Behandlung der chronischen Prostatitis vor dem Hintergrund eines Prostataadenoms

Prostataadenom ist eine sehr häufige Erkrankung, die bei fast allen Männern in einem höheren Alter auftritt. In jüngster Zeit ist das Prostataadenom "jünger geworden", Ultraschall und pathomorphologische Zeichen der Prostatahyperplasie mit entsprechenden klinischen Manifestationen wurden bei immer jüngeren Männern ab dem 30. Lebensjahr registriert. Eine große multizentrische internationale Studie von REDUCE zeigte eine direkte Korrelation zwischen dem Grad der histologischen Zeichen der Entzündung in der Prostata und den Symptomen der unteren Harnwege.

Die pathomorphologische Untersuchung von Biopsien oder chirurgischem Material von Patienten mit Prostataadenom zeigt in der Regel Entzündungszeichen von einem Grad. N.A. Lopatkin und Yu.V. Kudryavtsev (1999) für die morphologische Untersuchung von Prostatagewebe von Patienten mit Prostata- adnomoy merkt die Anwesenheit von histologischen Anzeichen von Prostatitis Aktivitätsgrade in 96,7% der Fälle variiert wird, und MF Trapeznikova und I.A. Kazantsev (2005) - fast in 100% der Fälle. Ähnliche Ergebnisse wurden von A.A. Patrikejew (2004) - 98,2%. Trotz der Ähnlichkeit der Symptome von BPH und chronische Prostatitis, eine Gelegenheit, „überlappen“ von Symptomen, ist berechtigt, über die Kombination dieser beiden Krankheiten zu sprechen, und deshalb Therapie richtet nur chronische Prostatitis Härten unzureichend sein. Symptome des unteren Harntraktes (LUTS), charakteristisch für Prostata-Adenom, Prostatitis für verschlimmert, daß die Gefahr von Rückfluss von Urin in den Ausführungsgängen der Prostata erhöhen, erhöhen seine Hypoxie. Folglich ist die Ernennung von Alpha-Blockern gerechtfertigt. Da Patienten mit chronischer Prostatitis überwiegend junge Männer sind, die einen aktiven Lebensstil führen und eine Behandlung bevorzugen, die die Bewegungsfreiheit nicht einschränkt, ist Tamsulosin die optimale Wahl. Tamsulosin (Omnic) - die einzige Alpha-Blocker, keine Auswirkung auf das Herz-Kreislauf-System, die bestellt keine Schwankungen des Blutdrucks führen, die volle Dosis am ersten Tag, die nicht Titration erfordert. Allerdings war das Omnicum zwar auf ein Minimum beschränkt, hatte aber Nebenreaktionen, von denen für sexuell aktive Männer die retrograde Ejakulation am unangenehmsten war. Daher wurde eine spezielle Form des Arzneimittels erstellt - Omnic OCAS (Oral Controlled Absorption System - Saug-Kontrollsystem im Magen-Darm-Trakt) - ermöglicht es Ihnen, eine konstante Konzentration im Blutplasma zu erhalten, unabhängig davon, ob sie auf nüchternen Magen oder nach einer Mahlzeit wurden Tamsulosin wenn er angenommen wird. Innerhalb von 24 Stunden Tablette Omnic OCAS, durch den Darm bewegen, ordnet kleine Dosen von Tamsulosin, die damit das Blut in dem gleichen Betrag im Laufe des Tages eintritt, ohne die Spitzenkonzentration.

Retrograde Ejakulation bei Patienten, die Omnica OCAS einnahmen, entwickelten sich in 1,9% der Fälle, während ein klassisches Omni in Kapseln bei 3,1% der Patienten zu dieser Komplikation führte. Nebenwirkungen des kardiovaskulären Systems in Form eines Blutdruckabfalls, orthostatischer Kollaps wurden in Einzelfällen ausnahmsweise selten beobachtet, und bei Patienten, die anfangs dazu prädisponiert waren.

Neben den alpha-adrenergen Blocker Kombination Patienten mit chronischer Prostatitis und benigner Prostatahyperplasie zeigt die Zuordnung Tadenan für 3-6 Monate Athaliah, Zäpfchen „Vitaprost Forte“. Studien zur Wirksamkeit, Sicherheit und Verträglichkeit des Arzneimittels „Vitaprost Forte rektale Zäpfchen 100 mg“ bei Patienten mit BPH-Patienten als Monotherapie hat seine Wirksamkeit bei Patienten mit leichten Symptomen bis mäßig, erzielte auf einer Skala IPSS / QoL, Verbesserung der obstruktiven und irritativen Symptome. Erhöhung der durchschnittlichen Harnflussrate, Restharn Volumenreduktion - es war eine positive Dynamik und durch das Ziel zur Kenntnis genommen. Statistisch signifikante Reduktion des Prostatavolumens im Verlauf der Therapie bestätigte die Anwesenheit der antiproliferativen Aktivität von endogenem Substrat samprost (Prostata-Extrakt) relativ zu den Zellen der Prostata und adenomatösen Geweben. Ein sekundärer Effekt auf die Fähigkeit des Medikaments im Zusammenhang Mikrozirkulation zu verbessern und interstitielle Antihistaminika Prozesse aufgrund der Produktion von spezifischen Antikörpern führen zur Verringerung und Beseitigung von kongestiver Veränderungen der Prostata zu aktivieren.

So zeigt die Fortsetzung der therapeutischen Wirkung nach einer zweimonatigen Rezeption von "Vitaprost Forte" eine pathogenetisch gesteuerte organotrope Wirkung dieses Arzneimittels an.

Im Allgemeinen sollte die Wahl der Antibiotikatherapie für Patienten mit chronischer Prostatitis in Kombination mit Prostataadenom auf den oben genannten Prinzipien basieren und unterscheidet sich nicht von denen mit einer isolierten chronischen Prostatitis. In dieser Kategorie von Patienten sollte sich weigern, die Prostata mit einem künstlichen Ansatz zu Lasertherapie zu massieren. Wenn es Anzeichen für einen chirurgischen Eingriff sind, entweder öffentlich oder TURP, müssen Sie neodyuvantnuyu Antibiotika-Therapie für 4-5 Tage zuweisen, die für mindestens 4-5 Tage nach der Operation fortgesetzt werden sollte.