Unterleibsschmerzen und Durchfall als Krankheitssymptom

Das Auftreten von Bauchschmerzen und Durchfall ist eine sehr unangenehme Situation. Insbesondere wenn man bedenkt, dass eine solche Kombination von Symptomen nicht nur bei Magenbeschwerden und Vergiftungen, sondern auch bei vielen anderen Erkrankungen auftreten kann. Gleichzeitig ist es sehr wichtig zu verstehen, womit eine Person konfrontiert ist, um bei Bedarf rechtzeitig Hilfe zu suchen.

Lassen wir ein Symptom wie Bauchschmerzen zunächst einmal beiseite und schauen wir, was uns die Farbe des Stuhls bei Durchfall sagen kann.

Selbstdiagnose anhand der Stuhlbeschaffenheit

Wie bereits erwähnt, weist eine schwarze oder dunkelburgunderfarbene Kotfarbe auf eine gefährliche Erkrankung hin, die durch Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt verursacht wird. Die Farbe entsteht durch geronnenes und unter dem Einfluss von Verdauungsenzymen etwas verändertes Blut, das aus Geschwüren und Erosionen der Schleimhaut fließt. Eine ähnliche Situation kann jedoch nach der Einnahme von Aktivkohle oder dem Verzehr von Vinaigrette-Rote-Bete beobachtet werden, was nicht als pathologisch gilt.

Grüner Durchfall und Bauchschmerzen sind ein beängstigendes Symptom. Die Gründe für das Auftreten eines solchen Symptoms können jedoch vielfältig sein. Was kann die grünliche Verfärbung von flüssigem Stuhl verursachen:

• Entzündliche Prozesse in verschiedenen Teilen des Darms. In diesem Fall wird anhaltender Durchfall beobachtet, die Konsistenz des Kots ist auffallend heterogen und die grünliche Farbe des Kots ist mit einer akuten Infektion verbunden, die eine Gewebeentzündung verursacht hat.
• Ruhr. Dies ist eine schwere Infektionskrankheit, die in akuter Form auftritt und von starker Übelkeit und Erbrechen sowie Bauchschmerzen und häufig wiederkehrendem, weichem, grünlichem Stuhl begleitet wird.
• Manche Darminfektionen werden durch bakterielle Erreger oder Viren verursacht. In diesem Fall können Spuren von Blut und viel Schleim im Stuhl gefunden werden.
• Innere Blutungen (meistens verursacht durch Magengeschwüre und onkologische Prozesse im Magen-Darm-Trakt). Blut enthält eine große Menge Eisen, das keine Zeit hat, normal zu oxidieren und dem Stuhl eine grünliche Färbung verleiht.
• Darmdysbakteriose (tritt normalerweise vor dem Hintergrund infektiöser Läsionen des Magen-Darm-Trakts oder der Einnahme von Antibiotika auf). Häufiger grüner flüssiger Stuhl mit ausgeprägtem eitrigen Geruch, akute Bauchschmerzen, Erbrechen und Übelkeit gelten als häufige Symptome der Krankheit.
• Eine Pankreatitis während Phasen einer Verschlimmerung der Entzündung kann auch durch weichen Stuhl mit grünlicher Färbung gekennzeichnet sein.
• Leberfunktionsstörung (der Stuhl wird hell und kann eine gräuliche, grünliche oder weiße Farbe haben). Eine grünliche Tönung weist in diesem Fall auf einen erhöhten Bilirubinspiegel hin.
• Rausch.

Gelber Durchfall und Bauchschmerzen deuten nicht immer auf eine ernsthafte Erkrankung hin. Sie können durch den Missbrauch von Milchprodukten, den Verzehr von Sauermilch oder abgestandenen Milchgerichten, den Verzehr von kohlenhydrathaltigen Lebensmitteln und die gestörte Verdauung von Kohlenhydraten sowie Funktionsstörungen der Bauchspeicheldrüse des Dickdarms verursacht werden. In diesen Fällen werden vereinzelte Durchfallepisoden beobachtet.

Wenn der Durchfall stark ist und länger als einen Tag anhält, handelt es sich höchstwahrscheinlich um eine Rotavirus-Infektion. In den ersten Krankheitstagen verfärbt sich der Kot ungewöhnlich gelb und nimmt dann eine gräuliche Tönung an.

Eine hellgelbe Färbung des Stuhls kann auch bei Colitis ulcerosa auftreten. In diesem Fall finden sich Blutstreifen und sogar Eiter im Stuhl.

Normalerweise hat menschlicher Stuhl einen braunen Farbton, und eine Verfärbung ins Gelbe kann auf Probleme mit Leber und Gallenblase (in diesem Fall verdunkelt sich der Urin) oder entzündliche Erkrankungen des Magens und der Bauchspeicheldrüse hinweisen. Ähnliche Veränderungen der Stuhlfarbe können auch bei Diabetes, hormonellen Ungleichgewichten (einschließlich Wechseljahre und Schwangerschaft), Stress und neurologischen Problemen, Darmdysbakteriose und Disaccharidmangel-Enteropathien beobachtet werden.

Bei manchen Erkrankungen kann der Stuhl eine gelbe oder grünliche Färbung annehmen. Dies ist typisch für Salmonellose (der Stuhl ist dunkelgelb oder grünlich), Ruhr (der Stuhl kann verschiedene Gelb- und Grüntöne aufweisen), Staphylokokkeninfektion (hellgelber Stuhl mit grünen Einschlüssen und Schaum) und Reizdarmsyndrom (der Stuhl wird hellgelb, wässrig und schleimig).

Selbstdiagnose der Schmerzlokalisation

Sehen wir uns nun an, was uns die Schmerzlokalisation sagen kann, da sie bei verschiedenen Krankheiten unterschiedlich sein kann. Wir betrachten nur Situationen, in denen Bauchschmerzen mit der Entwicklung von Durchfall einhergehen.

Wenn der Magen im Nabelbereich schmerzt und eine Person über Durchfall klagt, ist zunächst eine Pathologie des mittleren Dünndarmabschnitts zu vermuten. Dieser Abschnitt wird üblicherweise als Jejunum bezeichnet. Auf der einen Seite (oberhalb des Magen-Darm-Trakts) grenzt der Zwölffingerdarm an das Jejunum, auf der anderen Seite an das Ileum. Das Jejunum erhält teilweise verdaute Nahrung aus Magen und Zwölffingerdarm, aromatisiert mit Saft, der von der Bauchspeicheldrüse und der Galle abgesondert wird. In diesem Darmabschnitt erfolgt die Aufnahme der meisten Nährstoffe ins Blut und die Rückresorption der Sekrete der Verdauungsdrüsen.

Wenn das Jejunum betroffen ist, bewegt sich der flüssige Nahrungsklumpen schnell zum Ausgang, was bis zu fünfmal täglich zu Durchfall führt. Gleichzeitig werden Schmerzen im Nabelbereich beobachtet.

Der beschriebene Symptomkomplex kann ein Hinweis sein auf:

• Schwerwiegende Störung der Blutversorgung (Ischämie) des Dünndarms. Die Krankheit beginnt mit starken krampfartigen Schmerzen im Nabelbereich, die durch Schmerzmittel kaum gelindert werden. Die Patienten leiden unter Erbrechen und Durchfall. Dann treten Anzeichen von Tachykardie auf, kalter Schweiß tritt auf, plötzliche Angstanfälle treten auf, der Blutdruck steigt an, Blut findet sich im Kot und Erbrochenen.
• Entwicklung eines entzündlichen Prozesses auf der Schleimhaut des Jejunums (die Pathologie wird Jejunitis genannt). Diese Krankheit ist durch Schmerzen um den Nabel unterschiedlicher Art und Intensität gekennzeichnet, die fast immer mit wiederholtem Durchfall (bis zu 15-18 Mal täglich) einhergehen. In einigen Fällen geht Durchfall mit starker Schwäche, vermindertem Blutdruck, Tachykardie und Handzittern einher.
• Enzymmangel-Enteropathie (Gluten- und Disaccharidmangel). Die Symptome der Krankheit treten unmittelbar nach dem Verzehr von gluten- oder disaccharidhaltigen Lebensmitteln auf. Es treten Schmerzen im Nabelbereich auf, die Gasbildung nimmt zu und es tritt flüssiger, schaumiger Stuhl auf, in dem sich Reste unverarbeiteter Nahrungsbestandteile befinden.
• Bösartige Tumorprozesse im Jejunum. Schmerzen im Nabelbereich, die krampfartig auftreten, gelten als erstes Anzeichen einer Onkologie (Krebs) des Dünndarms. Darüber hinaus treten Übelkeit, Sodbrennen, Aufstoßen, Gasansammlungen im Bauchraum und ein spezifisches Knurren auf. Durchfall tritt unabhängig von der Art der verzehrten Nahrung auf. Das episodische Auftreten von Teerstuhl und die Entwicklung einer Anämie sollten vermuten, dass etwas nicht stimmt.
• Reizdarmsyndrom (RDS). In diesem Fall verspürt der Patient erneut krampfartige Schmerzen im Nabelbereich und bemerkt eine erhöhte Gasbildung. Durchfall führt oft zu Verstopfung, und der Kot nimmt die Form von Schafskot mit oder ohne Schleim an. Blut und Eiter im Kot werden bei RDS in der Regel nicht beobachtet. Der Patient kann jedoch unter Aufstoßen und Brennen entlang der Speiseröhre leiden. Bauchschmerzen lassen nach dem Stuhlgang oder infolge von Gasfreisetzung nach. Die Symptome sind in der ersten Tageshälfte am stärksten ausgeprägt.

Auch Schmerzen im unteren Rücken und Bauch sowie Durchfall können verschiedene Ursachen haben:

• Pankreatitis. Gürtelschmerzen in Kombination mit Durchfall sind charakteristisch für eine Verschlimmerung der Erkrankung. Eine ähnliche Situation kann bei Tumorprozessen im Organ beobachtet werden.
• Erkrankungen des Dünn- und manchmal Dickdarms (eine Entzündung des Organs kann zu einer Reizung der Nervenfasern führen, die entlang des unteren Rückens und des Rückens verlaufen).
• Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür. Bei Verschlimmerung der Erkrankung können die Schmerzen nicht nur im Bauchraum auftreten, sondern auch in den Rücken ausstrahlen. Durchfall gilt als sekundäres Symptom.
• Chronische Enteritis und Kolitis. In diesem Fall tritt zuerst Durchfall auf, dann Schmerzen im Bauch und im unteren Rücken.
• Darminfektionen. Die oben beschriebenen Symptome gehen in der Regel mit einem Temperaturanstieg einher.
• Darmverschluss. Durchfall wechselt mit Verstopfung, Schmerzen im unteren Rücken sind reflektierter Natur und ein sekundäres Symptom.
• Störungen des Menstruationszyklus.
• Blinddarmentzündung. Schmerzen können in den Rücken und den unteren Rücken ausstrahlen. Durchfall tritt nicht immer auf.
• Entzündung der Eierstöcke. Schmerzen können im Unterbauch lokalisiert sein und in den Rücken und das Kreuzbein ausstrahlen. Durchfall ist reflexartig aufgrund einer Entzündung des Organs in der Nähe des Darms und steht nicht mit der Nahrungsaufnahme im Zusammenhang.
• Blasenentzündung, Prostatitis (die Situation ist identisch).

Wenn sich Schmerzen im Lendenbereich widerspiegeln, ist es sehr wichtig zu beachten, in welchen Körperteil der Schmerz ausstrahlt. Befindet er sich im unteren Rücken, handelt es sich eher um eine Darmerkrankung. Schmerzen im oberen Lendenbereich sind typisch für eine Magen- und Bauchspeicheldrüsenentzündung. Schmerzen im Kreuzbein können jedoch auf verschiedene Erkrankungen der Beckenorgane hinweisen, einschließlich Darmerkrankungen.

Aber kommen wir zurück zu Symptomen wie Bauchschmerzen und Durchfall. Wenn Sie auf die Lokalisation von Schmerzen im Bauchbereich achten, müssen Sie deren Lage angeben, da der Bauch ein elastisches Konzept ist und Schmerzen im unteren oder oberen Teil auf verschiedene Störungen und Krankheiten hinweisen können.

Schmerzen im Oberbauch und Durchfall sind typische Symptome einer Lebensmittelvergiftung. Substanzen, die eine Vergiftung und Reizung der Magen- und Darmschleimhaut verursachen, können jedoch nicht nur im Oberbauch, sondern auch in anderen Bereichen krampfartige und akute Schmerzen hervorrufen.

Nicht seltener kennzeichnet eine solche Schmerzlokalisation eine ulzerative Läsion des Magens (im Volksmund wird sie als Magengeschwür bezeichnet). Und die damit verbundenen Störungen bei der Aufnahme von Nährstoffen und Enzymen führen zum Auftreten von Durchfall.

Chronische Pankreatitis ist durch einen Enzymmangel gekennzeichnet, der Verdauungs- und Stuhlstörungen verursacht (sowohl Verstopfung als auch Durchfall können auftreten). Die Schmerzen sind im Oberbauch, näher an der Taille, lokalisiert und haben oft einen umlaufenden Charakter. Ein ähnliches Bild zeigt sich bei einer Cholezystitis aufgrund der Störung des Gallenabflusses, der am Verdauungsprozess beteiligt ist.

Beim Reizdarmsyndrom können die Schmerzen im Ober- und Unterbauch lokalisiert sein oder sich um den Nabel herum konzentrieren.

Das Auftreten von Fieber vor diesem Hintergrund kann wiederum auf eine schwere Lebensmittelvergiftung (Fieber wird meist durch in den Darm eingedrungene Bakterien verursacht), eine Verschlimmerung eines Magengeschwürs oder einer Gastritis oder eine akute Pankreatitis hinweisen.

Unterleibsschmerzen und Durchfall deuten meist auf Darmerkrankungen hin. Dies können Entzündungen, Geschwüre oder Tumorprozesse in den distalen Teilen des Organs, Darmdysbakteriose, Helminthiasis, Manifestationen innerer Hämorrhoiden und Blinddarmentzündung sein. Manchmal treten solche Symptome vor dem Hintergrund einer Nahrungsmittelunverträglichkeit (z. B. bei Zöliakie) oder eines Mangels an Verdauungsenzymen (Pankreatitis, Cholezystitis usw.) auf. In diesem Fall kommt es zu einem Knurren im Unterbauch, einem Völlegefühl im Darm, vermehrter Gasbildung und Übelkeit.

Bei einer Fehlfunktion der Bauchspeicheldrüse können krampfartige Schmerzen im Unterbauch auftreten, die sich verstärken und mit Durchfall (meist ein einzelner Durchfall mit viel Stuhlgang) abklingen. Manchmal kann sich der Drang jedoch 2-3 Mal in kurzen Abständen wiederholen, bis der Darm vollständig entleert ist. Der Stuhlgang geht oft mit starker Übelkeit und Erbrechen, kaltem Körperschweiß, Schwindel und Zyanose einher.

Sie können auch eine häufige Magenerkrankung aufgrund einer ungesunden Ernährung vermuten. Übermäßiges Essen und der Verzehr unverträglicher Lebensmittel, übermäßiger Genuss von frischen Backwaren und Süßigkeiten sowie der Verzehr vieler Beeren und Früchte können Gärungsprozesse im Darm auslösen, die mit leichten Schmerzen, erhöhter Gasbildung und Durchfall einhergehen.

Bei Frauen liegen die inneren Geschlechtsorgane im Unterbauch, daher sollten gynäkologische Probleme nicht ignoriert werden. Eine solche Symptomkombination kann durch Gebärmutterhalskrebs, Eierstockentzündungen, Zysten, Polypen usw. verursacht werden. Jeder entzündliche Prozess in der Nähe des Darms kann Reizungen und Durchfall verursachen. Unterleibsschmerzen mit Durchfall können vor oder während der Menstruation auftreten, aber in diesem Fall handelt es sich nicht um eine Krankheit.

Manche Frauen berichten, dass sie diese schnell vorüberziehenden Symptome gleich zu Beginn der Schwangerschaft hatten, während andere sie mit einer problematischen Schwangerschaft und der Gefahr einer Fehlgeburt in Verbindung brachten.

Ständiges Schweregefühl und Schmerzen im Unterbauch, abwechselnder Durchfall und Verstopfung werden häufig bei Frauen (seltener bei Männern) beobachtet, die beschlossen haben, mit einer so schlechten Angewohnheit wie dem Rauchen aufzuhören. Normalerweise wird die Situation mit Hilfe einer geeigneten Ernährung und der Einnahme von Abführmitteln bei Verstopfung gelöst.

Die beschriebenen Symptome gelten als häufiges Krankheitsbild des Reizdarmsyndroms. Schmerzen im Oberbauch treten bei dieser Erkrankung seltener auf als Schmerzen in der Nähe des Nabels oder im Unterbauch.

Durchfall und Bauchschmerzen auf der linken Seite können auf Magenerkrankungen (Gastritis, Geschwüre und Magenkrebs) und Bauchspeicheldrüse hinweisen. Bei einer Pankreatitis ist das Schmerzbild jedoch etwas unscharf, da die Schmerzen kreisförmig sein, nach rechts ausstrahlen oder in den Rücken ausstrahlen können.

Schmerzen im unteren linken Quadranten des Bauches stehen normalerweise im Zusammenhang mit einem pathologischen Prozess im Darm oder im weiblichen Fortpflanzungssystem, der in diesem Teil des Bauches lokalisiert ist.

Gleiches gilt für Bauchschmerzen rechts und Durchfall. Die Schmerzlokalisation zeigt den Ort der Läsion an, und Durchfall tritt aufgrund einer Reizung des Darms während seiner Entzündung oder eines entzündlichen Prozesses in einem nahegelegenen Organ auf. Schmerzen im unteren rechten Bauchbereich deuten häufig auf eine Blinddarmentzündung hin, und es besteht der Verdacht auf eine Blinddarmentzündung. Dies ist die Diagnose, die zuerst in den Sinn kommen sollte, da es sich um eine sehr gefährliche Erkrankung handelt, die eine Notfallversorgung erfordert.

Wenn es sich nicht um eine Blinddarmentzündung handelt, könnte es sich um eine rechtsseitig lokalisierte entzündliche Darmerkrankung handeln, die an Morbus Crohn oder Helminthiasis erinnert. Ein identisches Bild zeigt sich während der Menstruation oder einer Eileiterschwangerschaft.

Wenn Schmerzen im Oberbauch auftreten, ist möglicherweise die Leber oder die Gallenblase betroffen, die ebenfalls am Verdauungsprozess beteiligt sind. Der Entzündungsprozess in diesen Organen führt zu Schmerzen und einer Stagnation der Galle, die nicht in den Darm gelangt, was zu Störungen im Verdauungsprozess führt (daher Durchfall mit bestimmten fetthaltigen Fäkalien).

Eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse kann Schmerzen sowohl auf der rechten als auch auf der linken Bauchseite (hier befindet sich das Organ) verursachen. Liegt der Entzündungsprozess im rechten Bereich, sind die Schmerzen dort spürbar oder diffus.

Bauchschmerzen und Durchfall können Anzeichen für viele Erkrankungen verschiedener Organe sein. Die Schmerzlokalisation kann uns in den meisten Fällen sagen, wo genau sich der betroffene Bereich befindet, aber es ist viel schwieriger zu bestimmen, welches Organ erkrankt ist. Manchmal liegt das Problem so tief, dass wir nicht einmal darüber nachdenken.

Beispielsweise treten rechtsseitige Bauchschmerzen und Durchfall manchmal bei einer Entzündung der Lunge und des Brustfells (Pneumonie und Pleuritis) auf. In diesem Fall können wir Schmerzen im Oberbauch verspüren, ohne Durchfall damit in Verbindung zu bringen. Doch woher kommt Durchfall bei Erkrankungen der Atemwege? Der Grund dafür ist, dass sich das Verdauungssystem (und insbesondere einige Teile unseres unglaublich langen Darms) in unmittelbarer Nähe der unteren Teile der Atemwege befindet, sodass der Entzündungsprozess in Lunge und Brustfell den Darm reizen kann.

Während der Behandlung von Lungenentzündung und Rippenfellentzündung muss sich der Patient höchstwahrscheinlich einer Antibiotikatherapie unterziehen. Dies kann die Darmflora stören und Symptome einer Dysbakteriose (Durchfall ist eine davon) verursachen.

Selbstdiagnose basierend auf der Art des Schmerzes

Wie wir sehen, ist die Schmerzlokalisation für eine vorläufige Diagnose sehr wichtig, gibt aber dennoch keine vollständige Antwort auf die Frage, welches Organ genau betroffen ist. Aber vielleicht gibt uns die Art des Schmerzes weitere Informationen?

Ziehende Bauchschmerzen und Durchfall deuten in den meisten Fällen auf die Entwicklung einer unspezifischen Colitis ulcerosa hin. In chronischen Fällen sind die Schmerzen konstant und dumpf und können während einer Exazerbation bohrend oder schneidend werden. Schmerzen im Oberbauch können auch auf Erkrankungen des Magens (Gastritis oder Geschwür), der Leber (Hepatitis) oder der Gallenblase (Cholezystitis) hinweisen. Ziehende Schmerzen treten zu Beginn der Erkrankung und im chronischen Verlauf auf.

Wenn es um den Unterbauch bei Frauen geht, treten Schmerzen dieser Art meist am Vorabend der Menstruation oder bei schleichenden Entzündungen in Vagina, Eierstöcken und Gebärmutter auf. Manchmal macht sich auf diese Weise eine problematische Schwangerschaft bemerkbar.

Dumpfe Bauchschmerzen und Durchfall können bei chronischer Cholezystitis und Gallendyskinesie auftreten, wenn nicht genügend Galle in den Darm gelangt. Der dumpfe Schmerz ist kein gefährliches Symptom, da es sich um chronische Erkrankungen handelt (normalerweise außerhalb von Exazerbationsphasen). Wenn sich der Prozess jedoch verstärkt, lohnt es sich, einen genaueren Blick auf Ihre Gesundheit zu werfen.

Akute Bauchschmerzen und Durchfall weisen auf eine akute Form der Erkrankung oder eine wahrscheinliche Verschlimmerung einer chronischen Erkrankung hin. Akute stechende oder schneidende Schmerzen werden bei Blinddarmentzündung, Verschlimmerung von Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren (dies ist ein charakteristisches Symptom eines perforierten Geschwürs) oder einem Gastritis-Anfall beobachtet.

Eine identische Situation wird bei Darm- und Leberkoliken sowie Rotavirus-Gastroenteritis beobachtet. Akute Pankreatitis oder Cholezystitis gehen ebenfalls mit akuten Schmerzen einher, und die Schmerzdauer ist viel länger.

Bei onkologischen Erkrankungen sind die Schmerzen im Bereich des Tumors meist bohrender Natur, können sich bei Bewegung jedoch verstärken und akut werden.

Akute, schneidende Bauchschmerzen und Durchfall sind häufige Anzeichen von Vergiftungen und Darminfektionen. Ein solches Symptom wird beispielsweise häufig bei Ruhr beobachtet. Aber auch eine Helmintheninfektion sollte man nicht verwerfen.

Frauen, die mit dem Rauchen aufhören, klagen häufig über schneidende Schmerzen im Unterleib.

Besonders interessant sind krampfartige Bauchschmerzen und Durchfall. Normalerweise können sie bei Schwangeren kurz vor der Geburt oder während der Menstruation auftreten.

Solche Schmerzen können aber auch auf pathologische Prozesse im Körper hinweisen. Bei Autoimmunerkrankungen mit erblicher Unverträglichkeit gegenüber Produkten, die bestimmte Substanzen enthalten, sind die Schmerzen also gerade spastischer Natur. Sie sind nicht konstant, sondern krampfartig.

Krampfartige Schmerzen können auch bei Pankreasdurchfall, Lebensmittelvergiftung, Darminfektionen (mit akuter Ruhr) und Enteritis auftreten. Manchmal treten solche Schmerzen bei einer Blinddarmentzündung auf und können bei Frauen ein Hinweis auf eine Eileiterschwangerschaft sein.

Dieselben Schmerzen treten häufig als Begleiterscheinung des Reizdarmsyndroms auf und sind eine Folge von Stress.

Wenn wir die Art des Schmerzes beschreiben, müssen wir auch auf seine Stärke achten. Starke Bauchschmerzen und Durchfall sind bereits ein ernstes Anzeichen für eine Erkrankung, unabhängig von der Art der Schmerzen: stechend oder dumpf, krampfartig mit Unterbrechungen oder dauerhaft. Selbst wenn solche Schmerzen bei einer Frau oder einem Mädchen während der Menstruation auftreten, deuten sie in den meisten Fällen nicht auf eine niedrige Schmerzschwelle, sondern auf eine versteckte Pathologie des Urogenitalsystems hin, da selbst eine leichte Entzündung nicht mehr als normal gilt.