Asymptomatische entzündliche Prostatitis

Asymptomatischen Entzündungs Prostatitis (Kategorie IV Klassifizierung NIH) - histologisch bestätigt, klinisch latente bakterielle oder nonbacterial Entzündung der Prostata, die durch die Untersuchung von anderen Krankheiten festgestellt wird.

[1],

Epidemiologie

Die Prävalenz dieser Variante der Prostataentzündung bei Männern älterer Altersgruppen liegt bei 32%.

[2], [3], [4], [5]

Ursachen für asymptomatische entzündliche Prostatitis

Präsumtive Ursachen für asymptomatische Entzündungen der Prostata sind bakterielle Erreger, die mit modernen diagnostischen Methoden möglich oder nicht nachweisbar sind.

Pathomorphologisch wird bei dieser Krankheitsform eine lymphohistiozytäre Infiltration der Prostata und ihrer Gänge in Kombination mit den Sklerosefoci nachgewiesen.

[6], [7]

Symptome der asymptomatischen entzündlichen Prostatitis

Klinisch ist diese Form der Erkrankung vollständig latent. Patienten mit asymptomatischer entzündlicher Prostatitis beklagen sich nicht, anamnestische Hinweise auf eine Erhöhung des Gesamt-PSA (ein Anlaß zur Durchführung einer Biopsie der Prostata) sind möglich .

Palpation der Prostata kann helfen, die Zunahme, Schmerzen, Asymmetrie und Heterogenität des Organs zu identifizieren.

Behandlung von asymptomatischen entzündlichen Prostatitis

Das Ziel der Behandlung ist, das Gesamt-PSA zu normalisieren, wenn es zunimmt. In anderen Fällen ist eine Behandlung nicht erforderlich.

Indikationen für den Krankenhausaufenthalt

Die Behandlung der asymptomatischen entzündlichen Prostatitis wird ambulant durchgeführt.

Nicht-medikamentöse Behandlung

Während der Behandlung ist es ratsam, einen aktiven Lebensstil zu führen, immunsuppressive Effekte auszuschließen (Hypothermie, Sonneneinstrahlung). Es ist notwendig, eine regelmäßige (mindestens 3 mal pro Woche) und geschützte sexuelle Aktivität, eine Diät zur Beseitigung von Alkohol, kohlensäurehaltige Getränke, würzige, eingelegte, salzige und bittere Lebensmittel durchzuführen.

Medikamente

Angesichts der Hinweise auf mögliche infektiöse Natur der Krankheit, ist eine antibiotische Therapie durch ftorhipolonami (Ofloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin), Tetracycline (Doxycyclin) oder Sulfonamide (Sulfamethoxazol / Trimethoprim). Die Dauer der Einnahme von Antibiotika beträgt 4-6 Wochen. Ein Kriterium für eine effektive Behandlung mit steigender Gesamt-PSA - seiner Normalisierung innerhalb von 3 Monaten nach der Therapie. Bei der Identifizierung erfordert, dass der 4-cup der Probe von pathologischen Veränderungen in den SPM und PM 3 Normalisierung der Indikatoren.

Diagnose

Laboruntersuchungen zur Diagnose einer asymptomatischen inflammatorischen Prostatitis sind aufgrund einer primären histologischen Diagnose nicht erforderlich. Wenn eine 4-Glas-Probe durchgeführt wird, ist es möglich, einen Anstieg der Anzahl von Leukozyten und Bakterien in LSR und PM 3 nachzuweisen oder nicht zu detektieren.

[8], [9], [10], [11]

Instrumentelle Methoden

TRUZI ist erlaubt, wegen der für diese Form der Erkrankung typischen Veränderungen nicht zu leisten. Das Ultraschallmuster unterscheidet sich nicht signifikant von dem bei der chronischen bakteriellen Prostatitis (eine ungleichmäßige Echostruktur der Prostata mit Bereichen erhöhter Echodichte),

Differenzialdiagnose

Aufgrund der histologischen Untersuchung des Prostatagewebes wird keine Differentialdiagnose durchgeführt.

Beispiel für die Formulierung der Diagnose

• Asymptomatische entzündliche Prostatitis.

[12], [13], [14]

Prävention

Die Prophylaxe der asymptomatischen entzündlichen Prostatitis ist nicht entwickelt.

Prognose

Anhaltend fließende asymptomatische entzündliche Prostatitis erhöht signifikant das Niveau der Gesamt-PSA, die die Notwendigkeit für wiederholte Biopsien der Prostata erhöht. 

[15], [16], [17], [18], [19], [20]