Argyrosis

Wenn sich Silber (altgriechisch argyros, lateinisch argentum) im Körpergewebe ansammelt, kann eine Krankheit wie Argyrose oder Argyrie auftreten.

Im ICD-10-Abschnitt „Toxische Wirkungen von Metallen“ hat diese Erkrankung den Code T56.8 (mit dermatologischer Spezifikation).

Epidemiologie

Argyrose ist selten, und es gibt keine genauen Statistiken über registrierte Fälle. Da die Entwicklung dieser Erkrankung jedoch eine langfristige Exposition des Körpers gegenüber Silbernanopartikeln erfordert, tritt sie meist bei relativ reifen und älteren Menschen auf. [ 1 ]

Ursachen Argyrosis

Die Hauptursachen sind die abnormen Auswirkungen chemischer Silberverbindungen oder seiner feinen Partikel (Silberstaub) auf Haut und Schleimhäute – bei längerem Kontakt mit ihnen – oder die Einnahme infolge industrieller Exposition oder die iatrogene Wirkung pharmakologischer Mittel, die Silbersalze enthalten.

Hierzu zählen Silbernitrat, kolloidales Silber – eine flüssige Suspension mikroskopisch kleiner Silberpartikel (das sind die intranasalen Medikamente Collargol und Protargol, die in der Hals-Nasen-Ohrenheilkunde verwendet werden), silberhaltige Augentropfen sowie äußerlich anzuwendende Mittel (mit Silbersalzen) mit antiseptischer und antimikrobieller Wirkung – zur Behandlung von eitrigen Wunden, Verbrennungen, trophischen Geschwüren, Pyodermie usw.

Silberablagerungen verfärben Haut und Schleimhäute grau oder blaugrau.[ 2 ]

Risikofaktoren

Als Risikofaktoren für die Entstehung einer Argyrose wurden beispielsweise der langfristige Kontakt des Menschen mit Silber und seinen Verbindungen bei der Gewinnung und Reinigung von Silber, der Herstellung von Silberprodukten und -legierungen, Metallfilmen auf Glas usw. identifiziert.

Auslöser für die Ansammlung dieses Metalls können die langfristige Einnahme der oben genannten Medikamente, die ständige Verwendung von Kosmetika mit Silberionen oder die Einnahme verschiedener Nahrungsergänzungsmittel mit kolloidalem Silber sein. Wie die FDA offiziell erklärt, sind solche Nahrungsergänzungsmittel übrigens unsicher und unwirksam.

Pathogenese

Bei der Untersuchung der Pathogenese der Argyrose (Argyrie) kamen Experten zu dem Schluss, dass Silbernanopartikel aufgrund beruflicher Tätigkeit und längerem Kontakt mit der Haut in der Lage sind, diese direkt (mechanisch) zu imprägnieren.

Nach der Einnahme löslicher Silberformen werden fast 10 % des in den Körper gelangten Silbers im Dünndarm resorbiert, vom Darm ins Blut überführt und dringt durch Bindung an Plasmaprotein in das Gewebe ein. Und vor allem lagert es sich in der Haut (in der Basalmembran des Epithels), der Hornhaut und den Schleimhäuten ab. [ 3 ]

Unter dem Einfluss von UV-Strahlung unterliegt die Silber-Protein-Verbindung einer Photoreduktion unter Bildung von metallischem Silber, das durch Gewebeenzyme zu praktisch unlöslichen anorganischen Verbindungen oxidiert wird – Silberselenid und -sulfid, die das Aussehen von dunkelgrauen und braunschwarzen Körnchen (kleiner als 1 µm) haben.

Neben Argyrose kann es bei der Einwirkung löslicher Silberverbindungen zu Leber- und Nierenschäden, Reizungen der Augen, der Haut, der Atemwege und des Darms sowie zu Blutveränderungen kommen.

Symptome Argyrosis

Das charakteristischste Symptom der Argyrose ist eine blaue, bläulich-graue oder aschgraue Hautfarbe. Der Grad dieser Pigmentierung hängt direkt mit der vorhandenen Silbermenge zusammen.

Es gibt verschiedene Arten von Argyrose: generalisiert (mit Schäden an großen, dem Sonnenlicht ausgesetzten Hautbereichen, einschließlich Gesicht, Ohren, Händen, Nägeln, Augen) [ 4 ] und lokalisiert - an begrenzten Bereichen der Haut, der Schleimhaut, an der Bindehaut der Augen oder der Descemet-Membran der Hornhaut (was dazu führen kann, dass das Weiß der Augen grau-blau wird). [ 5 ]

Die ersten Anzeichen einer generalisierten Argyrose sind eine graubraune Verfärbung des Zahnfleisches.

Eine lokalisierte Argyrose – in Form hellbrauner bis dunkelblauer Flecken – wird normalerweise durch direkten äußeren Kontakt mit Silberverbindungen verursacht, beispielsweise nach der Anwendung topischer Mittel.

Komplikationen und Konsequenzen

Zu den möglichen Folgen und Komplikationen einer Argyrose zählen Anpassungsschwierigkeiten der Augen an die Dunkelheit, Schäden an Tränensack, Linse und Hornhaut [ 6 ] sowie eine Verschlechterung der Nierenfunktion. [ 7 ]

Diagnose Argyrosis

Die Diagnose wird von einem Dermatologen gestellt, der eine medizinische Untersuchung durchführt und feststellt, welche Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel der Patient einnimmt.

Die Analyse beschränkt sich auf die Hautbiopsie pigmentierter Bereiche und die histopathologische Untersuchung der Probe.[ 8 ]

Differenzialdiagnose

Differentialdiagnostisch sollten Methämoglobinämie, Hämochromatose, Melanom, [ 9 ] Alkaptonurie, exogene Ochronose (verursacht durch Phenolderivate) und fokale pigmentierte Läsionen der Bindehaut berücksichtigt werden.

Behandlung Argyrosis

Die durch Silberablagerungen verursachte Pigmentierung ist irreversibel und es gibt keine wirksame Behandlung für Argyrose.

Allerdings können Lasertherapie oder Laserdermabrasion nur begrenzt helfen.

Verhütung

Eine Vorbeugung der Argyrose ist durch die Einschränkung der Einnahme silberhaltiger Medikamente und den Verzicht auf Nahrungsergänzungsmittel mit kolloidalem Silber möglich.

Und Vorbeugung der Belastung mit Silberverbindungen am Arbeitsplatz – entsprechende Schutzausrüstung.

Prognose

Die Prognose hinsichtlich der Gesamtlebenserwartung bei Argyrose ist günstig, jedoch nicht hinsichtlich der Lebensqualität, da die Erkrankung auch nach Beendigung der Silberexposition nicht verschwindet.

So wurde die Amerikanerin Rosemary Jacobs in ihrer Kindheit wegen allergischer Rhinitis mit kolloidalen Silber-Nasentropfen behandelt, was zur Entwicklung einer Argyrose führte. Diese Krankheit beschrieb sie in ihrem Buch „Argyria: Das Leben und die Abenteuer einer Silberfrau auf dem Planeten Erde“.