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Antikörper gegen Mycoplasma pneumoniae im Blut
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Die serologische Diagnose basiert auf dem Nachweis von Antikörpern gegen Mycoplasma pneumoniae im Serum. Die am weitesten verbreitete Methode war ELISA.
Bei Verwendung von ELISA können Antikörper der IgA-, IgM- und IgG-Klassen bestimmt werden. Diese Methode ist sensitiver und spezifischer (92% bzw. 95%) als andere. Die Titer der Antikörper IgM und IgG sollten in der akuten Phase der Erkrankung und nach 2-4 Wochen bestimmt werden. Antikörper IgM erscheinen während der ersten Woche der Krankheit und verschwinden nach der Genesung, können aber in einigen Fällen bis zu 1 Jahr im Blut persistieren. Der Titer von IgG-Antikörpern beginnt etwas später als IgM anzusteigen, bleibt jedoch länger erhöht. Der IgM-Titer über 1:10 oder 4-fache Erhöhung der IgA- und / oder IgG-AT-Spiegel in gepaarten Seren weist auf eine andauernde Infektion hin. Angesichts der Tatsache, dass IgM-Antikörper relativ schnell aus dem Blut verschwinden, ist es in einigen Fällen ausreichend, sie in einer einzigen Serumprobe zur Diagnose einer akuten Infektion nachzuweisen. Der Titer von IgA-AT bei älteren Patienten steigt stärker als bei IgM-Antikörpern, was bei der Diagnose der Infektion berücksichtigt werden muss. Nach der Gewinnung können IgM-Antikörper im Serum nicht mehr nachgewiesen werden, und der IgA- und IgG-AT-Gehalt ist signifikant verringert. Reinfektion wird von einem schnellen Anstieg des Titer von IgA und / oder IgG-AT begleitet. Die Zeit des 4-fachen Anstiegs des Titer der Antimycoplasmen-Antikörper in der sequentiellen Untersuchung von Blutproben, die in der akuten Krankheitsdauer und während der Rekonvaleszenz genommen wurden, beträgt 3-8 Wochen.
Spezifische IgM-Antikörper gegen Mycoplasma pneumoniae finden sich bei 80% der Patienten am 9. Tag nach dem Auftreten der ersten Krankheitssymptome.
Am Tag 7-8 werden IgM-Antikörper bei 88% der Patienten unter 20 Jahren und bei 40% der älteren Patienten nachgewiesen. Bei Patienten mit Mykoplasmeninfektion, die älter als 60 Jahre sind, kann ein Anstieg des IgM-Antikörpertiters nicht auftreten.
Der gleichzeitige Nachweis von Antikörpern IgM und IgG ermöglicht den Nachweis von bis zu 99% aller Mycoplasma-Infektionen (Primär- und Reinfektion) und die Untersuchung von IgM-Antikörpern allein - 78% der Primärerkrankungen.
Die Definition von Antikörpern gegen Mycoplasma pneumoniae wird zur Diagnose einer mycoplasmatischen Infektion bei chronisch-entzündlichen Erkrankungen der Lunge und sekundären Immundefizienzzuständen verwendet.
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