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Antikörper gegen die Basalmembran der Glomeruli im Blut
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Normalerweise gibt es keine Antikörper gegen die Basalmembran der Glomeruli im Blutserum.
Das Vorhandensein von Antikörpern gegen die Basalmembran der Glomeruli (Anti-BMC) ist am typischsten für Patienten mit schnell fortschreitender Glomerulonephritis (Anti-BMC-Glomerulonephritis). Alle Patienten mit Anti-BMC-Glomerulonephritis können in zwei Gruppen eingeteilt werden: nur mit Nierenpathologie und Goodpasture-Krankheit (50%), wobei letztere mit pulmonalen kombiniert wird.
Antigene zur Herstellung von Anti-BMA der C-terminalen Teil von α ist 3 -Kette Typ - IV - Kollagen, die eine Komponente des glomerulären Basalmembran (Goodpasture Ar) ist. Derzeit gibt es viele Methoden zur Bestimmung von Anti-BMP - indirekte Immunfluoreszenz, ELISA (am häufigsten verfügbar), RIA.
Anti-BMC wird in 90-95% der Patienten mit Goodpasture-Syndrom gefunden. Bei den meisten Patienten mit aktiver Anti-BMC-Glomerulonephritis liegt der Anti-BMP-Gehalt über 100 U. Bei einer wirksamen Behandlung nimmt der Anti-BMD-Spiegel ab und sie können nach 3-6 Monaten verschwinden. Bei einer Reihe von Patienten mit schnell fortschreitender Glomerulonephritis sind Anti-BMP- und antinukleäre Antikörper (bis zu 40% der Patienten) im Blut vorhanden. Normalerweise weist diese Kombination eine relativ günstige Prognose auf. Ungefähr 70% der Patienten mit Anti-BMC-Glomerulonephritis haben Antikörper gegen die Basalmembran der Nierentubuli, die eine parallele Entwicklung tubulointerstitieller Nephritis verursachen.
Goodpasture-Syndrom - eine seltene Krankheit, die durch gleichzeitige schnell fortschreitende Nierenerkrankung gekennzeichnet, und die Lunge (pulmonales-renales Syndrom) und im Zusammenhang mit der Bildung von anti-BMP notwendigerweise geben Kreuzreaktionen mit Antigenen pulmonaler alveoläre Basalmembran (enthaltend Epitop Kollagen Typ IV). Männer sind im Alter von 10-50 Jahren häufiger krank. Anti-BMC wird bei mehr als 90% der Patienten mit Goodpasture-Syndrom nachgewiesen. Der Anti-BMC-Titer korreliert mit der Aktivität des Prozesses, daher wird er verwendet, um die Wirksamkeit der Behandlung zu überwachen.
Anti-BMC im Serum wird manchmal bei Patienten mit anderen Formen von Glomerulonephritis gefunden.
Die Bestimmung von Antikörpern gegen die Basalmembran der Glomeruli, Neutrophilen-Zytoplasma sowie antinukleäre Antikörper und CEC wird allen Patienten mit primärer schnell-progressiver Glomerulonephritis gezeigt.
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