Amoxicillin

Amoxicillin ist ein Antibiotikum aus der Penicillin-Gruppe, das zur Behandlung einer Vielzahl bakterieller Infektionen eingesetzt wird. Es ist ein halbsynthetisches Derivat des Penicillins und hat eine breite antibakterielle Wirkung.

Amoxicillin wirkt durch Hemmung der bakteriellen Zellwandsynthese. Es bindet an Proteine, die Bakterien nutzen, um ihre Zellwände lebensfähig zu halten und sich zu vermehren (Penicillin-bindende Proteine). Diese Störung führt zu einer Schwächung der Zellwandstruktur, was schließlich zur Lyse (Zerstörung) der Bakterien führt.

Hinweise Amoxicillin

1. Infektionen der Atemwege :

   • Akute Sinusitis
   • Akute Bronchitis und Verschlimmerung einer chronischen Bronchitis
   • Lungenentzündung
   • Tonsillitis (Entzündung der Mandeln)

2. Hals-Nasen-Ohren-Infektionen :

   • Otitis media (Ohrenentzündung)
   • Pharyngitis (Halsschmerzen).

3. Harnwegsinfektion :

   • Zystitis (Entzündung der Blase)
   • Pyelonephritis (Nierenentzündung)

4. Haut- und Weichteilinfektionen :

   • Cellulite
   • Abszesse
   • Wundinfektionen

5. Magen-Darm-Infektionen :

   • Typhus und Paratyphus
   • Salmonellose-Infektionen

6. Gynäkologische Infektionen :

   • Endometritis (Entzündung der Gebärmutterschleimhaut)
   • Gonorrhoe (bei Anwendung in Kombination mit anderen Antibiotika)

7. Andere Infektionen :

   • Sepsis
   • Peritonitis (Entzündung des Bauchfells).
   • Infektionen im Zusammenhang mit chirurgischen Eingriffen

Freigabe Formular

1. Pillen

• Herkömmliche Tabletten : Meistens enthalten 250 mg oder 500 mg Amoxicillin.
• Dispergierbare Tabletten : Diese Tabletten lösen sich in Wasser auf, was für Kinder und Erwachsene mit Schluckbeschwerden praktisch ist.

2. Kapseln

• Standardkapseln : Normalerweise enthalten sie 250 mg oder 500 mg Amoxicillin und sind zur oralen Verabreichung bestimmt.

3. Pulver zur Herstellung einer Suspension zum Einnehmen

• Suspension : Hauptsächlich für Kinder gedacht, vereinfacht die Dosierung für jüngere Altersgruppen. Das Pulver wird in Wasser verdünnt und ist normalerweise in Dosierungen erhältlich, die 125 mg oder 250 mg Amoxicillin pro 5 ml fertiger Suspension enthalten.

4. Pulver zur Injektion

• Injektion : Wird bei schwerwiegenderen Infektionen und bei Erkrankungen eingesetzt, bei denen eine orale Verabreichung nicht möglich ist. Die Dosierungen können je nach spezifischen Bedürfnissen und Behandlungsbedingungen variieren.

Pharmakodynamik

1. Wirkmechanismus : Amoxicillin hemmt die Synthese der Bakterienzellwand, was zum Absterben von Bakterien führt. Es bindet an Proteine, sogenannte Transpeptidasen, die an der Bildung von Peptidoglycan, dem Hauptbestandteil der Bakterienzellwand, beteiligt sind. Dies führt zu einer Störung der Peptidoglycan-Synthese und einer Schwächung der Zellwand, was letztendlich zum Absterben der Bakterienzelle führt.
2. Wirkungsspektrum : Amoxicillin ist im Allgemeinen gegen eine Vielzahl grampositiver Bakterien wirksam, wie z

Grampositive Bakterien:

• Streptococcus pneumoniae
• Streptococcus pyogenes

Gramnegative Bakterien:

• Haemophilus influenzae
• Moraxella catarrhalis
• Escherichia coli
• Proteus ist wunderbar
• Salmonellen spp.
• Shigella spp.
• Neisseria gonorrhoeae
• Meningokokken
• Helicobacter pylori (in Kombination mit einem Protonenpumpenhemmer)
• Streptococcus agalactiae
• Enterococcus faecalis
• Staphylococcus aureus (Methicillin-empfindliche Stämme)
• Streptococcus viridans
• Corynebacterium spp.
• Listeria monocytogenes

3. Resistenz : Einige Bakterien können aufgrund der Produktion von Beta-Lactamasen, einem Enzym, das den Beta-Lactam-Ring von Amoxicillin hydrolysiert und ihn inaktiv macht, gegen Amoxicillin resistent sein. Um dieses Problem zu lösen, wird einigen Medikamenten, darunter Amoxicillin, ein Beta-Lactamase-Hemmer wie Clavulansäure zugesetzt, um den Abbau von Amoxicillin zu verhindern.

Pharmakokinetik

1. Resorption : Amoxicillin wird nach oraler Verabreichung normalerweise schnell und vollständig aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Nahrung hat keinen wesentlichen Einfluss auf die Aufnahme.
2. Verteilung : Amoxicillin verteilt sich in Geweben und Körperflüssigkeiten. Es dringt in die meisten Gewebe und Flüssigkeiten ein, einschließlich der Lunge, des Mittelohrs, der Gelenkflüssigkeit, des Urins und der Galle.
3. Stoffwechsel : Amoxicillin wird im Körper praktisch nicht metabolisiert. Es wirkt antibakteriell, indem es die Synthese der Bakterienzellwand hemmt.
4. Ausscheidung : Ungefähr 60–70 % von Amoxicillin werden in unveränderter Form über die Nieren ausgeschieden. Der Rest wird über den Darm ausgeschieden.
5. Halbwertszeit : Die Halbwertszeit von Amoxicillin aus dem Körper beträgt etwa 1 Stunde. Dies bedeutet, dass die Einnahme unter Berücksichtigung dieses Zeitraums mehrmals täglich erfolgen kann.

Dosierung und Verabreichung

Anwendungsmethode

Amoxicillin kann unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen werden, die Einnahme zusammen mit einer Mahlzeit kann jedoch das Risiko einer Magenreizung verringern. Es ist wichtig, Amoxicillin regelmäßig und in regelmäßigen Abständen einzunehmen, um einen konstanten Arzneimittelspiegel im Blut aufrechtzuerhalten.

• Tabletten und Kapseln sollten unzerkaut mit Wasser geschluckt werden.
• Tabletten zur Herstellung einer Suspension zum Einnehmen sollten vor Gebrauch in einem Glas Wasser aufgelöst werden.
• Vor dem Abmessen der Dosis muss die Suspension gründlich geschüttelt werden. Für eine genaue Dosierung verwenden Sie einen speziellen Messlöffel oder -becher.

Dosierung

Die Dosierung von Amoxicillin hängt von der Art und Schwere der Infektion sowie vom Alter und der Nierenfunktion des Patienten ab.

Für Erwachsene

• Häufige Infektionen :

  • 250-500 mg alle 8 Stunden oder
  • 500-875 mg alle 12 Stunden

• Schwerwiegendere Infektionen :

  • Kann alle 8 Stunden auf 1000 mg erhöht werden.

• Gonorrhoe :

  • Eine Einzeldosis von 3 g.

Für Kinder

• Für Kinder unter 3 Jahren (nur Sperre):

  • 20–40 mg Amoxicillin pro kg Körpergewicht und Tag, aufgeteilt auf 3 Dosen.

• Für Kinder über 3 Jahre :

  • Die Dosierung ist ähnlich wie bei Erwachsenen, die Gesamtmenge sollte jedoch 500 mg auf einmal nicht überschreiten.

Dauer der Behandlung

Die Behandlungsdauer beträgt je nach Infektion in der Regel 7–14 Tage. Bei einigen Arten von Infektionen, wie z. B. Streptokokken-Halsinfektionen, werden jedoch mindestens 10 Tage empfohlen, um die Entwicklung von rheumatischem Fieber zu verhindern.

Spezielle Anweisungen

• Um die Entwicklung einer bakteriellen Resistenz zu verhindern, ist es wichtig, die gesamte Antibiotikakur auch dann fortzusetzen, wenn sich die Symptome gebessert haben.
• Amoxicillin kann mit anderen Arzneimitteln interagieren. Daher ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt über alle Arzneimittel informieren, die Sie einnehmen.
• Wenn eine allergische Reaktion wie Hautausschlag, Juckreiz, Schwellung im Gesicht oder Atembeschwerden auftritt, sollten Sie die Einnahme von Amoxicillin sofort abbrechen und einen Arzt aufsuchen.

Verwenden Amoxicillin Sie während der Schwangerschaft

Amoxicillin gilt allgemein als eines der sichersten Antibiotika während der Schwangerschaft. Allerdings sollte die Einnahme jeglicher Medikamente während der Schwangerschaft nur unter ärztlicher Aufsicht erfolgen. Bevor Sie mit der Einnahme von Amoxicillin während der Schwangerschaft beginnen, konsultieren Sie unbedingt Ihren Arzt oder Geburtshelfer/Gynäkologen.

Ihr Arzt sollte den Nutzen des Antibiotikums für die Mutter und die möglichen Risiken für das Baby abwägen. Es ist auch wichtig, Ihren aktuellen Gesundheitszustand, das Schwangerschaftsstadium und andere Faktoren zu berücksichtigen. In manchen Fällen können alternative Behandlungen oder andere Antibiotika bevorzugt werden.

Kontraindikationen

1. Überempfindlichkeit : Personen mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Amoxicillin, andere Penicilline oder andere Beta-Lactam-Antibiotika sollten die Anwendung dieses Arzneimittels vermeiden.
2. Infektionen vom Mononukleose-Typ : Die Anwendung von Amoxicillin wird bei Infektionen, die mit einem Mononukleose-Syndrom einhergehen, aufgrund des Risikos einer Urtikaria nicht empfohlen.
3. Schwerwiegende Leberfunktionsstörung : Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung sollten Amoxicillin mit Vorsicht einnehmen oder die Anwendung vermeiden.
4. Allergie : Bei Patienten mit einer Vorgeschichte von allergischen Reaktionen auf andere Beta-Lactam-Antibiotika (z. B. Cephalosporine oder Carbapeneme) besteht möglicherweise ein erhöhtes Risiko für allergische Reaktionen auf Amoxicillin.
5. Kinder und Jugendliche: Die Anwendung von Amoxicillin bei Kindern und Jugendlichen erfordert besondere Aufmerksamkeit und Überwachung durch einen Arzt, insbesondere hinsichtlich der Dosierung.
6. Schwangerschaft und Stillzeit : Die Anwendung von Amoxicillin während der Schwangerschaft und Stillzeit darf nur im äußersten Bedarf und unter ärztlicher Aufsicht zugelassen werden.
7. Durchfall und Superinfektionen : Der Einsatz von Antibiotika, einschließlich Amoxicillin, kann Durchfall verursachen und das Risiko von Superinfektionen erhöhen.
8. Längerer Gebrauch: Der längere Gebrauch von Amoxicillin kann zur Entwicklung einer Resistenz von Mikroorganismen führen. Daher sollte das Arzneimittel mit Vorsicht und nur auf ärztliche Verschreibung angewendet werden.

Nebenwirkungen Amoxicillin

1. Verdauungsstörungen: Zum Beispiel Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Dyspepsie und Dysbiose.
2. Allergische Reaktionen: Es können Hauterscheinungen wie Urtikaria, Pruritus, Hautausschlag, Angioödem und Anapylaxie auftreten.
3. Wirkung auf die Hämatopoese: Es können Blutbildungsstörungen wie Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie beobachtet werden.
4. Auswirkungen auf die Leber: Es können Veränderungen der Leberfunktionsparameter auftreten, einschließlich einer Erhöhung der Leberenzymaktivität.
5. Nervensystem: Es können Kopfschmerzen, Schwindel, Schläfrigkeit, Angstzustände und Schlafstörungen auftreten.
6. Allergische Angiitis: Dies ist eine seltene, aber schwerwiegende Komplikation, die durch eine Entzündung der Blutgefäße und eine Schädigung der inneren Organe gekennzeichnet ist.
7. Erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Sonnenlicht: Bei einigen Patienten kann es zu einer erhöhten Empfindlichkeit gegenüber Sonnenlicht kommen, was zu Sonnenbrand oder Sonnendermatitis führen kann.
8. Veränderungen in der Zusammensetzung der Darmflora: Die Anwendung von Amoxicillin kann zu Dysbakteriose und der Entwicklung einer Superinfektion führen.

Überdosis

1. Magen-Darm-Störungen : Plötzlicher Anstieg der für Amoxicillin charakteristischen Nebenwirkungen wie Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Dyspepsie.
2. Allergische Reaktionen : Mögliche Entwicklung allergischer Reaktionen wie Urtikaria, Juckreiz, Gesichtsödem, Atembeschwerden und anaphylaktischer Schock.
3. Leber- und Nierenerkrankungen : Toxische Wirkung auf Leber und Nieren, die sich in einem Anstieg der Leberenzymwerte im Blut und Anzeichen von Nierenversagen äußern kann.
4. Neurologische Symptome : Neurotoxische Symptome wie Kopfschmerzen, Schwindel, Bewusstseinsstörungen und Krampfanfälle.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

1. Probenecid : Probenecid kann die Ausscheidung von Amoxicillin verlangsamen, was zu einem Anstieg seines Blutspiegels und einer Verlängerung seiner Wirkungsdauer führen kann.
2. Antibiotika : Die Kombination von Amoxicillin mit anderen Antibiotika wie Tetracyclinen oder Makroliden kann die Wirksamkeit beider Arzneimittel verringern.
3. Arzneimittel, die den Verdauungstrakt beeinflussen : Antazida, eisenhaltige Arzneimittel oder Arzneimittel, die die Darmperistaltik verlangsamen, können die Aufnahme von Amoxicillin verringern, was zu einer Verringerung seiner Wirksamkeit führen kann.
4. Antikoagulanzien : Amoxicillin kann die Wirkung von Antikoagulanzien wie Warfarin verstärken, was zu einer Verlängerung der Gerinnungszeit und einem erhöhten Blutungsrisiko führen kann.
5. Methotrexat : Amoxicillin kann die Toxizität von Methotrexat, insbesondere bei hohen Dosen, erhöhen, indem es dessen Blutspiegel erhöht und seine Nebenwirkungen verschlimmert.