Amoxicillin

Amoxicillin ist ein Antibiotikum aus der Penicillin-Gruppe, das zur Behandlung einer Vielzahl von bakteriellen Infektionen verwendet wird. Es ist ein synthetisches Derivat von Penicillin und hat eine breite antibakterielle Wirkung.

Amoxicillin wirkt durch Hemmung der bakteriellen Zellwandsynthese. Es bindet an Proteine, die Bakterien verwenden, um ihre Zellwände lebensfähig und multiplizieren (Penicillin-Bindungsproteine). Diese Störung führt zu einer Schwächung der Zellwandstruktur, die letztendlich Lyse (Zerstörung) der Bakterien verursacht.

Hinweise Amoxicillin

1. Atemwegsinfektionen:

   • Akute Sinusitis
   • Akute Bronchitis und Verschlimmerung chronischer Bronchitis
   • Lungenentzündung
   • Mandelentzündung (Entzündung der Mandeln)

2. Ohr-, Hals- und Naseninfektionen:

   • Otitis Media (Entzündung des Ohrs)
   • Pharyngitis (Halsschmerzen).

3. Harnwegsinfektionen:

   • Zystitis (Entzündung der Blase)
   • Pyelonephritis (Entzündung der Nieren)

4. Haut- und Weichteilinfektionen:

   • Cellulite
   • Abszesse
   • Wundinfektionen

5. Magen-Darm-Infektionen:

   • Typhus und Paratyphiden
   • Salmonellose-Infektionen

6. Gynäkologische Infektionen:

   • Endometritis (Entzündung der Schleimhaut des Gebärmutters)
   • Gonorrhoe (in Kombination mit anderen Antibiotika)

7. Andere Infektionen:

   • Sepsis
   • Peritonitis (Entzündung des Peritoneums).
   • Infektionen im Zusammenhang mit chirurgischen Eingriffen

Freigabe Formular

1. Pillen

• Herkömmliche Tabletten: Meistens enthalten 250 mg oder 500 mg Amoxicillin.
• Dispergierbare Tabletten: Diese Tabletten lösen sich in Wasser auf, was für Kinder und Erwachsene bequem ist, die Schwierigkeiten haben, zu schlucken.

2. Kapseln

• Standardkapseln: Normalerweise enthalten 250 mg oder 500 mg Amoxicillin und sind für die orale Verabreichung gedacht.

3. Pulver zur Herstellung der oralen Suspension

• Suspension: Vor allem für Kinder vorgesehen, vereinfacht die Dosierung für jüngere Altersgruppen. Das Pulver ist in Wasser verdünnt und ist normalerweise in Dosierungen erhältlich, die 125 mg oder 250 mg Amoxicillin pro 5 ml fertige Suspension liefert.

4. Pulver zur Injektion

• Injektion: Wird für schwerwiegendere Infektionen und unter Bedingungen verwendet, bei denen eine orale Verabreichung nicht möglich ist. Die Dosierungen können je nach den spezifischen Bedürfnissen und Behandlungsbedingungen variieren.

Pharmakodynamik

1. Wirkungsmechanismus: Amoxicillin hemmt die Synthese der Bakterienzellwand, die zum Tod von Bakterien führt. Es bindet an Proteine, die als transpeptidasen bezeichnet werden und an der Bildung von Peptidoglycan, der Hauptkomponente der Bakterienzellwand, beteiligt sind. Dies führt zu einer Störung der Peptidoglycan-Synthese und der Schwächung der Zellwand, die letztendlich zum Tod der Bakterienzelle führt.
2. Wirkungsspektrum: Amoxicillin ist im Allgemeinen gegen eine Vielzahl von grampositiven Bakterien aktiv, wie z.

Grampositive Bakterien:

• Streptococcus pneumoniae
• Streptococcus pyogenes

Gram-negative Bakterien:

• Haemophilus Influenzae
• Moraxella catarrhalis
• Escherichia coli
• Proteus Mirabilis
• Salmonella spp.
• Shigella spp.
• Neisseria gonorrhoeae
• Neisseria meningitidis
• Helicobacter pylori (in Kombination mit einem Protonenpumpeninhibitor)
• Streptococcus agalactiae
• Enterococcus faecalis
• Staphylococcus aureus (Methicillin-sensitive Stämme)
• Streptococcus viridans
• CoryNebacterium spp.
• Listeria monocytogenes

3. Resistenz: Einige Bakterien können aufgrund der Produktion von Beta-Lactamasen gegen Amoxicillin resistent sein, ein Enzym, das den Beta-Lactam-Ring von Amoxicillin hydrolysiert und inaktiv macht. Um dieses Problem zu überwinden, wird ein Beta-Lactamase-Inhibitor wie Clavulansäure zu einigen Arzneimitteln, einschließlich Amoxicillin, zugesetzt, um Amoxicillin vor dem Zerbrochenen zu schützen.

Pharmakokinetik

1. Absorption: Amoxicillin ist normalerweise schnell und vollständig aus dem Magen-Darm-Trakt nach oraler Verabreichung absorbiert. Lebensmittel wirken sich nicht wesentlich auf die Absorption aus.
2. Verteilung: Amoxicillin ist in Gewebe und Körperflüssigkeiten verteilt. Es durchdringt die meisten Gewebe und Flüssigkeiten, einschließlich Lunge, Mittelohr, Synovialflüssigkeit, Urin und Galle.
3. Metabolismus: Amoxicillin ist im Körper praktisch nicht metabolisiert. Es wirkt als antibakterielles Mittel, indem es die Synthese der Bakterienzellwand hemmt.
4. Ausscheidung: ungefähr 60-70% Amoxicillin werden in unveränderter Form durch die Nieren ausgeschieden. Der Rest wird durch den Darm ausgeschieden.
5. Halbwertszeit: Die Halbwertszeit von Amoxicillin aus dem Körper beträgt ungefähr 1 Stunde. Dies bedeutet, dass es mehrmals am Tag genommen werden kann und diese Zeit berücksichtigt.

Dosierung und Verabreichung

Anwendungsmethode

Amoxicillin kann unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen werden, aber es kann das Risiko einer Magenreizung verringern. Es ist wichtig, dass Amoxicillin in regelmäßigen Abständen regelmäßig eingenommen wird, um ein konstantes Maß an der Medizin im Blut aufrechtzuerhalten.

• Tabletten und Kapseln sollten mit Wasser ganz verschluckt werden.
• Dispergierbare Tabletten sollten vor dem Gebrauch in einem Glas Wasser gelöst werden.
• Die Desuspension muss vor dem Messen der Dosis gründlich geschüttelt werden. Verwenden Sie einen speziellen Messlöffel oder eine Tasse für eine genaue Dosierung.

Dosierung

Die Dosierung von Amoxicillin hängt von der Art und Schwere der Infektion sowie vom Alter und der Nierenfunktion des Patienten ab.

Für Erwachsene

• Gemeinsame Infektionen:

  • 250-500 mg alle 8 Stunden oder
  • 500-875 mg alle 12 Stunden

• Schwerwiegendere Infektionen:

  • Kann alle 8 Stunden auf 1000 mg erhöht werden.

• Tripper:

  • Eine einzelne Dosis von 3 g.

Für Kinder

• Für Kinder unter 3 Jahren (nur Suspendierung):

  • 20-40 mg Amoxicillin pro kg Körpergewicht pro Tag, unterteilt in 3 Dosen.

• Für Kinder über 3 Jahre:

  • Die Dosierung ähnelt Erwachsenen, aber der Gesamtbetrag sollte 500 mg gleichzeitig nicht überschreiten.

Behandlungsdauer

Die Behandlungsdauer beträgt normalerweise 7-14 Tage, abhängig von der Infektion. Bei einigen Arten von Infektionen, wie z. B. Streptokokken-Halsinfektionen, wird jedoch mindestens 10 Tage empfohlen, um die Entwicklung von rheumatischem Fieber zu verhindern.

Besondere Anweisungen

• Es ist wichtig, den gesamten Verlauf des Antibiotikums zu vervollständigen, selbst wenn sich die Symptome verbessert haben, um die Entwicklung einer Bakterienresistenz zu vermeiden.
• Amoxicillin kann mit anderen Medikamenten interagieren. Daher ist es wichtig, Ihrem Arzt über alle Medikamente zu informieren, die Sie einnehmen.
• Wenn eine allergische Reaktion wie Hautausschlag, Juckreiz, Schwellung des Gesichts oder Atembeschwerden auftritt, sollten Sie aufhören, Amoxicillin sofort einzunehmen und medizinische Hilfe zu suchen.

Verwenden Amoxicillin Sie während der Schwangerschaft

Amoxicillin gilt im Allgemeinen als eines der sichersten Antibiotika, die während der Schwangerschaft verwendet werden können. Die Verwendung von Medikamenten während der Schwangerschaft sollte jedoch nur unter der Aufsicht eines Arztes erfolgen. Bevor Sie mit der Einnahme von Amoxicillin während der Schwangerschaft beginnen, konsultieren Sie unbedingt Ihren Arzt oder einen Geburtshelfer.

Ihr Arzt sollte die Vorteile des Antibiotikums für die Mutter und die potenziellen Risiken für das Baby bewerten. Es ist auch wichtig, Ihren aktuellen Gesundheitszustand, Ihren Schwangerschaftsstadium und andere Faktoren zu berücksichtigen. In einigen Fällen können alternative Behandlungen oder andere Antibiotika bevorzugt werden.

Kontraindikationen

1. Überempfindlichkeit: Menschen mit bekannter Überempfindlichkeit gegenüber Amoxicillin, anderen Penicillins oder anderen Beta-Lactam-Antibiotika sollten dieses Medikament vermeiden.
2. Infektionen vom Typ Mononukleose: Die Verwendung von Amoxicillin wird bei Infektionen nicht empfohlen, die vom Mononukleose-Syndrom aufgrund des Risikos für Urtikaria begleitet werden.
3. Schwere Leberbeeinträchtigung: Patienten mit schwerer Leberbeeinträchtigung sollten Amoxicillin mit Vorsicht einnehmen oder deren Verwendung vermeiden.
4. Allergie: Patienten mit allergischer Reaktionen auf andere Beta-Lactam-Antibiotika (z. B. Cephalosporine oder Carbapenems) können ein erhöhtes Risiko für allergische Reaktionen gegen Amoxicillin haben.
5. Kinder und Jugendliche: Die Verwendung von Amoxicillin bei Kindern und Jugendlichen erfordert besondere Aufmerksamkeit und Aufsicht eines Arztes, insbesondere in Bezug auf die Dosierung.
6. Schwangerschaft und Stillen: Der Einsatz von Amoxicillin während der Schwangerschaft und das Stillen dürfen nur bei extremer Notwendigkeit und unter medizinischer Aufsicht genehmigt werden.
7. Durchfall und Superinfektionen: Die Verwendung von Antibiotika, einschließlich Amoxicillin, kann Durchfall verursachen und das Risiko von Superinfektionen erhöhen.
8. Längerer Gebrauch: Eine längere Anwendung von Amoxicillin kann zur Entwicklung der Resistenz von Mikroorganismen führen. Daher sollte das Medikament mit Vorsicht angewendet werden, wenn sie von einem Arzt verschrieben werden.

Nebenwirkungen Amoxicillin

1. Verdauungsstörungen: Zum Beispiel Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Dyspepsia und Dysbiose.
2. Allergische Reaktionen: Hautmanifestationen wie Urtikaria, Pruritus, Hautausschlag, Angioödem und Anapylaxie können auftreten.
3. Auswirkung auf die Hämatopoese: Blutbildungsstörungen wie Anämie, Leukopenie und Thrombozytopenie können beobachtet werden.
4. Auswirkungen auf die Leber: Es können Änderungen der Leberfunktionsparameter auftreten, einschließlich einer Erhöhung der Leberenzymaktivität.
5. Nervensystem: Kopfschmerzen, Schwindel, Schläfrigkeit, Angstzustände und Schlafstörungen können auftreten.
6. Allergische Angiitis: Dies ist eine seltene, aber schwerwiegende Komplikation, die durch Entzündungen von Blutgefäßen und Schäden an inneren Organen gekennzeichnet ist.
7. Eine erhöhte Sonneneinstrahlungsempfindlichkeit: Einige Patienten können eine erhöhte Sonneneinstrahlungsempfindlichkeit aufweisen, was zu Sonnenbrand oder Solardermatitis führen kann.
8. Veränderungen in der Zusammensetzung der Darmmikroflora: Die Verwendung von Amoxicillin kann zu Dysbakteriose und der Entwicklung der Superinfektion führen.

Überdosis

1. Magen-Darm-Störungen: Abrupte Zunahme der für Amoxicillin charakteristischen Nebenwirkungen wie Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Dyspepsie.
2. Allergische Reaktionen: Mögliche Entwicklung allergischer Reaktionen wie Urtikaria, Juckreiz, Gesichtsödem, Schwierigkeitsgrad und anaphylaktischer Schock.
3. Leber- und Nierenerkrankungen: Toxische Wirkung auf Leber und Nieren, die sich als Zunahme des Niveaus der Leberenzyme im Blut und den Anzeichen eines Nierenversagens manifestieren können.
4. Neurologische Symptome: Neurotoxische Symptome wie Kopfschmerzen, Schwindel, Beeinträchtigung des Bewusstseins und Anfälle.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

1. Probenecid: Probenecid kann die Ausscheidung von Amoxicillin verlangsamen, was zu einem Anstieg seines Blutes und der Dauer der Wirkung führen kann.
2. Antibiotika: Die Kombination von Amoxicillin mit anderen Antibiotika wie Tetracycline oder Makroliden kann die Wirksamkeit beider Arzneimittel verringern.
3. Arzneimittel, die den Verdauungstrakt beeinflussen: Antazida, Eisen, die Eisen enthalten, oder Medikamente, die langsame Darmperistaltike enthalten, können die Absorption von Amoxicillin verringern, was zu einer Abnahme seiner Wirksamkeit führen kann.
4. Antikoagulanzien: Amoxicillin kann die Wirkung von Antikoagulanzien wie Warfarin erhöhen, was zu einer erhöhten Gerinnungszeit und einem erhöhten Blutungsrisiko führen kann.
5. Methotrexat: Amoxicillin kann die Toxizität von Methotrexat, insbesondere bei hohen Dosen, erhöhen, indem er den Blutspiegel erhöht und seine Nebenwirkungen verschärft.