Alkeran

Alkeran besitzt eine antitumorale und zytostatische Aktivität, die durch seine alkylierende Wirkung erreicht wird, die es ermöglicht, die Replikation atypischer neoplastischer Zellen (bösartig), die einer aktiven Teilung unterliegen, zu verlangsamen.

Das Medikament blockiert die Prozesse der zellulären Mitose von sich schnell vermehrenden Geweben und zeigt eine bemerkenswerte Selektivität in Bezug auf Neoplasmen in der Lymphregion. Das Medikament hemmt das Tumorwachstum, indem es die Neubildung und die Vermehrung bereits vorhandener atypischer Zellen stoppt. [1]

Eine positive Wirkung auf bösartige Tumore wird im Medikament mit einer negativen Wirkung auf die Hämatopoese kombiniert. Die Erholung der Knochenmarkaktivität erfolgt in der Regel nach Beendigung der Therapie.

Hinweise Alkeran

Es wird bei Neuroblastomen bei einem Kind und darüber hinaus bei echter Polyzythämie verwendet, die die Eierstöcke, Adenokarzinome, Myelome (multiple Form), Melanome (lokalisierter Typ), Brustkarzinome sowie Sarkome betrifft wirkt sich auf die Weichteile der Extremitäten aus.

Freigabe Formular

Die Freisetzung der therapeutischen Substanz erfolgt in Tabletten mit einem Volumen von 2 mg - 25 Stück in Glasflaschen. In der Packung - 1 solche Flasche.

Darüber hinaus kann es in Pulverform hergestellt werden - in Flaschen, die 50 mg des Arzneimittels enthalten. Die Schachtel enthält 1 Flasche Pulver (10 ml) und 1 Flasche mit Lösungsmittel.

Dosierung und Verabreichung

Die Alkerantherapie sollte ab seiner Ernennung unter Aufsicht eines Onkologen durchgeführt werden.

Die Tabletten sollten unzerkaut im Ganzen geschluckt werden. Die Arzneimittelwirkung entwickelt sich bei jedem Patienten persönlich unter Berücksichtigung des Resorptionsgrads von Melphalan. Daher muss die Auswahl der Dosierung persönlich erfolgen; im Verlauf der Therapie wird die Portion erhöht, bis der therapeutische Effekt eintritt.

Vor dem Eingriff wird eine Flüssigkeit zur parenteralen Verabreichung hergestellt. Ein Lösungsmittel (10 ml), das dem Arzneimittel beiliegt, wird mit dem Pulver in die Flasche gegossen. Um die Substanz vollständig aufzulösen, muss die Flasche geschüttelt werden. 1 ml Flüssigkeit enthält 5 mg Melphalan. Die zubereitete Flüssigkeit kann nicht im Kühlschrank aufbewahrt werden.

Das Medikament wird intraarteriell (regionale Perfusion in die Arterienregion) und intravenös (durch eine Pipette zusammen mit Kochsalzlösung in Form einer Infusion) verabreicht. Der Injektionsvorgang kann maximal 90 Minuten dauern. Treten Kristalle in der Flüssigkeit auf oder wird sie trübe, ist die Substanz zu entsorgen.

Es kann sowohl eine Monotherapie mit einem Medikament als auch deren Anwendung in Kombination mit Zytostatika (darunter Prednisolon) durchgeführt werden.

Bei multiplem Myelom müssen 4 Tage lang Tabletten in einer Portion von 0,15 mg / kg pro Tag verwendet werden. In diesem Fall muss die Einnahme von Medikamenten in mehrere Verwendungen unterteilt werden. Am Ende des 4-Tage-Zyklus müssen Sie eine Pause von 1,5 Monaten einlegen.

Die intravenöse Anwendung bei der oben genannten Krankheit (zusammen mit Zytostatika) erfolgt in einer Dosierung von 8-30 mg / m2 des Epidermisbereichs des Patienten. Das Intervall zwischen den Injektionen sollte 0,5-1,5 Monate betragen. Bei Monotherapie beträgt die Portionsgröße 0,4 mg / kg bei 1 Dosis pro Monat. Es ist notwendig, das Arzneimittel nach Stabilisierung der Bluttestwerte erneut einzugeben. Die Behandlung gilt bei Verwendung von Portionen von 0,1-0,2 g / m2 als hochdosiert. Bei Verwendung von Dosen über 0,14 g / m2 muss sich der Patient einer autologen Knochenmarktransplantation unterziehen.

Bei Problemen mit der Nierenfunktion ist es notwendig, die Dosis der Medikamente zu halbieren.

Bei Adenokarzinomen der Eierstöcke oral 0,2 mg / kg pro Tag über einen Zeitraum von 5 Tagen einnehmen. Die Tabletten sollten in Zyklen eingenommen werden, zwischen denen die 1-2-Monats-Abstände eingehalten werden. Für die parenterale Anwendung ist 1 mg/kg pro Tag (Monotherapie) oder 0,3-0,4 mg/kg pro Tag (Kombination mit Zytostatika) erforderlich. Es ist notwendig, Alkeran im Abstand von 1-1,5 Monaten zu verwenden.

Bei einer Polyzythämie der wahren Natur ist eine orale Einnahme von 6-10 mg der Substanz pro Tag (im Zeitraum von 5-7 Tagen) erforderlich, um die Remission der Krankheit zu stimulieren. Am Ende der Anfangsphase der Behandlung werden die Tabletten in Portionen von 2-4 mg pro Tag 1 Mal pro Woche eingenommen.

Ein Kind im Falle eines Neuroblastoms (das einen progressiven Charakter hat) wird intravenös mit 0,1-0,24 g / m2 Medikamenten für einen Zeitraum von 1-3 Tagen verwendet.

Bei Melanomen (mit einer malignen Form) wird das Medikament im Anfangsstadium verwendet - intraarteriell durch regionale hyperthermische Perfusion. Die Auswahl der Portion erfolgt durch den behandelnden Arzt persönlich.

Zur Behandlung von Sarkomen ist eine intraarterielle Injektion von Medikamenten in Kombination mit Actinomycin D sowie eine Operation erforderlich.

Verwenden Alkeran Sie während der Schwangerschaft

Sie können schwangeren Frauen keine Medikamente verschreiben (insbesondere im 1. Trimester).

Bei der Anwendung von Alkeran während der Stillzeit ist es notwendig, HS abzubrechen.

Kontraindikationen

Es ist kontraindiziert, das Arzneimittel Personen mit Allergien in Bezug auf seine Bestandteile zu verschreiben. Große Teile des Medikaments werden bei Menschen mit Nierenversagen nicht verwendet.

Nebenwirkungen Alkeran

Mit der Einführung des Arzneimittels werden häufig Leuko- oder Thrombozytopenie, Stomatitis, Übelkeit, Durchfall, Unterdrückung der Knochenmarkaktivität, Alopezie und ein vorübergehender Anstieg des Blutharnstoffspiegels festgestellt.

Nach einer intravenösen Injektion können ein Kribbeln und ein Hitzegefühl auftreten.

Gelegentlich treten bei der Einnahme von Medikamenten Lungenfibrose, Anämie (hämolytischer Natur) oder interstitielle Pneumonie auf, außerdem Hepatitis, Allergien (Juckreiz, Hautausschlag, Anaphylaxie und Urtikaria), makulopapulöser Hautausschlag, Leberfunktionsstörung und venookklusive Pathologie.

Das Medikament hemmt die Funktion der Eierstöcke und kann daher die Entwicklung von Amenorrhoe bei einer Frau hervorrufen. Gelegentlich beeinflusst das Medikament die Prozesse der Spermatogenese und kann bei einem Mann eine dauerhafte oder vorübergehende Sterilität hervorrufen.

Überdosis

Bei einer Arzneimittelvergiftung wird eine Verdauungsstörung beobachtet - das Auftreten von Schmerzen in der Oberbauchzone, Übelkeit und Stuhlstörungen. Gelegentlich entwickelt sich bei einer Überdosierung hämorrhagischer Durchfall.

Bei längerer Gabe großer Arzneimittelmengen kommt es zu einer Unterdrückung der Knochenmarkaktivität, wodurch sich Thrombozyto- oder Leukopenie und Anämie entwickeln.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Nach intravenöser und intraarterieller Anwendung von Arzneimitteln zusammen mit Nalidixinsäure erhöht sich das Sterberisiko (insbesondere bei einem Kind). Zu den negativen Folgen der kombinierten Behandlung gehört das Auftreten einer Enterokolitis, die hämorrhagischer Natur ist.

Die Anwendung großer Mengen von Alkeran vor der Durchführung einer hämatopoetischen Stammzelltransplantation, gefolgt von der Verabreichung von Ciclosporin, kann zu Nierenfunktionsstörungen führen.

Sie können das Medikament nicht mit Infusionsflüssigkeiten eingeben, die Glukose enthalten. Als Basis für Medikamente kann Kochsalzlösung (0,9 % NaCl) verwendet werden.

Lagerbedingungen

Alkeran-Tabletten müssen im Kühlschrank aufbewahrt werden - bei Temperaturen innerhalb von + 2 / + 8 ° C. Das Pulver kann bei Normwerten bis 25°C gelagert werden.

Haltbarkeit

Alkeran darf innerhalb einer Frist von 36 Monaten ab Herstellungsdatum des Arzneimittels verwendet werden.

Analoga

Analoga der therapeutischen Substanz sind die Medikamente Alfalan, Cloqueran, Endoxan mit Ifomid, Leukeran mit Holoxan und außerdem Bentero, Cyclophosphamid, Ifosfamid mit Ifol, Cel und Ifos.