Akute und chronische Laryngitis: Behandlung

Das Ziel der Behandlung der akuten und chronischen Laryngitis ist die Beseitigung des entzündlichen Prozesses im Larynx, die Wiederherstellung der Stimme, die Vorbeugung der chronischen Entzündung.

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Indikationen für den Krankenhausaufenthalt

Die Behandlung der akuten katarrhalischen Laryngitis wird ambulant durchgeführt. Hospitalisierung ist für alle Patienten mit ödematöser Laryngitis, Epiglottitis, und Abszessen der Epiglottis, komplizierte Formen der Krankheit (Infiltration und Abszess) unter Androhung von Kehlkopfstenose und auch Verletzungen erforderlich. Eine stationäre Behandlung ist auch angezeigt, wenn eine chirurgische Behandlung erforderlich ist.

Nicht-pharmakologische Behandlung der akuten und chronischen Laryngitis

Von großer Bedeutung ist die Einschränkung der Sprachlast, während die Flüstersprache verboten ist. Hohe lokale Wirksamkeit wurde durch die lokale entzündungshemmende, insbesondere Inhalationstherapie nachgewiesen. Zu diesem Zweck verwendet antibakteriell, schleimlösende, hormonelle Medikamente grsdiii pflanzliche Präparate mit entzündungshemmende und antiseptischen Wirkung sowie Mineralwasser. Gute Wirkung verleiht Anwendung physiotherapeutischen Methoden: Elektrophorese 1% Kaliumiodid, Calciumchlorid oder Hyaluronidase zum Larynx, ein therapeutischen Laser, Mikrowellen, Phonophorese, einschließlich endolaryngealen usw. Wenn die kompliziert und abstsediruyushih phlegmonöse Laryngitis, hondroperihondritah mögliche Anwendung der hyperbaren Sauerstoffversorgung .. Im Stadium der Rekonvaleszenz und in jenen Fällen, in denen die intensive Phonation einer der ätiopathogenetischen Faktoren bei der Entwicklung von hypotonischen Störungen der Stimmfunktion beim Entzündungsausgang ist, sind Phonopedia und stimulierende Therapie indiziert.

Medikamentöse Behandlung der akuten und chronischen Laryngitis

Von großer Bedeutung ist die Therapie der Begleitpathologie der oberen und unteren Atemwege, des Immunstatus, des gastroösophagealen Refluxes.

Antibiotika-Therapie in der akuten Exazerbation einer chronischen Laryngitis, und wenn durch Entzündungserscheinungen Beitritt eitrige Exsudate empirisch mit Breitspektrum-Mitteln (Amoxicillin + Clavulansäure, Fluorchinolone) verabreicht ausgedrückt. Perioperative Antibiotikatherapie wird bei der chirurgischen Intervention mit direktem mikrolaringoskopii, Implantationsverfahren der Korrektur eines großen Volumen an Intervention vorgeschrieben. Fungal Laryngitis verschreiben antimykotische Medikamente. Carry antiödematöse und desensibilisierende Therapie, um die Anwesenheit von viskosem Schleim oder Schleimhauttrockenheit ernennen) und Mukolytika Sekretolitiki, Enzympräparate und eine katalytische resorbierbaren Therapie, Medikamente, die die Mikrozirkulation und die neuromuskuläre Übertragung zu verbessern, sowie die Erhöhung der Ton von Mäusen. Die Verwendung spezieller Therapien für spezifische Laryngitis schließt nicht die Verwendung von lokalen und systemischen entzündungshemmenden Therapie. Viel Aufmerksamkeit sollte auf die Behandlung von Patienten mit infiltrative und abscessed Laryngitis bezahlt werden. Sie zeigen eine massive Entgiftungstherapie, parenterale Ernährung, Korrektur von Wasser-Salz-Stoffwechsel, intravenöse Antibiotika-Therapie.

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Chirurgische Behandlung der akuten und chronischen Laryngitis

Bei Abszess Laryngitis werden Abszesse durch indirekte Laryngoskopie mit dem Tobolt Messer geöffnet. Bei Komplikationen in Form von Phlegmonenhals oder Mediastinitis wird eine kombinierte chirurgische Behandlung mit externem und endolaryngealem Zugang durchgeführt.

Im Falle einer chronischen hyperplastischen Laryngitis werden die Stimmbildung der Stimmbänder und die gezielte Biopsie mit direkter und indirekter Laryngoskopie durchgeführt.

Bei der ödematösen Polyposis-Laryngitis sind zwei chirurgische Eingriffe möglich: die Entkrümmung der Stimmlippen nach Kleinsaster und die Hirano-Technik. Bei der Dekoration der Stimmlippen ist es notwendig, das Epithel im Bereich der Kommissur auf beiden Seiten zu erhalten, um deren spätere Adhäsion und Bildung einer Narbenmembran oder Adhäsion zu vermeiden. Das Wesen der Hirano-Methode ist: ein Schnitt entlang des lateralen Rands der Stimmlippen, Aspiration der Gallertmasse, Exzision des überschüssigen Epithelgewebes mit einer Schere, und der Rest wird auf die Stimmlippe gelegt. Lasertechniken werden ebenfalls verwendet.

Weitere Führung

Patienten der Sprachberufe nach der übertragenen akuten Laryngitis zeigten eine Beobachtung der Phoniatrie, bis die Stimme vollständig wiederhergestellt war. Bei Patienten, die laryngealen Eingriffen unterzogen wurden, werden sie beobachtet, bis der klinisch funktionelle Zustand des Kehlkopfes im Durchschnitt von 3 Monaten mit der Häufigkeit der Untersuchungen einmal wöchentlich im ersten Monat und alle 2 Wochen ab dem zweiten Monat vollständig wiederhergestellt ist. Patienten mit chronischer hyperplastischer Kehlkopfentzündung sollten alle drei Monate in einen Krankenschein aufgenommen werden, mit einem günstigen Verlauf - alle sechs Monate.

Die Dauer der Arbeitsunfähigkeit hängt vom Beruf des Patienten ab: die Straßen der Sprachberufe verlängern sie, bis die Sprachfunktion wiederhergestellt ist. Unkomplizierte akute Laryngitis ist innerhalb von 7-14 Tagen erlaubt; infiltrative Formen - etwa 14 Tage. Bei chirurgischen Eingriffen bei chronischen Formen der Laryngitis beträgt die Arbeitsunfähigkeitsdauer bei Personen mit Stimmbehinderung von 7 Tagen bis 1 Monat bei voller Stimmlippenentfaltung.

Informationen für den Patienten

Bei der Entwicklung einer akuten Laryngitis ist es notwendig, die Stimmbelastung zu begrenzen. Verboten den Empfang von heißen, kalten und scharfen Speisen, alkoholischen Getränken, Rauchen, Dampf Inhalation. Mit speziellen Befeuchtern wird die permanente Befeuchtung der Raumluft angezeigt.