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Affektive Störungen: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung
Zuletzt überprüft: 07.07.2025
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Affektive Störungen sind emotionale Störungen, die durch längere Phasen extremer Traurigkeit oder Heiterkeit oder beides gekennzeichnet sind. Affektive Störungen werden in depressive und bipolare Störungen unterteilt. Angststörungen und verwandte Störungen beeinflussen ebenfalls die Stimmung.
Traurigkeit und Freude (gehobene Stimmung) gehören zum normalen Leben. Traurigkeit ist eine universelle Reaktion auf Niederlagen, Enttäuschungen und andere unangenehme Situationen. Freude ist eine universelle Reaktion auf Erfolg, Leistung und andere ermutigende Situationen. Trauer, eine Form depressiver Stimmung, ist eine normale emotionale Reaktion auf einen Verlust. Die emotionale Reaktion auf den Tod eines geliebten Menschen wird als Trauer bezeichnet.
Stimmungsstörungen werden diagnostiziert, wenn die Stimmung übermäßig depressiv oder gehoben ist, länger anhält als aufgrund der Ursache erwartet oder ohne Grund auftritt und die Funktionsfähigkeit beeinträchtigt ist. In solchen Situationen spricht man von ausgeprägter Traurigkeit als Depression, von ausgeprägter Stimmungsaufhellung als Manie. Depressive Störungen sind durch Depressionen gekennzeichnet; bipolare Störungen durch unterschiedliche Kombinationen von Depression und Manie. Einige Merkmale von Depression und Manie können sich jedoch überschneiden, insbesondere bei ihrem ersten Auftreten.
Das lebenslange Suizidrisiko von Menschen mit einer depressiven Störung liegt je nach Schwere der Erkrankung zwischen 2 % und 15 %. Das Risiko ist unmittelbar nach der Entlassung aus dem Krankenhaus am höchsten, wenn die Behandlung gerade begonnen hat und sich die psychomotorische Aktivität normalisiert hat, die Stimmung aber weiterhin depressiv ist; das Risiko bleibt ein Jahr nach der Entlassung hoch. Das Risiko steigt auch während gemischter bipolarer Zustände, in der prämenstruellen Phase und an persönlich wichtigen Jahrestagen. Auch der Konsum von Alkohol und anderen psychoaktiven Substanzen erhöht das Suizidrisiko.
Zu den weiteren Komplikationen zählen Funktionsstörungen, die von leichten Beeinträchtigungen bis hin zur völligen Unfähigkeit reichen, soziale Beziehungen aufrechtzuerhalten und an täglichen Aktivitäten teilzunehmen; Essstörungen; Alkoholismus und andere Abhängigkeiten.
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