Abszess des Zahnfleisches: Je gefährlicher die Folgen, die Autopsie
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Parodontaler (Parodontitis) Abszeß - oder, einfacher gesagt, Zahnfleischabszeß - ist die Bildung eines mit eitrigem Inhalt gefüllten Hohlraums im parodontalen Gewebe. Der Entzündungsherd ist im Bereich nahe dem Zahn lokalisiert und hat das Aussehen einer kleinen Formation innerhalb des Zahnfleisches. Der Abszess ist immer sehr schmerzhaft und bringt dem Patienten ein großes Maß an Unbehagen.
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Epidemiologie
Statistischen Daten zufolge ist die Häufigkeit der Erkennung von Zahnfleischabszessen umgekehrt proportional zur Lebensqualität der Patienten und zur Aufrechterhaltung der Mundhygiene. In der männlichen Bevölkerung ist der Abszess schwerer als bei Frauen.
Es gibt keine genauen Informationen über die Anzahl der Abszesse mit Zahnfleischerkrankungen pro 100.000 Einwohner.
Ursachen abszess des Zahnfleisches
Die Hauptursache für den Abszess sind Bakterien, die in die Parodontaltasche eindringen. Um dorthin zu kommen, können Mikroben in der Anwesenheit bestimmter Faktoren sein.
Lokale Risikofaktoren:
- Reaktionen der Entzündung im Zahnfleisch und im marginalen Parodontalbereich (zum Beispiel Parodontitis, Gingivitis);
- traumatische Zahnfleischschäden während der Zahnbehandlung, während der Mahlzeiten, während der Zahnreinigung usw .;
- Perforation der Zahnwand während der Entfernung des Nervs;
- Schäden in Verbindung mit Malokklusion;
- eine stressige Angewohnheit, die Zähne zu knirschen.
Systemische Risikofaktoren:
- Erkrankung des endokrinen Systems;
- schwache Immunität;
- Stress für den Körper - zum Beispiel Unterkühlung oder Überhitzung.
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Pathogenese
Die häufigste Entzündungsreaktion im Zahnfleisch wird durch einen Staphylokokken-Erreger verursacht. Weniger häufig sind seine Kombinationen mit anderen Mikroben.
Der verursachende Wirkstoff kann von außen in das Gewebe oder mit einem Blut- oder Lymphstrom aus anderen Teilen des Körpers gelangen. Zum Beispiel sind die häufigsten Infektionen eine Infektion mit Stomatitis, Gingivitis, mit Schleimhautverletzungen, nach Injektionen von Anästhetika usw.
Die Bildung eines direkten Abszesses beginnt mit dem Auftreten proteolytischer Enzyme an der Stelle des Entzündungsprozesses. Sie schmelzen sterbende Gewebe und Restbestandteile der Zellzersetzung, was zur Bildung von eitrigem Inhalt führt.
Als nächstes wird eine Granulation in Form einer Membran gebildet, die den Abszess lokalisiert. Wenn die Abszeßwände immer noch platzen, entwickelt sich eine verschüttete Entzündungsreaktion.
Wenn der Prozess von akut zu chronisch wechselt, kann sich eine Öffnung in den Geweben bilden - eine Fistel, die infolge des Proliferationsprozesses vernarbt.
Symptome abszess des Zahnfleisches
Gum Abszess ist schwer mit anderen Krankheiten zu verwechseln, aufgrund der charakteristischen Merkmale des klinischen Bildes. So werden die ersten Anzeichen eines Abszesses bereits im Anfangsstadium der Entwicklung des Entzündungsprozesses festgestellt:
- es gibt akute Schmerzen, wenn sie von einem entzündeten Bereich berührt werden;
- Kauen und Essen nehmen wird unerträglich;
- visuell, können Sie eine kleine Schwellung in Form einer Kugel im Zahnfleisch betrachten.
Mit dem Fortschreiten des Prozesses ändern sich die Symptome:
- der Zahn neben dem Abszess kann bei Berührung taumeln;
- aus dem Abscess beginnt der eitrige Inhalt zu lösen;
- Der Abszess nimmt so stark zu, dass sich die Gesichtskonturen des Patienten verändern.
Mit dem Wachstum des Abszesses des Zahnfleisches fühlt sich der Patient schlechter, es gibt Schmerzen im Kopf, Übelkeit, die Temperatur steigt, Schlaflosigkeit tritt auf und der Appetit verschwindet.
Manchmal zeigt sich der eitrige Abszess des Zahnfleisches von selbst, und unmittelbar danach fühlt der Patient eine plötzliche Erleichterung. Viele Menschen glauben fälschlicherweise, dass danach die Reise zum Arzt abgebrochen werden kann, da die Krankheit zurückgeht. Dies ist nicht der Fall: Eiter Reste, die aus dem Hohlraum kommen nicht aus, sondern in den Geweben blieb kann einen Rückfall auslösen gingival Abszess, sowie akute Umwandlung der Entzündung in chronisch. Wenn dies geschieht, wird die Behandlung bis zu einem operativen Eingriff länger und schwieriger.
Bühnen
- Das Stadium der Infiltration ist durch das Auftreten eines dichten Abschnitts des Zahnfleisches gekennzeichnet, auf dem Anzeichen eines Entzündungsprozesses (Rötung, Schwellung, Schmerzen) zu sehen sind.
- Das Stadium der Abszessbildung wird durch das Auftreten einer Versiegelung (Infiltration) einer Höhle mit eitrigem Inhalt auf der Stelle charakterisiert.
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Formen
Abszesse des Zahnfleisches können in folgenden Varianten auftreten:
- in Form eines kalten Abszesses (ohne Anzeichen eines entzündlichen Prozesses, einschließlich ohne Rötung des Zahnfleisches und ohne Temperaturanstieg);
- in Form eines Abszesses nach der Injektion (das Auftreten eines Abszesses nach Injektion in das Zahnfleisch).
Zusätzlich wird der Abszess je nach der Tiefe seines Standortes zwischen der Oberfläche und der Tiefe aufgeteilt.
Komplikationen und Konsequenzen
Komplikationen von Abszessgummis treten in solchen Situationen auf:
- wenn der Abszess nicht behandelt oder unsachgemäß behandelt wird;
- bei der operativen Eröffnung des Abszesses des Zahnfleisches oder der Gingiva.
Wenn der Abszess nicht richtig behandelt wird, kann sich der infektiöse Prozess auf benachbarte Gewebe ausbreiten. Außerdem können sich gesunde Zähne lockern und sogar herausfallen.
Der schwerwiegendere Zustand - die Komplikation des Abszesses - ist die phlegmonöse Entzündung, die ein pathologischer Prozess mit der Niederlage aller nah gelegenen gesunden Gewebe ist. Phlegmon wird ziemlich hart behandelt, Behandlung ist nur im Krankenhaus.
Komplikationen bei der operativen Eröffnung des Abszesses können bei großen Größen des Entzündungsherds oder bei schwacher Immunität des Patienten auftreten. In diesem Fall kann der Abszess durch Blutung und die wiederholte Entwicklung der Entzündungsreaktion kompliziert sein.
Diagnose abszess des Zahnfleisches
In den meisten Fällen kann der Arzt unmittelbar nach der Untersuchung des Patienten diagnostizieren. Zusätzliche diagnostische Verfahren können erforderlich sein, um den Schweregrad, die Tiefe, die Ursache des Abszesses und die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen zu klären.
Die Untersuchung der Mundhöhle des Patienten kann mit einer Palpation der nächstgelegenen Lymphknoten einhergehen, einer Bewertung der Muskelspannung der maxillofazialen Region. Außerdem palpiert der Arzt das Zahnfleisch, bestimmt die schmerzende Stelle, prüft sie auf Blutungen und eitrige Ausfluss. Mit Hilfe von Werkzeugen wird die Beweglichkeit und Zittern der Zähne überprüft.
Bluttests helfen dem Arzt, das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses zu bestätigen: eine Verschiebung der Formel nach links, eine Erhöhung des Leukozytenspiegels und eine Beschleunigung der ESR werden normalerweise festgestellt.
Um den Ort und die Größe des Abszesses des Zahnfleisches zu klären, wird eine instrumentelle Diagnostik vorgeschrieben:
- Röntgenaufnahme des betroffenen Kiefers;
- Ultraschalluntersuchung;
- Computertomographie;
- Magnetresonanztomographie.
Was muss untersucht werden?
Differenzialdiagnose
Differentialdiagnose mit Gingivitis durchgeführt (Entzündung des Zahnfleisches ohne die zahn gum Verbindungen zu stören), Parodontitis (Entzündung des Zahnhaltes mit seinem Abbau zu erhöhen), Periodontitis (periodontal dystrophischen Läsionen) Parodontomy (epulis, Fibromatosis, etc.).
Wen kann ich kontaktieren?
Behandlung abszess des Zahnfleisches
Das Behandlungsschema für den Zahnfleischabszess wird vom Arzt in Abhängigkeit von folgenden Faktoren bestimmt:
- Schwere des entzündlichen Prozesses;
- der Grad der Zahnschädigung im Bereich des Abszesses;
- vorherige Behandlung.
Die Standardbehandlung besteht in der operativen Eröffnung des entzündeten Fokus mit der Entfernung von eitrigem Inhalt aus der Höhle. In diesem Fall wird der Hohlraum selbst sorgfältig gereinigt und mit einer antiseptischen Lösung gespült.
Zur frühzeitigen Genesung verschreibt der Arzt Medikamente und physiotherapeutische Verfahren sowie Ratschläge zur Nachsorge des schmerzenden Zahnfleischbereichs.
Obduktions gingival Abszess kompaktiert Einkerbungsabschnitt (Kapsel) Entfernen Eiter und tote Gewebe Entwässerungsanlage für Rest Eiter zu entfernen und eine Kapselhohlraum mit antiseptischer Flüssigkeit gespült wird. Die Autopsie wird in örtlicher Betäubung durchgeführt. Aus diesem Grund wird es vor der Einnahme von starken Schmerzmitteln vor dem Eingriff nicht empfohlen.
Medikamente werden unter Berücksichtigung der Resistenz von Mikroorganismen, der Schwere des Entzündungsprozesses und anderer individueller Faktoren verschrieben. Welche Medikamente werden bevorzugt - der Arzt entscheidet in jedem Fall. Folgende Medikamente können jedoch am beliebtesten werden:
- Metrogil Denta wird eine Woche lang 2-3 mal täglich auf den betroffenen Zahnfleischbereich aufgetragen. Nachdem das Gel aufgetragen wurde, kann man etwa eine halbe Stunde lang nicht essen und trinken. Wenn Sie das Gel versehentlich verschlucken, können Übelkeit, Schwindel und Kopfschmerzen auftreten.
- Aseptales Gel auf Propolisbasis wird ähnlich wie bei der vorherigen Zubereitung verwendet. Manchmal kann dieses Produkt eine allergische Reaktion hervorrufen.
- Holisal - Zahngel - wird topisch als Anästhetikum verwendet, bis zu 3 mal am Tag. Ein Gelband von 10 mm Länge wird sanft in den betroffenen Bereich der Schleimhaut gerieben. Die Anwendung des Gels kann manchmal von einem brennenden Gefühl begleitet sein, das an sich selbst vorbeigeht und keinen Abbruch der Behandlung erfordert.
- Kamistad-Gel auf Kamillenbasis wird dreimal täglich in das Zahnfleisch eingerieben. Das Medikament kann Allergien auslösen, daher sollte es beim ersten Mal mit Vorsicht angewendet werden.
Antibiotika für Zahnfleischabszess können in Tabletten oder in Form von Injektionen verschrieben werden:
- Glycosamide.
- Fluorchinolon-Antibiotika.
- Antibiotika der Penicillin-Gruppe.
Meistens stoppt der Arzt die Wahl solcher Antibiotika:
- Amoxiclav - 1 Tablette einnehmen. Alle 8-12 Stunden, für 5-14 Tage;
- sumamed - Einnahme von 500 mg pro Tag für 3 Tage;
- Augmentin - für 1-2 Wochen genommen, 1 Tablette dreimal täglich;
- Amoxicillin - intramuskulär injiziert 1 g zweimal täglich;
- linkomycin - nehmen 0,5 bis zu 4 Male pro Tag, oder wie intramuskulär die Injektionen 0,6 g bis 2 Male pro Tag auf;
- Clarithromycin - zur internen Verabreichung beträgt die Dosierung 0,25 bis 1 g zweimal täglich;
- Kanamycin - injiziert oder oral eingenommen, 0,5-1 g;
- Azithromycin - nehmen Sie täglich von 0,25 bis 1 g für 3-5 Tage.
Die aufgeführten Medikamente gelten als sehr wirksam, aber sie haben alle eine ganze Reihe von Nebenwirkungen. Aus diesem Grund kann ihre unabhängige Verwendung für die Gesundheit des Körpers gefährlich sein. Nur ein Arzt kann die durchschnittliche Tagesdosis unter Berücksichtigung des Alters, des Gewichts des Patienten und der Schwere des Zahnabszesses genau bestimmen.
Vitamine
Um die Entzündung in Abszess Zahnfleisch zu lindern, unbedingt Dr. Ernsthafte Medikamente verschreiben - es kann mit Antibiotika, Antiseptika und entzündungshemmende Mitteln, Analgetika behandelt werden, usw. Regime, indem zu ihm einen Vitaminkomplex erweitert werden können - .. So Wundheilung geht viel schneller und Qualität.
Eindeutiger Nutzen mit Abszess-Zahnfleisch bringt:
- Vitamine der Gruppe B;
- Ascorbinsäure, Vitamine A, E, PP;
- zusätzliche Spurenelemente in Form von Calcium, Magnesium, Eisen und Selen.
Dosierungen und spezifische Medikamente werden individuell ausgewählt, da der Arzt die Schwere des Abszesses, seine Größe, das Vorhandensein von Komplikationen sowie das Alter und den allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten berücksichtigt. In unkomplizierten Fällen ist es möglich, Vitamine und andere Nährstoffe zu erhalten, ohne komplexe Präparate einzunehmen, indem die Nahrung ausgeweitet wird. In diesem Fall enthält das tägliche Menü notwendigerweise Gemüsebestandteile, Öle, Milchprodukte.
Physiotherapeutische Behandlung
Physiotherapeutische Verfahren werden verwendet, um den entzündlichen Prozess im Zahnfleisch zu betäuben und zu eliminieren, die Reparatur von Gewebe zu stimulieren und die lokale Immunität zu stärken.
Mit Zahnfleischabszess können Sie diese Verfahren verwenden:
- Ultraschallbestrahlung;
- US-Therapie;
- Ultraphonophorese;
- Laser-Behandlung;
- Magnetotherapie.
Oft bevorzugen Ärzte nicht lokale physiotherapeutische Effekte, sondern allgemeine Verfahren zur Stärkung der Immunabwehr und zur Verbesserung der Immunantwort des Körpers auf Infektionen. Wenn sich beispielsweise der Zahnfleischabszess wiederholt entwickelt, wird empfohlen, eine allgemeine UV-Bestrahlung mit wiederholter Bestrahlung nach sechs Monaten durchzuführen. Auch mit einem wiederkehrenden Kurs, Elektrophorese mit Magnesium, Ultraschall-Therapie, wird nützlich sein.
Für eine kurze Zeit kann die Aktivität der Entzündung durch Magnetotherapie reduziert werden. Darüber hinaus potenziert dieses Verfahren die Wirksamkeit von Arzneimitteln, die bei der Applikationsmethode verwendet werden.
Alternative Behandlung
In jedem Fall sollte eine alternative Behandlung die traditionelle medizinische Versorgung nicht ersetzen. Als erste Hilfe oder nach einer chirurgischen Autopsie mit konventionellen Medikamenten können jedoch auch alternative Rezepte hilfreich sein.
- In 200 ml warmem Wasser 1 TL auflösen. Backpulver, mischen und verwenden, um den Mund alle 1-1,5 Stunden und nach jeder Mahlzeit zu spülen.
- Bereiten Sie eine 10-minütige Abkochung aus der Rinde der Eiche (1 Esslöffel Rinde für 250 ml Wasser), kühlen Sie es in einen warmen Zustand und verwenden Sie es, um den Mund zu spülen - mindestens 5 mal am Tag.
- Schneiden Sie das untere Blatt der Aloe Pflanze, spülen Sie es aus und drücken Sie den Saft aus. Wir verwenden diesen Saft, indem wir ihn in ein paar Tropfen auf die Entzündungsstelle am Zahnfleisch (dreimal täglich) graben.
- Wir kaufen in der Apotheke den Ölextrakt von Chlorophyllipt. Schmiere sie mit dem betroffenen Bereich des Zahnfleisches oder trage sie 15-20 Minuten lang mehrmals täglich auf den mit Extrakt befeuchteten Abszessvatka auf.
Darüber hinaus können Sie eine Vielzahl von Kräuterrezepten auf der Basis von Heilpflanzen verwenden.
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Kräuterbehandlung
- Ein Teelöffel Spiritus Tinktur von Ringelblumen wird in 250 ml Wasser verdünnt. Die resultierende Lösung wird verwendet, um den Mund bis zu 5 Mal pro Tag zu spülen.
- Wir stehlen 1 EL. L. Salbei in 250 ml kochendem Wasser, wir bestehen auf 50-60 Minuten, filtern und spülen.
- Wir reißen mehrere Wegerichblätter ab, spülen und kauen gründlich. Swallow Kuchen ist nicht notwendig, es ist wichtig, dass der Saft der Pflanze die Wunde getroffen - nach dem Kauen 5-10 Minuten kann es gespuckt werden.
- Wir brauen schwarzen starken Tee mit dem Zusatz von 1 TL. Kräuter von Johanniskraut - solch eine Kräuter Kombination Tee hat "Tannin" Fähigkeiten und gut beruhigt entzündetes Zahnfleisch. Das Getränk wird zum Spülen verwendet, obwohl es auch nicht weniger nützlich ist, es zu sich zu nehmen.
Die vorgeschlagenen Rezepte sind wirklich sehr effektiv. Man sollte jedoch nicht hoffen, dass der Abszess ohne Behandlung von alleine geht. Daher sollte in jedem Fall bei einem Zahnfleischabszess eine ärztliche Konsultation verpflichtend sein.
Homöopathie
Homöopathische Mittel können nur verwendet werden, wenn der Abszess des Zahnfleisches geöffnet wurde und der Arzt eine entzündungshemmende Behandlung verordnet hat. In diesem Fall hilft die Homöopathie, die Heilung und Heilung von Geweben zu beschleunigen.
Verwenden Sie homöopathische Mittel anstelle der traditionellen Behandlung sollte nicht.
- Aconite in der Zucht 6 wird helfen, den entzündlichen Prozess zu beruhigen, Rötung und Taubheit des Zahnfleisches zu beseitigen.
- Apis in der Zucht 6 wird die Schmerzen im Zahnfleisch lindern, die Schwellung reduzieren.
- Belladonna 6 hilft, Entzündungen, trockenen Schleim zu bewältigen, und beseitigt auch eine viskose Beschichtung auf der Oberfläche der Zunge und des Gaumens.
- Mercurius solubilis in der Zucht 12 wird Schwellungen entfernen, den unangenehmen Nachgeschmack und Geruch aus dem Mund beseitigen, Blutungen aus dem Zahnfleisch zu stoppen.
- Nux vomica in der Aufzucht 6 stellt Gewebe nach einem eitrigen Entzündungsprozess wieder her, entfernt die Plaque auf der Schleimhaut und reduziert die Schwellung.
Bei der Auswahl homöopathischer Mittel sollte man auf die Schwere ihrer entzündungshemmenden Wirkung achten. Der Arzt-Homöopath ernennt die Dosierung der aufgeführten Präparate individuell unter Berücksichtigung der Merkmale des Krankheitsverlaufs bei einem bestimmten Patienten.
Verhütung
Um die Möglichkeit der Entwicklung eines Abszesses auf ein Minimum zu reduzieren, müssen folgende Empfehlungen beachtet werden:
- Die menschliche Ernährung muss alle Normen und Bedürfnisse des Körpers erfüllen. So sollte die Diät eine ausreichende Menge an Ascorbinsäure und Kalzium enthalten - um das Zahnfleisch und die Zähne zu stärken. Solche Substanzen können in Grün, Milchprodukten, Meeresfischen, Früchten und Nüssen gefunden werden.
- Es ist unerwünscht, Alkohol zu missbrauchen, zu rauchen. Ein gesunder Lebensstil ist eine Garantie für gute Haut und Schleimhäute.
- Regelmäßig und täglich ist es notwendig, die Hygiene der Zähne und der Mundschleimhaut zu überwachen. Es ist wichtig, nicht nur eine Zahnbürste zweimal am Tag, sondern auch eine Zahnseide zu verwenden - um die Interdentalrisse zu reinigen.
Außerdem sollten Sie Ihren Zahnarzt regelmäßig aufsuchen, auch wenn Sie keine Probleme mit Ihren Zähnen haben: Dies geschieht zur Vorbeugung, um Entzündungen vorzubeugen, auf die der Patient selbst nicht achten kann.
Prognose
Zahnfleischabszess kann durch sofortige Kontaktaufnahme mit einem Arzt erfolgreich geheilt werden. Wenn Sie den Arzt nicht kontaktieren, in der Hoffnung, dass der Eiter allein den Entzündungsherd verlässt, können Sie eine Reihe von Komplikationen "verdienen", was die weitere Prognose der Erkrankung erheblich verschlechtert.
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