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Diagnose von Strahlenschäden
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Nach akuter Bestrahlung wird eine Laboruntersuchung einschließlich OAK, ein biochemischer Bluttest, ein allgemeiner Urintest durchgeführt. Bestimmen Sie die Blutgruppe, die Verträglichkeit und die HLA-Antigene im Falle einer Bluttransfusion oder, falls erforderlich, einer Stammzelltransplantation. Lymphozytenzählungen werden 24, 48 und 72 Stunden nach der Bestrahlung durchgeführt, um die anfängliche Strahlendosis und die Prognose abzuschätzen. Ein klinischer Bluttest wird wöchentlich wiederholt. Dies ist notwendig, um die Aktivität des Knochenmarks und, falls erforderlich, abhängig vom klinischen Verlauf zu kontrollieren.
Lokale Strahlenschäden *
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Bestrahltes Gewebe |
Nebenwirkungen |
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Gehirn |
Siehe den relevanten Abschnitt. |
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Herz-Kreislauf-System |
Schmerzen in der Brust, Bestrahlung Perikarditis, Strahlung Myokarditis |
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Leder |
Lokales Erythem mit starkem Brennen oder Brennen, Xerosis, Keratose, Teleangiektasien, Vesikel, Haarausfall (innerhalb von 5 bis 21 Tagen nach der Bestrahlung). Dosis> 5 Gy: feuchter Gangrän, Geschwürbildung. Langzeiteffekte: progressive Fibrose, Plattenepithelkarzinom |
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Geschlechtsdrüsen |
Dosis <0,01-0,015 Gy: Unterdrückung der Spermatogenese, Amenorrhoe, verminderte Libido. Dosis 5-6 Gy: Unfruchtbarkeit |
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Kopf und Hals |
Entzündung der Schleimhaut, Dysphagie, Schilddrüsenkrebs |
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Muskel-Skelett-System |
Myopathie, neoplastische Veränderungen, Osteosarkom |
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Augen |
Dosis 0,2 g: Katarakt |
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Leichtgewicht |
Strahlungspneumonitis. Dosis> 30 Gy: In einigen Fällen tödlich Lungenfibrose |
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Nieren |
Reduzierte glomeruläre Filtrationsrate, verringerte renale tubuläre Funktion. Große Dosen (Latenzzeit von 6 Monaten bis 1 Jahr): Proteinurie, Nierenversagen, Anämie, arterielle Hypertonie. Kumulierte Dosis> 20 Gy für <5 Wochen: Strahlenfibrose, oligurisches Nierenversagen |
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Das Rückenmark |
Dosis> 50 Gy: Myelopathie, neurologische Dysfunktion |
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Fötus |
Wachstumsverzögerung, angeborene Fehlbildungen, angeborene Stoffwechselstörungen, Krebs, fetaler Tod |
* Vor allem von der Strahlentherapie.
Die Beziehung zwischen der Anzahl der Lymphozyten nach 48 Stunden, der Strahlendosis und der Prognose *
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Die niedrigsten Lymphozyten, Zellen / μl |
Die Dosis der Bestrahlung, Gy |
Prognose |
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1500 (Norm) |
0.4 |
Ausgezeichnet |
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1000-1499 |
0.5-1.9 |
Gut |
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500-999 |
2.0-3.9 |
Unklar |
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100-499 |
4.0-7.9 |
Schlechte |
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<100 |
8.0 |
Fast immer tödlich |
* Bestrahlung des ganzen Körpers (ungefähre Dosis).
Verschmutzung. Bei der Radionuklid-Exposition wird der gesamte Körper mit einem Geiger-Zähler auf Fremdkontamination untersucht. Um interne Kontaminationen in den Nasenlöchern, Ohren, Mund und Wunden zu erkennen, werden diese mit feuchten Tampons abgewischt, die dann mit einem Zähler getestet werden. Urin, Kot und Erbrochenes sollten ebenfalls auf Radioaktivität überprüft werden.
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