Ozena: Symptome und Diagnose
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Die Krankheit wird häufiger bei jungen Frauen diagnostiziert. Die Patienten klagen Trockenheit und eine große Menge an Krusten in der Nase ausgedrückt, um das Vorhandensein eines unangenehmen Geruch übelriechender Nase, die Patienten fühlen sich nicht in der Regel Schwierigkeiten bei der Nasenatmung und olfaction Abwesenheit (Anosmie). Der übel riechende Geruch ist so ausgeprägt, dass andere die Anwesenheit des Patienten meiden, und dies spiegelt sich in seinem mentalen Zustand und seinen zwischenmenschlichen Beziehungen wider - der Patient wird sozial isoliert. Zu Beginn der Krankheit wird ein beeinträchtigter Geruchssinn normalerweise durch das Vorhandensein von Krusten verursacht, die die olfaktorische Region der Nasenhöhle bedecken, und eine weitere Anosmie tritt aufgrund der Atrophie der olfaktorischen Rezeptoren auf. In einigen Fällen, wenn Ozena Sattelnase beobachtet.
Eines der ständigen Zeichen Ozena - Peeling. In der Anfangsphase sind sie dünn, bedecken sie nicht mit der Oberfläche der Schleimhaut, werden dann mehrschichtig und dick und nehmen die gesamte Oberfläche der Nasenhöhle ein. In schweren Fällen breiten sich die Krusten auf Nasopharynx, Pharynx, Larynx und Trachea aus. Zwischen den Krusten und der Oberfläche der Schleimhaut befindet sich eine dünne Schleimschicht, so dass diese Krusten leicht entfernt werden können, manchmal mit ganzen Abdrücken der Nasenhöhle.
Zusammen mit Atrophie und einer großen Anzahl von Krusten ist ein unangenehmer übelriechender Geruch für die Krankheit charakteristisch. Sein Aussehen hängt von der Form der Krankheit und dem Vorhandensein von Krusten ab. Nach dem Entfernen der Krusten verschwindet der Geruch, die Krusten bilden sich schnell wieder und der Geruch tritt wieder auf. Der Geruch wird von Menschen um den Patienten gefühlt. Der Patient selbst spürt es nicht, weil sein Geruchssinn auf den Grad der Anosmie reduziert ist.
Ozena Diagnose
Die Diagnose von Ozena ist inmitten der Krankheit nicht schwierig. Laut Anamnese sollte eine allmähliche Veränderung der Empfindungen aus der Nasenhöhle festgestellt werden. Zu Beginn der Krankheit ist durch Schleimausfluss (feuchte Nase), dann Trockenheit, Vorhandensein von Krusten und Geruch, Geruchsverlust gekennzeichnet. Das Hauptanliegen des Patienten ist das Vorhandensein von Krusten und Gerüchen. Die teilweise Entfernung von Krusten durch Waschen der Nasenhöhle und das Legen von Tampons mit Salben erleichtert den Zustand des Patienten.
Bei der anterioren Rhinoskopie sind in beiden Nasenhälften bräunliche oder gelbgrüne Krusten sichtbar, die die gesamte Nasenhöhle ausfüllen und sich auf den Nasopharynx und die unteren Atemwege ausbreiten. So breit, nach Entfernung der Krusten wird Nasenhöhle, dass die rinoskopii sichtbar supraturbinal und oberen Nasengang, wobei die Rückwand des Nasopharynx, die Rachenöffnung des Gehörrohres und sogar Rohrwalzen, in schweren Fällen, Atrophie Krankheit mittlere Nasengang Knochenstrukturen freigelegt, während die Nasenhöhle wird in einen riesigen leeren Raum. Ozena ist durch die Abwesenheit einer Verletzung der Integrität der Schleimhaut gekennzeichnet. Keine Infiltrate, Narben, Geschwüre.
Die Untersuchung der Atmungs- und Geruchsfunktionen kann je nach Art der Erkrankung verschiedene Veränderungen ergeben. In milder Form dürfen diese Funktionen nicht beeinträchtigt werden, und in moderaten und schweren Fällen werden ausgeprägte Störungen beobachtet. Nach dem Entfernen der Krusten wird die Atmungsfunktion vorübergehend wiederhergestellt, indem neue gebildet werden. Der Geruchssinn wird nicht wiederhergestellt, es sind keine gründlichen Untersuchungsmethoden erforderlich.
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Laboruntersuchungen
Die Bestimmung der Krankheitsursache basiert auf einer mikrobiologischen Untersuchung des Nasenausflusses. In mehr als 90% der Fälle wird Klebsiella pneumoniae ozaenae gefunden. Bei Vorliegen einer mikrobiologischen Bestätigung der Krankheit sollte die Diagnose keinen Zweifel aufkommen lassen.
Instrumentalstudien
Vorder- und pharyngorrhinoscopy, Pharyngoskop, indirekte Laryngoskopie Rhinometrie und olfaktometriya.Pri vordere rinoskopii obolochhi Exhibit Atrophie der Schleimhaut, Schale, Expansion der Nasenhöhle; Und der übel riechende Geruch weist auf die Diagnose von Ozena hin.
Differenzialdiagnose
Differenzieren Sie die Krankheit sollte in der ersten Phase mit Katarrh und in der späten - mit Sklerom im Stadium der atrophischen Veränderungen sein.
Von der akuten und chronischen Rhinitis unterscheidet sich das Anfangsstadium des Stadiums durch einen hartnäckigen Verlauf, wobei bei mikrobiologischer Untersuchung Klebsiella pneumoniae ozaenae gefunden wird.
Wenn das Sklerom zunächst Infiltration festgestellt wird, Narben, die nicht mit Ozen vorhanden sind, und nur in der Zukunft Atrophie der Schleimhaut. In der Untersuchung der Mikroflora finden Klebsiella-Sklerom. Darüber hinaus ist das Sklerom durch endemische Ausbreitungsherde in Weißrussland und der Westukraine im Fernen Osten gekennzeichnet, während Ozena überall zu finden ist.
Bei der Diagnose sollte die Form der Krankheit bestimmt werden, da die Arbeitsfähigkeit des Patienten davon abhängt. In schwerer Form mit der Ausbreitung des Prozesses auf Rachen und Kehlkopf kann der Patient eingeschränkt oder vollständig behindert sein.