Symptome von Milzbrand bei Erwachsenen

Die Symptome von Milzbrand treten nach der Inkubationszeit auf, abhängig vom Infektionsweg und der infektiösen Dosis des Erregers. Isolieren Sie Haut (extern, lokalisiert) und generalisierte (interne, viszerale, septische) Formen von Anthrax. Generalisierte Formen können primär sein (Karbunkel fehlt) und sekundär (in Gegenwart von Karbunkel). Die kutane Form des Anthrax ist in Karunkel, ödematöse, bullöse, Erysipel und Augen-Varianten unterteilt, und die verallgemeinerte Form - Lungen-, Darm-und septischen Varianten.

Die häufigste (95-98% aller Fälle von Milzbrand) ist die kutane Form. Die Inkubationszeit mit kutaner Anthrax-Form beträgt 2 bis 14 Tage. Mit rechtzeitiger antibakterieller Therapie sind die Symptome von Milzbrand relativ gutartig und vollständig mit Genesung. Häufiger gibt es eine Karbunkelvariante.

An der Stelle des Erregers (normalerweise an den Händen oder am Kopf) befindet sich ein rötlicher oder bläulicher Fleck, der wie ein Insektenstich aussieht. In wenigen Stunden verwandelt es sich in eine kupferrote Papel, dann (innerhalb eines Tages) in eine mit serös-hämorrhagischem Inhalt gefüllte Phiole. Die Patienten sind besorgt über Brennen und Juckreiz. Beim Kämmen oder spontan wird die Ampulle mit der Bildung einer Wunde geöffnet, die mit einem dunkelbraunen Schorf bedeckt ist, wobei sich ein Anthraxkarbunkel bildet. Es befindet sich auf einer dichten, infiltrierten Basis, umgeben von einem Whiskey heller Hyperämie. Die umhergebildeten Tochterblasen werden ebenfalls geöffnet, so dass die Größe der Kruste auf 0,5-3,0 cm im Durchmesser und mehr zunimmt. Dann sind die Symptome von Milzbrand, dass rund um den Karbunkel ein scharfes weit verbreitetes Ödem der Weichteile entwickelt, die eine geleeartige Konsistenz hat. Schmerzempfindlichkeit im Bereich von Karbunkel und Ödem aufgrund der Wirkung von Toxin auf die Nervenenden ist stark reduziert oder vollständig abwesend. Die Haut in der Ödemzone ist blass. Regionale Lymphknoten sind dicht, beweglich, mäßig vergrößert, leicht palpationsempfindlich. Wenn der Karbunkel im Bereich der Hand oder des Unterarms lokalisiert ist, ist Lymphangitis möglich. Nach der Verringerung des Ödems (8-10. Tag der Krankheit) steigt die Schorf über die Oberfläche der Haut, darunter sind Prozesse der Vernarbung und Epithelisierung des Geschwürs. In 10-30 Tagen wird der Schorf abgelehnt. Das Geschwür vernarbt sich vollständig. Karbunkel können einzeln und mehrfach sein (bis zu zehn oder mehr).

Wenn der Karbunkel im Gesicht oder am Hals lokalisiert ist, entwickelt sich manchmal eine schwere undichte Ödemvariante der Hautform von Anthrax. Umfangreiche Ödeme breiten sich auf die Zellulose der Brust und sogar des Magens aus. Bei der Ausbreitung von Ödemen auf die Weichteile des Rachens ist Erstickung möglich. In der Ödemzone bilden sich Vesikel, nach deren Öffnung sich große Nekrosen bilden. Es ist auch möglich, Anthrax bullösen Ausführungsform (anstelle der typischen Karbunkel gebildeten Blasen serosanguineous Exsudat gefüllt) und rozhistopodobny Ausführungsbeispiel das Vorhandensein von Hyperämie in der Hautödeme. Wenn Hautmilzbrand allgemeiner Zustand des Patienten am ersten Tag der Krankheit zufriedenstellend bleibt, 2-3 Tage erscheinen Schüttelfrost, Schwäche, Kopfschmerzen, Körpertemperatur steigt auf 38 bis 40 ° C, Anmerkung Tachykardie, Hypotonie. Die Körpertemperatur für 3-7 Tage erhöht bleibt, dann fällt auf die kritischen Standards wird der allgemeine Zustand des Patienten zu verbessern schnell, Milzbrand Symptome abklingen, Abnahme der Karbunkel Schwellung und dann weg Schorf zerrissen und es kommt eine vollständige Genesung.

Deutlich seltener nach einer kurzfristigen Besserung tritt plötzlich eine Erkältung auf, der Allgemeinzustand verschlechtert sich und eine generalisierte Infektion entwickelt sich. Gegenwärtig ist die Erkrankung mit einer modernen Antibiotikatherapie relativ gutartig und endet mit einer Besserung. Die Sterblichkeit in der kutanen Form des Milzbrandes überschreitet in der Behandlung 2-3% nicht, ohne Antibiotikatherapie erreicht sie 20%.

Die primäre generalisierte Form von Anthrax entwickelt sich im Falle eines aerogenen oder alimentären Infektionsweges und ist äußerst selten - wenn der Erreger durch die Haut oder Schleimhaut (z. B. Die Lippen) eingeführt wird. In diesem Fall wird der Karbunkel nicht an der Stelle des Pathogens gebildet. Verallgemeinerte Form wird durch schnelles Einsetzen gekennzeichnet, Symptome von Anthrax sind durch spektakuläre Schüttelfrost, Hyperthermie, ausgeprägte Symptome einer Vergiftung, Kopfschmerzen, Erbrechen, Tachykardie, progressive Hypotension, stimmlos Herztöne aus. Oft erhöhen sich Leber und Milz, hämorrhagischer Hautausschlag, Zyanose, ZNS-Symptome. In der ersten Ausführungsform, Lungenerkrankung Tag möglich Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, katarrhalische Erscheinungen deshalb oft ARI oder Grippe diagnostiziert, aber nach ein paar Stunden der Rausch-Syndrom entwickelt, erreicht die Temperatur 39 bis 41 ° C und die vordere solche Symptome. Als Erstickungsgefühl, Schmerzen in der Brust beim Atmen, Kurzatmigkeit, Husten mit schaumigem blutigem Auswurf, der sich schnell in Gelee verwandelt. Die Haut wird blass, es entsteht Tachykardie, die Taubheit der Herztöne, der Blutdruckabfall schreitet schnell voran. Die Symptome des Atemversagens nehmen rapide zu. Mit der Perkussion der Brust werden im Zusammenhang mit der Entwicklung der Rippenfellentzündung die Verkürzung des Perkussionsschalls und die Lockerung der Atmung in den unteren Lungenabschnitten sichtbar. Eine Vielzahl von Wet Rasseln sind zu hören. Der Tod tritt am 2-3. Tag der Krankheit von infektiös-toxischem Schock und Atemversagen auf. Die Letalität beträgt 80-100%. Eine positive Prognose ist zu Beginn der komplexen Therapie vor der Entwicklung des Schockmusters möglich.

Für die Darm-Variante von Milzbrand, zusätzlich zu den allgemeinen Symptomen, dem ersten Tag der Erkrankung wird durch solche Symptome von Anthrax gekennzeichnet sind, wie: Schmerz Schneiden, vor allem in den Unterleib, blutiges Erbrechen, weicher Stuhl mit Blut vermischt, schnell Darm-Parese und Peritonitis entwickeln. Das Ergebnis ist auch ungünstig. Bei allen Varianten der Erkrankung sind die Komplikationen möglich: ITH, Sepsis, Meningitis, akutes respiratorisches Versagen.

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