Endoskopische Anzeichen von Tumoren der Speiseröhre

Gutartige Tumoren der Speiseröhre

Gutartige Tumoren der Speiseröhre sind unterteilt in:

Exophytische Tumoren. Wachsen hauptsächlich im Lumen der Speiseröhre:

• Polyp,
• Papillom,
• Lipom,
• Leiomyom und andere.

Endophytische Tumoren (intramural). Schwierig diagnostiziert, hauptsächlich durch Veränderung der Farbe und Textur der Schleimhaut, der lokalen Veränderung des Lumens und einer leichten Prätenotomie. Schleim über einem endophytischen Tumor kann erodiert, geschwollen und möglicherweise unverändert sein. Ein positives Symptom des Zeltes. Mit instrumentaler Abtastung von streckelastischer Konsistenz.

Leiomyom. Ist bis zu 70%. Es ist ein submuköser nicht-epithelialer Tumor, der aus chaotisch angeordneten Bündeln glatter Muskulatur des Ösophagus besteht. In 50% befindet sich im unteren Drittel der Speiseröhre.

Es gibt 3 Formen des Tumors:

• in Form eines isolierten Knotens,
• in Form von mehreren Knoten,
• gemeinsame Ösophagus-Leiomyomatose.

Leiomyom sieht aus wie eine regelmäßige runde oder ovale Formation, ragt in das Lumen der Speiseröhre, ziemlich dicht, mit Schleim nicht gelötet (für große Größen und Ulzerationen können gelötet werden - dann ist das Zelt negativ). Wie bei allen submukösen Tumoren der Speiseröhre ändern sich Größe und Form des Leiomyoms nicht mit der Atmung. Der Kurs ist langfristig asymptomatisch, manifestiert sich mit Blutungen oder Dysphagie.

Taktik: Bis zu 2 cm werden normalerweise durch das Endoskop entfernt, aber wenn in der Anamnese Blutungen auftreten, ist die Operation besser. Bei den großen Umfängen werden sie in 1 Mal in 6 Monaten in der Dynamik beobachtet. Mit schnellem Wachstum und Blutung - Operation.

Papillom. Äußerlich ist eine weißliche Erhebung vor dem Hintergrund einer rosa Schleimhaut, die auf einem Stiel oder auf einer breiten Basis wächst. Größe vom Stecknadelkopf bis 0,2-0,5 cm Papillome können einzeln oder mehrfach sein. Sie haben einen hohen Malignitätsindex. Vorbehaltlich endoskopischer Entfernung mit histologischer Untersuchung.

Polypen. Sie sind selten. Sind überall zu finden. Die Form ist rund oder eiförmig, die Oberfläche ist glatt, die Konturen sind gleichmäßig, die Farbe unterscheidet sich nicht vom umgebenden Gewebe, aber es kann etwas heller sein. Es befindet sich auf einem Sockel oder einer breiten Basis. Oft ulzeriert. Die Maße sind in der Regel 0,3-1,5 cm Taktik: endoskopische Polypektomie mit Polypen bis zu 2 cm auf einer breiten Basis und bis zu 4 cm auf dem Stiel.

Lipom. Große lobuläre Tumoren, aufgelötet mit schleimiger, gelblicher Färbung. 

Speiseröhrenkrebs 

Dies ist eine weit verbreitete Krankheit - von 10 bis 90% aller Erkrankungen der Speiseröhre nach verschiedenen Daten.

Lokalisierung:

• im oberen Drittel - 15-20%,
• im mittleren Drittel - 37-47%,
• im unteren Drittel - 38-43%.

Histologische Struktur:

• 90% - Plattenepithelkarzinom,
• 10% - Adenokarzinom aus der eigenen, Schleim-und Herzdrüsen.

Es gibt keine allgemein anerkannte makroskopische Klassifikation von Speiseröhrenkrebs. Die häufigsten Formen sind:

1. Exophytisch (Knoten).
2. Endophytisch (diffus-infiltrativ, sklerosierend).
3. Gemischt (ulzerativ).

Bei exophytischem Krebs wächst der Tumor in das Lumen der Speiseröhre hinein und erinnert an den äußeren Maulbeerbaum oder Blumenkohl. Es erreicht verschiedene Größen. Es bricht früh auf und blutet.

Beim endophytischen Krebs breitet sich der Tumor durch die submuköse Schicht entlang des gesamten Umfangs der Speiseröhre aus, wodurch er sich bis zur vollständigen Obstruktion eingrenzt. Im Zusammenhang mit dem langsamen Wachstum des Tumors wird oft eine suprastenotische Expansion gebildet.

Geschwürkrebs kombiniert die Zeichen von begrenztem und infiltrativem Wachstum. Schnell ulzeriert. Das Geschwür hat dichte, erhöhte, zylindrische, humpige Ränder, die leicht bluten.

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