Methodik des Ultraschalls der Gallenblase

Die Technik des Ultraschalls der Gallenblase ist ein ganzer Komplex von Methoden, die darauf abzielen, die spezifischsten und zuverlässigsten diagnostischen Informationen zu erhalten. Es gibt Empfehlungen, deren Einhaltung es erlaubt, das Verfahren wirklich effektiv durchzuführen. Die erste Bedingung ist die Füllung der Gallenblase, die durch Fasten für mindestens zwölf Stunden erreicht wird. Die Untersuchung ist am effektivsten, wenn der Patient auf dem Rücken liegt, es gibt Optionen, wenn der Patient stehend untersucht wird oder auf der linken Seite liegt. Je nach Ebene wird die Scanzone der Gallenblase im Normalzustand als ein Objekt von langgestreckter Rundform visualisiert. Die Wände der Visualisierung unterliegen nicht der Tatsache, dass es eine Zone der Passage des Leberparenchyms in die Zone des Lumens der Harnblase gibt. Die Wand kann als ein Signal mit einer durchschnittlichen Amplitude erscheinen, besonders wenn Erwachsene untersucht werden, haben Kinder ein etwas anderes Bild. Hinter der Gallenblase (Hinterwand) zeigt das Echogramm verstärkte distale Signale. Es gibt Fälle, in denen im echo-negativen Lumen eine Verdunkelung auftritt, dies ist typisch für die Zone der Hinterwand. Dieses Phänomen sollte nicht mit Niederschlag verwechselt werden, vielmehr ist ein ähnlicher Fleck durch den Nachhall des Signals erklärbar. Im Zweifelsfall wird der Patient in solchen Situationen aufgefordert, umzudrehen, aufzustehen, kurz die Pose zu wechseln. Ein konstantes Echosignal ist ein Nachhallindex, wenn eine Signalvorspannung vorliegt - ein Niederschlag.

Die Ultraschalltechnik der Gallenblase nimmt je nach Alter des Patienten klare Parameter der Normgrenze an. Bei Kindern sind diese Grenzen erweitert, aber der Durchmesser nicht größer als 3, 5 cm, die Längenparameter sollten nicht größer als 7,5 cm sein .. Die Normen für das Volumen der Kinder von 5 bis 12 Jahren sind nicht mehr als 200 ml. Es ist auch zu berücksichtigen, dass es schwierig ist, den gemeinsamen und den Gallengang auf dem Echogramm zu unterscheiden. Deshalb verwenden Fachleute in der Praxis und Interpretation der Ergebnisse die Definition des "gemeinsamen Gallengangs". Dieser Kanal verläuft parallel zum Pfortaderstamm und erinnert an die Struktur der Röhre. Manchmal wird zwischen der Pfortader und dem Ductus communis ein vaskulärer Ast visualisiert, der zur Leberarterie gehört. Die Dotplerographie hilft, das Bild zu klären. Normalerweise sollte der gesamte Kanal eine Breite von bis zu 8 Millimetern haben, der Durchschnittswert liegt zwischen 4,1 und 4,5 Millimetern. Gallengänge, die mit dem intrahepatischen Raum in Beziehung stehen, werden normalerweise nicht sichtbar gemacht, wenn sie betrachtet werden, zeigt dies ihre Expansion an. Solche Indikatoren deuten auf eine mögliche Cholestase oder das beginnende ikterische Syndrom mechanischer Ätiologie hin. In der klinischen Praxis identifizieren Spezialisten, die Ultraschall durchführen, 5 Parameter, nach denen es möglich ist, die Gallenwege visuell zu unterscheiden: 

• Änderungen im Zusammenhang mit anatomischen Merkmalen. Dies gilt für die rechte Seite der Portalvene bei kleinen Formationen, die durch das Signal definiert sind. Als ein mögliches Zeichen weist das Phänomen darauf hin, dass die intrahepatischen Gallengänge erweitert (dilatiert) sein können; 
• Gefäße zeichnen sich durch ihre Einheitlichkeit aus, im Gegensatz zu ihnen zeichnen sich die Wände der erweiterten Gänge nicht durch ihre Gleichmäßigkeit aus. Ihre Direktionalität ist variabel mit stabilem Lumen; 
• Bildung von Verbindungen, Fusionen in Form von Sternen aus dem Gallengang; 
• Völliges Fehlen eines echogenen Signals von den strömenden Wänden (Wände der Halsvene reflektieren das Signal); 
• Der Gallengang erweitert sich allmählich, ausgehend von der Peripherie, die für Blutgefäße nicht charakteristisch ist.

Die Ultraschalltechnik der Gallenblase legt nahe, dass der Patient an einer für ihn geeigneten und diagnostisch für den Untersuchungsprozess geeigneten Position untersucht wird. In der Regel liegt der Patient auf dem Rücken, hält beim Einatmen den Atem an. Wenn sich die Gallenblase in einem normalen Zustand befindet, ist sie deutlich sichtbar, konturiert, ohne die Aufnahme abnormaler Strukturen. Eine typische Anordnung ist der rechte Quadrant des oberen Teils des Peritoneums. Die Größe des Körpers beträgt 5-6 cm bis 8-9,5 cm, der Querparameter sollte nicht mehr als 3,5 cm betragen, die Wand wird als homogen, dünn genug (in Form einer Linie) sichtbar, die Echogenität ist moderat. Die Konturen des Organs sind sowohl äußerlich als auch innerlich deutlich sichtbar. Es sollte berücksichtigt werden, dass sich die Dichte der Wand mit dem Alter ändern kann, es steigt normalerweise. Dies ist zurückzuführen auf Atrophie, verminderte Muskeltonus, Schleimhautabnutzung und die Entwicklung von Bindegewebe. Sklerotherapie in Verbindung mit altersbedingten Veränderungen wird durch Ultraschall als erhöhte Dichte sichtbar gemacht.

Das erste Stadium der Studie ist die Beurteilung der Funktion der Gallenblase, für die die Messung ihrer Dimensionen und Volumina durchgeführt wird. Geschätzte Motor- und Evakuierungsfähigkeit, während es wünschenswert ist, die Zyklizität zu verfolgen.

Die Technik des Ultraschalls der Gallenblase kann sowohl Standardmethoden umfassen, die auf die Klärung von dringenden Situationen abzielen, wie zum Beispiel Cholelithiasis (Cholelithiasis), also länger in der Zeit, wenn die Forschung mit der Definition von Organfunktionen durchgeführt wird. In jedem Fall wird diese Art von Diagnose, ungeachtet der Methoden, zu Recht als eine der vollkommensten in Bezug auf Zuverlässigkeit, Effektivität und Sicherheit betrachtet.

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