Technik des Ultraschalls der Bauchhöhle

Position des Patienten. Der Patient kann in einer bequemen Position auf dem Rücken liegen. Unter dem Kopf kann ein kleines Kissen gelegt werden, im Falle einer ausgeprägten Anspannung der vorderen Bauchwand kann das Polster auch unter die Knie des Patienten gelegt werden.

Verbreiten Sie den Bauch mit Gel.

Dem Patienten ist es erlaubt, ruhig zu atmen. Bei der Untersuchung der einzelnen Organe ist jedoch Atemanhalten bei der Inspiration erforderlich . 

Wählen Sie den Sensor. Verwenden Sie einen 3,5-MHz-Sensor für Erwachsene und einen 5-MHz-Sensor für Kinder und dünne Erwachsene. Konvex- oder Sektorsensoren sind bevorzugt.

Stellen Sie die korrekte Gesamtempfindlichkeit ein. Beginnen Sie mit der Forschung, indem Sie den Sensor mittig im Oberbauch unter dem Schwertfortsatz platzieren und bitten Sie den Patienten, beim Einatmen tief Luft zu holen und den Atem anzuhalten.

Drehen Sie den Sensor nach rechts, bevor die Leber sichtbar wird. Passen Sie die Empfindlichkeit so an, dass das Bild eine normale homogene Struktur aufweist. Eine hoch echogene Linie des Zwerchfells sollte direkt hinter den hinteren Teilen der Leber deutlich sichtbar sein.

Das Portal und die Lebervenen sollten als röhrenförmige Strukturen mit einem anisotropen Lumen visualisiert werden. Die Wände der Pfortader sind stark vaskulär, aber die Wände der Lebervenen sind fast unsichtbar.

Nachdem Sie die Empfindlichkeit des Geräts eingestellt haben, bewegen Sie den Sensor langsam von der Mittellinie nach rechts, halten Sie jeden Zentimeter an und überprüfen Sie das Bild. Überprüfen Sie auf verschiedenen Ebenen. Nachdem Sie die rechte Seite erkundet haben, erkunden Sie die linke Seite auf die gleiche Weise. In diesem Fall muss der Sensor in verschiedene Richtungen gelenkt werden, um das Objekt besser zu lokalisieren und mehr Informationen zu erhalten. Es ist sehr wichtig, die gesamte Bauchhöhle zu untersuchen: Wenn nach Änderung des Neigungswinkels des Sensors der obere Teil der Leber oder Milz nicht sichtbar gemacht wird, ist es notwendig, durch die Interkostalräume zu scannen.

Nach diesen transversalen Scans den Sensor um 90 ^Grad drehen und vom Xiphoid-Prozess aus erneut scannen. Lokalisieren Sie noch einmal die Leber und bitten Sie den Patienten gegebenenfalls, bei einem tiefen Atemzug den Atem anzuhalten, um ihn besser zu visualisieren. Stellen Sie sicher, dass die Empfindlichkeit korrekt eingestellt ist. Falls erforderlich, kippen Sie den Sensor zum Kopf des Patienten. Führen Sie eine Untersuchung der Interkostalräume durch.

Halten Sie den Sensor unterhalb der Rippen senkrecht und bewegen Sie ihn in Richtung der Beine (kaudal). Wiederholen Sie dies in verschiedenen vertikalen Ebenen im gesamten Abdomen.

Wenn ein Teil des Bauches schlecht sichtbar ist, können Sie eine Studie in der Position des Patienten sitzend oder stehend durchführen. Falls notwendig, wird eine Untersuchung in der Position des Patienten auf der Seite mit einem erhöhten Kopf durchgeführt; häufiger wird es im Studium der Nieren und der Milz verwendet. Zögern Sie nicht, den Patienten umzudrehen.

Es ist wichtig zu visualisieren:

1. Aorta und untere Hohlvene.
2. Leber, Pfortader, Lebervenen.
3. Gallenwege und Gallenblase.
4. Die Milz.
5. Die Bauchspeicheldrüse.
6. Die Nieren.
7. Membran.
8. Blase (wenn es voll ist).
9. Organe des kleinen Beckens.