Rezidivierende Stomatitis - die Dringlichkeit des Problems und die Lösungen

Rezidivierende Stomatitis ist eine entzündliche Erkrankung der Mundschleimhaut, hat einen chronischen Verlauf mit Perioden der Remission und Exazerbationen. Es ist die häufigste Erkrankung der Mundschleimhaut.

Diese nosologische Einheit kann unabhängig sein und eine Komplikation der Grunderkrankung sein.

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Ursachen wiederkehrende Stomatitis

Rezidivierende Stomatitis ist eine polyethologische Erkrankung. Zuallererst ist sein Aussehen mit unzureichender Mundhygiene verbunden. Aber auch die folgenden Ursachen der rezidivierenden Stomatitis werden unterschieden: 

1. Traumatisierung der Mundschleimhaut: 
   1. mechanisch (grobe Nahrung, minderwertige Prothese, Fragmentierungszahn, Biss der Schleimhaut), 
   2. chemisch (Natriumlaurylethersulfat in vielen Zahnpasten und Mundspülungen enthält - es trocknet Schleimhaut und somit macht es anfällig, vor versehentlicher Exposition verschiedener Säuren und Basen), 
   3. durch physikalische Mittel (heiße, saure Nahrung, versehentliche Dampfverbrennung, etc.). 
2. Mangelhafte Ernährung mit unzureichenden Vitaminen, Mikro- und Makronährstoffen in Lebensmitteln. 
3. Nervöse Überbelastung, Stress und Schlafstörungen. Viele bemerken den Rückfall von Stomatitis in der Zeit der stressigen Situationen. 
4. Reduzierte Immunität aufgrund von Krankheiten. 
5. Allergische Reaktionen auf Lebensmittel und Medikamente. 
6. Verschiedene Infektionskrankheiten: 
   1. Infektion viraler Genese (akute respiratorische Virusinfektion, Influenza, Herpes, verschiedene Formen von Flechten, etc.) 
   2. Infektion durch einen Pilz der Gattung Candida, 
   3. Geschlechtskrankheiten (Syphilis, Gonorrhoe), 
   4. Infektionen bakteriellen Ursprungs (Tuberkulose, verschiedene pustulöse Erkrankungen). 
7. Genetische Veranlagung. Wenn Eltern wiederkehrende Stomatitis haben, dann sind ihre Chancen, Kinder zu bekommen, höher als bei anderen. 
8. Hormonelle Faktoren. Zum Beispiel wird bei einigen Frauen ein Rückfall von Stomatitis während der Menstruation beobachtet.
9. Störung des Verdauungssystems (Dysbakteriose, Gastritis, Kolitis, etc.), endokrine Pathologie, etc. 
10. Alkoholmissbrauch und Rauchen.

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Symptome wiederkehrende Stomatitis

Es gibt Symptome einer häufigen und lokalen Stomatitis.

Häufige Symptome sind: Schwäche, Fieber, Schlafstörungen, Reizbarkeit, Unlust zu essen. Wenn wiederkehrende Stomatitis bei einem Kind, dann - Weinerlichkeit, Launenhaftigkeit. Mögliche Komplikation der regionalen Lymphadenitis (schmerzhafte und vergrößerte Lymphknoten).

Lokale Symptome der rezidivierenden Stomatitis: 

• die Bildung von Rötungen auf der Schleimhaut der Mundhöhle (an jedem Ort, in einer Vielzahl von Formen und in unterschiedlicher Anzahl), die sogenannte. Katarrhalische Form der Stomatitis. An der Stelle der Rötung gibt es unangenehme Empfindungen in Form von Brennen, Kribbeln, Jucken. 
• mit der Fortschreiten Stomatitis Rötung an der Stelle in einer nachfolgenden Erosion gebildet (Aphthen) mit progressivem aphthöse Stomatitis herpetica und - Vesikeln (Bläschen) wird zuerst gebildet wird, die geöffnet sind, und dann an ihrer Stelle Geschwüren bereits gebildet. Wenn Hefe Stomatitis Abschnitt auf hyperämischen plaque milchig weiße Farbe gebildet, die nach der Entfernung, gebildet wird spot Blutungen. 
• das Auftreten von Läsionen (Vesikel, Erosionen) der Mundschleimhaut wird von einem starken Schmerzsyndrom begleitet, insbesondere beim Essen von Nahrungsmitteln oder Flüssigkeiten. 
• gekennzeichnet durch übermäßigen Speichelfluss ist ein unangenehmer Geruch aus dem Mund möglich.

Chronisch rezidivierende aphthous Stomatitis

Chronisch rezidivierende aphthöse Stomatitis - eine chronische Erkrankung unbekannter Ätiologie (Ursache), bei der schmerzhaften Ulzerationen (Aphthen) auf der Mundschleimhaut gebildet werden. Bei chronischer Aphthenstomatitis zeichnet sich ein verlängerter Verlauf mit Phasen von Exazerbationen und Remissionen ab.

Remissionen können von mehreren Wochen bis zu mehreren Monaten und manchmal sogar Jahren dauern. Diese Krankheit ist am häufigsten bei Erkrankungen der Mundschleimhaut (etwa 20% der Bevölkerung sind betroffen), kann es in jedem Alter auftreten, aber junge Menschen zwischen 20 und 30 Jahren leiden häufiger.

Es wird angenommen, dass rezidivierende Aphthosis allergischen Ursprungs ist. Nämlich eine Allergie gegen: 

• Nahrungsmittelprodukte (meistens Zitrusfrüchte, Schokolade, Nüsse usw.); 
• Helminthen-Invasionen; 
• Zahnpasten; 
• Haus- oder Industriestaub;
• medizinische Präparate.

Aber einige prädisponierende Faktoren für den Beginn der chronischen aphthösen Stomatitis sind nicht immer genug. Eine wichtige Rolle in seinem Auftreten spielen auch Begleiterkrankungen: 

• Funktionsstörungen des Verdauungstraktes;
• Mikrotraumen der Mundschleimhaut;
• Virusinfektionen der Atemwege;
• Hypovitaminose (Mangel an Vitaminen der Gruppe B und C, Eisenmangelanämie);
• häufige entzündliche Prozesse im Nasopharynx (Rhinitis, Otitis, Tonsillitis);
• Störungen des Nervensystems funktioneller Art;
• Immunitätsstörungen.

Es sollte eine genetische Prädisposition für die Entwicklung von rezidivierenden Stomatitis festgestellt werden. Zum Beispiel, wenn beide Elternteile an wiederkehrender aphthöser Stomatitis leiden, hat ihr Kind ein 20% höheres Risiko, an dieser Krankheit zu erkranken als andere.

Im klinischen Bild der rezidivierenden aphthösen Stomatitis werden drei Stadien unterschieden: 

1. Prodromie (Vorläufer der Krankheit). Gekennzeichnet durch eine leichte Schmerzen, ein Kribbeln oder Brennen im Mund. Bei der Untersuchung der Mundschleimhaut zeigt sich eine Rötung und eine kleine Schwellung.
2. Stadium der Hautausschlag. Kommt ein paar Stunden nach der Anfangsphase. An die Stelle der Schleimhaut Mängel Rötung Mund charakteristisch erscheinen - Aphthen (Geschwüre), sind sie bei der Berührung sehr schmerzhaft, eine runde oder ovale Form und bedeckt mit fibrinösen Beschichtung grauweiße Farbe haben. Aphthen kann auf einem beliebigen Bereich der Mundschleimhaut erscheinen, aber ihr Lieblingsplatz ist die innere Oberfläche der Lippen, Wangen und die Seitenfläche der Zunge.
3. Die Dauer des Aussterbens der Krankheit. Es kommt im Durchschnitt sieben Tage nach dem Aufkommen von achtern. Normalerweise heilen Aphthen, ohne Narben zu hinterlassen. Bei vorzeitiger und unzureichender Behandlung von Achtern, bei Nichtbeachtung der Körperpflege, können Aphten länger (zwei bis drei Wochen) Narben hinter sich hinterlassen (Settons Aphthen).

Die Häufigkeit von wiederkehrenden Hautausschlägen hängt von der Schwere der aphthösen Stomatitis ab. 

• Im Falle eines leichten Flusses erscheinen einzelne Aphten ein bis zwei Mal pro Jahr. 
• Bei einem durchschnittlichen Schweregrad erscheinen Aphten alle zwei bis drei Monate. 
• In schweren Fällen können sie wöchentlich auftreten, mit einer Zunahme ihrer Anzahl, Tiefe der Läsion und Heilungsdauer (Settons Aphthen).

Wie für den allgemeinen Zustand, gibt es allgemeine Schwäche, Unwohlsein, Zurückhaltung zu essen aufgrund von starken Schmerzen, erhöhtem Speichelfluss, erhöhte Temperatur, Reizbarkeit, Schlafstörungen. Häufig wiederkehrende aphthous Stomatitis wird durch Lymphadenitis kompliziert.

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Rezidivierende herpetische Stomatitis

Rezidivierende herpetische Stomatitis tritt nach einer früheren herpetischen Infektion auf. Wissenschaftlich bewiesen, dass 70% - 90% der Bevölkerung lebenslange Träger des Herpesvirus bleiben. Das Virus wird in den Ganglien (Knoten) der Nervenzellen in Form einer latenten Infektion zurückgehalten und macht sich unter bestimmten Bedingungen durch herpetische Stomatitis bemerkbar.

Die provozierenden Faktoren der herpetischen Stomatitis.

1. Unterkühlung. 
2. Übermäßige Sonneneinstrahlung (Überhitzung). 
3. Schwere körperliche Aktivität. 
4. Konstante Belastung. 
5. Microtrauma Schleimhaut des Mundes. 
6. Verschobene Krankheit mit hohem Fieber. 
7. Verminderte Immunität. 
8. Zuvor übertragene Vorgänge.

Die Inkubationszeit dauert von einigen Tagen bis zu mehreren Wochen. 

• Auf einem bestimmten Bereich der Schleimhaut tritt Rötung unterschiedlicher Schwere auf. 
• Es gibt unangenehme Empfindungen an der Stelle der Läsion: Juckreiz, Kribbeln, Brennen. 
• Nach einigen Stunden oder noch früher treten in der Rötung der Schleimhaut einzelne oder Gruppenbläschen (Vesikel) auf, die bald geöffnet werden und kleine Erosionen bilden. 
• Es gibt keine Schwellung der Gewebe an der Läsionsstelle. 
• Dann tritt die Epithelisierung der Erosion auf und hinterlässt keine Veränderungen. 
• Die Genesung in leichten Fällen erfolgt in 4-5 Tagen.
• Der Allgemeinzustand in der Phase der Exazerbation der herpetischen Stomatitis ist gekennzeichnet durch schwere Schwäche, schmerzende Gelenke, Muskelschmerzen, erhöhte Temperatur, Nervosität. Die geäusserte allgemeine Symptomatologie wird in den frühen Stadien des langdauernden Prozesses, mit der Zeit bemerkt - mit jeder nachfolgenden Exazerbation werden die Symptome der allgemeinen Natur leichter.

Formen der rezidivierenden herpetischen Stomatitis:

• Licht - Verschlimmerung der Krankheit einmal im Jahr oder abwesend. Hautausschläge einzeln, schnell heilen, die allgemeine Gesundheit leidet nicht. 
• Mittelschwer - Verschlimmerung der Stomatitis zwei- bis viermal im Jahr. Eruptionen können bereits gruppiert sein - mehrere Gruppen von Vesikeln, der Allgemeinzustand kann sich leicht verschlechtern. 
• Heavy - mehr als fünf Mal pro Jahr. Aufgrund der häufigen Exazerbationen der Schleimhaut der Mundhöhle gibt es Läsionen in verschiedenen Entwicklungsstadien. Die allgemeine oder allgemeine Symptomatologie wird heftig geäußert.

Rezidivierende herpetische Stomatitis bei Kindern

Obwohl das Herpesvirus alle Altersgruppen betrifft, kommt es jedoch bei Kindern von einem bis zu sechs Jahren am häufigsten zu wiederkehrenden Herpesstomatitis. Laut Statistik sind etwa 90% der Kinder im Alter von drei Jahren bereits mit dem Herpes-Virus infiziert.

Bei 50% der Kinder nach einer akuten herpetischen Stomatitis kommt es später zu Rückfällen. Dies legt nahe, dass eine adäquate antivirale Behandlung nicht rechtzeitig beginnt. Auch das Auftreten von Exazerbationen der herpetischen Stomatitis bei Kindern hängt von den Eigenschaften der Bildung des Immunsystems ab.

Symptome der Herpesstomatitis bei Kindern sind die gleichen wie bei Erwachsenen, nur allgemeine Symptome sind ausgeprägter, insbesondere bis zu 3 Jahren.

Bei der Erfassung eines Symptoms von Herpes-Stomatitis des Kindes, sollten Sie sofort suchen Hilfe bei einem Arzt (Arzt, Zahnarzt, HNO-Arzt), in der Zeit der Behandlung zu beginnen, in der Zukunft Komplikationen und ein erneutes Auftreten zu verhindern.

Die Behandlung der rezidivierenden herpetischen Stomatitis ist Standard, wie bei Erwachsenen, aber mit der Verwendung von Medikamenten in altersbedingten Dosierungen.

Diagnose wiederkehrende Stomatitis

In der Regel verursacht die Diagnose einer rezidivierenden Stomatitis keine Schwierigkeiten. Um einen erfahrenen und aufmerksamen Arzt (Zahnarzt, HNO Arzt, Therapeut, Kinderarzt) zu diagnostizieren, wird es genügend Beschwerden, klinische Symptome und Anamneseereignisse (Anamnese) geben. Bei Bedarf werden zusätzliche Forschungsmethoden festgelegt: 

• PCR - Diagnose des Herpesvirus, Candida-Pilze. 
• Abstriche aus dem Pharynx und aus dem Ort der Erosion (Aphthen), ihre anschließende Aussaat mit der Definition der Empfindlichkeit gegenüber dem Antibiotikum, antiseptisch.

Bei schwerer Therapie wird Stomatitis eine breitere Untersuchung und Konsultation mit anderen Spezialisten verschrieben, um die Grunderkrankung zu identifizieren, die eine wiederkehrende Stomatitis verursacht.

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Behandlung wiederkehrende Stomatitis

Die Behandlung der rezidivierenden Stomatitis hat folgende Ziele. 

1. Entlasten Sie das Schmerzsyndrom. 
2. Verbessert die Heilung der Erosion (achtern). 
3. Das Auftreten von Rückfällen warnen oder ihre Anzahl verringern.

Prinzipien der Behandlung von wiederkehrenden Aphthous Stomatitis.

1. Ausschluss von prädisponierenden Faktoren, die allergisch sind (wenn es eine Allergie gegen Zitrusfrüchte gibt, dann von der Ernährung ausschließen, mit Allergien gegen Nüsse, Honig, Schokolade usw. - schließen Sie diese aus usw.).
2. Behandlung von Begleiterkrankungen (es ist notwendig, entzündliche Erkrankungen des Nasopharynx in der Zeit zu behandeln - Otitis, Rhinitis, Tonsillitis, Einnahme von Vitaminen, etc.)
3. Einhaltung der Diät. Aus der Nahrung rauhes, scharfes und saures Essen ausschließen, so dass keine zusätzliche Reizung der Geschwüre auftritt. Essen Sie nicht zu kalt oder zu heiß, sondern nur in warmer Form. Zu Ihrer Speisekarte gehören mehr Gemüse (Obst, Gemüse) und Eiweiß (mageres Fleisch, Hüttenkäse, Fisch, Eier)
4. Sorgfältige Mundhygiene, vorzugsweise nach dem Essen, spülen Sie die Mundhöhle mit einer antiseptischen Lösung (zum Beispiel eine Abkochung von Kamille oder Rotocan, etc.).
5. Lokale Therapie der Mundschleimhaut und aphthöse (erosive) Eruptionen ist in der antiseptischen Behandlung. Die Sanierung kann durch einen Facharzt (Zahnarzt, HNO-Arzt) oder zu Hause durch den Patienten selbst erfolgen. Es besteht in der periodischen Spülung der Mundhöhle:
   • Lösungen von Antiseptika (Lösung furatsillina, Rotokan, rekutan, etc.) 
   • Abkochungen von Heilkräutern (Kamille, Wenden, Salbei, etc.).
6. Während Exazerbationen mit Aphthen Stomatitis, wenn sie frisch Aphthen, Nachstellen oft nach Gel Metrogil denta (Metronidazol + Chlorhexidin) verwendet wird, die lokale antibakterielle, antiseptische und heilende Wirkung hat, entlastet und es Entzündung. Nach dem Auftragen des Gels ist es wünschenswert, 30 Minuten lang kein Essen und keine Flüssigkeiten zu essen.
7. In der Phase der Exazerbation mit herpetischer Stomatitis werden nach antiseptischer Behandlung lokale antivirale Medikamente (Aciclovir, Penciclovir, Herpevir) eingesetzt.
8. Der Spezialist verschreibt Schmerzmittel lokal: 
   • 5% oder 10% Mischung von Anestesin in Glycyrin; 
   • Lidocain 1% oder 2% Lösung kann verwendet werden; 
   • wenden Sie auch eine 3% Lösung von Diclofenac an, die auf Hyaluron usw. Basiert.

Im schweren Verlauf der chronischen aphthösen Stomatitis, wenn starke Schmerzen schwerwiegend sind, können die Arzneimittel zusätzlich entweder intramuskulär oder intramuskulär verabreicht werden (Ketanov, Movalis, Dicloberte).

9. In Gegenwart von nekrotischem Plaque auf den Nägeln haben proteolytische Enzyme eine gute Wirkung, sie beseitigen sie allmählich und schmerzlos (Lidase, Trypsin usw.).
10. Wenn die Heilung (Epithelbildung) von Erosionen beginnt, werden keratoplastische Substanzen verwendet: Sanddornöl, Hundsrose, Vinyllin, Propolis, Solcoseryl. Sie beschleunigen und verbessern die Heilung von Geschwüren.
11. Bei hohem Fieber werden Antipyretika verschrieben (Nurofen, Paracetamol, Ibuprofen).
12. Bei der rezidivierenden herpetischen Stomatitis wird die antivirale Therapie immer ab Beginn der Erkrankung verschrieben (Interferon, Anaferon, Viburkol).
13. Muss Multivitamin-Komplexe verwendet werden, t. Die rezidivierende Stomatitis ist eine Folge der Hypovitaminose (Multifort, Vitrum).
14. Da die Stomatitis chronisch rezidivierend verläuft, deutet dies darauf hin, dass die Stärke des Immunsystems geschwächt ist und Hilfe benötigt. Daher notwendigerweise ernannte Immunmodulatoren allgemeiner Aktion (Echinacea, Anaferon). Sie können auch die Mittel verwenden, um die lokale Immunität der Mundschleimhaut (Immudone) zu erhöhen.
15. Angesichts der Möglichkeit einer allergischen Natur rezidivierender Stomatitis, oft verschreiben Antihistaminika, die weitere Hilfe Entzündung und Schwellung an der Stelle der vyvsypaniya (erius, fenkarol, Fenistil) zu reduzieren.
16. Häufig wiederkehrende aphthöse Stomatitis ist durch regionale Lymphadenitis kompliziert. In einem solchen Fall wird eine Lymphomyositis verwendet, die Entzündungen und Schmerzen in den Lymphknoten lindert.
17. Physiotherapeutische Behandlung wird vor allem in schweren Aphten, langfristige Heilung und oft wiederkehrende (Photophor von Drogen - Oxolin, Tetracyclin-Salbe, etc., Helium-Neon-Laser) verwendet.

Verhütung

Prävention von wiederkehrenden Stomatitis ist sehr wichtig und besteht in folgendem: 

• Mundhygiene; 
• Stresssituationen, Überkühlung, Überhitzung, schwere körperliche Anstrengung sind zu vermeiden; 
• Prävention von Schäden an der Mundschleimhaut; 
• rechtzeitige Identifizierung und angemessene Behandlung von Erkrankungen des Verdauungssystems, Nerven, etc .; 
• richtig und vollständig zu essen, damit genügend Vitamine und Spurenelemente in der Nahrung sind; 
• die Wirkung von Allergenen auf den Körper verhindern (Kontakt mit ihnen vermeiden); 
• Identifizierung und Entfernung chronischer Infektionsherde; 
• einen gesunden Lebensstil führen (um Alkohol auszuschließen, Rauchen); 
• verjünge deinen Körper (schwimmen, gehen).

Durch diese einfachen Handlungen werden Sie die wiederkehrende Stomatitis vergessen und sich selbst gesund machen.

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