Afakia Augen

Afakia ist die Abwesenheit der Linse. Das Auge ohne Linse wird aphakisch genannt. Angeborene Aphakie ist selten.

Normalerweise wird die Linse aufgrund ihrer Trübung oder Dislokation operativ entfernt. Es gibt Fälle von Verlust der Linse mit eindringenden Wunden.

Der pathologische Zustand des Sehapparates, in dem sich keine Linse im Auge befindet, ist Aphakie. Betrachten Sie seine Merkmale, Ursachen, Symptome und Behandlung.

Nach der Internationalen Klassifikation der Krankheiten der 10. Revision der ICD-10 bezieht sich Aphakie auf zwei Kategorien gleichzeitig:

1. Gekauftes Formular

VII Erkrankungen des Auges und seiner Adnexe (H00-H59).

• H25-H28 Erkrankungen der Linse.

2. Die angeborene Form

XVII Angeborene Fehlbildungen (Missbildungen), Deformationen und Chromosomenanomalien (Q00-Q99).

Q10-Q18 Angeborene Fehlbildungen von Auge, Ohr, Gesicht und Hals.

• Q12 Angeborene Fehlbildungen (Fehlbildungen) der Linse.
  • Q12.3 Angeborene Aphakie.

Das Fehlen der Linse im Augapfel ist eine Augenkrankheit, die oft mit der Vertiefung der Vorderkammer des Auges auftritt. Vor diesem Hintergrund bildet sich eine pathologische Ausbuchtung - eine Hernie. Für Aphakie ist durch das Zittern der Iris gekennzeichnet, d. H. Iridodonez. Dieses Symptom zeigt sich auch bei der Erhaltung eines Teils der Linse. Zittern der Schale zielt darauf ab, die Erschütterungen des Glaskörpers beim Bewegen des Auges zu zügeln.

Die Krankheit ist sowohl erworben als auch angeboren. Es kann sich nach einer Operation entwickeln, bei der das Auge traumatisiert ist. Das aphakische Auge ist durch eine Verletzung der Brechkraft der visuellen Struktur gekennzeichnet. Es gibt auch eine signifikante Verringerung der Sehschärfe und des Mangels an Unterkünften.

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Epidemiologie

Medizinische Statistiken zeigen, dass die Diagnose von Aphakie jährlich etwa 200.000 Menschen erhält. Diese Pathologie ist nicht tödlich, so dass keine Todesfälle verzeichnet wurden.

Bei Männern wird eine 27% höhere Wahrscheinlichkeit diagnostiziert als bei Frauen. Die Risikogruppe umfasst ältere Patienten, deren Arbeit mit einem Risiko für Augenverletzungen verbunden ist. Die kongenitale Form ist mit einem abnormalen Verlauf der Schwangerschaft und den übertragenen Infektionskrankheiten der werdenden Mutter während der Schwangerschaft verbunden.

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Ursachen phänomen

Die Hauptursachen der Aphakie sind mit dem Traumatismus des Sehapparates verbunden. Durchdringende Wunden und Verletzungen können zum Verlust der Linse und zur Entwicklung von Blindheit führen. In der Medizin werden Fälle eines angeborenen Defekts registriert, wenn ein Kind mit dieser Pathologie geboren wird.

Auf dieser Grundlage können die Ursachen der Krankheit angeboren und erworben sein. In der Augenheilkunde unterscheiden solche Varianten der angeborenen Pathologie:

• Primäre - aufgrund der Aplasie der Linse.
• Sekundär - entwickelt sich während der intrauterinen Resorption der Linse.

Je nach Prävalenz kann die Störung monokular (einseitig) und binokular (bilateral) sein.

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Risikofaktoren

Risikofaktoren für Aphakie hängen direkt von der Form der Krankheit ab: angeboren und erworben. Letzteres ist meistens mit solchen Faktoren verbunden:

• Selbstverlust der Linse als Folge der Verletzung des Augapfels.
• Dislokation der Linse, deren Entfernung oder operative Kataraktbehandlung erforderlich ist.

Angeborene Pathologie ist mit einer gestörten fetalen Entwicklung während der intrauterinen Bildung aller Organe und Systeme verbunden.

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Pathogenese

Der Mechanismus der Entstehung und Entwicklung von Aphakie hängt von seinen Ursachen ab. Die Pathogenese der primären kongenitalen Form beruht auf einer Verletzung in den Genen PAX6 und BMP4. Aufgrund der Verzögerung in der Entwicklung der Augapfelstruktur entwickelt sich die Pathologie auf der Stufe des Kontakts zwischen Kornea und Linse.

Die sekundäre Form der Krankheit ist mit idiopathischer Linsenabsorption verbunden. Seine Pathogenese beruht auf Mutation und Störung der Bildung der Basalmembran, aus der sich die Linsenkapsel entwickelt.

Im Hinblick auf die Pathogenese der erworbenen Augenpathologie stehen Dislokation und Subluxation der Linse, operative Extraktion von Katarakten, penetrierende Wunden oder Augenkontusionen des Augapfels im Vordergrund.

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Symptome phänomen

Ophthalmologische Pathologie hat ihre charakteristischen Merkmale. Die Symptome der Aphakie äußern sich in einer Verletzung des binokularen Sehens und des Mangels an Akkommodation. Vor dem Hintergrund der irritierenden Iris aufgrund der fehlenden Linse nimmt die Sehschärfe ab.

Die Patienten klagen über das Auftreten von Nebel vor den Augen und entwickeln eine geringe Fähigkeit, die Verdopplung des Bildes zu beheben. Oft gibt es Kopfschmerzen, Schwäche, Reizbarkeit, Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens.

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Erste Anzeichen

Die Störung des Sehapparates hat verschiedene Ursachen. Die ersten Anzeichen der Krankheit hängen weitgehend von den Faktoren ab, die sie verursacht haben. Lassen Sie uns die wichtigsten klinischen Manifestationen der Pathologie betrachten:

• Vertiefung der Vorderkammer des Augapfels.
• Die Reste der Linse im Bereich der Iris.
• Iris zitternd beim Bewegen der Augen.
• Bildung einer Hernie.

Die oben genannten Symptome sind eine Gelegenheit, sofort einen Arzt aufzusuchen. Ohne rechtzeitige medizinische Behandlung kann die Krankheit zu einem vollständigen Verlust des Sehvermögens führen.

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Bühnen

Afakia hat bestimmte Stadien, die durch den Grad des Verlustes der Linse und Sehschärfe bestimmt sind.

Betrachten Sie die Hauptstadien der Augenkrankheit und ihre Eigenschaften:

Grad der Verletzung	Merkmale von Verstößen	Behindertengruppe
Ich	Afakiya Monokular. Verstöße von leichter Schwere. Reduktion der Sehschärfe innerhalb von 0,4-1,0 Dioptrien mit der Möglichkeit der Korrektur auf einem besseren sehenden Auge.	Beschränkung des CWC
II	Monokulare oder binokulare Aphakie. Signifikante Visusreduktion bei besserem Sehvermögen, jedoch mit Korrekturmöglichkeit. Mit der monokularen Form der Erkrankung ist eine pathologische Verengung des Gesichtsfelds und der Sehschärfe möglich, die nicht korrigiert werden kann.	Gruppe III
III	Die Abwesenheit im Augapfel der Linse geht mit anderen Krankheiten weiter, die das gesunde Auge betreffen. Die Sehschärfe liegt innerhalb von 0,04 - 0,08 mit der Möglichkeit der Korrektur auf dem besseren sehenden Auge.	Gruppe II
IV	Monokulare und binokulare Form der Pathologie mit schweren Veränderungen in verschiedenen ophthalmologischen Strukturen. Pathologische Reduktion der Sehschärfe.	Gruppe I

 

Je nach Stadium der Erkrankung und Grad der Störungen werden die Behandlungsmethoden, also die Korrektur des Sehens, ausgewählt.

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Formen

Das Fehlen der Linse im Augapfel ist ein pathologischer Zustand, der zu wesentlichen Refraktionsänderungen und einer verringerten Sehschärfe führt. Die Art der Erkrankung hängt davon ab, ob beide Augen betroffen sind oder eines.

Afakia ist in zwei Arten unterteilt:

• Einseitig (monokular) - wird am häufigsten diagnostiziert, charakterisiert durch das Fehlen der Linse in nur einem Auge. Es kann von Aniseikonia begleitet werden. Das heißt, eine Vision von Objekten unterschiedlicher Größe, sowohl kranke als auch gesunde Augen. Dies erschwert die Lebensqualität erheblich.
• Zweiseitig (binokular) - am häufigsten tritt als Folge einer schweren Form von Katarakt, die Verformung der Linse beider Augen verursacht. Gekennzeichnet durch eine Verletzung der Brechkraft der visuellen Struktur. Es gibt keine Akkommodation, dh eine klare Sicht auf Objekte in unterschiedlichen Entfernungen, die Sehschärfe sinkt.

Mit Progression kann die Krankheit mit verschiedenen Komplikationen auftreten. Ein vollständiger Verlust des Sehvermögens ist bei ein und demselben Auge möglich.

Monokulare Aphakie

Einseitige oder monokulare Aphakie ist durch das Vorhandensein einer gesunden Linse auf nur einem Auge gekennzeichnet. Alle sich bewegenden Objekte und Objekte, die in das Sichtfeld fallen, können nur von einem Auge wahrgenommen werden. Monokulare Art der Sicht gibt Auskunft über Form und Größe des Bildes. Während das Fernglas durch die Wahrnehmung des Bildes im Raum charakterisiert ist, das heißt, die Fähigkeit aufzuzeichnen, wie weit von den Augen das Objekt entfernt ist, sein Volumen und eine Anzahl anderer Eigenschaften.

Monokulare Aphakie besteht aus zwei Arten. Im ersten Fall wird visuelle Information vollständig von einem Auge wahrgenommen. Im zweiten Fall wird monokulares alternierendes Sehen, d.h. Aniseikonie, beobachtet. Der Patient sieht abwechselnd das eine oder das andere Auge.

Neben der Aphakie gibt es weitere Pathologien mit monokularer Sichtweise:

• Monokulare Diplopie - aufgrund der Ablenkung der Blickachse scheinen Objekte, die in das Blickfeld fallen, doppelt zu sein. Verdoppelung tritt bei teilweiser Trübung oder Verschiebung (Subluxation) der Linse auf. Ähnlich geschieht bei den angeborenen Pathologien oder den Traumen des Auges.
• Der monokulare Strabismus ist eine abnorme Verletzung der Parallelität einer der Sehachsen. Wenn nur ein Auge gemäht wird, sinkt seine Sehschärfe stark ab. Das Gehirn wird umgebaut, um Informationen nur von einem gesunden Auge zu erhalten. Dadurch sinken die Sehfunktionen des erkrankten Auges noch mehr. In manchen Fällen wird alternierender Strabismus diagnostiziert, wenn eine Person abwechselnd das eine oder das andere Auge sieht.
• Monokulare Blindheit - diese Pathologie ist durch vorübergehende Blindheitsattacken gekennzeichnet. Es ist aufgrund einer Vielzahl von Krankheiten. Meistens sind dies vaskuläre und nicht-vaskuläre Läsionen der Netzhaut, des Sehnervs oder der Gehirnerkrankung.

Die Diagnose der monokularen Aphakie ist nicht schwierig. Verschiedene Verfahren und Vorrichtungen werden dafür verwendet. Unabhängig von der Ursache erfordert die Pathologie eine spezialisierte medizinische Behandlung

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Aphakia, Artefakte

Die Störung des Sehapparates, in dem sich keine Linse im Auge befindet, ist Aphakie. Artifakia ist die Anwesenheit im Auge der künstlichen Linse. Seine Implantation wird durchgeführt, um Aphakie zu korrigieren. Der Vorteil dieser Behandlungsmethode vor der Brille besteht in der Normalisierung des Gesichtsfelds, der Vermeidung von Verzerrungen von Objekten und der Bildung eines Bildes von normaler Größe.

Bis heute gibt es viele Designs von Objektiven. Es gibt drei Haupttypen, die sich im Prinzip der Befestigung in den Augenkammern unterscheiden:

1. Vorkammerlinsen - befinden sich in der Vorderkammer des Auges, abhängig von ihrem Winkel. Sie sind in Kontakt mit der irisierenden und Hornhaut, also den empfindlichsten Geweben des Auges. Sie können die Bildung einer Synechie in der Ecke der Vorderkammer verursachen.
2. Pupille - Papillen- oder Iris-Clip-Linse. Sie werden als Clip in die Pupille eingeführt und mit Hilfe der vorderen und hinteren Stützelemente fixiert. Der Hauptnachteil dieses Linsentyps ist das Risiko einer Dislokation von Stützelementen oder der gesamten künstlichen Linse.
3. Zadnekamernye - werden in einem Beutel der Linse nach der vollständigen Entfernung seines Kerns mit kortikalen Massen platziert. Sie treten an die Stelle eines natürlichen Prototyps im optischen System des Auges. Sorgen Sie für höchste Sehqualität, stärken Sie die Verbindung zwischen der vorderen und hinteren Organbarriere. Warnung vor postoperativen Komplikationen: Sekundärglaukom, Netzhautablösung und andere. Sie treten nur mit der Linsenkapsel in Kontakt, in der keine Nervenendigungen vorhanden sind und die keine entzündlichen Reaktionen verursachen.

Künstliche Linsen für Artefakte mit Aphakie werden aus weichem (Hydrogel, Silikon, Copolymer-Kollagen) und hartem (Polymethylmethacrylat, Leukosaphir) Material hergestellt. Sie können multifokal oder in Form eines Prismas sein. Die Behandlung erfolgt mit chirurgischen Methoden, die auf einer Erhöhung der Brechkraft der Hornhaut beruhen.

Posttraumatische Aphakie

Eine der Ursachen für aphakische Augen sind Verletzungen und Verletzungen. Die posttraumatische Aphakie entwickelt sich aufgrund der Zerstörung der Linse oder ihres Verlustes bei ausgedehnten Hornhaut- oder Hornhautverletzungen. In einigen Fällen wurde die Dislokation der Linse unter Bindehaut bei erschütternden Sklera-Brüchen diagnostiziert.

Sehr oft entwickelt sich ein pathologischer Zustand, wenn traumatische Katarakte entfernt werden oder wenn die Linse nach einer Kontusionsverletzung disloziert wird. Traumatischer Katarakt kann Tränen des Schließmuskels und Mydriasis, die Bildung von Narben auf der Iris, das Auftreten von traumatischen Kolobomen, Ektopie der Pupille, Aniridie verursachen.

Neben der Aphakie führen sekundäre Pleuraraktata zu einer Trübung des Glaskörpers, einer partiellen Atrophie des Sehnervs. Narbenveränderungen in Chorioidea und Retina, periphere chorioretinale Herde sind ebenfalls möglich. Für die Behandlung werden verschiedene Korrekturmethoden und rekonstruktive Operationen verwendet.

Komplikationen und Konsequenzen

Der pathologische Zustand, in dem die Linse keine Linse hat, verursacht ernsthafte Konsequenzen und Komplikationen. Zu allererst ist anzumerken, dass bei Fehlen einer Linse der Glaskörper durch seine vordere Grenzmembran zurückgehalten wird. Dies führt zur Bildung einer Protrusion in der Pupille, dh der Hernie des Glaskörpers. Das Fortschreiten der Hernie ist gefährlich, indem die vordere Grenzmembran und der Austritt von Glasfasern in die Vorderkammer des Auges aufgebrochen werden. Eine weitere häufige Komplikation der Augenerkrankung ist die Trübung und Schwellung der Hornhaut.

Die monokulare Form der Krankheit ist sehr oft durch Aniseikonie kompliziert. Für diese Komplikation ist es charakteristisch, für das erkrankte und gesunde Auge Bilder unterschiedlicher Größe zu erhalten. Dies verkompliziert das Leben des Patienten in hohem Maße. Eine angeborene Form von Aphakie oder eine Krankheit, die durch die Entfernung der Linse in der Kindheit verursacht wird, kann durch Mikrophthalmie kompliziert werden. Ohne angemessene Behandlung führt die Pathologie zu einer signifikanten Verschlechterung des Sehvermögens, des Verlustes der Leistungsfähigkeit und sogar der Behinderung.

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Diagnose phänomen

Die Diagnose eines aphakischen Auges bereitet keine Schwierigkeiten, da das Fehlen der Linse deutlich sichtbar ist. Die Diagnose der Aphakie beginnt mit der Untersuchung des Fundus durch ein Mikroskop und eine Spaltlampe. Um den Schweregrad und das Stadium der Erkrankung sowie die Behandlungs- und Korrekturmethode zu bestimmen, sind Erhebungen erforderlich.

Die wichtigsten diagnostischen Methoden für die Verletzung des Sehapparates:

• Ophthalmoskopie
• Refraktometrie
• Biomikroskopie mit Spaltlampe
• Ultraschall (um eine Ablösung der Netzhaut auszuschließen)
• Visometrie
• Gonioskopie

Die Visometrie bestimmt den Grad der Sehschärfeverringerung. Gonioskopie wird verwendet, um die Schwere der Vertiefung der vorderen Augenkammer festzustellen. Mit Hilfe der Ophthalmoskopie ist es möglich, assoziierte Pathologien sowie Narbenveränderungen in Netzhaut, Aderhaut, Atrophie des Sehnervs zu identifizieren.

Die wichtigsten diagnostischen Kriterien für Aphakie sind: das Zittern der Iris mit der Bewegung des Auges, das Fehlen der unterstützenden Linsenfunktion, die tiefe Vorderkammer, Astigmatismus. Wenn es einen chirurgischen Eingriff gab, wird eine Narbe festgestellt.

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Analysen

Die labordiagnostische Untersuchung der Störungen des Sehapparats wird sowohl im Stadium der Diagnose als auch während der Behandlung durchgeführt. Analysen mit Aphakie bestehen aus:

• Vollblutbild
• Blut für Zucker
• Blut auf RW- und Hbs-Antigen
• Allgemeine Analyse von Urin

Nach den Ergebnissen der durchgeführten Studien macht der Arzt einen Therapieplan, sowohl für die zugrunde liegende Krankheit als auch für die begleitenden.

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Instrumentelle Diagnostik

Umfragen mit Aphakie, durchgeführt mit Hilfe verschiedener mechanischer Instrumente, sind eine instrumentelle Diagnose. Bei der Augenkrankheit werden solche Verfahren verwendet: Visometrie, Perimetrie (Bestimmung des Gesichtsfelds), Biomikroskopie, Tonometrie (Augeninnendruck), Ophthalmoskopie, Ultraschall. Sie ermöglichen es Ihnen, die Schwere der Krankheit und andere Merkmale ihres Verlaufs zu bestimmen.

Bei der Untersuchung des aphakischen Auges wird auf die tiefe Vorderkammer und die Iris der Iris (Iridonas) hingewiesen. Wenn die hintere Linsenkapsel im Auge gehalten wird, so hält sie die Glaskörperzittern bei Augenbewegungen zurück und das Zittern der Iris ist weniger ausgeprägt. Bei der Biomikroskopie zeigt der Lichtschnitt den Ort der Kapsel sowie den Grad ihrer Transparenz. In Abwesenheit des Linsenbeutels drückt der Glaskörper, der nur durch die vordere Grenzmembran gehalten wird, auf den Pupillenbereich und durchdringt diesen leicht. Dieser Zustand wird als Hernie des Glaskörpers bezeichnet. Wenn die Membran reißt, treten Glasfasern in die Vorderkammer aus. Dies ist eine komplizierte Hernie.

Differenzialdiagnose

In den meisten Fällen, für die Behauptung solcher Diagnose wie afakii, ist es genug, die Anamnese zu sammeln. Die Differentialdiagnose wird sowohl bei angeborenen als auch bei erworbenen Formen der Krankheit durchgeführt. Differenzierung erfordert monokulare und binokulare Arten von Pathologie. Verletzung wird mit ähnlichen Symptomen von Augenerkrankungen verglichen.

Das aphakische Auge ist durch solche Zeichen gekennzeichnet:

• Verschlechterung und Veränderung der Sehfunktion.
• Empfindung eines Fremdkörpers im Auge, Fliegen und Schleier vor den Augen.
• Vagheit und Unschärfe des Bildes aufgrund der Verletzung der Unterkunft.
• Iris und Glaskörper.
• Zerstörung der hinteren Kapsel der Linse und Extrusion der Glas- oder Linsenteile durch die Pupille.
• Narbenveränderungen der Hornhaut (wenn die Erkrankung durch schwere Formen der Bindehautentzündung verursacht wird).
• Kolobom in den oberen Teilen der Iris.

Zur Unterscheidung werden sowohl instrumentelle als auch labordiagnostische Methoden verwendet.

Behandlung phänomen

Nach Entfernung der Linse ändert sich die Refraktion des Auges dramatisch. Es gibt eine Hypermetropie von hohem Grad.

Die Brechkraft der verlorenen Linse muss durch optische Mittel - Brille, Kontaktlinse oder künstliche Linse - kompensiert werden.

Ophthalmologische und Kontaktkorrekturen von Aphakien werden derzeit selten angewendet. Um die Aphakie des emmetropen Auges zu korrigieren, wird ein Glasglas mit einer Kraft von +10,0 D benötigt, das wesentlich kleiner ist als die Brechkraft der entfernten Linse, die durchschnittlich 19,0 Dpt beträgt. Dieser Unterschied ist vor allem darauf zurückzuführen, dass das Brillenglas einen anderen Platz in der komplexen Optik des Auges einnimmt. Außerdem ist die Glaslinse von Luft umgeben, während die Linse eine Flüssigkeit mit nahezu dem gleichen Brechungsindex von Licht ist. Für eine Hypermetropie sollte die Kraft des Glases um die erforderliche Menge an Dioptrien erhöht werden, bei Kurzsichtigkeit dagegen wird sie dünner sein, weniger als die optische Stärke. Wenn vor der Operation die Myopie nahe bei 19,0 D lag, dann wird nach der Operation die zu starke Optik der kurzsichtigen Augen durch die Entfernung der Linse neutralisiert und der Patient wird auf die Entfernung der Brille verzichten.

Afakichny Auge ist nicht in der Lage zu akkommodieren, so in der Nähe zu arbeiten, ernennen Punkte 3,0 dpts mehr als für die Entfernung. Die okulare Korrektur kann nicht für monokulare Aphakie verwendet werden. Die Linse +10,0 Dpt ist eine starke Lupe. Wenn es vor einem Auge platziert wird, dann werden die Bilder in den beiden Augen in der Größe zu unterschiedlich sein, sie werden nicht zu einem einzigen Bild verschmelzen. Bei monokularer Aphakie ist eine Kontakt- oder intraokulare Korrektur möglich.

Die intraokulare Korrektur der Aphakie ist eine chirurgische Operation, deren Kern darin besteht, dass die trübe oder dislozierte natürliche Linse durch eine künstliche Linse geeigneter Stärke ersetzt wird. Die Berechnung der dioptrischen Kraft der neuen Augenoptik erfolgt durch den Arzt mit speziellen Tabellen, Nomogrammen oder Computerprogrammen. Zur Berechnung werden folgende Parameter benötigt: die Brechkraft der Hornhaut, die Tiefe der Vorderkammer des Auges, die Dicke der Linse und die Länge des Augapfels. Die allgemeine Refraktion des Auges ist unter Berücksichtigung der Wünsche der Patienten geplant. Für jene von denen, die ein Auto fahren und ein aktives Leben führen, fragen sie oft Emmetropie. Es ist möglich, eine niedriggradige Kurzsichtigkeit zu planen, wenn das zweite Auge kurzsichtig ist, sowie für jene Patienten, die den größten Teil des Tages am Schreibtisch verbringen, schreiben und lesen oder andere präzise Arbeiten ohne Brille durchführen wollen.

Korrektur von Aphakie bei Kindern

Um eine hohe Sehschärfe bei Kindern mit Aphakie zu erreichen, ist eine sorgfältige Korrektur von Refraktionsstörungen notwendig. Wenn das Auge wächst und seine Refraktion abnimmt, ist ein periodischer Austausch von Kontaktlinsen erforderlich. Die Korrektur der Aphakie kann mit den folgenden Methoden durchgeführt werden.

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Gläser

Dies ist die Hauptmethode zur Korrektur der bilateralen Aphakie, wird aber bei einseitiger Aphakie nur selten eingesetzt, nur bei Kontaktunempfindlichkeit. Einer der Vorteile der Brillenkorrektur sind die relativ geringen Kosten. Zu den Nachteilen gehört die Schwierigkeit, einem jungen Kind schwere Brillen anzubringen, da eine kleine Nase viele Brillenfassungen nicht tragen kann.

Kontaktlinsen

Kontaktlinsen bleiben die Hauptmethode zur Korrektur sowohl der unilateralen als auch der bilateralen Aphakie. Für Kinder dieser Gruppe werden weichgasdurchlässige und sogar starre Kontaktlinsen verwendet. In den ersten Lebensmonaten sind Silikon-Kontaktlinsen besonders effektiv. Häufiger Verlust der Linse und die Notwendigkeit, sie durch das Wachstum des Auges zu ersetzen, erhöhen die Kosten dieser Korrekturmethode. Trotz der Tatsache, dass es bei Kindern mit Aphakie Keratitis und Narbenbildung der Hornhaut gibt, sind diese Probleme extrem selten.

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Epikeratofakiya

Dieses Verfahren unter Verwendung eines oberflächlichen laminaren Hornhauttransplantats erwies sich als ungeeignet. Wird derzeit nur selten verwendet.

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Intraokulare Linsen

Bei Kindern werden Intraokularlinsen häufiger zur Korrektur von Aphakie nach Entfernung progressiver und posttraumatischer, seltener kongenitaler Katarakte eingesetzt. Viele Autoren weisen auf die Möglichkeit ihrer Implantation auch bei Kindern im Alter von 2 Jahren hin. In dieser Hinsicht endet das Wachstum des Auges im Grunde und es wird möglich, die Stärke der Linse für das Kind wie für einen erwachsenen Patienten zu berechnen. Die Frage der Implantation von Intraokularlinsen bei kongenitalen Katarakten bleibt umstritten.

Eine Implantation in den ersten Lebenswochen eines Kindes im Verlauf eines primären chirurgischen Eingriffs ist unzweckmäßig. Das bevorstehende Augenwachstum verkompliziert das Problem der Berechnung der Stärke der Intraokularlinse; Außerdem begleitet diese Pathologie oft den Mikrophthalmus. Es stellt sich die Frage, ob die Intraokularlinse selbst das physiologische Wachstum des Augapfels beeinflusst.

Daher sollte man in den meisten Fällen nicht zur primären Implantation mit echten kongenitalen Katarakten greifen, obwohl die sekundäre Implantation der Intraokularlinse bei älteren Kindern und mit hoher Sehschärfe immer beliebter wird.

Bei Kindern der älteren Altersgruppe mit traumatischem Katarakt ist die Implantation der Intraokularlinse eine übliche Behandlungsmethode. Derzeit die häufigste intrakapsuläre Fixation einer monolithischen IOL aus PMMA.

Verhütung

Spezifische Methoden zur Verhinderung angeborener Aphakie fehlen. Prophylaxe ist notwendig für erworbene Pathologien des Sehapparates. Zu diesem Zweck wird empfohlen, sich jährlich einem Augenarzt zu unterziehen. Der Arzt wird in der Lage sein, Krankheiten zu identifizieren, die eine operative Entfernung der Linse erfordern. Für Personen, die aufgrund der Eigenschaften des Berufs ein Risiko für Augenverletzungen haben, besteht die Prävention in der Verwendung von Schutzmasken und Brillen.

Um eine gesunde Sicht aufrechtzuerhalten, müssen Sie folgende Regeln beachten:

• Ausgewogene Ernährung.
• Eine volle Nachtruhe.
• Die minimale visuelle Überlastung.
• Korrekte Arbeitsweise am Computer.
• Gymnastik für die Augen durchführen.
• Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen beim Augenarzt.
• Einhaltung der Sicherheitsvorkehrungen bei gefährlichen Tätigkeiten für die Augen.
• Augenschutz gegen ultraviolette Strahlung.

Afakia ist eine ernste Krankheit, die zum Verlust des Sehvermögens führen kann. Die Beachtung der vorbeugenden Maßnahmen erlaubt, das Risiko dieser Pathologie zu minimieren.

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Prognose

Die ungünstigste Prognose ist die einseitige Form der Aphakie. Dies ist auf das Risiko einer Komplikation mit Aniseikonie zurückzuführen. Angeborene Formen sind durch eine fortschreitende Abnahme der Sehschärfe gekennzeichnet, die ohne rechtzeitige Behandlung zu Erblindung führen kann. In Bezug auf die posttraumatische Form der Erkrankung ist sie durch eine Zunahme der Symptome mit einem frühen Schmerzsyndrom, ausgeprägten lokalen Ödemen und einer fortschreitenden Abnahme der Sehschärfe gekennzeichnet.

Afakia führt zu vorübergehenden Behinderungen und in einigen Fällen zu Behinderungen. Wenn sich im neuromuskulären Apparat des Auges keine Veränderungen zeigen und die korrekte optische Korrektur vorgenommen wird, ist die Prognose günstig, da hohe Sehschärfe und Arbeitsfähigkeit bestehen bleiben.

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