Feste Lendenlordose

Die fixierte Lumbalüberstreckung in der lumbalen Osteochondrose hat eine Reihe spezifischer Merkmale. Es ist in erster Linie negativ auf für Krankheiten, die mit starken Schmerzen floss Option, mit einem langen Laufe der Verschlimmerung, negative Patienten Reaktion auf die Traktionstherapie für die Ausübung bedingte Muskelspannung.

Bei der äusserlichen Untersuchung des Kranken mit der fixierten Hyperextension fällt am häufigsten das Folgende auf.

• Hyperextension in den Kniegelenken. Dies ist nicht nur in Fällen der Fall, in denen die Kniegelenke als zusätzliches Glied in der kinematischen Kette der Wirbelsäule zum Zwecke der zusätzlichen Kompensation für die gestörte Körperbalance enthalten sind.
• Das Becken in Relation zu den gestreckten Beinen wird nach hinten "vorgestreckt", der obere Teil des Bauches ist nach vorne und der Thorax nach hinten.
• Bei der Untersuchung des Patienten von hinten ist die Lumbalüberstreckung insbesondere bei übergewichtigen Probanden nicht immer feststellbar: Die wahre Konfiguration wird durch Weichteile maskiert. Nicht immer deshalb ist es ziemlich informativ und kurvimetrische Indikatoren.
• Visible Lendenwirbelstreckmuskeln sind in einigen Fällen ziemlich dramatisch belastet, die auf beiden Seiten der vertikalen Aussparungen konturiruyutsya auch die Multifidus Muskel abzeichnenden und Rückenstrecker - „Zeichen streckte die Zügel.“ In anderen Fällen, weder visuell noch Palpation bestimmt die Spannung der oberflächlichen Muskeln Realisierung der Haltung der lumbalen Hyperextension - ein komplexer Mechanismus. Und diese Haltung wird nicht auf Kosten von nur der Spannung der langen Strecker der Taille realisiert.
• Eine Extension im Lumbalbereich mit einer festen Hyperextension ist meist in einem großen Volumen möglich. Wenn der Patient sich nach vorne beugt, verwendet er für diese Neigung normalerweise eine Flexion im Hüftgelenk. Manchmal zu Beginn der Beckenneigung Bewegung nach einer Reihe von seitlichen "kompensatorischen" Bewegungen noch mehr nach hinten, die Lor-Dosierung erhöht, die Streckmuskeln der Taille straff. Und erst danach biegt sich der Patient auf Kosten nur der Hüftgelenke.
• Kifosirowanije ist es weder auf Kosten der aktiven Anstrengung, noch bei den Versuchen der passiven Beugung des Rumpfes, weder in der Lage des Sitzens oder des Stehens, noch in der Lage des Bauches unmöglich. Wenn der Patient auf dem Rücken liegt, können Sie Ihre Handfläche unter den unteren Rücken bringen, und mit einer passiven oder aktiven Beinbeugung in den Hüft- und Kniegelenken verschwindet die Hyperextension nicht.
• Bei einer normal funktionierenden Lendenwirbelsäule tritt Hyperlordosis auf, wenn sich der Schwerpunkt des Körpers nach vorne bewegt. In diesem Fall wird die Position des Körpers zum Ausgleich eines Ausgleich lumbalen Hyperextensionsorthese erfordert (z.B. Die übermäßige Fettablagerung in der Bauchwand, eine Rück luxierten Hüftbeugekontraktur).
• Hyperextension tritt auch oberhalb der Spondylolisthesis von V- oder IV-Wirbeln auf, wenn zusammen mit dem Rutschen des unteren Lendenwirbels der Schwerpunkt des Körpers nach vorne verlagert wird. Eine Reihe von Autoren betrachten Hyperlordiasis nicht als eine Folge der Verlagerung des Wirbelkörpers, sondern als Hintergrund, Boden, auf dem eine solche Verschiebung häufig auftritt.
• Rutschen V oder IV des Lendenwirbels nach vorne kann aus verschiedenen Gründen auftreten, und Hyperlordose tritt wieder auf. Vorwärtsverschiebung des Schwerpunktes (aber über dem Lendenbereich) stattfindet, und die Brustkyphose unterschiedliche Ätiologie (z.B. Scheuermann-Krankheit-May, senile Kyphose et al.). Bei einer Streckung im unteren Rückenbereich wird die Spannung des Duralsacks, der Nervenwurzel, reduziert. Erscheinend als Kompensations Symptoms lumbalen Hyperlordose führt schließlich zu einer Reihe von pathologischen Erscheinungen aufgrund einer Überlastung der Wirbelsäule posterior Teile (Bögen, Dornfortsätze, Wirbelgelenke) und Distension des anterioren.
• Eine große klinische Bedeutung hat auch die interstitielle Diarthrose, die während der Hyperlordosis auftritt, insbesondere die Artikulationen zwischen den Spitzen der Gelenkfortsätze und den Basen der Bögen, die unter den gleichen Bedingungen gebildet werden. In allen diesen Gelenken entwickelt sich aufgrund ihres frühen "Verschleißes" eine deformierende Arthrose.
• Unter den Bedingungen der normalen Lendenwirbelsäule ist eine lumbale Hyperlordosis bei jeder thorakalen Kyphose möglich (z. B. Mit Syringomyelie).
• Dynamische Belastungen betreffen hauptsächlich die hinteren Abschnitte der Bandscheiben: Ihre Höhe ist stark reduziert, der Winkel nach vorne geöffnet - die Scheibe scheint zu spalt zu sein. Die hinteren Teile des Limbus sind horizontal angeordnet, so als würden sie sich gegenseitig durch ein komprimiertes Scheibenpad "reiben". Unter diesen Bedingungen gibt es eine Osteochondrose. Die entsprechende Verletzung der Fixationsfähigkeit der Bandscheibe bei Hyperlordosis fördert die Verlagerung der Wirbel - Pseudospolendisthese entsteht. Die Spondylarthrose entwickelt sich auch in den jeweiligen Segmenten.
• Bei einer dekomprimierten Lordose im Bereich der Lendenwirbel wird die Lordose nicht nur nicht verstärkt, sondern sogar etwas geglättet. Der lumbosakrale Winkel nimmt ab, wodurch letztendlich eine Extension mit einer gewissen Abweichung des Rumpfes entsteht. In diesen Fällen ist es psoit, einzelne oder mehrere (Treppe) psevdospondilolistezy mit jeweils einem oberen Wirbel posterior in Bezug auf den zugrunde liegenden, offenbar aufgrund ekstenziruyuschego Aktion Psoasmuskel rutscht.

Bei gleicher Dehnungssteifigkeit des Hüftgelenks kommt es manchmal zu einer festen Überstreckung der Lendenwirbelsäule. Diese so genannte Extensor- Lumbal-Hüft-Starrheit liefert den folgenden Dreiklang:

• feste Hyperlordose;
• Symptom der "Tafel" und
• Gleitgang.

Gleichzeitig gibt es eine Einschränkung oder Unmöglichkeit der aktiven oder passiven Beugung im Hüftgelenk des Kniegelenks im Kniegelenk - die Kontraktion der Oberschenkelstreckermuskulatur. Die daraus resultierende Hyperextension der Lendenwirbelsäule wird begleitet von der Absenkung der Symphyse und der Entfernung des Ischiashügels nach dorsal nach oben. Bei diesen Zuständen wird der Ischiasnerv angeblich über das Tuber ischiadicum ausgedehnt. Als Reaktion treten die Spannung der Femurmuskeln und die langsame Entwicklung der wahren Muskelsehne ishiokrurale und gluteale Kontrakturen auf. Daher die Steifigkeit der Hüftextension.

Daher kann Hyperextension zweifellos eine schützende Rolle spielen. Diese schützende Rolle wird besonders bei jungen Menschen deutlich, die eine lumbosakrale Strecksteifigkeit entwickeln. Sie haben keine grobe Festplattenpathologie. Bei Patienten mit Bandscheibenvorfall bietet Hyperlordosis von Anfang an keine Reduktion von Schmerzen und anderen klinischen Manifestationen. Vielleicht trägt die Spannung der Streckmuskeln der Lenden eine schützende Last in den sogenannten "weichen Vorsprüngen", wenn bei Patienten mit kompensatorisch günstiger Kyphose (nicht Lordose!) Der Torso des Rumpfes noch begrenzt ist. Tonische Reaktionen der Streckmuskeln der Lendenmuskeln fixieren die Haltung des Patienten hauptsächlich pathologisch und nicht protektiv (bei Patienten mit der betroffenen Bandscheibe). Pathologisch nicht nur, weil es in Bezug auf seine statischen Eigenschaften ungünstig ist, sondern auch, weil es keine Schmerzreduktion bietet. Die Schlussfolgerung ist, dass mit dieser Option und für therapeutische Zwecke, Hyperlordose nicht aufrechterhalten werden sollte - es sollte überwunden werden.

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