Grüner Ausfluss bei Frauen

Vaginaler Ausfluss – transparenter Schleim ohne unangenehmen Geruch, der keine Beschwerden verursacht, hat jede gesunde Frau. Sie befeuchten die Schleimhaut der Vagina und schützen sie vor einer kleinen Invasion pathogener und opportunistischer Mikroorganismen. Bei einer massiven Invasion ist es schwieriger, mit einer Infektion umzugehen. Dann ändert der Ausfluss seine Farbe und kann grün werden, was auf die Entwicklung eines infektiös-entzündlichen Prozesses hinweist.

Epidemiologie

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation treten täglich mehr als eine Million Infektionen durch ungeschützten Geschlechtsverkehr auf, und die meisten davon verlaufen über einen längeren Zeitraum asymptomatisch.

Grüner Ausfluss wird normalerweise durch heilbare sexuell übertragbare Krankheiten wie Trichomoniasis, Gonorrhoe und Chlamydien verursacht. Darüber hinaus wird häufiger eine Koinfektion festgestellt – andere spezifische und unspezifische Krankheitserreger haften an.

Der Grund für den Großteil, nämlich mehr als 60 %, der Besuche beim Frauenarzt sind vielfältige entzündliche Prozesse. Etwa ein Drittel davon wird durch unspezifische Erreger verursacht.

Ursachen Grüner Ausfluss

Jeder andere als transparente Ausfluss ist nicht normal. Daher ist bereits eine Veränderung ihrer Farbe ein Grund, einen Arzt aufzusuchen, denn die Ursache können sehr unangenehme Krankheiten sein, die nicht von selbst verschwinden.

1. Dies sind Geschlechtskrankheiten – Chlamydien , Gonorrhoe und Trichomoniasis . Sie werden durch sexuellen Kontakt übertragen, Kontakt- und Haushaltsinfektionen sind äußerst selten. Die Heimtücke dieser Infektionen liegt darin, dass sie lange Zeit asymptomatisch sein können und der Träger die Infektion unter seinen Sexualpartnern verbreiten kann.
2. Eine Infektion der Vaginalschleimhaut kann durch opportunistische Mikroben verursacht werden – Streptokokken, Staphylokokken, Gardnerella, Escherichia coli und andere Anaerobier, aus denen die Darmflora besteht.

Als Folge von Infektionen, allergischen Reaktionen, Verletzungen, hormonellen Störungen und Stoffwechselstörungen entwickeln sich entzündliche Prozesse, die sich unter anderem in grünem Ausfluss bei Frauen äußern:

• Kolpitis oder Entzündung der Vaginalschleimhaut, spezifisch (verursacht durch sexuell übertragbare Infektionen) oder unspezifisch (verursacht durch opportunistische Flora), allergisch, traumatisch, hormonell;
• Endometritis oder Entzündung des Endometriums, spezifisch oder unspezifisch;
• Vulvovaginitis oder Entzündung der Schleimhaut der großen Schamlippen und der Vagina, spezifisch oder unspezifisch;
• Bartholinitis – Entzündung der Drüsen am Eingang der Vagina;
• Gardnerellose oder bakterielle Vaginose - Dysbiose der Vagina, wenn sich die opportunistische Flora vor dem Hintergrund einer Abnahme der Anzahl von Laktobazillen frei vermehrt.

Risikofaktoren

Aufgrund einer Infektion treten entzündliche Erkrankungen spezifischen Ursprungs auf, daher ist in diesem Fall ungeschützter Geschlechtsverkehr der Hauptrisikofaktor. Aber es ist nicht der einzige. Alle folgenden Faktoren sind ebenfalls wichtig.

Eine unspezifische Entzündung entwickelt sich vor dem Hintergrund von Verletzungen der vaginalen Biozönose und einer aufsteigenden Infektion mit opportunistischer Darmflora, einer Infektion von außen mit viralen, bakteriellen, pilzlichen oder parasitären Infektionen, zu denen beitragen:

• komplizierte natürliche Geburt;
• Verletzungen der Gebärmutter, der Vagina, der Schamlippen, die versehentlich oder infolge gynäkologischer Manipulationen (Abtreibung, diagnostische Kürettage, Kaiserschnitt, Hysteroskopie, Installation eines intrauterinen Verhütungsmittels usw.) erlitten wurden;
• ungeeignete Sprays;
• zu häufiger oder unsachgemäßer Gebrauch von Damenbinden und Tagesbinden;
• Missbrauch von Spermiziden;
• allergische Reaktionen;
• Nichtbeachtung der Regeln der Intimhygiene;
• Vaginalprolaps;
• Atrophie der Vaginal- und/oder Zervixschleimhaut;
• unausgewogene Ernährung, insbesondere Einschränkung des Verzehrs von Milchsäureprodukten;
• Verletzung von Antibiotika, hormonellen Medikamenten und Verhütungsmitteln;
• ständiges Tragen von synthetischer enger Unterwäsche und Tangas;
• Abnahme der Schutzeigenschaften der Vaginalschleimhaut;
• Erkrankungen des Immun-, Hormon-, Nerven-, Urogenital- und Verdauungssystems;
• chronische AMCs;
• ungünstige Umweltbedingungen.

Pathogenese

Grüner Ausfluss bei Frauen ist ein Hinweis auf ungünstige Zustände im Sexualbereich. Ein solches diagnostisches Zeichen ist bekannt für das Vorhandensein von Leukozyten im Vaginalschleim, was charakteristisch für eine bakterielle Infektion ist. Je dunkler die Farbe, desto mehr weiße Blutkörperchen bzw. Das Immunsystem reagiert auf die bakterielle Invasion. Eine erhöhte Anzahl von Leukozyten in der Harnröhre und Vagina ist ein Indikator für einen Entzündungsprozess spezifischer (Gonorrhoe, Trichomoniasis, Chlamydien) oder unspezifischer (E. Coli, Staphylokokken, Würmer usw.) Natur. Abhängig von der Lokalisation des Entzündungsprozesses entwickelt sich beim Patienten Kolpitis, Zervizitis, Endometritis, Adnexitis, Entzündung der Beckenorgane, Gardnerellose usw., die das Auftreten von grünem Ausfluss verursacht.

Die Pathogenese des Auftretens des Symptoms ist wie folgt:

1. Infektion durch sexuellen Kontakt, Trauma, mangelnde Hygienestandards oder Auslöser für die Entwicklung nichtinfektiöser Entzündungen (Allergien, hormonelle Störungen, Medikamente usw.).
2. Entwicklung einer pathogenen oder opportunistischen Mikroflora vor dem Hintergrund einer Infektion oder Verletzung der normalen vaginalen Biozönose.
3. Reaktion des Immunsystems – erhöhter Schleim, Leukozytose, Lymphozytose als Versuch, Krankheitserreger selbst zu eliminieren.
4. Veränderung der Zusammensetzung und damit der Farbe des Vaginalausflusses.

Symptome Grüner Ausfluss

Die ersten Anzeichen werden optisch erkannt – eine Frau bemerkt ungewöhnlich dunkle Flecken auf der Wäsche. Manchmal erstarren sie einfach mit einer grünlich-grauen Kruste. In der Regel treten gleichzeitig unangenehmer Geruch, Juckreiz und Schwellung der Schamlippen auf. Und es stellt sich sofort die Frage: Was bedeutet grüner Ausfluss bei Frauen?

Antwort: Farbiger Ausfluss ist ein direkter Hinweis auf das Vorliegen einer Pathologie, einem Symptom einer bakteriellen Infektion. Welche Art – anhand ihres Aussehens lässt sich nur vermuten. Dies erfordert eine Labordiagnostik. Und am häufigsten wird eine Mischinfektion festgestellt. Daher sollte das Auftreten von grünem Ausfluss als Signal für die Notwendigkeit gewertet werden, die gynäkologische Praxis aufzusuchen und sich einer Untersuchung zu unterziehen.

Grüner, geruchloser Ausfluss bei Frauen ist kein Grund zur Entspannung. Das Vorhandensein von Geruch ist nicht erforderlich. Zumindest in seltenen Fällen, beispielsweise bei der Trichomonaden-Kolpitis, bei der nur die Schleimhaut der Vagina betroffen ist. Oder eine allergische Läsion.

In fortgeschrittenen Fällen fängt der reichliche Ausfluss meist an, unangenehm zu riechen. Vor allem, weil im Laufe der Zeit zu der ursprünglichen Infektion eine weitere hinzukommt, meist eine Pilzinfektion (Candidiasis), und der Ausfluss dick, grün, geronnen und mit einem sauren oder süßen Geruch wird. Candida-Pilze, der aggressivste davon ist Candida albicans, leben in Symbiose mit dem Menschen auf seiner Haut und seinen Schleimhäuten. Ihre Anzahl wird von nützlichen Bakterien kontrolliert, die die Fortpflanzung unterdrücken. Doch sobald das mikrobiologische Gleichgewicht der Genitalschleimhaut durch bakterielle Invasion gestört wird, beginnen Candida sofort damit, aktiv „das Revier zurückzuerobern“.

Grün riechender Ausfluss bei Frauen kann ein Symptom von Gonorrhoe, Trichomoniasis (fauliger Geruch) oder Gardnerellose (Fischgeruch) sein. Neben farbigem Ausfluss und Geruch ist in der Regel Folgendes zu spüren:

• Brennen, Juckreiz, der sich nach dem Toilettengang verschlimmert;
• ziehender Schmerz im Unterbauch;
• schmerzhafter Koitus.

Visuell sind einige der Symptome erkennbar:

• Rötung und Schwellung der Schleimhaut der Schamlippen und der Vagina;
• Eiter und blutige Streifen im Ausfluss;
• Zwischenblutungen;
• weißlicher Belag am Eingang der Vagina, der sich leicht mit einem Tampon entfernen lässt;
• Eine auffällige Vorwölbung der Schamlippen (Bartholinitis);
• Trockenheit der Vaginalschleimhaut und Verletzung ihrer Integrität.

Grüner Ausfluss bei Frauen nach dem Geschlechtsverkehr ist ebenfalls ein Zeichen einer Pathologie, auch wenn ohne Kontakt alles vergeht. Geschlechtsverkehr wirkt in diesem Fall als Provokation – das Symptom tritt auf und verschwindet in einem ruhigen Zustand. Normalerweise nimmt nach dem Geschlechtsverkehr das Ausflussvolumen zu, da beim Koitus die Vaginaldrüsen aktiviert werden und Schleim zur Befeuchtung produzieren. Daher ist der normale Ausfluss nach dem Geschlechtsverkehr reichlich, schleimig oder flüssiger und wässriger, denn wenn der Sex ungeschützt war, verflüssigt sich die Samenflüssigkeit, sobald sie sich im Genitaltrakt befindet, unter dem Einfluss der Vaginalumgebung. Manchmal bleiben weißliche oder gelbliche Ejakulatadern zurück, das ist normal. Alle anderen Farben sollten bereits alarmierend sein, obwohl bräunlich – dies ist die Farbe von geronnenem Blut und weist nicht immer auf das Vorliegen einer Pathologie hin. Beim Sex kann es zu leichten Verletzungen kommen, sexuelle Kontakte in der Ovulationsperiode können auch mit einem leichten blutigen Ausfluss einhergehen.

Schleimiger reichlicher Ausfluss bei Frauen, weißlich oder mit einem hellgelben Farbton, kann den Beginn des Sexuallebens oder den Wechsel des Sexualpartners markieren, da sich der Körper an die Zusammensetzung neu eingetroffener Mikroorganismen anpassen muss. Denn die Anpassungsphase ist durch eine quantitative und qualitative Veränderung des Ausflusses, seiner Farbe und Konsistenz gekennzeichnet, jedoch nicht ins Grüne. Grundsätzlich treten in dieser Zeit keine Beschwerden, Juckreiz oder Brennen auf, wenn auch nicht immer – manchmal kommt es zu allergischen Reaktionen auf die Mikroflora des Partners, insbesondere auf männliches Sperma. Es stimmt, wir sprechen nicht von grüner Entladung.

Wenn der Geschlechtsverkehr durch ein Kondom geschützt war oder die Methode des unterbrochenen Geschlechtsverkehrs praktiziert wurde, sieht der Ausfluss aus wie ein cremiges, weißliches Sekret bestehend aus verbrauchtem Vaginal- und Kondomgleitmittel.

Bei Frauen kann es zu Beginn der Einnahme hormoneller Verhütungsmittel zu hellbraunem oder blutigem Ausfluss kommen. Aber graue und grüne Farben sollten nicht vorhanden sein.

Die Farbe des Ausflusses ist im Allgemeinen ein subjektives Konzept, dennoch liegt ein grünlicher Farbton außerhalb der Norm. Wie sie nicht genannt werden: Hellgrüner, weißgrüner, weißgrüner, graugrüner, gelbgrüner Ausfluss bei Frauen weist auf eine bakterielle Invasion hin. Seine Natur lässt sich nur anhand der Ergebnisse von Laboruntersuchungen erkennen.

Vaginaler Ausfluss enthält Produkte von Bakterien/Parasiten, die die Vaginalwände reizen. Deshalb klagen Frauen fast immer über Juckreiz und grünen Ausfluss. Anhand solcher Anzeichen ist eine Diagnose nicht möglich, da es sich um unspezifische Symptome handelt, die für viele Pathologien charakteristisch sind. Manchmal kann es bei Frauen zu grünem Ausfluss ohne Juckreiz kommen. Dies ist kein positives Zeichen, nur hat jeder Patient eine andere Empfindlichkeitsschwelle, die irritierende Wirkung kann sich später bemerkbar machen. Die äußeren Genitalien und die Vaginalwand sind mit vielen Nervenenden ausgestattet, deren Reizung das sexuelle Empfinden steigern soll. Im Falle einer bakteriellen Befruchtung sollte der pathologische Ausfluss letztendlich zu Juckreiz führen, es sei denn, die Nervenenden sind vollständig verkümmert.

Beachten Sie, dass Mädchen vor der Pubertät (bis zu 10-12 Jahren) keinen Vaginalausfluss haben sollten. Ihr Aussehen, insbesondere die Farbe und der Geruch, weisen auf eine Fehlfunktion des Urogenitalsystems oder der direkt darüber liegenden Magen-Darm-Organe hin.

Vaginaler Ausfluss tritt etwa ein Jahr vor der ersten Menstruation auf. Er hat eine flüssige, schleimige Konsistenz und eine weißliche bis hellgelbe Farbe sowie einen schwach säuerlichen Geruch. Der Ausfluss sollte nicht zu Reizungen der Haut und der Schleimhäute der äußeren Genitalien führen. Wenn sich ein regelmäßiger Menstruationszyklus einstellt, ändern sich die Eigenschaften und Qualitäten des Vaginalausflusses zyklisch. Dicker, schleimiger und reichlicher Ausfluss bei Frauen ist normalerweise charakteristisch für die Periode des Eisprungs (einige Tage in der Mitte des Zyklus). Der anschließende Anstieg des Progesteronspiegels kurz vor Beginn der Menstruation kann sie auch weißlich (leicht) machen gelblich) und klebrig. Es sollten keine radikalen Farbveränderungen oder Irritationen auftreten.

Grüner Ausfluss aus den Brustwarzen bei Frauen ist häufiger durch zystische Mastopathie, Ektasie der Milchgänge, Sorovodzhidzhdit und andere Erkrankungen der Brustdrüse gekennzeichnet. Am Vorabend der Menstruation werden grünliche Sekrettröpfchen aus den Brustwarzen freigesetzt. Bei leichtem Druck auf die Brust nimmt die Ausflussmenge zu. Begleitsymptome sind: ziehende Schmerzen in der Brust, Schwellung, Verdickung. Eine Brust oder beide Brüste können betroffen sein.

Grüner Ausfluss bei Frauen nach der Geburt weist auch auf das Vorliegen eines entzündlichen Prozesses bakteriellen Ursprungs hin. Drei bis sechs Wochen (bis zu acht Wochen sind akzeptabel) nach der Geburt wird ein normaler postpartaler Ausfluss (Lochia) beobachtet. Es sollte eine ausgeprägte Tendenz zur Aufhellung und Verdünnung des Ausflusses bestehen. Zunächst sind die Lochien mit einer starken Menstruation vergleichbar, die Blutgerinnsel enthält. Mit jedem Tag ist eine quantitative Abnahme der Lochien erkennbar. Allmählich ändert sich ihre qualitative Zusammensetzung, sie ähneln Eiweiß mit blutigen Streifen, gehen in der vierten Woche in den „Schmier“-Ausfluss über, am Ende der sechsten bis achten Woche nach der Geburt normalisiert sich der Vaginalausfluss wie vor der Schwangerschaft. Keine Grüntöne sollten nicht normal sein.

Auch grüner Ausfluss bei Frauen vor der Menstruation sollte besorgniserregend sein. Auch wenn in anderen Perioden des Menstruationszyklus alles normal ist. Ein solches Symptom weist auf das Vorliegen einer sterilen Form einer bakteriellen Infektion hin. Die Menstruation ist in diesem Fall ein provozierender Faktor, und das Aufhören des grünen Ausflusses danach und das Fehlen von Reizungssymptomen sollten nicht beruhigend sein, da die Infektion nicht vorübergegangen ist, sondern einfach „lauerte“.

Das Gleiche gilt für den Ausfluss bei der werdenden Mutter. Grüner Ausfluss bei Frauen während der Schwangerschaft ist nicht normal. So kann sich eine bislang ruhende Infektion äußern. Auch eine Ansteckung während der Schwangerschaft ist möglich. Es ist unbedingt erforderlich, den Schwangerschaftsarzt über das festgestellte Symptom zu informieren. Einige Infektionen führen zu Schwangerschaftskomplikationen und werden von der Mutter auf das Neugeborene übertragen, sodass für beide eine Gefahr besteht. Es sollte nicht vernachlässigt werden.

Grüner Ausfluss ist bei Frauen in keinem Lebensabschnitt normal. Es ist notwendig, unverzüglich die gynäkologische Praxis aufzusuchen, sobald dieses Symptom festgestellt wird. Wenn Sie nichts anderes stört, können Sie einen Routinetermin für den nächsten Arzttermin vereinbaren.

Das Vorliegen folgender Symptome ist ein Grund, dringend einen Arzt aufzusuchen:

• Ziehender oder stechender Schmerz im Unterbauch;
• Schmerzen, Juckreiz, Schwellung der Schamlippen;
• von erhöhter Temperatur;
• reichlicher Ausfluss mit unangenehmem Geruch und Spuren von Eiter, Blut;

Sie sollten nicht versuchen, die Beschwerden alleine zu bewältigen. Nur qualifizierte Hilfe kann das bestmögliche Ergebnis garantieren.

Komplikationen und Konsequenzen

Grüner Ausfluss bei Frauen ist am gefährlichsten, da er in den allermeisten Fällen infektiösen Ursprungs ist. In der Erwartung, dass alles „verschwindet“, kann eine Frau mit Komplikationen in Form einer aufsteigenden Entzündung in der Gebärmutterhöhle (Endometritis → Unfruchtbarkeit), den Eileitern (Verstopfung → Unfruchtbarkeit) und den Eierstöcken (hormonelle Störungen → Unfruchtbarkeit) rechnen. Die Folge einer unbehandelten Entzündung kann ein eitriger Abszess sein (Verwachsungsbildung → Unfruchtbarkeit). Dies kann nicht nur die Behandlung erschweren, sondern auch zu einer lebensbedrohlichen Erkrankung führen – einer Sepsis. Bösartige Neubildungen entwickeln sich am häufigsten bei Frauen mit unbehandelter chronischer Genitalentzündung.

Zusätzlich zu den oben beschriebenen Komplikationen können sexuell übertragbare Krankheiten zu Fehlgeburten, vorzeitigen Wehen und/oder Totgeburten sowie niedrigem Geburtsgewicht führen. Bei einer Infektion während der Schwangerschaft besteht das Risiko einer intrauterinen Entwicklungsverzögerung. Das Ignorieren des farbigen Ausflusses kann zu einer Infektion des Fötus während der Passage durch einen infizierten Fortpflanzungstrakt führen. Kinder von Müttern mit sexuell übertragbaren Krankheiten leiden häufig an einer Chlamydien- oder Gonokokken-Konjunktivitis, einer Chlamydien-Pneumonie und neugeborene Mädchen an Gonorrhoe im unteren Genitaltrakt.

Weitere Komplikationen einer Entzündung sind eine kombinierte Infektion mit anderen Bakterien, Parasiten und Pilzen, die die Diagnose erschwert, zu einer starken Abnahme der zellulären Immunität, zur Ausbreitung von Krankheitserregern im ganzen Körper, in Gelenken und Gefäßen, zur Bildung von fibrösen Granulomen und zur Narbenbildung beiträgt Gewebeveränderungen.

Diagnose Grüner Ausfluss

Bei der ersten gynäkologischen Untersuchung und nach der Befragung der Patientin kann der Arzt bereits abschätzen, mit welchen Pathologien er zu kämpfen haben wird. Abhängig davon wird eine Reihe von Untersuchungen angeordnet.

Der Infektionserreger kann durch Laboruntersuchungen identifiziert (bestätigt) werden:

1. Klinische Tests zur Beurteilung des Allgemeinzustands des Patienten. In unserem Fall handelt es sich um eine detaillierte und biochemische Blutanalyse und Urin. Indikatoren wie die Blutsenkungsgeschwindigkeit und die Leukozytose können auf das Vorliegen einer Entzündung hinweisen. Anomalien in der Biochemie können auf Erkrankungen des endokrinen Systems, der Leber, der allgemeinen Urinanalyse und der Harnwege hinweisen.
2. Bakteriologische Analyse eines Abkratzens der Schleimhautwand, mit der Sie die meisten Krankheitserreger identifizieren können, deren lebenswichtige Aktivität zum Auftreten eines grünen Ausflusses aus der Vagina führt.
3. Wenn die Mikroskopie nicht ausreicht, kann beispielsweise bei Verdacht auf Gonorrhoe ein PCR-Test angeordnet werden, da die mikroskopische Untersuchung mit Gram-Färbung bei Frauen oft nicht aussagekräftig ist.
4. Serologische Tests auf Antikörper gegen den vermuteten Erreger.
5. Chronische Gonorrhoe wird durch pyrogene Provokation diagnostiziert.
6. Der diagnostische Test der Wahl für Trichomoniasis ist der Nukleinsäureamplifikationstest (MANK). Es können Kultur, Mikroskopie von Nassproben oder ein immunchromatographischer Schnelltest durchgeführt werden; Bei Chlamydien ist der PCR-Test am effektivsten.
7. Bei bestimmten klinischen Manifestationen - Tuberkulosetest und Wasserman-Reaktion.

Die wichtigste instrumentelle Diagnose in diesem Fall:

• Kolposkopie ;
• Hysteroskopie ;
• Ultraschalluntersuchung der Beckenorgane, einschließlich Ultraschall-Hysterosalpingoskopie zur Überprüfung der Durchgängigkeit der Eileiter;
• CT- oder MRT-Untersuchung zur Abklärung der Diagnose.

Möglicherweise ist eine Rücksprache mit Subspezialisten erforderlich.

Die Differentialdiagnose erfolgt anhand der Untersuchungsergebnisse unter Ausschluss unbestätigter Pathologien.

Behandlung Grüner Ausfluss

Krankheiten, die sich durch ein Symptom wie grünen Ausfluss äußern, können nur unter Aufsicht eines Spezialisten behandelt werden. Es wird nicht funktionieren, Bakterien, Pilze oder Parasiten und noch häufiger mehrere Arten pathogener Flora mit improvisierten Mitteln oder Kräutersammlungen loszuwerden. Sie sind nicht in der Lage, Kolonien von Krankheitserregern zu bekämpfen. Der Versuch einer Selbstbehandlung kann zur Ausbreitung einer Infektion und anderen schwerwiegenden Komplikationen führen.

Die Behandlung sollte medikamentös erfolgen, da das Ziel die Beseitigung der Krankheitserreger ist. Es ist notwendig, eine klinische Genesung des Patienten zu erreichen, jegliche Komplikationen auszuschließen und die Infektion anderer sowie die Ausbreitung der Infektion während der Behandlung zu verhindern.

Gonorrhoe ist eine bakterielle Infektion. Sein Erreger ist ein gramnegativer aerober Gonokokken, dementsprechend werden Antibiotika eingesetzt. Das Medikament und die Therapie werden vom Arzt abhängig von der Form der Erkrankung und dem Vorliegen von Koinfektionen ausgewählt. Gonokokken reagieren empfindlich auf Ceftriaxon, ein injizierbares Antibiotikum. Zum Behandlungsschema gehören auch Makrolide, insbesondere Azithromycin. Häufig gibt es bei demselben Patienten neben Gonokokken auch andere STI-Erreger wie Chlamydien, die gegenüber Azithromycin empfindlich sind. Auch die Antibiotikagruppe der Tetracycline wird eingesetzt.

Bei sexuell übertragbaren Krankheiten müssen beide Partner behandelt werden und der Geschlechtsverkehr muss bis zur Genesung eingestellt werden. Nach der Behandlung müssen Tests durchgeführt und je nach Diagnose wiederholt werden, z. B. Nach einer Gonorrhoe-Behandlung nach drei Monaten.

Ceftriaxon – gehört zur Gruppe der Cephalosporine der III. Generation und hat eine verlängerte Wirkung. Zur Behandlung von Gonorrhoe wird die intramuskuläre Verabreichung einmal täglich in einer Dosis von 250 mg empfohlen, wobei 3,5 ml 1 %ige Lidocainlösung oder 3,6 ml steriles Wasser für Injektionszwecke in die Durchstechflasche (1 g) gegeben werden Der Inhalt löst sich auf. Nach der Zubereitung enthält 1 ml der Lösung etwa 250 mg Ceftriaxon. Die Injektion erfolgt tief in das Gesäß. Das Medikament dringt nach der Injektion gut in Gewebe und physiologische Flüssigkeiten ein und weist eine Bioverfügbarkeit von 100 % auf. Die bakterizide Konzentration bleibt 24 Stunden lang bestehen.

Ceftriaxon wird schwangeren Frauen nur dann verabreicht, wenn der Nutzen der Anwendung das Risiko deutlich übersteigt, da die Plazentaschranke für das Arzneimittel durchlässig ist. Stillenden Müttern wird empfohlen, das Stillen zu unterbrechen, wenn eine Behandlung mit Ceftriaxon erforderlich ist.

Die häufigsten Nebenwirkungen des Arzneimittels sind Veränderungen der Blutzusammensetzung: erhöhte Eosinophilenzahl, verminderte Leukozyten- und Blutplättchenzahl; Verdauungssystem – flüssiger Stuhl und erhöhte Leberenzyme; Neben Hautreaktionen in Form von Hautausschlägen gibt es Fälle schwerer Hautreaktionen. Auch bei Überempfindlichkeit gegen β-Lactam-Antibiotika kann es zu einem anaphylaktischen Schock kommen.

Azithromycin ist ein Makrolid, ein halbsynthetisches Derivat von Erythromycin. Es wird oral eingenommen. Dosierung und Behandlungsschema werden von einem Arzt abhängig von der Form der Freisetzung, der Diagnose und der Schwere der Erkrankung verordnet. Das Medikament hat die Fähigkeit, die höchste Konzentration in infizierten Geweben zu zeigen, hat eine verlängerte Wirkung (Halbwertszeit aus physiologischen Flüssigkeiten 35–50 Stunden, aus Geweben – ein Vielfaches mehr). Der therapeutische Gehalt im Gewebe bleibt etwa eine Woche nach der letzten Verabreichung von Azithromycin erhalten. Das Medikament hat eine bakteriostatische Wirkung, bei Erhöhung der Dosis kann eine bakterizide Wirkung erzielt werden.

Zur teratogenen Wirkung während der Schwangerschaft: Bei der Anwendung wurde keine teratogene Wirkung festgestellt. Es wurden jedoch keine speziellen kontrollierten Studien durchgeführt. Daher wird eine vorsichtige Anwendung empfohlen, wenn das Risiko der Anwendung deutlich geringer ist als der Nutzen. Stillenden Müttern wird empfohlen, die Nahrungsaufnahme für die Dauer der Behandlung zu unterbrechen, obwohl die Wahrscheinlichkeit unerwünschter Wirkungen für den Säugling vernachlässigbar ist.

Häufig auftretende Nebenwirkungen bei der Anwendung von Azithromycin sind reversibel und erreichen nicht das Ausmaß einer Lebensbedrohung. Die häufigsten Nebenwirkungen sind Durchfall, Hautausschläge und Juckreiz sowie Veränderungen des Blutbildes. Allerdings gibt es in sehr seltenen Fällen Berichte über eine Anaphylaxie.

Sehr aktiv gegen Chlamydien. Es wird auch zur Behandlung von Gonorrhoe bei schwangeren Patienten eingesetzt.

Trichomoniasis ist eine parasitäre Infektion, für deren Behandlung die Medikamente der Wahl Metronidazol oder Tinidazol sind . Das erste Medikament wird eine Woche lang zweimal täglich mit 500 mg eingenommen; die zweite - einmal täglich in einer Dosierung von 2 g pro Empfang. Das Medikament und das Behandlungsschema werden vom Arzt festgelegt. Schwangere werden in der Regel mit Metronidazol behandelt. Tinidazol gilt in diesem Fall als unsicher. Die häufigsten Nebenwirkungen der Einnahme sind Leukopenie und Candida-Superinfektion. Die Medikamente sind mit Alkohol unverträglich, bei Nichtbeachtung bereits geringer Dosen kann es zu schwerer Vergiftung mit Übelkeit, Erbrechen, zunehmender Hyperthermie und Bluthochdruck, Schwindel, Atemstörungen, Schwäche bis Zittern in den Extremitäten und Desorientierung im Raum kommen.

Im Allgemeinen ist es bei der Behandlung mit Medikamenten notwendig, auf Alkohol zu verzichten, da dadurch die therapeutische Wirkung verringert und schwerwiegende Nebenwirkungen auftreten können (auch wenn in der Gebrauchsanweisung nicht darauf hingewiesen wird).

Das Therapieschema kann sowohl orale Medikamente als auch lokale Formen umfassen – intravaginale Zäpfchen gegen grünen Ausfluss bei Frauen. Lokale Medikamente allein reichen nicht aus, sie lindern die Symptome für eine Weile, aber Trichomonaden, Gonokokken und Chlamydien wirken sich nicht nur auf die Wände der Vagina aus, daher ist eine systemische Therapie erforderlich. Bei unspezifischen Entzündungen kann eine lokale Behandlung ausreichend sein, die Entscheidung darüber entscheidet der Arzt.

In der komplexen Therapie werden verwendet:

• Zäpfchen Clotrimazol , Vaginaltabletten Candid B6 – Indikationen: Candida-Kolpitis, Vulvovaginitis, Trichomoniasis, bakterielle Vaginitis (anfällig für Hefepilze, Schimmelpilze, Trichomonas vaginalis, einige Staphylokokkenstämme, Streptokokken, Corynebakterien, Gardnerella usw.);
• Betadin -Zäpfchen mit Povidon-Jod – wirksam gegen Pilze, Bakterien, Viren und einige Protozoen, tragen zur Erhaltung der vaginalen Mikroflora bei;
• Polizhinax – intravaginale Kapseln, die das Antimykotikum Nystatin und das Antibiotikum Neomycin enthalten; bei unspezifischer Kolpitis im Rahmen einer komplexen Therapie verschrieben.

Topische Präparate lindern schnell Symptome wie Ausfluss, Reizungen und Juckreiz, haben aber keine systemische Wirkung. Sie werden vor dem Zubettgehen (manchmal zweimal täglich) tief in die Vagina eingeführt. Kontraindiziert für Frauen, die empfindlich auf die Bestandteile von Zäpfchen reagieren. Schwangeren wird bei strenger Indikation das Stillen verschrieben – unter der Bedingung, dass das Stillen unterbrochen wird. Kerzen mit Povidon-Jod sind bei Frauen mit Schilddrüsenerkrankungen kontraindiziert.

Heilkräuter, ihre Mischungen in Form von Abkochungen und Aufgüssen werden als ergänzende therapeutische Mittel lokal (Bäder, Waschungen, Spritzungen) und innerlich eingesetzt. Bei gynäkologischen Entzündungen wird empfohlen, Preiselbeersaft, Tee aus getrockneten oder frischen Brombeeren, Abkochung von Stielen und Blättern von Kirschen zu trinken. Verwenden Sie Sanddornöl äußerlich – geben Sie getränkte Tampons in die Vagina (Sie können auch Apothekenzäpfchen mit Sanddorn (rektal) verwenden). Bei Trichomonaden-Kolpitis können Sie in Zwiebelsaft und Wasser im Verhältnis 1:1 getränkte Tampons unter Zusatz von 2-3 Tropfen Glycerin verwenden.

Bei einer Infektion mit sexuell übertragbaren Krankheiten liegt fast immer eine Koinfektion vor, sodass jedem Patienten eine individuelle komplexe Therapie verschrieben wird.

Akute Infektionen klingen in der Regel innerhalb einer Behandlungsdauer, also nach sieben bis zehn Tagen, schnell ab. Wenn sich die Krankheit ausgebreitet hat oder chronisch geworden ist, sind eine Langzeitbehandlung und eine wiederholte Untersuchung des Ausflusses erforderlich.

Das Behandlungsschema umfasst außerdem:

1. Antimykotika – Medikamente, die insbesondere die Entwicklung der Pilzflora verhindern – Candida-Superinfektion. Dies sind Diflucan, Mycosist – orale Medikamente, Inhibitoren der Styrolsynthese in der Pilzzelle; Polyzhinax - kombinierte intravaginale Kapseln mit bakterizider und fungizider Wirkung. Wirksam bei der Behandlung von unspezifischer Kolpitis und Vulvovaginitis.
2. Probiotika sind Arzneimittel, die die normale Biozönose im Magen-Darm-Trakt und in der Vagina unterstützen oder wiederherstellen. Linex, enthält Bifido- und Laktobazillen; Bifikol – Bifidobakterien und Escherichia coli; Bifiform , Bifilong, Baktisubtil usw. Das Medikament wird von einem Arzt verschrieben. Erwachsene benötigen in der Regel eine wiederholte Gabe von Probiotika in festen Dosen.
3. Immunmodulatoren, die die Wiederherstellung des durch eine Infektion gestörten Immunstatus vor dem Hintergrund einer komplexen antibakteriellen und antiparasitären Therapie ermöglichen. Als immununterstützende Medikamente werden nicht nur Tabletten (Amixin, Methyluracil, Anaferon), sondern auch Tinkturen aus Echinacea, Ginseng, Vitamin- und Mineralstoffkomplexen eingesetzt.

Eine chirurgische Behandlung des grünen Ausflusses aus der Vagina (der sich manchmal in einer akuten Entzündung der Beckenorgane manifestiert) wird bei eitrigen Entzündungen selten eingesetzt, um die Entwicklung eines Abszesses zu verhindern. Grundsätzlich wird Patienten mit diesem Symptom eine konservative Therapie verordnet.

In der komplexen Therapie gynäkologischer Erkrankungen nimmt die physiotherapeutische Behandlung einen wichtigen Platz ein. Es kann in drei Arten von Techniken unterteilt werden:

• Hardware – wenn der Patient von künstlich geschaffenen Faktoren betroffen ist: Die gerichtete Wirkung elektrischer, magnetischer Strahlungsenergie löst eine biologische Reaktion in den betroffenen Organen aus und katalysiert die Genesung;
• Nutzung natürlicher Faktoren (Wasser, Schlamm, Salz...), natürlicher (unter Sanatoriumsbedingungen) und künstlich erzeugter Faktoren in speziellen medizinischen Zentren;
• Methoden, die keine Ausrüstung und besondere Bedingungen erfordern: gynäkologische Massage, Akupunkturpunkte, Yoga.

In unserem Fall ist die Physiotherapie eine unterstützende Behandlungsmethode, die dazu beiträgt, den Genesungs- und Rehabilitationsprozess erheblich zu beschleunigen, da sie durch ihre physiologische Wirkung die Durchblutung der betroffenen Organe gewährleistet, zur Medikamentenabgabe während der aktiven Therapie beiträgt und deren Normalität wiederherstellt Funktion in der Rehabilitationsphase. Die Wirkung einer physiotherapeutischen Behandlung ist kaum zu überschätzen, sie umfasst Schmerzlinderung, Stärkung der Vaginal- und Beckenbodenmuskulatur, Vorbereitung auf die Geburt, Rehabilitation nach der Geburt.

Bei entzündlichen Erkrankungen der weiblichen Geschlechtsorgane empfiehlt sich die sofortige Anwendung einer physiotherapeutischen Behandlung. Konkrete Hinweise helfen bei der Auswahl des behandelnden Arztes. Der Zweck der Physiotherapie ist:

• Verhinderung einer Verschlimmerung des Entzündungsprozesses;
• Schmerzlinderung und Aufweichung von Verwachsungen;
• immunmodulatorische Wirkungen;
• Entgiftung;
• Beseitigung von Störungen anderer Organe und Systeme, die vor dem Hintergrund des Entzündungsprozesses auftreten, und Verhinderung ihres Wiederauftretens.

Bei der Behandlung entzündlicher Erkrankungen des weiblichen Genitalbereichs kommen verschiedene Methoden zum Einsatz. Zum Beispiel die intrathekale Verabreichung von Arzneimitteln und Enzymen mittels Elektrophorese , Magnetoelektrophorese und Lasertechnologie. Beim Aufweichen von Verwachsungen werden Elektrotherapie mit gepulsten Strömen und Phonophorese von Heilschlamm eingesetzt. Zu den Rehabilitationsmethoden zählen verschiedene Bäder (Balneotherapie), Elektro- und Magnetfeldtherapie , Phototherapie , Ultraschalltherapie , Heilschlämme , Packungen usw.

Für eine optimale Wirkung der physiotherapeutischen Wirkung werden Behandlungszyklen von 10 bis 15 Behandlungen verschrieben. Die Wirkung ist kumulativ, sodass positive Veränderungen oft erst nach dem Ende der Behandlung eintreten.

Eine physiotherapeutische Behandlung hat keine Nebenwirkungen wie Medikamente. Es gibt jedoch eine Reihe von Kontraindikationen. Es wird nicht für diagnostizierte bösartige Neubildungen, Blutungen oder Dekompensationen jeglicher Körpersysteme verschrieben.

Verhütung

Da die Hauptursachen für grünen Ausfluss aus der Vagina sexuelle Infektionen und eine Verletzung der vaginalen Mikroflora (Vaginose) sind, reicht es zu ihrer Vorbeugung aus, eine Reihe einfacher Empfehlungen zu beachten:

• Barriere-Verhütung (Kondom), insbesondere wenn der Partner nicht konstant ist;
• Verwenden Sie für die Intimhygiene neutrale Seife und waschen Sie sie mit dem Wasser, das in Richtung Anus fließt.
• Missbrauchen Sie hygienische Tampons nicht, wechseln Sie sie häufig, das Gleiche gilt für Binden, wobei parfümfreien und atmungsaktiven Produkten der Vorzug gegeben werden sollte;
• Tragen Sie lockere, natürliche Unterwäsche;
• Achten Sie auf Ihr Immunsystem – ernähren Sie sich vollwertig, essen Sie nicht zu viel und halten Sie Ihr Gewicht im Normbereich, machen Sie mehr Spaziergänge an der frischen Luft, geben Sie Ihrem Körper eine machbare körperliche Aktivität;
• Interessieren Sie sich für Ihre Intimgesundheit und besuchen Sie regelmäßig (einmal im Jahr) einen Gynäkologen.
• Bei Auftreten eines atypischen Ausflusses zögern Sie nicht und wenden Sie sich an einen Arzt.

Prognose

Grüner Ausfluss bei Frauen ist ein Symptom behandelbarer Pathologien. Die Prognose für das Leben ist günstig, für die Fortpflanzungsfunktion hängt viel von der Geschwindigkeit der Kontaktaufnahme mit einem Arzt ab. Akute Entzündungen werden schnell und folgenlos behandelt. Die häufigste Komplikation vernachlässigter entzündlicher Prozesse jeglicher Herkunft ist Unfruchtbarkeit.