Nützliche Eigenschaften und Schaden der Hirudotherapie

Die Hirudotherapie oder eine Leech-Therapie ist eine alte Behandlungsmethode, die seit der Antike in der Medizin angewendet wird. Moderne Forschung bestätigt einige der heilenden Eigenschaften der Hirudotherapie aufgrund der einzigartigen bioaktiven Substanzen im Speichel der Blutegel. Hier sind die wichtigsten vorteilhaften Eigenschaften der Hirudotherapie:

Medizinische Blutegel haben drei sägenartige Kiefer (dreigliedriger) mit jeweils etwa 100 scharfen Zähnen. Nachdem die Haut durchbohrt wurde, werden Antikoagulanzien (Hirudin) injiziert und Blut wird ausgesaugt. Große erwachsene Blutegel können in einer Mahlzeit das Zehnfache ihres Gewichts essen. [1] Die Blech-Therapie beinhaltet einen anfänglichen Biss, bei dem der Blutegel über einen Zeitraum von 20 bis 45 Minuten 5 bis 15 ml Blut saugt. Die Wirkung der Behandlung liegt in der Blutmenge, in der die Blutegel und die antikoagulanten Enzyme aufgenommen werden, die das Blut von der Stelle fließen lassen, wenn der Blutegel getrennt wird.

Es gibt über 600 Arten von Blutegel, aber die weltweit am häufigsten verwendeten Hirudo Medicinalis, Hirudo Troctina, Hirudo Nipponia, Hirudo Quinquestriata, Poecilobdella Granulosa, Hirudinaria Javanica, Hirudinaria-Dekoria-Dekoria, Haementeria und Haementeria und Haementeria und Haementeria. [2], [3]

Abbau der extrazellulären Matrix

Nach dem Bissen sezernieren Blutegel sofort die Enzyme Hyaluronidase (27,5 kDa) und Kollagenase (100 kDa), die das Eindringen in Gewebe und Verteilung ihrer biologisch aktiven Moleküle erleichtern. Diese Enzyme unterstützen auch die antimikrobielle Aktivität. [4]

Verbesserte Durchblutung

Der Wirkungsmechanismus der Hirudotherapie (Behandlung mit Blutegel) bei der Verbesserung der Durchblutung ist hauptsächlich auf die einzigartige Zusammensetzung des Blutegel Speichels zurückzuführen, der eine Vielzahl von biologisch aktiven Substanzen enthält. Zu den Hauptkomponenten von Leech Speichel, die zur Verbesserung der Durchblutung beitragen, gehören:

1. Hirudin ist ein natürlicher Thrombin-Inhibitor, der Blutgerinnung verhindert. Hirudin blockiert Thrombin und verhindert, dass es Fibrinogen in Fibrin umwandelt, was die Grundlage für die Bildung von Blutgerinnseln ist. Dies hilft, das Blut zu verdünnen und seine Kreislauf zu verbessern.
2. Kalin ist eine weitere Substanz, die die Blutgerinnung durch Hemmung der Thrombozytenaggregation verlangsamt. Dies hilft, die Bildung von Blutgerinnseln zu verringern und die Mikrozirkulation zu verbessern.
3. Hyaluronidase - Ein Enzym, das das Eindringen anderer Komponenten des Blutegel Speichels tiefer in das Gewebe fördert, indem die interzelluläre Substanz abgebrochen wird. Dies verbessert die lokale Durchblutung und fördert die Resorption der Stauung.
4. Egliins sind Proteine mit entzündungshemmenden Eigenschaften, die auch dazu beitragen, die Schwellung zu verringern und den Blutfluss zu verbessern.
5. BDNF (von Gehirn abgeleiteter neurotropher Faktor) - fördert die Reparatur und Regeneration der Nervenzellen und verbessert die neuronale Funktion, was die Blutflussregulation indirekt beeinflussen kann.
6. Anästhetika und analgetische Komponenten - bieten einen lokalanästhetischen Effekt an der Stelle des Blutegelgebfalls, wodurch das Verfahren für den Patienten weniger schmerzhaft wird.
7. Destabilase: Dieses Protein hilft, Blutgerinnsel aufzulösen und entzündungshemmende Eigenschaften.
8. Bdelline: Dies sind Proteine mit antikoagulanten und antibakteriellen Eigenschaften.
9. Saratine: Glykoproteine, die die Thrombozytenadhäsion und Aggregation hemmen und dadurch Blutgerinnsel verhindert.

Die Exposition gegenüber diesen Komponenten führt zu einer verbesserten Blutmikrozirkulation in dem Bereich, in dem Blutegel angewendet werden, das Ödem reduziert, die venöse Stauung auflöst und eine bessere Sauerstoffversorgung und Gewebeernährung fördert. Die Hirudotherapie wird in verschiedenen medizinischen Bereichen verwendet, einschließlich plastischer Chirurgie, Traumatologie, Kardiologie und Phlebologie, aufgrund ihrer antikoagulanten, entzündungshemmenden und regenerativen Eigenschaften.

Unterdrückung der Thrombozytenfunktion

Die Zerstörung der Blutgefäßwand für die Blutabsorption führt zu einer Aktivierung von Blutplättchen und der Gerinnungskaskade, die sich nachteilig auf den Blutegel auswirkt. Aus diesem Grund enthalten Leech-Sekrete viele biologisch aktive Moleküle, die diese Wirkungen lokal hemmen.

Im normalen Wirt verursacht die Wandstörung die Proliferation und Freisetzung von Kollagenpartikeln, die den freien von Willebrand-Faktor (VWF) abzielen. Dieser Komplex bindet fest an Glykoprotein (GP) IB auf Blutplättchen, da Willebrand-Faktor als Brücke fungiert. Diese Bindung löst Mechanismen der Hochregulierung aus, insbesondere mit der entscheidenden Rolle von Adenosin-Diphosphat (ADP), und durch GPIIB-IIIA und Fibrinogen binden Blutplättchen aneinander, wodurch ein Plug bildet und Blutungen gestoppt werden. Diese Reaktion löst auch eine weitere Kette von Freisetzung von Substanzen wie Thromboxan A 2, Thrombozytenaktivierung und Gerinnungskaskade aus. In Blechsekreten reagieren verschiedene Moleküle (Saratin, Kalin, Decorin und Apyrase) gegen verschiedene Teile dieser Kette.

Saratin, ein 12-kDa-Protein, beeinflusst nur das Anfangsstadium der Thrombozytenadhäsion und hemmt die Reaktion von Kollagen mit Willebrand-Faktor wettbewerbsfähig. Einige tierische Studien haben vielversprechende Ergebnisse gezeigt, die rekombinantes Saratinmolekül als potenziell topisches therapeutisches Mittel für die Antithrombotherapie und Atherosklerose unter Verwendung von Antithrombotikern. [6] Andere mit Blutegel sekretierte Proteine, Kalin und Leech-Antiaggregantenprotein, zeigen ähnliche Wirkungen auf die Thrombozytenadhäsion. [7] Im Gegensatz dazu ist das Dekorsin, isoliert aus Makrobdella-Dekora (amerikanischer medizinischer Blutegel), strukturell ähnlich wie die Antikoagulans-Leech-Proteine Hirudin und Antistasin, aber funktionell ist es eine wirksame Inhibitorin von GPIIB-IIIa und potenziell gegen Plattenaggregation. [8]

Wie bereits erwähnt, spielt ADP eine entscheidende Rolle bei der Thrombozytenaggregation, insbesondere durch die Aktivierung von GPIIB-IIIA-Rezeptoren und die Erhöhung der Affinität von Blutplättchen zum Willebrand-Faktor. Die Enzymapyrase wandelt ADP in Adenosinmonophosphat um und blockiert die Aggregation, indem diese Rezeptormechanismen indirekt hemmt. ADP hat auch starke Bindungen mit Arachidonsäure, Thrombozytenaktivierungsfaktor und Adrenalinaktivität, sodass Apyrase zusätzlich indirekt gegen diese Substanzen wirkt. Ein zusätzliches Molekül, das als Inhibitor des Thrombozytenaktivierungsfaktors und der Thrombin-induzierten Thrombozytenaggregation durch Unterdrückung der Thromboxanproduktion in Blutplättchen wirkt. [10], [11]

Die Enzymkollagenase bricht auch Kollagenpartikel ab, wodurch all diese Adhäsions- und Aggregationsreaktionen initiiert und eine zusätzliche unterstützende Wirkung auf die hemmenden Wirkungen wirkt. [12]

Antikoagulans Wirkung

Blutgerinnung während der Fütterung ist nachteilig auf Blutegel, daher ist eine antikoagulante Wirkung erforderlich. Die Blutgerinnselkaskade ist eine Kettenreaktion, und die bioaktiven Moleküle der Leechsekretion beeinflussen verschiedene Punkte. Hirudin und Gel wirken hauptsächlich als Thrombin-Inhibitoren, der Faktor-XA-Inhibitor bricht die Kettenreaktion und die Destabilase hat eine fibrinolytische Wirkung. Thrombin wirkt sich stark auf die Thrombozytenaktivierung und die ADP-Freisetzung aus, sodass diese Inhibitoren einen indirekten negativen Einfluss auf die Thrombozytenfunktion haben können.

Hirudin ist ein 7,1 kDa-Protein, das irreversibel an Thrombin bindet, das den Verbrauch von aktivem Thrombin verursacht und zu einer Antithrombinaktivität führt. [13] Diese Substanz ist die interessanteste und war Gegenstand vieler Studien. Es gibt eine starke Meinung, dass es sich um eine therapeutische Alternative zu Heparin handelt, da sie eine höhere Antikoagulans-Aktivität und weniger Nebenwirkungen aufweist. Gelin ist ein Analogon von Eglin und ein starker Thrombin-Inhibitor. Gelin hat auch eine hemmende Wirkung auf Chymotrypsin, Cathepsin G und Neutrophile-Elastase.

Der Faktor XA-Inhibitor stört die Gerinnungskaskade und übt eine direkte antikoagulante Wirkung aus. Es spielt eine entscheidende Rolle bei MLT bei Osteoarthritis und rheumatoider Arthritis. Darüber hinaus hemmt Antistasin, wie bereits erwähnt, Faktor XA direkt, [15] und Hilanthenes, Ldtis, Inhibitor C1 und Eglins haben mögliche Antikoagulanzien-Wirkungen, möglicherweise durch direkte und/oder indirekte Hemmung von Gerinnungsfaktoren. [16], [17], [18]

Destabilase ist ein Enzym mit Glycosidaseaktivität, das sowohl antibakterielle als auch fibrinolytische Aktivitäten aufweist. [19] Dieses Enzym hat unterschiedliche Isoformen mit unterschiedlichen Kapazitäten und wird aus verschiedenen Blutegelarten extrahiert. [20] Destabilase hat eine starke destabilisierende Wirkung auf stabilisiertes Fibrin und sollte auch als Antikoagulans betrachtet werden. [21]

In jüngster Zeit wurden neuartige antikoagulante Peptide aus verschiedenen Leech-Arten (neuartige Leech-Protein-1, Wytid und Witmanin) identifiziert. Viele andere Peptide wurden ebenfalls isoliert, aber ihre Funktion ist derzeit unbekannt. [22]

Entzündungshemmende Wirkung

Die entzündungshemmende Wirkung der Hirudotherapie ist größtenteils auf die einzigartige Zusammensetzung von Blutegel Speichel zurückzuführen. Leech Speichel enthält viele biologisch aktive Substanzen, die eine heilende Wirkung auf den menschlichen Körper haben. Hier sind die grundlegenden Mechanismen der entzündungshemmenden Wirkung der Hirudotherapie:

1. Hirudin ist ein starkes natürliches Antikoagulans im Speichel der medizinischen Blutegel. Es verhindert die Blutgerinnung, die Verbesserung der Mikrozirkulation im Saugbereich und die Reduzierung der Entzündung durch Verbesserung der Abgabe von Sauerstoff und Nährstoffen an das Gewebe und die Erleichterung der Entfernung von Stoffwechselabfällen.
2. Eglinine sind Proteine mit starken entzündungshemmenden Wirkungen. Sie hemmen die Wirkung bestimmter Enzyme wie Elastase und Cathepsin, die eine wichtige Rolle bei der Entwicklung entzündlicher Prozesse spielen.
3. Direkte entzündungshemmende Wirkung. Blutegel Speichel enthält Komponenten, die den Entzündungsprozess direkt beeinflussen und die Schwere der Entzündung und Schwellung im Anwendungsbereich verringern.
4. Verbesserter Blutfluss und lymphatischer Entwässerung. Eine verbesserte Mikrozirkulation und Stimulation der lymphatischen Entwässerung trägt zur Verringerung der lokalen Entzündung und zur Beschleunigung der Wiederherstellungsprozesse bei, wodurch die Schwellung verringert und der Funktionszustand von Geweben verbessert wird.
5. Reduktion der Immunzellaktivität. Einige Komponenten des Leech-Speichels können die Aktivität von Immunzellen modulieren und die Produktion von Entzündungsmediatoren und Zytokinen verringern, was auch dazu beiträgt, die Intensität des Entzündungsprozesses zu verringern.

Es ist wichtig zu beachten, dass die Mechanismen der entzündungshemmenden Wirkung der Hirudotherapie nicht vollständig verstanden sind und die potenziellen Wirkungen je nach individuellem Patienten und spezifischer Krankheit variieren können.

Analgetika

Der analgetische Effekt der Hirudotherapie (Blech-Therapie) ist einer der Schlüsselaspekte, die diese Methode bei der Behandlung verschiedener Erkrankungen populär machen. Dieser Effekt wird durch mehrere Mechanismen erreicht, da die bioaktiven Substanzen im Speichel von Blutegel enthalten sind:

1. Direkte analgetische Wirkung: Der Speichel der Blutegel enthält natürliche Analgetika und Anästhetika, die die Nervenenden am Bindungsort direkt beeinflussen können, wodurch das Gefühl von Schmerz verringert wird.
2. Antikoagulanzien und entzündungshemmende Komponenten: Hirudin und andere Antikoagulans-Substanzen in Blutegel Speichel verbessern die Durchblutung und verringern die Entzündung im Anwendungsbereich. Dies kann indirekt die mit Entzündungen und Schwellungen verbundenen Schmerzen verringern.
3. Verbesserte Mikrozirkulation: Hyaluronidase und andere Enzyme, die das Eindringen von bioaktiven Inhaltsstoffen in das Gewebe verbessern, tragen zur Verbesserung der Mikrozirkulation und der lymphatischen Entwässerung, die auch die durch Stauung und unzureichenden Blutversorgung verringern können.
4. Reduzierung der lokalen Entzündungsreaktion: Eglinas, die entzündungshemmende Wirkungen haben, tragen dazu bei, die Schwere der lokalen Entzündungsreaktion zu verringern, was auch dazu beiträgt, die Schmerzen zu verringern.
5. Stimulation der Endorphinfreisetzung: Der Prozess des Blechbisss und der anschließenden Absorption von Blut kann die Freisetzung von endogenen Opioiden im Körper - Endorphine, die natürliche Schmerzmittel sind, stimulieren und dazu beitragen, die Schmerzen auf allgemeiner Ebene zu verringern.

Die analgetische Wirkung der Hirudotherapie macht es zu einer nützlichen Behandlung von Patienten mit chronischen Schmerzen, einschließlich Arthrose, Myositis und in der postoperativen Zeit, um die Schmerzen und die Erholung der Geschwindigkeit zu verringern.

Lymphentwässerungseffekt

Der lymphatische Entwässerungseffekt der Hirudotherapie ist einer der wichtigsten Vorteile dieser Behandlungsmethode, die zur Verbesserung der Lymphkreislauf und zur Verringerung der Schwellung beiträgt. Dieser Effekt wird durch verschiedene Wirkmechanismen erreicht, die auf den Eigenschaften bioaktiver Substanzen im Speichel von Blutegel basieren. Hier sind die Hauptmechanismen, die der lymphatischen Entwässerungswirkung der Hirudotherapie zugrunde liegen:

• Verbesserung der Mikrozirkulation. Blutegel Speichel enthält Antikoagulanzien wie Hirudin, die die Blutgerinnung verhindern und die Mikrozirkulation im Behandlungsbereich verbessern. Eine verbesserte Mikrozirkulation fördert einen effizienten Lymphabfluss, wodurch die Schwellung verringert und das Gewebemetabolismus verbessert wird.
• Stimulation des Lymphflusses. Die Exposition gegenüber Blutegel kann das Lymphsystem stimulieren und die Prozesse der lymphatischen Entwässerung beschleunigen. Dies ist auf die physische Reizung der Haut und subkutanen Gewebe während des Saugprozesses zurückzuführen, der den lymphatischen Fluss verbessern kann.
• Entzündungshemmende Wirkung. Entzündungshemmende Komponenten im Blutegel Speichel wie Eglins können die Entzündung im Gewebe reduzieren und damit die Hindernisse auf den normalen lymphatischen Fluss reduzieren und die lymphatische Entwässerung verbessern.
• Reduktion der Blutviskosität. Zusätzlich zur Antikoagulanswirkung können Komponenten des Blutegel Speichels die Blutviskosität verringern, was auch die Zirkulation von Lymphen positiv beeinflusst und zur Verringerung der Schwellung beiträgt.
• Auflösung von Fibringerinnern. Blutegel Speichel enthält Enzyme, die Fibringerte auflösen können, die sich in Lymphknoten und Gefäßen bilden können, wodurch die Lymphkreislauf verbessert und die Schwellung verringert wird.
• Stimulation der Geweberegeneration. Biologisch aktive Substanzen im Speichel von Blutegel können Reparatur- und Regenerationsprozesse in Geweben stimulieren, was sich auch positiv auf die Funktion des Lymphsystems auswirkt und zur Verbesserung der lymphatischen Entwässerung hilft.

Der lymphatische Entwässerungseffekt der Hirudotherapie macht diese Behandlungsmethode zur Reduzierung der Schwellung, zur Beschleunigung des Erholungsprozesses nach Verletzung und Operation sowie zur Behandlung von Krankheiten, die mit Erkrankungen der lymphatischen Kreislauf verbunden sind.

Stimulation des Immunsystems

Die Stimulation des Immunsystems mit Hirudotherapie (Leech-Therapie) erfolgt aufgrund der komplexen Wirkung biologisch aktiver Substanzen, die im Speichel von Blutegel enthalten sind. Diese Substanzen verbessern nicht nur die Durchblutung und weisen Antikoagulans-Eigenschaften auf, sondern können auch das menschliche Immunsystem beeinflussen. Zu den Mechanismen der Immunsystemstimulation gehören:

1. Leukozytenaktivierung: Bestimmte Komponenten des Leech-Speichels können die Leukozytenaktivität stimulieren, was die Gesamtreaktion des Immunsystems auf Infektionen und Entzündungen erhöht.
2. Zytokinproduktion: Die Exposition gegenüber Blutegel Speichel kann die Produktion verschiedener Zytokine stimulieren, Moleküle, die eine Schlüsselrolle bei der Regulierung der Immunantworten spielen. Zytokine tragen dazu bei, die Wechselwirkungen zwischen Zellen des Immunsystems zu koordinieren und die Entzündungsreaktion auf Bedrohungen für den Körper zu verbessern.
3. Erhöhte Phagozytose: Blech-Speichel kann dazu beitragen, die phagozytische Aktivität von Makrophagen und Neutrophilen zu erhöhen, was die Effizienz des Abtötens von Krankheitserregern und Reinigungsgeweben aus beschädigten Zellen und mikrobiellen Abfällen erhöht.
4. Regulierung der Entzündung: Obwohl Entzündung ein wichtiger Bestandteil der Immunantwort ist, kann ihre Überaktivierung zu Gewebeschäden führen. Komponenten des Blutegel Speichels können dazu beitragen, Entzündungen zu regulieren, ein Gleichgewicht zwischen der erforderlichen Verteidigungsreaktion aufrechtzuerhalten und Schäden am Körper zu verhindern.
5. Verbesserung der Mikrozirkulation und lymphatischen Entwässerung: Verbesserter Blutfluss und lymphatische Entwässerung im Bereich der Blutegel Anwendung tragen zur effektiveren Entfernung von Toxinen und Krankheitserregern aus Geweben bei, die das Immunsystem indirekt unterstützen.

Es ist wichtig zu beachten, dass die Mechanismen der Auswirkungen der Hirudotherapie auf das Immunsystem nicht vollständig verstanden sind und die meisten Schlussfolgerungen auf Annahmen über die möglichen Auswirkungen von Komponenten von Leech Speichel beruhen. E

Antimikrobielle Wirkung

Bisher haben nur zwei Hauptmoleküle, Destabilase und Chloromycetin, antimikrobielle Aktivität. Destabilase hat eine β-Glycosidase-Aktivität, die β1-4-Bindungen direkt stört, die in der Peptidoglycan-Schicht in bakteriellen Zellwänden wichtig sind. Diese Wirkung ähnelt offenbar der von Lysozym (Muramidase), die üblicherweise im menschlichen Speichel und in Tränenflüssigkeit zu finden ist. [24] Andere Studien haben gezeigt, dass die antimikrobielle Aktivität nicht nur von der enzymatischen Aktivität der Glycosidase abhängt, sondern auch nicht enzymatische Komponenten aufweist. Sogar die denaturierte Form der Destabilase übt eine dosisabhängige bakteriostatische Wirkung auf Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa und Escherichia coli aus. [26] Chloromycetin ist ein starkes Antibiotikum, das in Leech-Sekreten zu finden ist, aber leider sind Daten zu diesem Molekül begrenzt. Zusätzlich wurden Theromacin, Theromyzin und Peptid B als antimikrobielle Peptide identifiziert. [27]

Andere mögliche Handlungen

Viele In-vitro-Studien haben gezeigt, dass die Antikrebswirkung von Leech Speichelxtrakten. Da die Koagulation mit Tumormetastasierung und-progression assoziiert ist, kann die Blockierung der Kaskade einen Antitumoreffekt haben. [28] In dieser Hinsicht wurde Hirudin mit vielversprechenden Ergebnissen bei Metastasierung, insbesondere Mesotheliom, untersucht. Darüber hinaus wurde behauptet, dass andere Antikoagulanzien-Derivate ähnliche Wirkungen haben und auch das Zellwachstum und die Tumorangiogenese verringern. Es wurde festgestellt, dass die Extrakte Apoptose und Zelldifferenzierung induzieren und den Zellzyklusstillstand verursachen. Die Hauptwirkungsmechanismen scheinen von der Unterdrückung der onkogenen Genexpression und der Aktivierung apoptotischer Schaltungen abzuhängen. Es wurden auch Auswirkungen gegen die Zellgeneration berichtet. Eglin C, Bdellastasin, Destabilase, Bdelline und Hirudin haben zytoprotektive Wirkungen und haben positive stimulierende Wirkungen, insbesondere auf Neuronen, aber diese Studien befinden sich nur in einem vorläufigen Stadium.

Blech-Speichel-Extrakte wurden auch auf mögliche Auswirkungen auf die Ischämie-Reperfusion-Verletzung im Gehirn untersucht. Obwohl Blech-Speichel-Extrakte wie zuvor angegeben Apoptose induzieren, zeigten diese Studien, dass Speichelxtrakte den gegenteiligen Effekt haben und Hirnzellen vor einer Ischämie-Reperfusion-Verletzung schützen. Hirnzellen, die mit Blech-Speichel-Extrakten behandelt wurden, zeigten signifikante Veränderungen der Superoxiddismutase, Stickoxid und malonisches Diadehyd sowie die Expression von Adhäsionsmolekülen. Pteridine wurden als potenzielle anti-anoxische Substanzen identifiziert, aber es ist klar, dass diese Aktivität nicht nur einer Substanz zugeschrieben werden kann.

Trotz der potenziellen Vorteile sollte die Hirudotherapie nur von qualifizierten Fachleuten in einer angemessenen Umgebung durchgeführt werden. Es ist wichtig zu beachten, dass die Wirksamkeit und Sicherheit der Methode von der spezifischen Krankheit und den individuellen Merkmalen des Körpers abhängen kann. Vor Beginn der Behandlung wird empfohlen, einen Arzt zu konsultieren, um mögliche Nebenwirkungen und Kontraindikationen zu vermeiden.

Hinweise für das Verfahren

Indikationen für die Blech-Therapie

• Für Krampfadern.
• Chronische Hautkrankheiten wie Krätze, Psoriasis, ekzematöse Dermatitis, chronische Geschwüre, Ringwurm, rötliche Sommersprossen und Favus.
• Phlebitis und thrombotische Zustände.
• Um die Blutviskosität zu verringern, ist dies bei der Koronararterien-Thrombose und bei koronaren Herzerkrankungen nützlich.
• Um postoperative Blutgerinnung zu verhindern. [30]
• Schmerzen zu lindern und Entzündungen bei Erkrankungen wie Arthrose zu verringern. [31]
• Bei der Behandlung von Asthma, akuter rhinopharyngitis und Rhinitis. [32]
• Behandlung von Hyoid-Hämatom und massives linguales Hämatom.
• Verwendung von Blutegel für Zahnfleischerkrankungen. Beispielsweise kann eine direkte Anwendung von 3-4 Blutegel eine erfolgreiche Behandlung für Abszess und Entzündung sein. [33]
• Behandlung von Bluthochdruck, Migräne, Phlebitis, Krampfadern, Arthritis, Hämorrhoiden und Ovarialzysten. [34]

Kontraindikationen für das Verfahren

Kontraindikationen zur Blech-Therapie: [36]

• Hämophilie.
• Kinder.
• Schwangerschaft.
• Leukämie.
• Anämie.
• Arterielle Insuffizienz.
• Vorherige Exposition gegenüber Blutegel (aufgrund des Risikos einer Anaphylaxie oder allergischer Reaktion)
• Patient Ablehnung der Bluttransfusion.
• Patient Ablehnung der Blutegelbehandlung.
• Instabiler Krankheit.

Komplikationen nach dem Eingriff

Obwohl die Hirudotherapie viele potenzielle Vorteile hat, kann sie auch bestimmte Gesundheitsrisiken oder Schäden mit sich bringen. Es ist wichtig, diese Aspekte vor Beginn der Behandlung zu berücksichtigen:

Risiko von Infektionen

Eine der Hauptrisiken der Hirudotherapie ist die Möglichkeit einer Infektion am Ort des Blutegelbisss. Obwohl medizinische Blutegel unter sterilen Bedingungen angebaut werden, kann das Infektionsrisiko nicht vollständig ausgeschlossen werden. Sechs Fallberichte (Schnabl et al., 2010; wang et al., 2011, bibbo et al., 2013; et al., 2013 ) und 2 retrospektive Kohortenstudien (Kruer et al., 2015; verriere et al., 2016 ) wurden in diesem Bereich veröffentlicht. Ihre Ergebnisse zeigten, dass Aeromonas spp. Wurden am häufigsten auf dem Gebiet der Infektionen beobachtet (Tabelle ). Blutegel wurden am häufigsten für eine venöse Stase verwendet, und die Patienten hatten prophylaktische Antibiotika.

Eine weitere retrospektive Kohortenstudie von Kruer im Johns Hopkins Hospital umfasste alle erwachsenen Patienten, die während des 38-monatigen Analysezeitraums eine medizinische Blech-Therapie erhielten. Laut ihrem Bericht erhielten 91,5% von ihnen eine antimikrobielle Prophylaxe wie Ciprofloxacin, Trimethoprim-Sulfamethoxazol, Piperacillin-Tazobactam und Ceftriaxon. Darüber hinaus hatten 11,9% aller Patienten eine chirurgische Stätteinfektion, und mikrobiologische Analysen zeigten, dass die isolierten Mikroorganismen Aeromonas-Arten waren. Enterococcus spp., Proteus vulgaris, Morganella Morganii, Corynebacterium spp. Und Candida Parapsilosis. Die Forscher schlugen vor, dass Sulfamethoxazol/Trimethoprim (SXT) und Ciprofloxacin wirksame Antibiotika sein können, um Blechinfektionen zu verhindern (Kruer et al., 2015 ).

Allergische Reaktionen

Acht Fallberichte (Kukova et al., 2010; karadag et al., 2011; 2014; Die häufigste Reaktion war Erythem, Ödeme und Schwellungen mit schwarzer Schorf in der Mitte der Bissstelle, und einige Reaktionen wie Hautpseudolymphom und Überempfindlichkeitsreaktion vom Typ IV wurden auch bei Patienten beobachtet. Die meisten Fälle wurden mit oralen Antihistaminika und topischen Kortikosteroiden behandelt. Die von den Autoren diskutierte Hypothese war, dass die Reaktionen und Allergien durch eine Substanz verursacht wurden, die in Blutegel Speichel enthalten war, es wurden jedoch keine Beweise oder Präventionsmethoden festgestellt.

Blutung

Vier Fallberichte (Ikizceli et al., 2005title="Blutungen aufgrund eines medizinischen Blutegelbissens - PMC">; zengin et al., 2012title="Längere Blutungen aufgrund eines medizinischen Blechbisss: eine weitere Behandlungsmethode, primäre Naht - PMC">; Dogan et al., 2016; In diesen Artikeln werden längere Blutungen mehr als 2 Stunden lang als kontinuierliche Blutung definiert, obwohl die Stichstelle komprimiert wird, was zu einer schweren Anämie und einem hämorrhagischen Schock führen kann. Um dies zu stoppen, haben sich einige entschieden, primäre Nähte auf den Blutegel-Bite-Sites (Ikizceli et al., 2005title="Blutungen aufgrund eines medizinischen Blutegelbissens - PMC">; Dogan et al., 2016) zu platzieren, und einige haben Tranexamsäure anstelle von frischem gefrorenem Plasma (Güven, 2016 -----) verwendet.

Hypotonie

Einige Patienten können nach einer Hirudotherapie-Sitzung einen niedrigen Blutdruck entwickeln, der für Menschen mit bereits bestehenden Blutdruckproblemen besonders gefährlich ist.

Persönlichkeitsfehlanpassung

Einige Menschen können extreme Beschwerden oder Stress aufgrund des Verfahrens erleben, was ihre allgemeine Gesundheit negativ beeinflussen und sogar zu psychischen Auswirkungen führen kann.

Fehlanwendung

Wenn Sie nicht die Sterilität oder eine unsachgemäße Anwendung von Blutegel aufrechterhalten, können Sie das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen und die Wirksamkeit der Behandlung verringern.

Vor Beginn der Hirudotherapie-Behandlung ist es erforderlich, einen qualifizierten Spezialisten zu konsultieren, um alle potenziellen Risiken und Kontraindikationen zu bewerten. Es ist wichtig, einen erfahrenen Spezialisten und eine seriöse Klinik zu wählen, um mögliche Risiken zu minimieren und die besten Behandlungsergebnisse zu erzielen.