Berufsbedingter Hörverlust

Beruflicher Hörverlust - beruflicher Hörverlust - entwickelt sich aufgrund des intensiven Einflusses von Arbeitsbedingungen (übermäßiges Lärm von mehr als 80 Dezibel, Vibration, Vergiftung usw.). In den meisten Fällen (ca. 80-85%) sprechen wir über sensorineuraler chronischer Hörverlust. Dieses Problem wird als besonders weit verbreitet angesehen und erfordert eine erhöhte Aufmerksamkeit durch die medizinischen und beruflichen Gesundheit und Sicherheitssysteme.

Epidemiologie

Berufshörverlust ist in vielen Branchen ein dringendes Problem. Die Anzahl der Arbeitnehmer, die regelmäßig hohen Geräuschpegeln ausgesetzt sind, sind jährlich zig Millionen Menschen. Infolgedessen ist der durch Lärm induzierte berufliche Hörverlust die führende Berufsstörung bei Vertretern verschiedener Berufe.

In den letzten Jahrzehnten haben die Morbiditätsraten eine zunehmende Tendenz gezeigt - fast zweifache. Unter den direkten beruflichen Pathologien, die durch physikalische Faktoren (Rauschen, Vibration, Strahlung usw.) provoziert wurden, liegen die Entwicklungsraten von Rauschen-induziertem Hörverlust zwischen 49 und 59% (gemäß den Statistiken der verschiedenen Jahre der letzten zwei Jahrzehnte).

Laut einigen Berichten arbeitete jeder dritte Patienten mit Berufshörverlust unter Bedingungen, die nicht hygienische und hygienische Standards entsprachen.

Die Hauptindustrien, deren Arbeitnehmer am wahrscheinlichsten unter Berufshörverlust leiden, sind:

• Bergbau;
• Produktion und Transport von Gas, Strom, Wasser;
• Transport;
• Industrielle Verarbeitung.

Unter den Vertretern der "lautesten" Berufe sind die führenden:

• Bergleute, Bohrer;
• Treiber von Lokomotiven und Güterzügen, Sinker;
• Schmiede, Schlosser;
• Bekleidungsarbeiter;
• Steinbruchmaschinisten, Treiber landwirtschaftlicher Maschinen;
• Piloten;
• Militär (Teilnehmer an aktiven Kampfoperationen).

In den meisten Fällen erfolgt ein beruflicher Hörverlust über ein oder zwei Jahrzehnte intensiver Lärm oder eine toxische Exposition. Meistens macht sich die Pathologie im Alter von über 40 Jahren bekannt. In etwa 40 bis 45% der Fälle wird ein moderater Hörverlust und in fast 30% der Fälle ein signifikanter Hörverlust festgestellt.

Mehr als die Hälfte der Patienten mit einer primären Diagnose des Arbeitsverlusts für Berufshörverlust wird aufgrund von beruflichen Pathologien der auditorischen Organe eine Behindertengruppe zugewiesen. Da Menschen, die weit entfernt von Rentenalter sind, behindert werden, ist dieses Problem nicht nur für medizinische, sondern auch in sozioökonomischer Begriffe wichtig.

Ursachen Professioneller Hörverlust

Jeden Tag sind die Menschen einer Masse von Geräuschen ausgesetzt, die von Licht reichen und kaum für laut und ohrenbetäubend wahrnehmbar sind. Viele Branchen und sogar Städte werden als Umgebungen mit übermäßiger Lärmbelastung eingestuft. Die beruflichen Aktivitäten von Millionen von Menschen sind mit erhöhten Geräuschpegeln verbunden.

Die Geräuschpegel von 65 bis 75 Dezibel erhöhen das Risiko von Herz-Kreislauf-Störungen. Die Hörorgane sind jedoch hauptsächlich von Lärm betroffen. Unter allen bekannten beruflichen Pathologien machen Hörprobleme ungefähr ⅓. Das Problem ist besonders bei Arbeitnehmern in Bergbau-, Öl- und Raffinerieindustrien sowie Metallurgen, Bauarbeitern usw. häufig. Die Risiken steigen, wenn die Rauschbelastung mit Vibrationen oder toxischer Exposition kombiniert wird. [1]

Wenn die Arbeitsbedingungen schlecht sind, werden die Gesundheits- und Sicherheitsstandards nicht erfüllt und die Geräuschpegel über die zulässigen Werte überschreiten. Die Arbeitnehmer werden nach und nach Hörverlust entwickeln. Dieser Prozess kann durch solche Faktoren beschleunigt werden:

• Begleitende Pathologien des kardiovaskulären, nervösen Immunsystems;
• Psycho-emotionale Stressoren;
• Rausch;
• Schlechte Gewohnheiten (Rauchen, Alkoholkonsum);
• Chronische Müdigkeit.

Berufshörverlust wirkt sich negativ auf die Lebensqualität des Patienten aus. Es gibt Angstzustände, häufige Stimmungsschwankungen und eine verminderte Stressresistenz. Depressive Zustände, kardiovaskuläre und Nervensystemkrankheiten entwickeln sich häufig.

Risikofaktoren

Berufshörverlust entwickelt sich nicht in allen Menschen, die in potenziell hörschädigenden Umgebungen arbeiten. Es gibt Informationen, dass kardiovaskuläre Pathologien in gewissem Maße zur Entwicklung des sensorineuralen Hörverlusts beitragen: Die Pathogenese umfasst hämodynamische Störungen. In dieser Hinsicht verweisen Experten auf die Existenz der Wechselbeziehung der oben genannten Erkrankungen sowie auf die Notwendigkeit, die primäre und sekundäre Natur ihrer Entwicklung zu bestimmen, da dies von der Richtung therapeutischer Maßnahmen abhängt. Der dominierende Gefäßfaktor, der zur Entwicklung des Hörverlusts gegen den Hintergrund beruflicher Gefahren beiträgt, ist die arterielle Hypertonie.

Der zweite Platz unter den damit verbundenen Faktoren gehört zur Osteochondrose der Halswirbelsäule. Die Häufigkeit ihrer Erkennung variiert im Bereich von 12 bis 39%, sie wird am häufigsten bei Bergleuten und Arbeitnehmern in der Ingenieurbranche nachgewiesen.

Andere gemeinsame Komorbiditäten diagnostiziert gleichzeitig mit beruflichem Hörverlust:

• Dyskirkulatorische Enzephalopathie;
• Atherosklerose der Gehirngefäße;
• Ischämische Herzerkrankungen und Arrhythmien;
• Typ-2-Diabetes.

Der berufliche Hörverlust beträgt bei Personen mit den oben genannten somatischen Erkrankungen etwa 1,5-2-mal häufiger. Darüber hinaus besteht eine positive Korrelation zwischen dem Grad des Hörverlusts und dem Vorhandensein von Herz-Kreislauf-Störungen. [2]

Pathogenese

Es gibt Hinweise darauf, dass Lärm, ein akustischer Reiz, Störungen des peripheren Teils des auditorischen Analysators erzeugt, was zur Entwicklung des beruflichen Hörverlusts des sensorineuralen Typs führt. Darüber hinaus kann Rauschen auf Faktoren zurückgeführt werden, die die Bioaktivität erhöht haben und zu einer Kette unspezifischer Veränderungen in verschiedenen Organen und Systemen führen.

Es ist wissenschaftlich nachgewiesen, dass ein längerer Einfluss von Rauschen und Vibrationsstimuli die Erschöpfung der adaptiven Fähigkeiten des Organismus verursacht, zur Bildung kardiologischer und zerebrovaskulärer Komplikationen führt, die Arbeitsfähigkeit verschlechtert und die Sozialisierung einer Person behindert.

Bei längerer Exposition der auditorischen Organe gegenüber Rauschen sterben die Haarzellen der Cochlea. Der Rezeptorapparat der Cochlea ist ein Zweig des Höranalysators, der an der Übertragung von Schallvibrationen auf die Nervenfasern des Innenohrs beteiligt ist. Im Laufe der Störung nimmt die Anzahl der Haare ab, die Qualität der Schallwiedergabe leidet und es entsteht Hörverlust.

Ärzte haben mehrere Theorien bezüglich der Mechanismen des Arbeitsverlusts beruflicher Hörverlust aufgrund einer längeren Lärmbelastung.

Nach der adaptionstrophischen Version führt übermäßiges Rauschen zu Erschöpfung und degenerativen Veränderungen des peripheren Rezeptorabschnitts des auditorischen Analysators im membranösen Labyrinth der Cochlea. Infolgedessen ist die Umwandlung des Schallsignals in einen Nervenimpuls blockiert.

Nach der Gefäßversion führt ein starkes Rauschen zu einer Spannungsreaktion des Körpers, was zu einem kaskadierenden Gefäßkrampf führt. Die sekundären Erkrankungen im inneren Ohr, das durch den Krampf verursacht wird, provozieren degenerative Veränderungen.

Spezialisten stellen fest, dass die Art der Schallbelichtung in Bezug auf die Erhöhung der pathologischen Phänomene von Bedeutung ist. Zum Beispiel sind sich wiederholende mächtige Klänge gefährlicher als eintönige kontinuierliche Geräusche, und der Hochfrequenz-Sound ist schädlicher als niederfrequente Sound.

Symptome Professioneller Hörverlust

Es wurden besondere Kriterien für die Bewertung der Hörfunktion mithilfe eines Audiogramms entwickelt und gleichzeitig andere Untersuchungen durchführen. Was die Patienten selbst betrifft, sollten sie wissen, dass die Anhörung von Hochfrequenzgeräuschen zunächst beeinträchtigt ist, gefolgt von der Verschlechterung des mittleren Frequenz- und Niederfrequenzhörvermögens. Die Symptome entwickeln sich in Phasen:

1. Die Anfangszeit kann einige Monate oder einige Jahre dauern (nicht mehr als 5 Jahre). Die Person spürt Tinnitus, manchmal milde Schmerzen, und bis der Arbeitstag vorbei ist, ist schwerwiegender Müdigkeit, sowohl körperlich als auch geistig, spürbar. Nach einiger Zeit wird die Hörorgane eine Lärmanpassung vorliegen, obwohl während des Audiogramms die Empfindlichkeitsschwelle gegenüber hohen Frequenzen überschreitet. Solche Veränderungen werden allmählich kompensiert, aber das Hörorgan selbst erfährt einige irreversible Prozesse: einzelne Haarzellen, die auditive Schwingungen in Nervenimpulse verwandeln, sterben.
2. Das Stadium der ersten klinischen Pause folgt: Es dauert 3-8 Jahre lang unter lauten Bedingungen. Die Person kann unter allen Bedingungen die gesprochene Sprache recht gut wahrnehmen, Flüstern sind aus etwa 3 Metern Entfernung zu hören. Beschwerden und Schmerzen in den Ohren verschwinden, die Hörfunktion normalisiert und das Gefühl der Müdigkeit nach einem Arbeitstag ist etwas verringert. Es bleiben jedoch irreversible Veränderungen in den auditorischen Organen.
3. In der dritten Stufe baut sich beruflicher Hörverlust auf. Die Dauer dieses Zeitraums beträgt fünf bis 12 Jahre (vorbehaltlich der weiteren Arbeit unter lauten Bedingungen). Eine Person kann immer noch Gespräche von einer Entfernung von bis zu 10 Metern unterscheiden und die Sprache von 2 Metern geflüstert. Es kann zu einem Anstieg des Blutdrucks und der Reizbarkeit kommen.
4. Die vierte Stufe stellt eine zweite klinische Remission dar, die aus einer wiederholten Scheinstabilisierung der Erkrankung besteht, die ausnahmslos eine endgültige Endstufe befolgt.
5. Die endgültige Phase erfolgt als Abschluss des Prozesses der Bildung beruflicher Hörverlust. Die Person wahrnimmt laute Geräusche nur aus einer Entfernung von etwa 4 Metern, dem Gespräch - von eineinhalb Meter und geflüsterte Rede - nur direkt neben dem Ohr. Das Sprachverständnis und die Identifizierung von Geräuschen sind intensiv beeinflusst. Der Tinnitus wird stark und konstant, der vestibuläre Gerät wird gestört.

Erste Zeichen

Zu laute Geräusche wirken sich lange nicht nur negativ auf die Hörorgane, sondern auch auf den Körper insgesamt aus. Noch vor dem Einsetzen des professionellen Hörverlusts kann eine Person Störungen in den nervösen und kardiovaskulären Systemen bemerken. Daher wird Vasospasmus festgestellt, Blutdruck nimmt zu, Myokardinfarkt, ischämische Herzerkrankung, Magengeschwür und 12-pro-Peritoneal-Ulkus können sich manchmal zu Strichen entwickeln. Daher ist beruflicher Hörverlust nicht die einzige mögliche Komplikation einer konstanten Exposition mit hohem Rausch.

Assoziierte Krankheiten maskieren häufig den Beginn des Hörverlusts, aber es ist nicht ungewöhnlich, dass Hörverlust mit asthenen autonomischen und neurotischen Prozessen manifestiert werden, die angegangen werden müssen:

• Seitens des Nervensystems - Unaufmerksamkeit, beeinträchtigte Gedächtnisleistung, erhöhte Müdigkeit und Reizbarkeit;
• Herz-Kreislauf-System - Erhöhung des Blutdrucks, Veränderungen der Herzfrequenz, periphere Gefäßpasmen, Arrhythmien;
• Atemorgane - Veränderungen in der Häufigkeit und Tiefe der Atemwegsakte;
• Sensorische Organe - Verschlechterung der Dämmerung, Schwindel, vestibulären Störungen;
• Magen-Darm-Trakt - Verschlechterung der Darmmotilität, verminderte Magensekretionsaktivität, Gefäßpasmen, trophische Störungen;
• Aus den auditorischen Organen - Entwicklung eines beruflichen Hörverlusts.

Bühnen

Die internationale Klassifizierung von Hörbehinderungen berücksichtigt diese Grade des Arbeitsverlusts von Berufshörern:

• Normal: Die Person behält die Fähigkeit bei, Geräusche aller Frequenzen von 0 bis 25 Dezibel wahrzunehmen. Es gibt keine Probleme mit der Kommunikation.
• Mild oder Grad I: Klang über 26-40 Dezibel werden wahrgenommen, und es gibt Probleme, entfernte und ruhige Sprache zu hören.
• Mittel- oder II-Grad: Klang von mehr als 41-55 Dezibel werden wahrgenommen, der Dialog wird etwas problematisch.
• Mäßig schwerwiegend oder III-Abschluss: Sprache von mehr als 56-70 Dezibel im Volumen wird wahrgenommen, es gibt Schwierigkeiten bei der kollektiven und Telefonkommunikation.
• Schwerer oder IV-Abschluss: Eine Person kann eine Sprache über 71-90 Dezibel im Volumen hören, nur Rufe ist für das Verständnis verfügbar, die Telefonkommunikation ist unmöglich.
• Tiefe Hörbehinderung, Taubheit: wahrgenommene Geräusche von mindestens 91 Dezibel.

Formen

Beruflicher Hörverlust kann durch verschiedene Gründe verursacht werden, und infolgedessen gibt es verschiedene Arten von Pathologie:

• Der leitende Hörverlust wird durch Hindernisse auf dem Weg der Schallschwingungen verursacht. Diese Art von Störung ist konservativ, seltener - chirurgischer Behandlung, gut erlag. Beispiele für Ursachen für leitfähige Pathologie: Otosklerose, Ohrschauer, Otitis-Medien.
• Der neurosensorische (andere Name - sensorineurales) Hörverlust - wird durch unsachgemäße Umwandlung mechanischer Wellen in elektrische Impulse verursacht. Verursacht durch Störungen der Cochlea oder des Innenohrs. Berufssenorineuraler Hörverlust ist am häufigsten, da er durch ein längeres akustisches Trauma verursacht wird. Die Störung ist schwer zu behandeln und erfordert häufig Hörgeräte.
• Gemischte Art des Hörverlusts - kombiniert die oben genannten zwei Formen der Pathologie.

Abhängig von der Erkenntnis des pathologischen Prozesses gibt es verschiedene Arten von Hörverlust:

• Plötzlich (das Hören verschlechtert sich innerhalb weniger Stunden);
• Akute (Hörverschlechterung über 1-3 Tage und dauert bis zu 4 Wochen);
• Subakut (Verschlechterung bleibt 4-12 Wochen);
• Chronischer (anhaltender) beruflicher Hörverlust (das Hörproblem ist lang anhaltend und über 3 Monate).

Darüber hinaus kann Hörverlust einseitig oder bilateral (symmetrisch oder asymmetrisch) sein.

Komplikationen und Konsequenzen

In der ersten Phase ist der berufliche Hörverlust für die Person von geringer Bedeutung. In der Regel werden die ersten Anzeichen zunächst von Menschen in der Nähe der Person erkannt.

Hörbehinderte Patienten beginnen, Informationen schlecht wahrzunehmen, und haben Schwierigkeiten, sie zu interpretieren: Diese Anpassung wird mit dem Alter immer schwieriger.

Einen gewöhnlichen Anruf zu tätigen oder Fernsehen zu schauen, wird zur Herausforderung. Die meisten Menschen mit einem beruflichen Hörverlust fühlen sich isoliert, einsam und erleben einen allgemeinen Rückgang der Lebensqualität. Es gibt Probleme mit Konzentration, Angst, Angst, schlechten Laune und geringeren Selbstwertgefühl. Menschen werden von ihren Angehörigen angewiesen, sie verlieren Selbstvertrauen, ihre Chancen sind stark eingeschränkt.

Die häufigsten körperlichen Komplikationen sind ständige Müdigkeit, chronische Müdigkeit, Kopf- und Muskelschmerzen, Schwindel und hohen Blutdruck aufgrund konstanter Stress. Schlaf und Appetit sind gestört, und aufgrund einer längeren Belastung der Stress können sich wiederum auftreten.

Erwachsene leiden häufig an Psychopathien, Neurosen, die durch begrenzte Kommunikation und mangelnde Sozialisation verursacht werden. Alle diese Konsequenzen erschweren die anschließende Behandlung oder Korrektur des beruflichen Hörverlusts signifikant. Die ungünstigste Komplikation in Abwesenheit einer Behandlung ist die vollständige Taubheit.

Diagnose Professioneller Hörverlust

Der frühere berufliche Hörverlust wird festgestellt, desto besser die Chancen einer erfolgreichen Korrektur und Wiederherstellung der Hörfunktion.

Die Diagnose beginnt mit der Ansammlung von Anamnesis. Der Arzt stellt Fragen zum Arbeits- und Bedingungen, über den Zeitraum des Aufenthalts in einer lauten Umgebung. Es ist wünschenswert, dass sich der Spezialist auch mit den Karten von Berufsuntersuchungen oder medizinischen Untersuchungen vertraut macht und Informationen über den allgemeinen Zustand des Patienten einholt.

Als nächstes führt der Arzt eine Untersuchung der HNO-Organe durch, schreibt zusätzliche Tests vor. Bei der ersten Erkennung eines Hörproblems verwenden Ärzte grundlegende diagnostische Methoden, mit denen sie die mögliche Ursache der Pathologie bestimmen können:

• Tympanometrie (Messung des Klangaufschlags auf die Membran mit einer speziellen Sonde);
• Otoskopie (Bestimmung der Luft- und Knochenleitung mit Hilfe einer Tuning-Gabel);
• Elektrokochleographie (elektrische Stimulation des Hörnervs, um die Ursachen für Hörverlust zu identifizieren);
• Schwabach-Test (vergleichende Bewertung der Knochenleitung);
• Audiogramm (mit einem speziellen Gerät namens Audiometer).

Bei Bedarf werden auch zusätzliche instrumentelle Diagnostika wie Computertomographie der temporalen Knochen und Magnetresonanztomographie des Gehirns, Hirngefäße und Innenohrs verwendet.

Labortests von Blut und Urin sind nicht spezifisch, der Arzt verschreibt sie normalerweise als Teil einer allgemeinen klinischen Untersuchung - insbesondere, um den entzündlichen Prozess im Körper zu erfassen.

Differenzialdiagnose

Der Arbeitsverlust des beruflichen Hörverlusts sollte von einer Hörbehinderung unterschieden werden, die durch die Einnahme von ototoxischen Medikamenten verursacht wird. In den meisten Fällen handelt es sich um Diuretika, Salicylate, Aminoglykoside und Chemotherapie. Die Verwendung mehrerer ototoxischer Medikamente gleichzeitig ist besonders gefährlich.

Darüber hinaus muss ein autoimmuner Ursprung des Problems ausgeschlossen werden. Bei Patienten mit Autoimmunhörverlust wird plötzlich zunehmend bilateraler sensorineuraler Hörverlust, beeinträchtigter Sprachidentifikation, möglicher Schwindel und vestibulären Erkrankungen aufgetreten. Eine solche Pathologie baut sich über mehrere Monate auf und kann gleichzeitig Autoimmunerkrankungen im Hintergrund selbst bekannt machen. In den meisten Fällen verbessert sich das klinische Bild mit der Behandlung mit Prednisolon, und ein positives Ansprechen auf die Hormontherapie wird als die indikativste diagnostische Methode angesehen. Eine Alternative zur Langzeitprednisolontherapie ist die Behandlung mit Methotrexat.

Bei einseitiger Hörverlust sollten diese Bedingungen ausgeschlossen werden:

• Meniere-Krankheit;
• Idiopathischer einseitiger sensorineuraler Hörverlust (normalerweise aufgrund einer viralen Infektion oder einem Gefäßschlag);
• VIII Hirnnerv Tumor.

Behandlung Professioneller Hörverlust

Elektrophonophorese, elektrische Stimulation des Innenohrs, Akupunktur und Elektroakupunktur werden in den Anfangsstadien des professionellen Hörverlusts verwendet. Solche Verfahren tragen häufig dazu bei, den Tinnitus zu reduzieren, Schwindel zu beseitigen, den Schlaf zu verbessern und den allgemeinen Ton des Körpers zu erhöhen.

Medikamente sind in den frühen Phasen der Pathologie effektiver. Die Therapie mit Medikamenten, die die Durchblutung und Leitung von Nervenimpulsen verbessern, kann erfolgreich angewendet werden. Bei neuropsychiatrischen Erkrankungen werden Psychopharmaka angewendet. Der Patient wird entzündungshemmende und anti-redematöse Medikamente, Medikamente, Medikamente, die die Mikrozirkulation sowie Antioxidantien und Antihypoxants verbessern, injiziert. Nach Abschluss des Verlaufs der Injektionen wechseln sie auf Tablet-vasoaktive Wirkstoffe, Nootropics.

In Kombination wird die Behandlung verschrieben, um den pathologischen Prozess des Hörverlusts zu hemmen. Bei Bedarf ist ein externes Hörgerät oder ein Cochlea-Implantat angebracht. Neben gemeinsamen Hörgeräten hinter dem Ear werden häufig praktisch unsichtbare In-the-Ear- und intrakanalikuläre Mini-Apparatus verwendet, die in unmittelbarer Nähe zum Trommelfell platziert sind. Binaurale Hörgeräte, in denen Geräte sowohl in den linken als auch in den rechten Ohren platziert werden, werden am meisten empfohlen.

Physiotherapie-Methoden werden häufig angewendet: Akupunktur, Laserakupunktur, Sauerstofftherapie. Ultraphonophorese, Elektrophorese und Magnetotherapie werden nur für Patienten verschrieben, die keine Bluthochdruck-, Glaukom- und Herz-Kreislauf-Erkrankungen aufweisen.

Medikamente wie diese können verschrieben werden:

• Piracetam, Nootropil (Nootrope Medikamente).
• Gammalon, Aminalon (Mittel, die auf Gamma-Aminobuttersäure basieren).
• Antihypoxanten, ATP.
• Trental, Nikotinsäure, Cavinton (Medikamente zur Optimierung der Mikrozirkulation).
• B-Gruppen-Vitamine.

Die wichtigste Erkrankung für die Behandlung ist jedoch die Beendigung der Rauschenexposition, die die maximal zulässigen Werte überschreitet. Dem Patienten wird empfohlen, den Beruf zu ändern.

Verhütung

Die Hauptmaßnahmen für die Vorbeugung von Berufsverlust sind wie folgt:

• Einführung von hochwertigen modernen stillen Produktionstechnologien;
• Wirksame Rauschreduzierung;
• Vollständige und kompetente Bereitstellung von persönlichen Schutzausrüstungen von Hörgerors für gefährdete Arbeitnehmer;
• Einhaltung der Grundsätze der beruflichen Auswahl;
• Zeitliche und regelmäßige Rehabilitation von Vertretern schutzbedürftiger Berufe in medizinischen und prophylaktischen Institutionen.

Frühe Erkennung und Korrektur von Organfunktionsstörungen der Hörorgane, Untersuchung des gesamten Organismus, Anwendung von ätiologischer, symptomatischer und pathogenetischer Therapie, Umsetzung von Maßnahmen zur Erhaltung der Gesundheit und zur Maximierung der Lebensdauer der Arbeitskräftelebenszeiten.

Im Allgemeinen können vorbeugende Maßnahmen primär und sekundär sein. Primäreinschluss:

• Organisation und Kontrolle der Einhaltung der Arbeitsbedingungen, der Gewährleistung von Schallschutzstandards, der Einführung von Mechanismen zur Rauschreduzierung und zur Rehabilitation von Arbeitnehmern in potenziell gefährlichen Berufen;
• Verbesserung der Produktionsausrüstung, Einführung von Schutzausrüstungen (Kopfhörer, Helme, Ohrstöpsel), Verwendung verschiedener solcher isolierender Techniken, möglicher Ausschluss übermäßig lautes Episoden aus dem Arbeitsprozess;
• Information von Mitarbeitern über Arbeitsstandards und persönliche Schutzausrüstung, regelmäßige vorbeugende Prüfungen und psychologische Unterstützung.

Die sekundäre Prävention besteht aus einer Reihe von medizinischen, sozialen, hygienischen, hygienischen, psychologischen und anderen Maßnahmen, die auf die frühestmögliche Erkennung von Arbeitsverlust zur Verhinderung eines weiteren Fortschreitens und einer Behinderung (Verlust der Arbeitsfähigkeit) abzielen.

Wenn eine Person in einer Umgebung mit einer übermäßigen Lärmbelastung arbeitet, sind vorbeugende Maßnahmen äußerst wichtig: Man sollte nicht warten, bis die ersten Anzeichen von Hörbehinderung auftreten. Es ist notwendig, über mögliche Konsequenzen im Voraus nachzudenken und den gesamten verfügbaren Schutz vor Schallüberlastung zu nutzen:

• Verwenden Sie spezielle Kopfhörer für Geräusche, Ohrstöpsel;
• Beobachten Sie die Arbeit und das REST-Regime;
• Schalten Sie regelmäßig die Rauschmodi und organisieren Sie "Minuten der Stille".

Es ist wichtig, Ihrem Arbeitgeber Verstöße gegen die Arbeitsbedingungen zu melden und gegebenenfalls die Arbeitsplätze zu wechseln.

Prognose

Hörbehinderung in Menschen im erwerbsfähigen Alter führt zu einem Verlust der beruflichen Fitness: Menschen müssen ihre Arbeit lassen, erneut ausbauen und eine neue Spezialität lernen.

In komplexen und vernachlässigten Fällen kann professioneller Hörverlust zu einer verringerten Lebensqualität und Problemen bei der Selbstpflege führen. Der erzwungene Arbeitsverlust verursacht häufig Depressionen und erhöht das Demenzrisiko. Die meisten Patienten sind von ihrem Zustand beunruhigt, ihre Qualität der Kommunikation verschlechtert sich erheblich und sie werden von anderen isoliert. Einige von ihnen entwickeln stressassoziierte psychotische Symptome. Die hörgeschädigte Person wird misstrauisch und kann Halluzinationen erleben.

In der vorzeitigen Diagnose können Rehabilitationsmaßnahmen rechtzeitig mit dem Einbau eines Cochlea-Implantats oder einer rekonstruktiven Operation beginnen.

Der Arbeitsverlust des beruflichen Hörverlusts kann sowohl im alten als auch in jungen Jahren diagnostiziert werden. Die Ablehnung der Behandlung führt fast immer zu einer Verschlechterung der Erkrankung: Der Patient verliert die Fähigkeit zu arbeiten, andere ungünstige Folgen.