Xerostomie

Xerostomie ist der medizinische Begriff, der einen Zustand beschreibt, bei dem eine Person stark trockene oder dehydrierte Speicheldrüsen hat, was zu einer unzureichenden Speichelproduktion führt. Speichel spielt eine wichtige Rolle bei der Erhaltung der Mundgesundheit und des Wohlbefindens im Mund.

Xerostomie kann eine Vielzahl von Symptomen und Problemen verursachen, darunter:

1. Trockener Mund : Das Hauptsymptom der Xerostomie ist ein Gefühl von Trockenheit oder sogar Trockenheit im Mund.
2. Schluckbeschwerden : Ein Mangel an abfließendem Speichel kann das Schlucken erschweren.
3. Schwierigkeiten beim Sprechen : Ein trockener Mund kann die Klarheit und den Sprachfluss beeinträchtigen.
4. Ständiger Durst : Als Reaktion auf einen trockenen Mund kann eine Person ständigen Durst verspüren.
5. Mundgeruch (Halitosis) : Speichelmangel kann das Wachstum von Bakterien im Mund fördern, was zu Mundgeruch führen kann.
6. Karies und Zahnfleischerkrankungen : Speichel hilft, Zähne und Zahnfleisch vor Bakterien und Säuren zu schützen, sodass das Risiko der Entstehung von Karies und Zahnfleischerkrankungen bei Xerostomie steigt.
7. Schmerzen oder Reizungen im Mund : Trockenheit kann zu Reizungen der Mundschleimhaut und Unwohlsein führen.

Xerostomie kann durch eine Vielzahl von Ursachen verursacht werden, darunter bestimmte Erkrankungen (z. B. Diabetes, Sjögren-Krankheit, Parkinson-Krankheit), Medikamente (bestimmte Medikamente wie Antidepressiva, Medikamente gegen Spastik, Medikamente gegen Krampfanfälle) und Strahlentherapie am Kopf und Hals, Autoimmunerkrankungen und andere Faktoren.

Die Behandlung von Xerostomie hängt von der Ursache ab und kann die Verwendung spezieller Medikamente, oraler Feuchtigkeitscremes, Änderungen in der medikamentösen Therapie, Ernährungsunterstützung und andere Methoden umfassen. Wenn Sie Symptome einer Xerostomie haben, ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt oder Zahnarzt aufsuchen, um die Ursache zu ermitteln und einen Behandlungsplan zu entwickeln.[1]

Ursachen Xerostomie

Zu den Hauptursachen für Xerostomie gehören:

1. Medikamente : Viele Medikamente, darunter Antidepressiva, Antihistaminika, Antiallergika, blutdrucksenkende Medikamente, krampflösende Mittel und andere, können zu einer verminderten Speichelproduktion führen.
2. Medizinische Verfahren und Behandlungen : Bestrahlung und Chemotherapie zur Krebsbehandlung können den Speichelfluss beeinträchtigen und Xerostomie verursachen.
3. Systemische Erkrankungen : Einige systemische Erkrankungen wie das Sgogren-Syndrom, Diabetes, Schilddrüsenerkrankungen, Autoimmunerkrankungen und HIV-Infektionen können mit Xerostomie verbunden sein.
4. Alter : Mit zunehmendem Alter kann die Speichelproduktion nachlassen, was zu Mundtrockenheit führen kann.
5. Tabak- und Alkoholkonsum : Rauchen und Alkoholkonsum können zu einer verminderten Speichelproduktion führen.
6. Stress und Angst : Ständiger Stress und Angst können die Funktion der Speicheldrüsen beeinträchtigen und Xerostomie verursachen.
7. Zu wenig trinken : Zu wenig Wasser trinken kann den Flüssigkeitsspiegel im Körper verringern und den Speichelfluss verschlechtern.
8. Hormonelle Veränderungen: Einige hormonelle Veränderungen, wie z. B. Die Wechseljahre bei Frauen, können mit Xerostomie verbunden sein.
9. Andere Faktoren : Mundtrockenheit kann auch durch umfangreiche Kopf- und Halsoperationen sowie andere Faktoren verursacht werden.[2]

Symptome Xerostomie

Zu den Hauptsymptomen einer Xerostomie können die folgenden gehören:

1. Mundtrockenheit: Eines der Hauptsymptome ist das Gefühl von Mundtrockenheit. Patienten haben möglicherweise das Gefühl, dass ihr Mund trocken und abgestanden ist.
2. Schluckbeschwerden: Reduzierter Speichelfluss kann zu Schwierigkeiten beim Schlucken von Nahrungsmitteln und Flüssigkeiten führen.
3. Unwohlsein : Xerostomie kann zu Beschwerden im Mund sowie einem Gefühl von Splittern oder Sand führen.
4. Juckreiz und Brennen: Bei einigen Patienten kann es zu Juckreiz und Brennen im Mund kommen.
5. Kontakt mit Infektionen: Speichel spielt eine wichtige Rolle beim Schutz des Mundes vor Bakterien und Infektionen. Reduzierter Speichelfluss kann den Mund anfälliger für Infektionen und Entzündungen wie Karies und Gingivitis machen.
6. Mundgeruch: Verminderter Speichelfluss kann ebenfalls zu Mundgeruch (Halitosis) führen.
7. Kau- und Sprachprobleme: Aufgrund von Schwierigkeiten beim Kauen und Schlucken von Nahrungsmitteln sowie trockener Mundschleimhaut können Patienten Schwierigkeiten beim Kauen und beim Aussprechen von Wörtern haben.
8. Trockene Lippen und trockener Hals: Xerostomie kann auch trockene Lippen und trockenen Hals verursachen.
9. Geschmacksveränderung: Manche Menschen bemerken möglicherweise eine Geschmacksveränderung von Lebensmitteln, weil Speichel bei der Geschmackswahrnehmung eine Rolle spielt.[3]

Diagnose Xerostomie

Die Diagnose einer Xerostomie (Mundtrockenheit) kann eine Reihe von Schritten umfassen, um die Ursache und Art der Erkrankung zu bestimmen. Der Arzt führt eine körperliche Untersuchung durch, stellt Fragen zu den Symptomen und der Krankengeschichte des Patienten und führt spezielle Tests durch. Hier sind einige der Methoden zur Diagnose von Xerostomie:

1. Körperliche Untersuchung: Der Arzt untersucht den Mund des Patienten und beurteilt den Zustand der Schleimhäute, Zähne und des Zahnfleisches. Möglicherweise sucht er auch nach Anzeichen einer Entzündung oder Infektion.
2. Anamnese : Der Arzt stellt Fragen zur Art der Mundtrockenheit, zur Dauer der Symptome und zu Faktoren, die dazu beitragen könnten, wie Medikamente, Erkrankungen oder Umwelteinflüsse.
3. Ausschluss von Medikamenten: Wenn ein Patient Medikamente einnimmt, von denen bekannt ist, dass sie Mundtrockenheit verursachen (z. B. Antiseptika, Antihistaminika, Blutdruckmedikamente usw.), kann der Arzt das Rezept überprüfen und mögliche Änderungen mit dem Patienten besprechen.
4. Allgemeine Blutuntersuchungen: Einige Erkrankungen wie Diabetes oder Anämie können mit Xerostomie verbunden sein. Blutuntersuchungen können helfen, solche Erkrankungen zu erkennen.
5. Speicheltests: Es können spezielle Tests durchgeführt werden, um den Speichelspiegel und die Zusammensetzung zu messen, um die Speicheldrüsenfunktion zu beurteilen und Veränderungen im Speichel zu erkennen, die mit Xerostomie verbunden sein können.
6. MRT (Magnetresonanztomographie) oder Ultraschall (Ultraschall): In einigen Fällen können Aufklärungsstudien durchgeführt werden, um die Speicheldrüsen und Strukturen im Kopf- und Halsbereich zu untersuchen.
7. Spezielle Speicheltests: Ihr Arzt führt möglicherweise verschiedene Speicheltests durch, um seine physikalischen und chemischen Eigenschaften, einschließlich pH-Wert, Viskosität und Sekretion, zu bewerten.[4]

Behandlung Xerostomie

Die Behandlung von Xerostomie (Mundtrockenheit) kann verschiedene Ansätze und Medikamente umfassen, um die orale Befeuchtung zu verbessern. Hier sind einige davon:

1. Speichelersatzstoffe : Diese wurden speziell entwickelt, um den Mund mit Feuchtigkeit zu versorgen und das natürliche Gleichgewicht des Speichels wiederherzustellen. Zu den beliebten Speichelersatzmitteln gehören:
   • Produkte auf Carboxymethylcellulosebasis (z. B. Oral Balance, Biotene).
   • Produkte auf Glycerinbasis (z. B. XyliMelts).
2. Medikamente zur Stimulation der Speicheldrüsen : Diese Medikamente können helfen, die Speichelproduktion zu steigern. Beispiele beinhalten:
   • Medikamente auf Pilocarpin-Basis (Salagen).
   • Arzneimittel auf Cevimeline-Basis (Evoxac).
3. Salben und Gele für Lippen und Mundschleimhaut : Salben, Gele oder Balsame können helfen, trockene Lippen und Mundschleimhaut zu beruhigen und mit Feuchtigkeit zu versorgen.
4. Hyaluronsäurepräparate : Hyaluronsäure fördert die Feuchtigkeitsspeicherung und kann zur Erweichung und Befeuchtung der Mundschleimhaut eingesetzt werden.
5. Entzündungshemmende Medikamente : Wenn Mundtrockenheit mit einer Entzündung einhergeht, kann Ihr Arzt Ihnen entzündungshemmende Medikamente verschreiben.
6. Kaumassagen und Übungen : Ein Spezialist kann dem Patienten beibringen, Übungen und Massagen zur Stimulation der Speicheldrüsen durchzuführen.
7. Trinken: Kontinuierliches Trinken von Wasser und Flüssigkeiten kann helfen, Mundtrockenheit zu reduzieren.
8. Reizstoffe vermeiden : Vermeiden Sie Alkohol, Tabak sowie scharfe, saure, salzige oder scharfe Speisen, die die Mundschleimhaut reizen können.[5]

Xerostomie-Sprays

Mundspülsprays können bei der Behandlung von Xerostomie (Mundtrockenheit) hilfreich sein. Sie helfen, die Mundschleimhäute mit Feuchtigkeit zu versorgen und Trockenheitssymptome zu lindern. Hier sind einige Beispiele für feuchtigkeitsspendende Mundsprays, die verwendet werden können:

1. Biotene Moisturizing Mouth Spray: Dieses Spray enthält Enzyme, die helfen, den Speichelmangel auszugleichen und für eine lang anhaltende Mundfeuchtigkeit zu sorgen.
2. Oasis Moisturizing Mouth Spray: Dieses Spray enthält Urea und Natriumhyaluronat, um die Mundschleimhaut mit Feuchtigkeit zu versorgen.
3. TheraBreath Dry Mouth Oral Rinse: Dieses Spray enthält natürliche Feuchtigkeitsspender und feuchtigkeitsspendende Inhaltsstoffe, um Trockenheit zu beseitigen und Ihnen frischen Atem zu verleihen.
4. XyliMelts: Hierbei handelt es sich nicht um ein Spray, sondern um Waffeln, die auf das obere Zahnfleisch aufgetragen werden und sich langsam auflösen, wodurch Xylitol freigesetzt wird und dabei hilft, den Mund mit Feuchtigkeit zu versorgen.
5. Salivix Mundspray: Dieses Spray enthält Speichelsimulanzien, die dabei helfen, die natürliche Speichelsekretion zu stimulieren.

Es wird empfohlen, vor der Anwendung eines oralen Feuchtigkeitssprays einen Zahnarzt oder Arzt zu konsultieren, insbesondere wenn der trockene Mund aus medizinischen Gründen oder durch Medikamente verursacht wird. Es ist auch wichtig, die Gebrauchsanweisung auf der Produktverpackung zu befolgen.[6]

Xerostomie-Pasten

Xerostomie (Mundtrockenheit) kann mit speziellen Zahnpasten oder Gelen behandelt werden, die so formuliert sind, dass sie Beschwerden lindern und den Feuchtigkeitsgehalt im Mund aufrechterhalten. Diese Produkte können Inhaltsstoffe wie Glycerin, Carboxymethylcellulose, Xylitol und andere enthalten, die dazu beitragen, die Schleimhäute mit Feuchtigkeit zu versorgen und den Komfort zu verbessern. Hier sind einige der Pasten und Gele, die bei Xerostomie hilfreich sein können:

1. Biotene Oralbalance Moisturizing Gel: Dieses Gel wurde speziell für trockenen Mund entwickelt und enthält Enzyme, die dabei helfen, das normale Gleichgewicht der Mikroflora im Mund wiederherzustellen.
2. Sensodyne Pronamel Gentle Whitening Toothpaste: Diese Zahnpasta enthält Glycerin und andere feuchtigkeitsspendende Inhaltsstoffe, die helfen, Mundtrockenheit zu reduzieren.
3. TheraBreath Dry Mouth Toothpaste: Diese Paste wurde speziell zur Bekämpfung von Xerostomie entwickelt und enthält Inhaltsstoffe, die den Mund mit Feuchtigkeit versorgen und schützen.
4. Oasis Moisturizing Mouthwash: Hierbei handelt es sich zwar nicht um eine Zahnpasta, sondern um eine feuchtigkeitsspendende flüssige Lösung, sie kann jedoch in Verbindung mit einer feuchtigkeitsspendenden Zahnpasta verwendet werden, um für zusätzliche Feuchtigkeit zu sorgen.
5. XyliMelts: Dabei handelt es sich um Kauscheiben, die Xylitol enthalten und sich langsam auflösen, wodurch die Schleimhäute im Mund mit Feuchtigkeit versorgt werden können.
6. Colgate Hydris Zahnpasta für trockenen Mund: Diese Zahnpasta wurde speziell für trockenen Mund entwickelt und hilft, Feuchtigkeit zu speichern.

Xerostomie-Gele

Es gibt viele Gele und Balsame auf dem Markt, die den Mund bei Xerostomie (Mundtrockenheit) weich machen und mit Feuchtigkeit versorgen sollen. Einige sind möglicherweise rezeptfrei erhältlich, es ist jedoch immer ratsam, vor der Verwendung solcher Produkte Ihren Arzt oder Zahnarzt zu konsultieren, um sicherzustellen, dass sie für Sie geeignet sind und keine allergischen Reaktionen hervorrufen. Hier sind einige Beispiele für Gele und Balsame gegen Xerostomie:

1. Biotene OralBalance Gel : Dieses Gel enthält Enzyme, die dabei helfen, die natürliche Wirkung des Speichels nachzubilden. Es enthält außerdem Glycerin und Carboxymethylcellulose, um den Mund mit Feuchtigkeit zu versorgen.
2. Xerostom Dry Mouth Gel : Dieses Gel wurde speziell zur Linderung von Mundtrockenheit entwickelt. Es enthält Hyaluronsäure und Propolis, um die Schleimhäute mit Feuchtigkeit zu versorgen und weich zu machen.
3. Orajel Dry Mouth Moisturizing Gel : Dieses Gel enthält Carboxymethylcellulose und andere Inhaltsstoffe, um den Mund mit Feuchtigkeit zu versorgen und Trockenheit zu lindern.
4. Caphosol : Diese Lösung ist für Mund und Rachen bestimmt und enthält Phosphat und Kalzium, um Mineralstoffdefizite auszugleichen und die Mundgesundheit zu erhalten.
5. Squigle Emaille Saver Zahnpasta : Obwohl es sich um eine Zahnpasta handelt, kann sie bei Xerostomie hilfreich sein. Es enthält kein Natriumlaurylsulfat und andere reizende Inhaltsstoffe und ist daher schonender für die Schleimhäute.

Es ist wichtig zu bedenken, dass die Wirkung und Wirksamkeit von Gelen und Balsamen je nach Person und Ursache der Xerostomie variieren kann.[7]

Hausmittel

Xerostomie (Mundtrockenheit) kann mit einigen Volksheilmitteln vorübergehend gelindert werden. Es sei jedoch daran erinnert, dass Volksheilmittel keinen Ersatz für eine professionelle medizinische Behandlung darstellen und nicht die zugrunde liegende Ursache der Xerostomie bekämpfen. Hier sind einige Volksheilmittel, die helfen können, den Mund mit Feuchtigkeit zu versorgen und Trockenheit zu lindern:

1. Chemera : Ein Aufguss aus getrockneter Sukzession kann dabei helfen, die Schleimhäute im Mund mit Feuchtigkeit zu versorgen. Zur Zubereitung 1 Teelöffel getrocknete Sukzession in einem Glas kochendem Wasser aufbrühen, 15–20 Minuten ziehen lassen, abseihen und als Mundwasser verwenden.
2. Limettenwasser : Mundwasser mit Limettenwasser kann helfen, Ihren Mund mit Feuchtigkeit zu versorgen. Geben Sie eine kleine Menge Limettenwasser in ein Glas Wasser und spülen Sie damit Ihren Mund aus.
3. Honig : Honig hat feuchtigkeitsspendende Eigenschaften. Sie können eine kleine Menge Honig unter Ihre Zunge geben und ihn allmählich auflösen lassen. Bedenken Sie jedoch, dass Honig Zucker enthält und das Kariesrisiko erhöhen kann. Achten Sie daher unbedingt auf Ihre Zähne.
4. Aloe Vera : Aloe Vera-Blattgel kann zur Befeuchtung der Mundschleimhaut verwendet werden. Tragen Sie einfach eine kleine Menge Gel auf die Zunge auf und lassen Sie es im Mund verteilen.
5. Leinsamen kauen : Das Kauen von Leinsamen kann helfen, die Speichelproduktion anzuregen.
6. Melisse und Melissentee : Melisse (Zitronenminze) kann helfen, den Mund mit Feuchtigkeit zu versorgen. Bereiten Sie Melissentee zu und trinken Sie ihn mehrmals täglich.
7. Nüsse und Samen : Nüsse und Samen wie Mandeln und Sonnenblumen können beim Verzehr den Speichelfluss anregen.
8. Propolis : Propolis hat entzündungshemmende Eigenschaften und kann wie Süßigkeiten gekaut werden.

Abgesehen von diesen Volksheilmitteln ist es wichtig, auf eine gute Mundhygiene zu achten, regelmäßig Wasser zu trinken und reizende Lebensmittel zu meiden.[8]

Verhütung

Die Vorbeugung von Xerostomie (Mundtrockenheit) umfasst eine Reihe von Maßnahmen, die dazu beitragen, die normale Speichelsekretion aufrechtzuerhalten und das Risiko für die Entwicklung dieser Erkrankung zu verringern. Hier sind einige Empfehlungen zur Vorbeugung von Xerostomie:

1. Flüssigkeitszufuhr: Trinken Sie über den Tag verteilt ausreichend Flüssigkeit. Wasser ist die wichtigste Hydratationsquelle des Körpers. Vermeiden Sie übermäßigen Konsum von alkoholischen und starken Getränken, da diese zur Austrocknung der Mundschleimhaut beitragen können.
2. Vermeiden Sie zuckerreiche Lebensmittel: Zu viel Zucker kann Mundtrockenheit verschlimmern und zur Karies beitragen. Begrenzen Sie die Aufnahme von zuckerhaltigen Lebensmitteln und Zuckerderivaten.
3. Achten Sie gut auf Ihren Mund: Zur richtigen Mundpflege gehört regelmäßiges Zähneputzen, die Verwendung von Zahnseide und das Spülen mit antiseptischem Mundwasser. Dies hilft, Infektionen und Entzündungen vorzubeugen, die die Xerostomie verschlimmern können.
4. Vermeiden Sie Tabak und Nikotin: Rauchen und Tabakkonsum können den Zustand der Mundschleimhaut verschlechtern und zu Trockenheit beitragen. Wenn Sie diese ungesunde Angewohnheit haben, versuchen Sie, damit aufzuhören.
5. Mäßiger Kaffeekonsum: Kaffee kann bei manchen Menschen zu Mundtrockenheit führen. Wenn Sie empfindlich auf Kaffee reagieren, versuchen Sie, Ihren Kaffeekonsum moderat einzuschränken.
6. Vermeiden Sie unhygienische Zustände: Mundtrockenheit kann durch Infektionen oder andere pathologische Zustände verursacht werden. Vermeiden Sie den Kontakt mit kontaminierten oder infizierten Gegenständen und Oberflächen.
7. Medikamentenmanagement: Wenn Sie Medikamente einnehmen, die als Nebenwirkung Mundtrockenheit verursachen können, besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt. Eventuell ist es möglich, Medikamente zu wechseln oder die Dosierung anzupassen.
8. Regelmäßige Zahnarztbesuche: Besuchen Sie regelmäßig Ihren Zahnarzt für Vorsorgeuntersuchungen und Zahnreinigungen. Der Arzt kann Probleme frühzeitig erkennen und wirksame Behandlungs- und Präventionsmethoden vorschlagen.
9. Verwendung spezieller Produkte: In manchen Fällen empfiehlt Ihr Zahnarzt möglicherweise spezielle Mundpflegeprodukte wie Feuchtigkeitsgele oder Mundspülsprays.
10. Befolgen Sie individuelle Empfehlungen: Wenn Sie gesundheitliche Probleme haben, die das Risiko einer Xerostomie erhöhen können (z. B. Strahlentherapie oder Chemotherapie), befolgen Sie die individuellen Empfehlungen Ihres Arztes oder Zahnarztes.