Tendinopathie

Tendinopathie ist ein allgemeiner medizinischer Begriff, der sich auf Schäden oder abnormale Veränderungen der Sehnen (Sehnen) bezieht. Sehnen sind die Gewebe, die Muskeln mit Knochen verbinden und die Kraft von den Muskeln auf Knochen übertragen werden, wodurch eine Gelenkbewegung ermöglicht wird. Tendinopathie kann durch verschiedene Arten von Trauma, Überbeanspruchung, Entzündung oder natürlicher Alterung auftreten.

Es gibt verschiedene Arten von Tendinopathien und können die Sehnen verschiedener Körperteile beeinflussen.

Die Behandlung hängt von Art, Schweregrad und Ort ab. In der Regel beinhaltet es Ruhe, Physiotherapie, Eisanwendung, entzündungshemmende Medikamente, Injektionen und in einigen Fällen eine Operation. Es ist wichtig, einen Arzt für eine ordnungsgemäße Diagnose und Behandlung der Tendinopathie aufzusuchen, um weitere Schäden zu verhindern und wieder normale Aktivitäten zu erzielen.

Ursachen Tendinopathien

Eine Tendinopathie kann aufgrund einer Vielzahl von Ursachen auftreten, und diese können je nach dem jeweiligen Bereich variieren, in dem die Sehne verletzt wird. Einige der üblichen Ursachen sind:

1. Überlastung und Überlastung: Eine der häufigsten Ursachen für Tendinopathie ist eine übermäßige körperliche Aktivität oder unangemessene Bewegungen, die die Sehnen überladen können. Dies tritt häufig bei Sportlern oder Personen auf, die sich über längere Zeit wiederholte Bewegungen ausführen.
2. Trauma: Verletzungen wie Beulen, Stürze oder Verstauchungen können Sehnenschäden verursachen und zur Tendinopathie beitragen.
3. Unsachgemäße Bewegungstechnik: Die richtige Bewegung und Bewegungstechnik ist wichtig, um eine Tendinopathie zu verhindern. Eine unsachgemäße Ausführung von Bewegungen kann die Sehnen zusätzliche Belastungen ausüben.
4. Alter: Wenn wir älter werden, werden die Gewebe des Körpers, einschließlich der Sehnen, weniger elastisch und anfälliger für Beschädigungen. Dies macht ältere Menschen anfälliger für Tendinopathie.
5. Spezifische Sportarten: Bestimmte Sportarten wie Tennis, Golf, Basketball oder Laufen können bestimmte Sehnen erhöht belasten, was zur Tendinopathie beiträgt.
6. Andere Risikofaktoren: Bestimmte Erkrankungen wie Fettleibigkeit, Diabetes, Arthritis und hormonelle Störungen können das Risiko einer Tendinopathie erhöhen.

Symptome Tendinopathien

Die Symptome der Tendinopathie können je nach Ort der Läsion und Schwere variieren, umfassen jedoch die folgenden häufigen Anzeichen und Symptome:

1. Schmerzen: Dies ist eines der Hauptsymptome einer Tendinopathie. Der Schmerz kann scharf, schmerzhaft sein, im Bereich der betroffenen Sehne lokalisiert und durch Bewegung oder Anwendung der Last auf den betroffenen Muskel verstärkt werden.
2. Schmerzreihenfolge: Schmerzen treten häufig mit spezifischen Bewegungen oder Aktivitäten auf, die mit der betroffenen Sehne verbunden sind. Beispielsweise können bei Patienten mit Achilless-Tendinopathie (Läsion der Sehne des Plantarfantarfuktels) mit dem Gehen oder Laufen die Schmerzen zunehmen.
3. Schwellung: Schwellung kann sich im Bereich der betroffenen Sehne entwickeln, was die Schmerzen verschlimmern und die Mobilität des Gelenks begrenzen kann.
4. Kompression und Steifheit: In einigen Fällen kann Tendinopathie ein Gefühl der Steifheit oder Kompression im Bereich der betroffenen Sehne verursachen. Dies kann zu einem verringerten Bewegungsbereich im Gelenk führen.
5. Schwäche fühlen: Eine Sehnenverletzung kann ein Gefühl der Schwäche des Muskels verursachen. Dies kann die Fähigkeit beeinflussen, bestimmte Bewegungen oder Aktivitäten auszuführen.
6. Verschlechterung bei Anstrengung: Symptome der Tendinopathie-Mayworsen mit kräftiger Bewegung oder Bewegung.
7. Dauer der Symptome: Symptome der Tendinopathie können sich allmählich entwickeln und sich im Laufe der Zeit verschlechtern. Sie können nach körperlicher Aktivität stärker ausgeprägt sein und sich in Ruhe verbessern.
8. Ort: Symptome hängen davon ab, welche Sehne betroffen ist. Zum Beispiel kann Schultertaucherschmerzen Schmerzen und Bewegungsbeschränkungen in der Schulter verursachen, während die Ellbogen-Tendinopathie Schmerzen und Bewegungsbeschränkungen im Ellbogenbereich verursachen kann.

Formen

1. Tendinopathie der supraspinösen Sehne: Dieser Zustand beinhaltet eine Beschädigung der Sehne, die mit den Muskeln des Oberarms und der Schulter verbunden ist, einschließlich des Deltamuskels. Es kann Schmerzen und Beschwerden in Schulter und Oberarm verursachen, insbesondere bei Schulterbewegungen.
2. Tendinopathie des Plantarmuskels: Dies ist eine Verletzung der Sehne des Plantarmuskels, der sich mit der Oberseite des Schulterblatts und der Oberseite des Oberarms verbindet. Die Tendinopathie dieses Bereichs kann Schmerzen und Bewegungsbeschränkungen im Schultergelenk verursachen.
3. Schulter-Tendinopathie: Dieser Zustand ist mit einer Beschädigung der Sehnen verbunden, die durch das Schultergelenk laufen. Es kann zu Schmerzen in Schulter und Oberarm führen, insbesondere beim Heben des Arms nach oben.
4. Tendinopathie der Glutealmuskulatur: Dieser Zustand ist mit einer Beschädigung der Sehnen der Muskeln im Gesäßbereich verbunden. Es kann Schmerzen und Beschwerden im Gesäßbereich verursachen, insbesondere beim Gehen oder Bewegen der Beine.
5. Knie-Tendinopathie: Dies ist eine Erkrankung, bei der die mit dem Kniegelenk verbundenen Sehnen beschädigt oder entzündet werden. Eine häufige Art von Knie-Tendinopathie ist die Patellar-Tendinopathie, bei der die Sehne, die die Patella und den Femur verbindet, betroffen ist.
6. Tendinopathie der Hand: Möglicherweise beeinflussen die Sehnen am Handgelenk oder die Finger. Dies kann Schmerzen, Bewegungsbeschränkungen und sogar Gelenkdeformität verursachen.
7. Tendinopathie des Fußes: Der Fuß enthält viele Sehnen, und die Tendinopathie des Fußes kann Schäden an den Sehnen, die mit dem Fersenknochen oder den Mittelfußknochen verbunden sind, schädigen. Dies kann zu Fußschmerzen und Beschwerden führen.
8. Degenerative Tendinopathie: Dies ist eine Art von Tendinopathie, die mit dem Alterungsprozess und der Degeneration der Sehnen verbunden ist. Es kann sich langsam entwickeln und zu einer allmählichen Verschlechterung der Sehnen führen.
9. Kalziumkalkierung der Tendinopathie: In diesem Fall bilden sich Kalziumablagerungen in der Sehne, die Schmerzen und Bewegungsbeschränkungen verursachen können. Dies tritt am häufigsten im Schultergelenk auf, kann aber auch an anderer Stelle auftreten.
10. Insertionale Tendinopathie: Diese Art von Tendinopathie beinhaltet die Beeinflussung des Bereichs, in dem sich die Sehne am Knochen befindet (Einfügung). Es kann in verschiedenen Körperteilen auftreten und Schmerzen und Bewegungsbeschränkungen verursachen.
11. Hüftmuskel-Tendinopathie: Möglicherweise schädigen die mit dem Oberschenkelmuskel oder anderen Muskeln im Hüftbereich verbundenen Sehnen. Dieser Zustand kann Schmerzen und Bewegungsbeschränkungen in der Hüfte verursachen und kann mit Überbeanspruchung oder anderen Faktoren verbunden sein.
12. Rotatorenmanschettentauchung: Bezieht sich normalerweise auf Schäden an den Sehnen, die die Manschette des Schultergelenks bilden. Dieser Zustand kann Schmerzen und Bewegungsbeschränkungen in der Schulter verursachen und mit Verletzungen oder übermäßiger Belastung des Schultergelenks verbunden sein.
13. Bizeps-Tendinopathie: verbunden mit einer Schädigung der Bizepsehne, die durch das Schultergelenk verläuft. Dies kann Schmerzen und Bewegungsbeschränkungen in Oberarm und Schulter verursachen.
14. Quadrizeps-Tendinopathie: Diese Tendinopathie ist mit einer Beschädigung der Sehnen des Quadrizeps (Quadrizeps) verbunden. Es kann Knieschmerzen und Bewegungsbeschränkungen verursachen.
15. Hüft-Tendinopathie: Kann Schäden an den mit dem Hüftgelenk verbundenen Sehnen beinhalten. Dies kann Schmerzen und Beschwerden im Becken- und Hüftbereich verursachen.
16. Tendinopathie des Muskels der Kniesehne: Kann Schäden an den mit den Muskeln des Oberschenkels verbundenen Sehnen beinhalten. Dies kann Schmerzen und Bewegungsbeschränkungen im Oberschenkelbereich verursachen.

17. Tendinopathie des patellaren Kollateralbandes:

    • Dieser Zustand ist durch Beschädigungen oder Entzündungen des eigenen Bandes der Patella gekennzeichnet, der den Oberschenkel und das Unterbein verbindet.
    • Normalerweise tritt aufgrund von Überbeanspruchung, Verletzung oder Überlastung der Sehne auf.
    • Die Symptome können Schmerzen, Schwellungen und eingeschränkte Bewegungen im Patella-Bereich umfassen.

18. Kreuzband-Tendinopathie:

    • Die Kreuzbänder (vordere und hintere Kreuzbänder) befinden sich im Kniegelenk und dienen dazu, sie zu stabilisieren.
    • Es kann aus zerrissenen oder beschädigten Bändern resultieren, die häufig bei Sportverletzungen oder Unfällen auftreten.
    • Zu den Symptomen können Schmerzen, Schwellungen, Knieinstabilität und eingeschränkte Bewegung gehören.

19. Achilles-Tendinopathie:

    • Die Achillessehne befindet sich im Fersenbereich und wird beim Gehen und Laufen angehoben.
    • Kann sich aufgrund von Überlastung, ungeeigneten Schuhen, Änderungen der Fußarchitektur oder anderen Faktoren entwickeln.
    • Zu den Symptomen können Schmerzen, Schwellungen und eingeschränkte Bewegungen in der Ferse und in der Wadenmuskulatur gehören.

20. Tendinopathie des subkapulären Muskels:

    • Der Subscapularis-Muskel (Sehne des Subscapularis-Muskels) befindet sich im Schulterbereich und spielt eine wichtige Rolle bei der Bewegung des Schultergelenks.
    • Kann sich aufgrund von unsachgemäßer Bewegung, Überlastung oder Verletzung entwickeln.
    • Die Symptome können Schmerzen, eingeschränkte Bewegung in der Schulter, Schwäche und Beschwerden beim Anheben des Arms umfassen.

Diagnose Tendinopathien

Die Diagnose von Tendinopathie, dh Sehnenstörungen, beinhaltet eine Reihe von Methoden und klinischen Anzeichen, die dem Arzt helfen, das Vorhandensein und die Art der Verletzung zu bestimmen. Hier sind einige von ihnen:

1. Anamnese: Der Arzt beginnt die Diagnose, indem sie den Patienten Fragen zu Symptomen, chronischen oder sich wiederholenden Verletzungen, körperlichen Aktivität, beruflichen Merkmalen und anderen Faktoren stellt, die zur Entwicklung einer Tendinopathie beitragen könnten.
2. Körperliche Untersuchung: Der Arzt führt eine körperliche Untersuchung durch und bewertet den Zustand der Sehne und der umgebenden Gewebe. Der Arzt kann nach Anzeichen von Entzündungen, Schwellungen, schmerzhaften Punkten, Bewegungseinschränkungen usw. suchen.
3. Klinische Symptome: Patienten mit Tendinopathie können Schmerzen, Schmerzen, Steifheit, Schwellungen oder andere Symptome im Bereich der betroffenen Sehne haben.
4. Bewegungsmuster: Bestimmte Bewegungen oder Lasten können die Symptome einer Tendinopathie verursachen oder erhöhen. Dies kann zur Diagnose verwendet werden.
5. Instrumentelle Ermittlungen:
   • Ultraschall (USG): Ultraschall kann Sehnenstrukturen visualisieren und das Vorhandensein von Veränderungen wie Dicke, Entzündung und degenerativen Veränderungen bestimmen.
   • Magnetresonanztomographie (MRT): Eine MRT kann detailliertere Informationen über den Zustand der Sehnen und umliegenden Gewebe liefern.
   • Radiographie: Röntgenstrahlen können hilfreich sein, um knöcherne Veränderungen im Zusammenhang mit Tendinopathie zu identifizieren.
6. Labortests: Labortests wie allgemeine Blutuntersuchungen und Biochemie-Tests können dazu beitragen, andere mögliche Ursachen von Schmerz und Entzündung auszuschließen.

Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnose einer Tendinopathie beinhaltet die Identifizierung und Unterscheidung dieser Erkrankung von anderen medizinischen Problemen, die Schmerzen und Beschwerden im Sehnen- und Gelenkbereich verursachen können. Es ist wichtig, Tendinopathie ordnungsgemäß zu diagnostizieren, um eine angemessene Behandlung zu beginnen. Im Folgenden finden Sie einige Bedingungen und Probleme, die Tendinopathie ähneln und eine Differentialdiagnose erfordern:

1. Gelenkentzündung: Die Entzündung eines Gelenks wie Arthritis kann in der Nähe der Sehnen Schmerzen und Beschwerden verursachen. Die Differentialdiagnose kann Gelenkuntersuchung und Gelenkflüssigkeitsanalyse umfassen.
2. Synovitis: Synovitis ist eine Entzündung der Gelenkfutter, die von Sehnenschmerzen begleitet werden kann. Für die Differentialdiagnose kann die Untersuchung der gemeinsamen und klinischen Anzeichen erforderlich sein.
3. Neuropathie: Einige Neuropathien wie das Carpal-Tunnelsyndrom oder das Cubital-Tunnel-Syndrom können Symptome verursachen, die Tendinopathie in Hand und Handgelenk ähneln. Eine neurologische Untersuchung kann für die Differentialdiagnose hilfreich sein.
4. Gefäßerkrankungen: Einige Gefäßkrankheiten können Schmerzen und Veränderungen der Blutversorgung der Gewebe verursachen, was die Symptome der Tendinopathie nachahmen kann. Instrumentaltechniken wie Ultraschall oder Angiographie können bei der Diagnose helfen.
5. Krebs: In seltenen Fällen können bösartige Tumoren die Sehnen oder Gewebe angrenzend beeinflussen und Schmerzen und Beschwerden verursachen. Die Differentialdiagnose kann die Untersuchung und Biopsie des Tumors umfassen.
6. Andere Erkrankungen: Andere Erkrankungen wie Infektionen, systemische Erkrankungen oder Stoffwechselstörungen können Gelenk- und Gewebeschmerzen verursachen, die den Symptomen einer Tendinopathie ähnlich sein können.

Zur Differentialdiagnose und zur Bestimmung der genauen Ursache von Sehnenschmerzen und Beschwerden ist es wichtig, eine umfassende Untersuchung und gegebenenfalls Konsultationen mit verschiedenen Spezialisten wie einem Rheumatologen, Neurologen, Orthopäden oder Chirurgen durchzuführen.

Behandlung Tendinopathien

Die Behandlung der Tendinopathie hängt vom Ort und der Schwere der Läsion ab, kann jedoch Folgendes umfassen:

1. Rest- und Aktivitätsbeschränkung: Der erste Schritt bei der Behandlung von Tendinopathie kann darin bestehen, die Aktivität zu begrenzen, die Symptome verursacht oder verschlimmern. Ruhe ermöglicht es den Sehnen, sich zu erholen und weitere Schäden zu vermeiden.
2. Physikalherapie: Physiotherapie spielt eine wichtige Rolle bei der Behandlung von Tendinopathie. Physiotherapiespezialisten können Übungen zur Stärkung der Muskeln und Sehnen sowie Techniken wie Ultraschalltherapie, Lasertherapie und Massage zur Beschleunigung der Genesung verschreiben.
3. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs): Ihr Arzt kann Medikamente wie Ibuprofen verschreiben, um Schmerzen und Entzündungen zu verringern. Sie sollten jedoch mit Vorsicht und von Ihrem Arzt empfohlen werden.
4. Injektionen: In einigen Fällen können Injektionen wie Steroidinjektionen oder Proteininjektionen in den schmerzhaften Bereich verabreicht werden, um Entzündungen und Schmerzen zu verringern.
5. Muskelverstärkung und-dehnung: Ein Physiotherapeut kann dazu beitragen, ein individuelles Trainingsprogramm zu entwickeln, um die Muskeln zu stärken, die die betroffene Sehne umgeben, und sich zu dehnen, um die Mobilität zu verbessern.
6. Verwendung von orthotischen Hilfsmitteln: Manchmal werden orth otics oder bandagen verwendet, um die betroffene Sehne zu verringern und Unterstützung zu bieten.
7. Laser- und Ultraschallbehandlung: Einige Physiotherapie-Modalitäten wie Laser- und Ultraschalltherapie können dazu beitragen, den Blutfluss und die Erholung der Geschwindigkeit zu verbessern.
8. Operation: In einigen Fällen kann eine Operation erforderlich sein, wenn konservative Methoden unwirksam sind und die Tendinopathie chronisch wird oder das Leben des Patienten stark einschränkt.