Zervikale Endozervikose

Endocervicose ist ein seltener pathologischer Zustand, der durch das Vorhandensein von Schleimhautmembran (endozervikales Gewebe) außerhalb seines üblichen Ortes im Gebärmutterhals (Gebärmutterhals) oder anderen Bereichen des weiblichen Fortpflanzungstrakts gekennzeichnet ist. Normalerweise befindet sich endozervikales Gewebe im Halskanal, kann sich jedoch in der Endozervikose in benachbarte Strukturen ausbreiten.

Dieser Zustand kann asymptomatisch sein und zufällig während einer gynäkologischen Untersuchung oder anderer medizinischer Eingriffe entdeckt werden. Manchmal kann Endocervicose jedoch Symptome wie Schmerzen im unteren Bauch oder eine ungewöhnliche Entladung verursachen.

Wenn Endocervicose vermutet wird oder im weiblichen Fortpflanzungsgebiet Anomalien gefunden werden, ist es wichtig, einen Arzt oder eine Gynäkologe zur weiteren Prüfung und Klärung der Diagnose aufzusuchen. Die Behandlung zur Endozervikose kann die chirurgische Entfernung des abnormalen Gewebes umfassen, insbesondere wenn sie Symptome oder Sorge verursacht. [1]

Ursachen Endozervikose

Die Ursachen der Endozervikose (Endocervicose) sind nicht ganz klar, da es sich um eine seltene Erkrankung handelt und es nur begrenzte Untersuchungen zu diesem Thema gab. Es gibt jedoch mehrere Hypothesen und Faktoren, die mit der Entwicklung dieser Erkrankung verbunden sein können:

1. Embryonale Entwicklung: Eine Hypothese ist, dass Endozervikose das Ergebnis einer abnormalen Entwicklung embryonaler Zellen sein kann, die normalerweise das endozervikale Gewebe im Halskanal bilden. Eine abnormale Migration oder Differenzierung dieser Zellen kann zu ihrem Erscheinungsbild in anderen Bereichen führen.
2. Trauma oder chirurgische Eingriffe: Es ist möglich, dass einige Fälle von Endozervicose mit früheren Trauma oder chirurgischen Eingriffen wie Abtreibungen oder Kaiserschnitt in Verbindung gebracht werden können.
3. Idiopathische Natur: In einigen Fällen bleibt die Ursache der Endozervikose unbekannt und kann idiopathisch sein, was bedeutet, dass sie keine klaren verständlichen Risikofaktoren haben.

Endocervicose wird normalerweise während einer gynäkologischen Untersuchung oder anderen medizinischen Eingriffen wie Kolposkopie oder Ultraschall diagnostiziert.

Pathogenese

Die Pathogenese dieser Krankheit umfasst die folgenden Hauptschritte:

1. Infektion: Endocervicose wird normalerweise durch eine Infektion verursacht, die durch Bakterien, Viren oder Pilze verursacht wird. Die Infektion erfolgt infolge dieser Mikroorganismen, die mit dem endozervikalen Kanal in Kontakt kommen.
2. Penetration und Adhäsion: Mikroorganismen, die in den endozervikalen Kanal eindringen können, können sich an die Schleimhaut haften (befestigen). Dies erleichtert ihren langfristigen Wohnsitz und ihre Replikation in diesem Bereich.
3. Replikation und Ausbreitung: Infektionsmittel beginnen sich im Endozervikalkanal aktiv zu vermehren, was zu einer Zunahme ihrer Anzahl und der Ausbreitung der Infektion im Kanal führt.
4. Entzündung: Die Multiplikation von Mikroorganismen und ihren Stoffwechselprodukten kann eine entzündliche Reaktion in der endozervikalen Schleimhaut verursachen. Dies geht mit Symptomen einer Entzündung wie Schwellung, Hyperämie (Rötung), Schmerzen und Beschwerden einher.
5. Entladung und Symptome: Entzündung kann zu einem erhöhten vaginalen Abfluss, Veränderungen seiner Konsistenz und Farbe führen. Patienten können Symptome wie Juckreiz, Verbrennung, Schmerzen im unteren Bauch und Dysurie (Schmerzen und Schwierigkeiten Urinieren) aufweisen.
6. Komplikationen: schwerwiegendere Komplikationen der Endozervikose können die Ausbreitung der Infektion auf andere Teile der weiblichen Fortpflanzungsorgane umfassen, was zu einer Entzündung der Eierstöcke und der Eileiter sowie schwerwiegendere Erkrankungen wie Beckenentzündungserkrankungen (PID) führen kann.

Symptome Endozervikose

Die Symptome dieser Erkrankung können von Frau zu Frau variieren, und einige können asymptomatisch sein. Wenn jedoch Symptome vorhanden sind, können sie umfassen:

1. Vaginalausfluss: Frauen mit Endozervikose können eine erhöhte Menge an vaginaler Ausgabe aufweisen, die gelbgrüne Farbe und einen charakteristischen Geruch aufweisen kann. Die Entladung kann dick oder schleimig sein.
2. Schmerzen oder Brennen beim Urinieren: Eine Infektion im Endocervix kann Reizungen und Entzündungen des Harnwegs verursachen, die sich beim Urinieren als Schmerz oder Brennen manifestieren können.
3. Unterbauchschmerzen: Einige Frauen können Schmerzen im Unterbauch- oder Beckenbereich spüren, insbesondere wenn sich die Infektion auf nahe gelegene Gewebe ausgebreitet hat.
4. Intermenstruelle Blutungen: Infektion kann Menstruationsunregelmäßigkeiten und intermenstruelle Blutungen verursachen.
5. Schmerzen während des Geschlechtsverkehrs: Geschlechtsverkehr kann aufgrund der Entzündung des Endocervix schmerzhaft werden.

Formen

Hier sind einige der Arten von Endocervicose:

1. Einfach: Dies ist die Form, in der abnormale Drüsengewebe im Gebärmutterhals- oder Gebärmutterhalskanalbereich vorkommt. Einfache Endozervikose ist normalerweise nicht bösartig.
2. Stationär: Dieser Typ ist durch das Vorhandensein von abnormalem Gewebe gekennzeichnet, das tendenziell stationär wird und keine aktive Proliferation unterzogen wird. Es wird auch als gutartig angesehen und ist nicht mit Krebs verbunden.
3. Drüsen: Dieser Typ ist mit einem abnormalen Wachstum des Drüsengewebes im Gebärmutterhals verbunden. Die Drüsenendozervikose ist normalerweise auch gutartig.
4. Zystisch: Der zystische Typ ist durch Zysten in den endozervikalen Drüsen oder Kanälen gekennzeichnet. Die Zysten können Flüssigkeit enthalten und können in der Größe variieren. Dieser Typ wird auch als gutartiger Zustand angesehen.
5. Drüsen-Kystiker: Dieser Typ kombiniert die Eigenschaften sowohl der Drüsen- als auch der zystischen Endozervikose und kann sowohl Anomalien von Drüsengewebe als auch Zysten umfassen.
6. Epidermisierende Endozervikose: Dieser Begriff kann sich auf einen Zustand beziehen, bei dem das endozervikale Gewebe epidermale (Haut-) Eigenschaften wie Keratinisierung (Keratinbildung) oder andere mit dem Epithel verbundene Veränderungen zeigt.
7. Heilungendocervicose: Die Heilung bezieht sich auf den Prozess der Reparatur und Regeneration von Gewebe nach Schäden oder Entzündungen. Im Kontext der Endozervikose kann sie auf eine Erkrankung beziehen, bei der sich die Entzündung im endozervikalen Kanal abnimmt und das Gewebe zu heilen beginnt.
8. Endocervicose mit Entzündung: Diese Erkrankung ist durch entzündliche Veränderungen in der Endozervix gekennzeichnet, die Schwellung, Hyperämie (Rötung), Schmerzen und Entladung umfassen kann. Entzündungen können durch eine Vielzahl von Faktoren verursacht werden, einschließlich Infektionen oder anderer Reizstoffe.
9. Progressive: Dieser Begriff zeigt, dass Änderungen im endozervikalen Kanal schwerwiegender werden oder sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Das Fortschreiten kann auf chronische Entzündungen, Infektionen oder andere Faktoren zurückzuführen sein.
10. Proliferation: Die Proliferation bezieht sich auf die aktive Multiplikation oder das Wachstum von Zellen. Proliferative Endozervikose kann auf eine Erkrankung beziehen, bei der die Zellen des endozervikalen Kanals beginnen, sich aktiv zu teilen und die Anzahl zu erhöhen. Dies kann auf verschiedene pathologische Prozesse zurückzuführen sein.

Komplikationen und Konsequenzen

Komplikationen und Folgen der Endozervikose sind normalerweise selten, können jedoch Folgendes umfassen:

1. Schmerzen und Beschwerden: In einigen Fällen kann Endocervicose Schmerzen oder Beschwerden im Beckenbereich oder im unteren Bauch verursachen. Dies kann auf eine abnormale Ausbreitung von endozervikalem Gewebe in benachbarte Strukturen zurückzuführen sein.
2. Nicht funktionsfähige Veränderungen: Abnormale endozervikale Gewebe führen normalerweise keine Funktionen aus, die für normales Gebärmutterhalsgewebe charakteristisch sind. Dies kann zu funktionellen Anomalien führen, die mit den von endozervikalen Gewebe betroffenen Geweben verbunden sind.
3. Schwierigkeiten Inpregnancen: In einigen Fällen kann Endocervicose zu Schwierigkeiten bei der Schwangerschaft wie Unfruchtbarkeit oder einem erhöhten Risiko für Schwangerschaftskomplikationen führen.
4. Infektionen und Entzündungen: Abnormales Gewebe kann zu einem Standort für Infektionen oder Entzündungen werden, was zu zusätzlichen medizinischen Problemen führen kann.

Es ist wichtig zu beachten, dass Endocervicose normalerweise keine bösartige Erkrankung ist und nicht mit gebärmutterhalskrebs verbunden ist.

Diagnose Endozervikose

Die Diagnose von Endocervicose beinhaltet verschiedene Methoden und Verfahren, um eine Infektion im endozervikalen Kanal zu erkennen. Hier sind einige von ihnen:

1. Gynäkologische Untersuchung: Der Arzt führt eine visuelle Untersuchung der Vagina und des Gebärmutterhalses unter Verwendung von speziellen gynäkologischen Spiegeln durch. Auf diese Weise können Sie Anzeichen von Entzündungen wie Schwellung, Hyperämie (Rötung) und Entladung identifizieren.
2. Tupfer: Ihr Arzt kann Tupfer aus dem endozervikalen Kanal zum Labortest nehmen. Diese Tupfer können verwendet werden, um Mikroorganismen zu identifizieren, die Infektionen verursachen, wie Bakterien, Viren oder Pilze. Diese Tupfer können auch für Kultur- oder PCR-Tests gesendet werden.
3. Kolposkopie: Die Kolposkopie ist ein Verfahren, bei dem der Arzt ein spezielles Gerät namens Colposcope verwendet, um den Gebärmutterhals- und den endozervikalen Kanal genauer zu betrachten. Dies kann dazu beitragen, Änderungen im Zusammenhang mit der Infektion zu erkennen.
4. Ultraschall (Ultraschalluntersuchung): Ultraschall kann verwendet werden, um interne Organe zu visualisieren und festzustellen, ob sich in der Gebärmutter und der Eierstöcke entzündliche Veränderungen vornehmen.
5. Zusätzliche Tests: Abhängig von den klinischen Symptomen und ersten Befunden kann Ihr Arzt zusätzliche Tests wie Blutuntersuchungen anordnen, um die Spiegel der Entzündungsmarker oder einer Gebärmutterhalsbiopsie zu bestimmen.

Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnose der Endozervikose beinhaltet die Identifizierung und Unterscheidung dieser Infektion von anderen Erkrankungen und Infektionen, die ähnliche Symptome verursachen können. Einige der häufigsten Bedingungen und Infektionen, die in der Differentialdiagnose berücksichtigt werden müssen, sind:

1. Chlamydien: Dies ist eine weitere häufige Geschlechtsinfektion, die durch das Bakterium Chlamydia trachomatis verursacht wird. Chlamydien und Gonorrhoe können ähnliche Symptome wie Schmerzen während des Wasserlassens und vaginaler Entladung aufweisen. Labortests sind erforderlich, um beide Krankheiten zu diagnostizieren.
2. Bakterielle Vaginose: Dies ist eine Erkrankung, die durch ein Ungleichgewicht von Bakterien in der Vagina verursacht wird und Änderungen von Ausfluss und Geruch verursachen kann, was den Symptomen der Gonorrhoe ähnlich sein kann.
3. Candidiasis: Eine durch Candida verursachte Pilzinfektion kann einige der Symptome von Gonorrhoe nachahmen, wie Juckreiz und vaginaler Ausfluss.
4. Zervikale Bewässerung: Manchmal können Verfahren wie zervikale Bewässerung zur Behandlung anderer Erkrankungen oder Untersuchungen zu einer vorübergehenden Erhöhung der Entladung führen, die den Symptomen einer Endozervikose ähnlich sein kann.
5. Allergische Reaktion: Allergien gegen Kondome, Spermizide oder andere Hygieneprodukte können Symptome verursachen, die einer Infektion ähneln.

Behandlung Endozervikose

Die Behandlung zur Endozervikose beinhaltet normalerweise die chirurgische Entfernung des abnormalen Gewebes (endozervikales Gewebe außerhalb seines normalen Ortes). Es ist wichtig, eine chirurgische Entfernung zu haben, um mögliche Komplikationen und Symptome im Zusammenhang mit dieser Erkrankung zu verhindern. Hier finden Sie einige Details zur Behandlung von Endocervicose:

1. Behandlung von Symptomen: Wenn die Endozervikose Symptome wie Schmerzen oder Beschwerden verursacht, kann Ihr Arzt entscheiden, dass die chirurgische Entfernung des abnormalen Gewebes dringend erforderlich ist.
2. Chirurgie: Die chirurgische Entfernung von abnormalem Gewebe kann unter Verwendung von Kolposkopie und Lasertherapie oder Elektrokoagulation durchgeführt werden. In einigen Fällen kann eine umfangreichere Operation erforderlich sein, insbesondere wenn sich das abnormale Gewebe in großen Flächen ausgebreitet hat. Das Verfahren sollte in einer medizinischen Einrichtung unter Anleitung eines qualifizierten Fachmanns durchgeführt werden.
3. Überwachung nach der Operation: Nach der chirurgischen Entfernung von Gewebe ist es wichtig, Ihren Zustand zu überwachen und regelmäßig überprüft zu werden, dass Ihr Gynäkologe keine Wiederholungen oder Komplikationen gibt.
4. Befolgen Sie den Rat Ihres Arztes: Ihr Arzt kann Ihnen nach der Operation und bei Bedarf Ratschläge zur Operation und Ratschläge zur Verhütung geben.

Verhütung

Die Vorbeugung von Endocervicose und anderen Vaginalinfektionen umfasst eine Reihe von Maßnahmen und Praktiken, die dazu beitragen, das Infektionsrisiko zu verringern. Hier sind einige Empfehlungen zur Prävention:

1. Kondomgebrauch: Die Verwendung männlicher oder weiblicher Kondome mit jeder sexuellen Begegnung kann das Risiko einer Übertragung von Infektionen verringern, einschließlich Trichomoniasis (Endocervicose).
2. Monogamie: Die Aufrechterhaltung einer monogamen Beziehung, dh Sex mit einem Partner, kann Ihr Risiko verringern, sexuell übertragbare Infektionen zu erhalten. Es ist wichtig, mit Ihrem Partner die sexuelle Geschichte und den Infektionsstatus zu diskutieren.
3. Regelmäßige medizinische Untersuchungen: Regelmäßige Besuche bei einem Gynäkologen zum Untersuchungen und zum Screening auf sexuell übertragbare Infektionen können dazu beitragen, eine frühzeitige Infektion zu erkennen und die Behandlung zu beginnen.
4. Persönliche Hygiene: Die Aufrechterhaltung einer guten persönlichen Hygiene ist wichtig für die vaginale Gesundheit. Vermeiden Sie übermäßige Duschen und verwenden Sie sanfte, nicht repumierte Seifen.
5. Vermeiden Sie Rolling Tampons: Rollende Tampons können das natürliche Gleichgewicht der Bakterien in der Vagina stören, was die Infektion fördern kann. Verwenden Sie Tampons gemäß den Anweisungen.
6. Achten Sie auf den Geschlechtsverkehr bei Infektionen: Wenn Sie Anzeichen einer Infektion haben, einschließlich Entlassung, Juckreiz oder Schmerzen, ist es am besten, bis zur Diagnose und Behandlung vom Geschlechtsverkehr zu verzichten.
7. Vermeiden Sie Alkohol und Drogen: Alkohol- und Verbrauch kann die Wachsamkeit verringern und zu riskanteren sexuellen Verhaltensweisen führen. Es kann das Risiko erhöhen, Infektionen zu bekommen.
8. Behandlung und Partner: Wenn bei Ihnen eine Infektion diagnostiziert wurde, ist es wichtig, Ihren Sexualpartner zu warnen und beide gleichzeitig mit der Behandlung zu beginnen, um eine Reinfektion zu vermeiden.

Prognose

Die Prognose für Patienten mit Endozervikose ist normalerweise gut, vorausgesetzt, die Infektion wurde korrekt diagnostiziert und eine angemessene Antibiotika-Behandlung wird rechtzeitig initiiert. Eine wirksame Behandlung kann zu einer vollständigen Erholung und Beseitigung der Infektion führen.

Es ist wichtig, die folgenden Punkte zu berücksichtigen:

1. Richtige Behandlung: Nach den Empfehlungen Ihres Arztes und dem Abschluss eines vollständigen Verlaufs von Antibiotika sind Schlüsselfaktoren für die erfolgreiche Behandlung der Endozervikose.
2. Partnerbehandlung: Um die Neuinfektion und die Ausbreitung der Infektion zu verhindern, ist es auch wichtig, dass alle Sexualpartner behandelt werden.
3. Prävention: Nach der Genesung ist es wichtig, vorbeugende Maßnahmen wie die Verwendung von Kondomen während des Geschlechtsverkehrs zu befolgen, um eine Neuinfektion zu verhindern.
4. Überwachung und Follow-up: Patienten mit Endozervikose können regelmäßig von einem Arzt untersucht werden, um den Zustand zu überwachen und mögliche Komplikationen oder Rezidive auszuschließen.
5. Komplikationen: In einigen Fällen kann Endocervicose, wenn sie nicht diagnostiziert und unbehandelt bleibt, zu Komplikationen wie entzündungsbezogenen Erkrankungen (PID) oder Unfruchtbarkeit führen. Bei der ordnungsgemäßen Diagnose und Behandlung werden die Risiken solcher Komplikationen jedoch minimiert.