Blasenatonie

Blasenatonie ist eine Erkrankung, die schwerwiegende medizinische Folgen haben kann und unbedingt Aufmerksamkeit verdient. Obwohl die Erkrankung weniger häufig und weniger bekannt ist als andere Erkrankungen des Harnsystems, bleibt sie aus folgenden Gründen im Kontext der medizinischen Praxis und Patientenversorgung relevant:

1. Medizinische Komplikationen: Eine Blasenatonie kann zu medizinischen Komplikationen wie Harnstau, Harnwegsinfektionen, Nierenrückfluss und sogar Blasenschäden führen. Diese Komplikationen können für die Gesundheit des Patienten gefährlich sein.
2. Lebensqualität: Bei Menschen, die an einer Blasenatonie leiden, kann die Lebensqualität aufgrund häufigen Wasserlassens, der Unfähigkeit, das Wasserlassen zu kontrollieren, und anderen Symptomen erheblich eingeschränkt sein.
3. Diagnose und Behandlung: Bei Patienten mit Verdacht auf Blasenatonie sind die richtige Diagnose und Behandlung wichtig. Medizinisches Fachpersonal muss in der Lage sein, diese Diagnose zu erkennen und eine angemessene Behandlung und Pflege anzubieten.
4. Warnung: In manchen Fällen kann eine Blasenatonie verhindert oder behandelt werden, insbesondere bei Patienten mit neurologischen Störungen. Eine frühzeitige Erkennung und Behandlung dieser Erkrankung kann die Prognose der Patienten verbessern.

Daher bleibt die Blasenatonie weiterhin relevant und erfordert die Aufmerksamkeit sowohl von Gesundheitsdienstleistern als auch von Patienten, insbesondere bei Patienten, bei denen das Risiko besteht, diese Erkrankung zu entwickeln.[1]

Ursachen Blasenatonie

Eine Blasenatonie kann verschiedene Ursachen haben, darunter:

1. Alter : Bei älteren Menschen besteht aufgrund des natürlichen Alterungsprozesses das Risiko einer Blasenatonie. Mit zunehmendem Alter kann es zu einer Abnahme der Muskelmasse und einer beeinträchtigten Kontrolle der Blasenmuskulatur kommen.
2. Nervenerkrankungen : Schäden oder Krankheiten, die die Nerven betreffen, die die Blase steuern, können eine Blasenatonie verursachen. Beispiele für solche Erkrankungen sind Schlaganfall, Wirbelsäulenverletzung, Multiple Sklerose und Diabetes.
3. Infektionen und Entzündungen : Harnwegsinfektionen oder entzündliche Erkrankungen der Blase können zu Atonie führen, da sie die Muskeln oder Nerven schädigen können, die an der Kontrolle des Wasserlassens beteiligt sind.
4. Folgen chirurgischer Eingriffe: Einige chirurgische Eingriffe, wie die Entfernung der Prostata (Prostatektomie) oder eine Blasenoperation, können die Blasenfunktion beeinträchtigen und eine Atonie verursachen.
5. Verwendung bestimmter Medikamente : Einige Medikamente, wie z. B. Anticholinergika, können die Blasenaktivität verringern und eine Blasenatonie verursachen.
6. Verstopfungen der Harnwege : Das Vorhandensein von Verstopfungen oder Verstopfungen im Harntrakt, wie zum Beispiel Steine ​​in der Blase oder der Harnröhre, kann zu einer Atonie führen, da die Blase den Urin nicht zuverlässig herausdrücken kann.
7. Andere Erkrankungen : Einige Erkrankungen wie Lähmungen oder neurodegenerative Erkrankungen können das Risiko einer Blasenatonie erhöhen.

Pathogenese

Die Pathogenese einer Blasenatonie kann multifaktoriell sein und folgende Aspekte umfassen:

1. Neurologische Störungen: Blasenatonie kann mit Störungen des Nervensystems wie Rückenmarksverletzungen, neurodegenerativen Erkrankungen (z. B. Parkinson-Krankheit) oder Multipler Sklerose verbunden sein. Die Nerven, die die Blase steuern, können geschädigt werden, was zu einem Verlust der normalen Harnregulation führt.
2. Blasenmuskelatonie : Alter und längere Inaktivität können zu einer Schwächung des Blasenmuskeltonus führen. Dies kann durch Bewegungsmangel, langfristige Katheternutzung oder andere medizinische Eingriffe, die die Blasenmuskulatur beeinträchtigen können, auftreten.
3. Obstruktion der Harnwege: Obstruktionen wie Urolithiasis, Tumore oder eine Verengung der Harnwege (Harnröhre oder Harnröhre) können den Urinabfluss aus der Blase erschweren. Eine langfristige Obstruktion kann zu einer Blasenatonie führen.
4. Medikamente und Operationen: Einige Medikamente, wie z. B. Krampflösende Mittel oder Anticholinergika, können den Tonus der Blasenmuskulatur beeinflussen. Auch einige chirurgische Eingriffe, wie z. B. Die Entfernung der Prostata bei Krebs, können die Blasenfunktion beeinträchtigen.
5. Andere Faktoren: Diabetes, neurogene Störungen, chronische Harnwegsinfektionen und andere Erkrankungen können die Blasenfunktion beeinträchtigen und zur Atonie beitragen.

Symptome Blasenatonie

Die Symptome einer Blasenatonie können sich auf unterschiedliche Weise äußern und umfassen die folgenden Anzeichen:

1. Häufiges Wasserlassen (Pollyakie): Bei Patienten mit Blasenatonie kann es zu häufigem und unwillkürlichem Wasserlassen kommen. Dies kann ein ständiger Harndrang und eine kleine Menge Urin bei jedem Wasserlassen sein.
2. Unfähigkeit, die Blase vollständig zu entleeren: Patienten haben möglicherweise das Gefühl, dass sie den Urin beim Wasserlassen nicht vollständig aus der Blase herausdrücken können. Dies kann zu einem Gefühl unvollständiger Entleerung und Unzufriedenheit nach dem Wasserlassen führen.
3. Dysurische Symptome: Das Wasserlassen kann von Schmerzen oder Beschwerden im Unterbauch und im Blasenbereich begleitet sein. Es kann auch zu Schmerzen beim Füllen der Blase kommen.
4. Inkontinenz (Harninkontinenz): Aufgrund des Verlusts der Kontrolle über die Blase kann es bei Patienten mit Atonie zu Harninkontinenz kommen, was einen unfreiwilligen Urinabgang bedeutet.
5. Nächtliches Wasserlassen (Enuresis): Bei Kindern und Erwachsenen mit Blasenatonie kann es zu nächtlichem Wasserlassen kommen, bei dem die Kontrolle über das Wasserlassen sogar im Schlaf verloren geht.
6. Schwacher Urinstrahl: Aufgrund des Verlusts des Blasenmuskeltonus kann das Wasserlassen mit einem schwachen Urinstrahl einhergehen.
7. Gefühl der Blasenfüllung: Patienten haben möglicherweise das Gefühl, dass ihre Blase voll ist und nicht in der Lage ist, die normale Urinmenge aufzunehmen.

Die Symptome einer Blasenatonie können unspezifisch sein und mit Symptomen anderer Erkrankungen des Harnsystems konvergieren.[2]

Bühnen

Eine Blasenatonie kann sich schleichend entwickeln und ihre Stadien können je nach Schwere und Dauer der Symptome variieren. Gemeinsame Phasen sind im Folgenden zusammengefasst:

1. Frühstadium (anfänglich) :

   • Im Anfangsstadium einer Blasenatonie können primäre Symptome wie schnelles Wasserlassen oder Schwierigkeiten beim Einleiten des Wasserlassens auftreten.
   • Die kontraktile Funktion der Blase kann weiterhin aufrechterhalten werden, es treten jedoch Anzeichen einer Verschlechterung auf.

2. Progressive Phase :

   • In diesem Stadium verstärken sich die Symptome und das Wasserlassen wird schwieriger und unbefriedigender.
   • Beim Patienten kann es zu vermehrtem Wasserlassen und/oder Schwierigkeiten beim Zurückhalten des Urins kommen.

3. Fortgeschrittenes Stadium (vollständige Atonie) :

   • Im fortgeschrittenen Stadium der Blasenatonie kann die Blasenfunktion stark beeinträchtigt sein.
   • Der Patient kann einen völligen Verlust der Harnkontrolle und einen unkontrollierten Urinausfluss (Harnröhrenausfluss) erleiden.
   • Die Blase kann überlaufen und sich vergrößern.

4. Komplikationen :

   • Eine langfristige Blasenatonie kann zu Komplikationen wie Harnwegsinfektionen, Blasensteinen, Blasendehnung und anderen Harn- und Urogenitalproblemen führen.

Die Behandlung einer Blasenatonie hängt vom Stadium und der Ursache der Erkrankung ab. Dazu können Physiotherapie, Medikamente, Änderungen des Lebensstils und in einigen Fällen eine Operation gehören.[3]

Formen

Eine Blasenatonie kann je nach Art und Grad der Blasenfunktionsstörung unterschiedliche Formen annehmen. Hier sind einige der Formulare:

1. Axonale Atonie: Diese Form geht mit neurologischen Störungen einher, die die Nerven betreffen, die die Kontraktion der Blasenmuskulatur steuern. Beispielsweise können Parkinson-Krankheit, Schlaganfälle, Wirbelsäulenverletzungen und Multiple Sklerose eine axonale Atonie verursachen.
2. Myogene Atonie: Diese Form der Atonie geht mit einer Schwächung der Blasenmuskulatur einher, wodurch diese weniger kontraktionsfähig ist. Dies kann durch Alterung, Verletzungen oder andere körperliche Faktoren verursacht werden.
3. Funktionelle Atonie: In einigen Fällen kann die Blasenatonie funktionell sein, was bedeutet, dass keine strukturelle oder neurologische Anomalie vorliegt, der Patient jedoch weiterhin Schwierigkeiten beim Wasserlassen hat. Dies kann durch psychologische Faktoren, Stress oder einen verminderten Muskeltonus verursacht werden.
4. Partielle Atonie: In manchen Fällen kann es sich um eine partielle Blasenatonie handeln, bei der die Blase ihre Kontraktionsfähigkeit nicht vollständig verliert, ihre Funktion jedoch beeinträchtigt ist. Dies kann zu einer teilweisen Entleerung der Blase und dem Gefühl unvollständigen Wasserlassens führen.
5. Vollständige Atonie: Bei einer vollständigen Blasenatonie ist der Patient nicht in der Lage, das Wasserlassen zu kontrollieren und den Urin nicht selbstständig auszudrücken. Dieser Zustand erfordert dringend ärztliche Hilfe.

Die Form der Blasenatonie kann von Patient zu Patient unterschiedlich sein, und es ist wichtig, bei der Diagnose und Behandlung die Art und die Ursachen dieser Blasenfunktionsstörung im Hinterkopf zu behalten.[4]

Komplikationen und Konsequenzen

Eine Blasenatonie kann, wenn sie nicht richtig behandelt oder behandelt wird, zu verschiedenen Komplikationen und Problemen führen. Mögliche Komplikationen einer Blasenatonie sind:

1. Harnwegsinfektionen : Eine ständige Harnretention in der Blase kann das Bakterienwachstum fördern und das Risiko von Harnwegsinfektionen, einschließlich Blasenentzündung und Pyelonephritis, erhöhen.
2. Blasensteine : Wenn der Urin über einen längeren Zeitraum in der Blase verbleibt, kann dies zur Bildung von Steinen (Harnsteinen) in der Blase führen.
3. Blasenaufblähung : Dieser Zustand ist durch eine Dehnung der Blasenwände aufgrund eines ständigen Überflusses von Urin gekennzeichnet. Eine Aufblähung kann dazu führen, dass die Blase ihre Fähigkeit verliert, sich zusammenzuziehen und den Urin auszudrücken.
4. Spontaner oder urethraler Urinausstoß : Bei einer Blasenatonie kann der Urin trotz des Wunsches des Patienten spontan ausgeschieden werden, was zu Beschwerden und sozialen Problemen führen kann.
5. Harnröhrenstrikturen : Eine ständige Dehnung der Blase und der Harnröhre kann zu Harnröhrenstrikturen (Verengungen) führen, die das Wasserlassen erschweren können.
6. Symptome eines Harnüberlaufs : Bei Patienten mit Blasenatonie können Symptome eines Harnüberlaufs auftreten, wie häufiges und schmerzhaftes Wasserlassen, nächtliche Harninkontinenz und Schmerzen im Unterleib.
7. Erhöhtes Risiko einer Blasenruptur : In seltenen Fällen kann eine Blasenatonie zu einer Blasenwandruptur führen, die dringend ärztliche Hilfe und einen chirurgischen Eingriff erforderlich machen kann.
8. Psychische und soziale Probleme: Probleme beim Wasserlassen und der Blasenkontrolle können beim Patienten zu Stress und Depressionen führen und seine Lebensqualität beeinträchtigen.

Diagnose Blasenatonie

Die Diagnose einer Blasenatonie umfasst eine Reihe von Methoden und Verfahren, die dabei helfen, den Funktionszustand zu bestimmen und das Vorhandensein etwaiger Pathologien festzustellen. Hier sind die wichtigsten Methoden der Blasendiagnose:

1. Ultraschall (Ultraschalluntersuchung): Mit der Ultraschalluntersuchung der Blase können Größe, Form, Vorhandensein von Steinen, Tumoren und andere Anomalien festgestellt werden. Diese Methode ist sicher und erfordert keine Kontrastmittelgabe.
2. Uroflowmetrie: Hierbei handelt es sich um einen Test, mit dem die Häufigkeit und das Volumen des Wasserlassens bestimmt werden. Der Patient uriniert in einen speziellen Behälter, der die Menge und Geschwindigkeit des Urins misst.
3. Urodynamische Untersuchung: Die Urodynamik umfasst eine Reihe von Tests zur Beurteilung der Blasen- und Harnröhrenfunktion (Schließmuskel). Diese Tests können Zystometrie (Messung des Blasenvolumens und -drucks), Harnröhrenmanometrie (Messung des Harnröhrendrucks), physiologische Blasenfüllungsstudien und andere umfassen.
4. Zystoskopie: Dies ist ein Verfahren, bei dem ein flexibles oder starres Endoskop mit einer Kamera am Ende (Zystoskop) in die Blase eingeführt wird, um das Innere der Blase visuell zu untersuchen. Zystoskopie kann zur Erkennung von Tumoren, Geschwüren, Infektionen und anderen Anomalien eingesetzt werden.
5. Urinanalyse : Die Urinanalyse kann Informationen über das Vorliegen von Harnwegsinfektionen, das Vorhandensein von Blut oder abnormalen Chemikalien liefern, die mit Blasenanomalien verbunden sein können.
6. Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT): Mit diesen Techniken können die Blase und das umliegende Gewebe genauer untersucht werden, insbesondere wenn der Verdacht auf Tumore oder andere komplexe Erkrankungen besteht.

Die Blasendiagnose wird in der Regel von einem Urologen oder Urologen durchgeführt und hängt von den spezifischen Symptomen und vermuteten Anomalien ab. Die Wahl der Diagnosemethode hängt von der klinischen Situation ab und kann vom Arzt an die spezifischen Bedürfnisse des Patienten angepasst werden.

Differenzialdiagnose

Bei der Differentialdiagnose einer Blasenatonie geht es darum, diesen Zustand zu identifizieren und von anderen möglichen Ursachen ähnlicher Symptome zu unterscheiden. Einige davon umfassen:

1. Harnwegsinfektionen (Zystitis, Urethritis): Harnwegsinfektionen können Schmerzen beim Wasserlassen, häufiges Wasserlassen und andere Symptome verursachen, die einer Blasenatonie ähneln können.
2. Polypen oder Tumoren in der Blase: Das Vorhandensein von Polypen oder Tumoren in der Blase kann ähnliche Symptome wie eine Blasenatonie verursachen, wie häufiges Wasserlassen und Schmerzen im Unterleib.
3. Verstopfung der Harnröhre (Harnröhrenverengung): Eine Verengung der Harnröhre kann Schwierigkeiten beim Wasserlassen und schnelles Wasserlassen verursachen, was einer Blasenatonie ähneln kann.
4. Symptome im Zusammenhang mit neurologischen Störungen (z. B. Myelopathie, Parkinson-Krankheit): Einige neurologische Erkrankungen können ähnliche Symptome wie eine Blasenatonie verursachen, wie z. B. Harninkontinenz und beeinträchtigte Harnkontrolle.
5. Diabetische Nephropathie: Bei Patienten mit Diabetes können Symptome auftreten, die mit einer Nierenschädigung einhergehen, einschließlich Blasenproblemen.

Zur genauen Diagnose einer Blasenatonie können folgende Tests und Untersuchungen erforderlich sein:

• Ultraschall der Blase.
• Urographie (Röntgen mit intravenösem Kontrastmittel).
• Urodynamische Studie (Beurteilung der Blasenfunktion).
• Analysieren Sie Urin und Urinkulturen auf Infektionen.

Die Differenzialdiagnose wird von einem Urologen oder Urologen gestellt und hängt von den Symptomen und dem klinischen Erscheinungsbild des jeweiligen Falles ab.

Behandlung Blasenatonie

Die Behandlung einer Blasenatonie hängt von den spezifischen Ursachen und der Schwere der Symptome ab. In den meisten Fällen handelt es sich um konservative Methoden, in manchen Situationen kann jedoch auch eine Operation erforderlich sein. Hier sind einige der Behandlungsmöglichkeiten für Blasenatonie:[5]

Physiotherapie und Kegel-Übungen

Physiotherapie kann bei der Behandlung einer Blasenatonie hilfreich sein, insbesondere in Kombination mit anderen Behandlungen. Physiotherapie kann dabei helfen, die Blasenmuskulatur zu stärken, den Blasentonus zu verbessern und die normale Funktion wiederherzustellen. Hier sind einige Physiotherapietechniken, die bei Blasenatonie eingesetzt werden können:

1. Elektrostimulation der Blase: Die Elektrostimulation kann mit speziellen Geräten erfolgen, die elektrische Impulse an die Blasenmuskulatur senden. Dies kann dazu beitragen, die Muskeln zu stärken und die Kontraktilität der Blase zu verbessern.
2. Biofeedback: Biofeedback ist eine Technik, bei der dem Patienten Feedback zu seiner Muskelaktivität gegeben wird. Durch dieses Feedback lernt der Patient, die Blasenmuskulatur zu kontrollieren und zu stärken.
3. Physiotherapie: Speziell entwickelte Übungen können helfen, die Beckenbodenmuskulatur zu stärken, die die Blase kontrolliert. Diese Übungen können Muskelkontraktionen und -entspannungen umfassen, die als Kegel-Übungen bekannt sind.
4. Transkutaner Elektroneurostimulator (TENS): Bei der TENS-Therapie werden kleine Elektroden auf der Haut in der Nähe des Beckenbereichs angebracht und elektrische Impulse zur Stimulation von Muskeln und Nerven gesendet.
5. Akupunktur: Bei einigen Patienten kann die Blasenatonie durch Akupunktur gelindert werden, die Wirksamkeit dieser Methode kann jedoch variieren.

Die Physiotherapie sollte unter Anleitung eines qualifizierten Physiotherapeuten oder Urologen durchgeführt werden. Die Wirksamkeit der Physiotherapie kann vom Grad der Blasenatonie und den individuellen Merkmalen des Patienten abhängen. Typischerweise wird Physiotherapie je nach Schwere der Erkrankung in Kombination mit anderen Behandlungen wie medikamentöser Therapie oder Operation eingesetzt.

Kegelübungen zur Blasenatonie zielen darauf ab, die Beckenbodenmuskulatur zu stärken und die Kontrolle über das Wasserlassen wiederzugewinnen. Hier sind fünf Kegel-Übungen, ihre Methodik und Schritte zu ihrer Durchführung:

1. Kontraktion und Entspannung der Beckenbodenmuskulatur:

• Methode: Setzen oder legen Sie sich in eine bequeme Position. Spannen Sie zunächst Ihre Beckenbodenmuskulatur an, als ob Sie versuchen würden, den Urinfluss zu stoppen. Dann entspannen Sie sich langsam.
• Implementierungsphasen:
  • Spannen Sie Ihre Muskeln 5 Sekunden lang an und entspannen Sie sich dann 5 Sekunden lang. 10–15 Mal wiederholen.

2. Lange Beugekontraktur:

• Technik: Drücken Sie die Beckenbodenmuskulatur so stark wie möglich an und halten Sie diese Kontraktion lange.
• Implementierungsphasen:
  • Spannen Sie den Muskel an und halten Sie die Kontraktion 10–15 Sekunden lang, dann entspannen Sie sich langsam. 5–10 Mal wiederholen.

3. Wiederholung von Kontraktion und Entspannung:

• Technik: Spannen Sie zunächst die Beckenbodenmuskulatur an, halten Sie die Kontraktion einige Sekunden lang und entspannen Sie sich dann langsam.
• Implementierungsphasen:
  • Spannen Sie Ihre Muskeln 5 Sekunden lang an und entspannen Sie sich dann 5 Sekunden lang. Wiederholen Sie diesen Zyklus 10–15 Mal.

4. Vaginalheber:

• Technik: Drücken und heben Sie Ihre Beckenbodenmuskeln an, als ob Sie versuchen würden, Ihre Vagina anzuheben.
• Implementierungsphasen:
  • Spannen und heben Sie Ihre Vagina und Beckenbodenmuskulatur an, halten Sie die Kontraktion 5–10 Sekunden lang aufrecht und entspannen Sie sich dann langsam. 5–10 Mal wiederholen.

5. Reduzierung und Beibehaltung:

• Technik: Spannen Sie die Beckenbodenmuskulatur so stark wie möglich an und halten Sie die Kontraktion für eine bestimmte Zeit.
• Implementierungsphasen:
  • Spannen Sie Ihre Muskeln an und halten Sie die Kontraktion 5-10 Sekunden lang, dann entspannen Sie sich langsam. 5–10 Mal wiederholen.

Führen Sie diese Kegel-Übungen regelmäßig durch und achten Sie auf die Regelmäßigkeit. Beginnen Sie mit kürzeren Zeitintervallen und erhöhen Sie die Dauer der Kontraktion schrittweise, während sich Ihre Muskeln stärken. Wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Physiotherapeuten, um genauere Empfehlungen zu erhalten und ein Trainingsprogramm an Ihre Situation anzupassen.

Medikamente

Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente verschreiben, um die Blasenfunktion zu verbessern und die Häufigkeit des Wasserlassens zu verringern. Beispiele hierfür sind krampflösende Mittel, Anticholinergika und Arzneimittel, die den Tonus der Blasenmuskulatur erhöhen.

Die Behandlung einer Blasenatonie kann den Einsatz verschiedener Medikamente umfassen, die dabei helfen können, die Blase zu stimulieren und ihre Funktion zu verbessern. Es ist jedoch wichtig zu bedenken, dass die Behandlung von einem Arzt verordnet werden sollte und dass Dosierung, Anwendungsdauer und Wahl des Medikaments von der jeweiligen Situation und der medizinischen Beurteilung abhängen.

Hier sind einige der Medikamente, die zur Behandlung einer Blasenatonie eingesetzt werden können:

1. Cholinerge Medikamente : Diese Medikamente stimulieren Acetylcholinrezeptoren in der Blasenmuskulatur und helfen, die Blasenkontraktion zu steigern. Beispiele hierfür sind Betanechol und Carbachol.
2. Prostaglandine : Medikamente auf der Basis von Prostaglandinen können helfen, die Blasenhalsmuskulatur zu entspannen und das Wasserlassen zu verbessern. Ein Beispiel wäre Alprostadil.
3. Botulinum-Therapie : Botulinumtoxin-Injektionen können zur Entspannung der Blasenmuskulatur und zur Linderung von Krämpfen eingesetzt werden.
4. Myorelaxantien : Diese Arzneimittel können dabei helfen, die Blasenmuskulatur zu entspannen und die Reizbarkeit der Blase zu verringern. Beispiele hierfür sind Baclofen.
5. Anticholinergika : Diese können zur Linderung von Krämpfen und zur Verringerung der Häufigkeit von Blasenkontraktionen eingesetzt werden. Beispiele sind Oxybutynin und Tolterodin.
6. Alpha-Adrenorezeptor-Antagonisten : Einige Medikamente dieser Klasse können zur Entspannung der Blasen- und Harnröhrenmuskulatur beitragen. Beispiele sind Tamsulosin und Terazosin.

Die Wahl des Medikaments und seine Dosierung hängen von der spezifischen Diagnose und den Merkmalen des Patienten ab. Es ist wichtig, einen Arzt zu konsultieren, um den besten Behandlungsplan und die besten Medikamente gegen Blasenatonie zu ermitteln. Darüber hinaus kann der Arzt Nutzen und Risiken jedes Medikaments unter Berücksichtigung der Krankengeschichte und Begleiterkrankungen des Patienten beurteilen.

Urodynamische Verfahren

Zur Diagnose und Beurteilung der Blasen- und Harnwegsfunktion werden urodynamische Verfahren eingesetzt. Sie können bei Blasenatonie hilfreich sein, um das Ausmaß der Erkrankung zu bestimmen und den besten Behandlungsplan auszuwählen. Hier sind einige urodynamische Verfahren, die bei Blasenatonie eingesetzt werden können:

• Zystometrie : Dies ist ein Test der Blasenfunktion, bei dem die Blasenkapazität und der Druck in der Blase während des Füllens gemessen werden. Der Patient kann aufgefordert werden, eine Flüssigkeit zu trinken oder über einen Katheter Flüssigkeit in die Blase zu injizieren. Anschließend wird der Druck in der Blase bei verschiedenen Füllungsgraden gemessen. Dies kann dabei helfen, festzustellen, wie gut die Blase auf das Füllen reagiert und wie gut sie Urin halten kann.
• Harnröhrenprofilometrie : Dieses Verfahren misst den Druck in der Harnröhre und beurteilt, wie die Harnröhre den Urin zusammendrückt oder hält. Es kann hilfreich sein, Harnröhrenprobleme zu erkennen, die mit einer Blasenatonie einhergehen können.
• Elektromyographie der Blase und des Beckenbodens : Dieser Test kann dabei helfen, festzustellen, welche Muskeln an der Blasenkontrolle beteiligt sind und in welchem ​​Zustand sie sich befinden. Zur Aufzeichnung der elektrischen Aktivität können Elektroden im Blasen- und Beckenbodenbereich angebracht werden.
• Harnröhren-Urodynamik : Dieses Verfahren bewertet den Druck in der Harnröhre und seine Reaktion, wenn die Blase gefüllt ist. Es kann dabei helfen, festzustellen, ob eine Harnröhrenkompression und andere Harnprobleme vorliegen.

Urodynamische Verfahren können Ihrem Arzt wertvolle Informationen über die Blasen- und Harnröhrenfunktion liefern und so bei der Entwicklung des besten Behandlungsplans für einen Patienten mit Blasenatonie helfen. Sie sollten die Möglichkeit dieser Verfahren mit Ihrem Arzt besprechen und deren Zweck und Ablauf klären.

Änderungen des Lebensstils

Änderungen des Lebensstils bei Blasenatonie können ein wichtiger Bestandteil der Behandlung sein und zur Linderung der Symptome beitragen. Hier sind einige Empfehlungen für Änderungen des Lebensstils bei Patienten mit Blasenatonie:

1. Ernähren Sie sich gesund und vermeiden Sie eine übermäßige Flüssigkeitsaufnahme vor dem Schlafengehen, um die Häufigkeit des nächtlichen Wasserlassens zu verringern. Achten Sie auch auf den Nährstoffgehalt Ihrer Lebensmittel und berücksichtigen Sie den Vitamin- und Mineralstoffbedarf Ihres Körpers.
2. Reduzieren Sie Koffein und Alkohol: Koffein und Alkohol können die Blasenreizung verstärken und zu vermehrtem Wasserlassen beitragen. Beschränken Sie nach Möglichkeit den Verzehr.
3. Regelmäßiges Wasserlassen: Versuchen Sie, nach einem Zeitplan zu urinieren, auch wenn Sie keinen starken Drang verspüren. Dies kann dazu beitragen, ein Überlaufen der Blase zu verhindern und die Harnkontrolle zu verbessern.
4. Körperliche Aktivität: Moderate Bewegung kann zur Stärkung der Beckenboden- und Blasenmuskulatur beitragen. Kegelübungen sind besonders hilfreich, um den Muskeltonus zu verbessern.
5. Vermeiden Sie Stress: Stress kann die Symptome einer Blasenatonie verschlimmern. Versuchen Sie Entspannungstechniken wie Yoga oder Meditation, um Stress abzubauen.
6. Medizinische Versorgung: Nehmen Sie die Behandlung in Anspruch und befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes. Dazu gehört die Einnahme empfohlener Medikamente und die Befolgung anderer Fachempfehlungen.
7. Blasenpflege: Wenn Sie Probleme haben und sich die Symptome verschlimmern, achten Sie auf Ihre Blase, indem Sie versuchen, eine Überfüllung zu vermeiden und Harnwegsinfektionen vorzubeugen.
8. Kommunikation mit Ihrem Arzt: Konsultieren Sie regelmäßig Ihren Arzt und melden Sie alle Veränderungen der Symptome. Ihr Arzt kann die Behandlung und Empfehlungen entsprechend Ihrer Erkrankung anpassen.

Änderungen des Lebensstils können dabei helfen, Blasenatonie zu bewältigen und die Lebensqualität zu verbessern. Es ist wichtig zu bedenken, dass die Auswirkungen bei jedem Menschen unterschiedlich sein können. Daher ist es wichtig, den Behandlungsansatz und die Änderung des Lebensstils unter ärztlicher Beratung individuell anzupassen.

Chirurgische Behandlung

Eine chirurgische Behandlung einer Blasenatonie kann in Betracht gezogen werden, wenn konservative Methoden und Änderungen des Lebensstils keine ausreichende Besserung der Symptome bewirken oder wenn strukturelle oder funktionelle Anomalien vorliegen, die einer Korrektur bedürfen. Zu den chirurgischen Behandlungsoptionen können die folgenden Verfahren gehören:

1. Suburethrale Implantation eines künstlichen Schließmuskels: Bei diesem chirurgischen Eingriff wird ein Gerät implantiert, das die Kontrolle des Wasserlassens unterstützt und so einer Harninkontinenz vorbeugt. Dies kann für Patienten mit schwerer Harninkontinenz nützlich sein.
2. Implantation interstitieller Nervenstimulatoren: Interstitielle Nervenstimulatoren können verwendet werden, um die Nerven zu stimulieren, die die Blasenfunktion steuern. Dies kann dazu beitragen, den normalen Tonus wiederherzustellen und das Wasserlassen zu kontrollieren.
3. Verfahren zur Wiederherstellung des Blasentonus: In einigen Fällen können chirurgische Eingriffe durchgeführt werden, um den Tonus der Blasenmuskulatur zu stärken oder wiederherzustellen.
4. Interventionelle Harnwegsrekonstruktion: Wenn eine Blasenatonie mit Verstopfungen oder anderen Anomalien im Harntrakt einhergeht, kann eine interventionelle Operation zu deren Korrektur erforderlich sein.
5. Botulinum-Therapie: In einigen Fällen kann eine Botulinum-Therapie eingesetzt werden, um die Blasenmuskulatur vorübergehend zu schwächen, was zu einer Verbesserung der Symptome führen kann.
6. Harnkatheter oder Stoma: In seltenen Fällen, wenn andere Methoden wirkungslos sind, kann dem Patienten ein Harnkatheter oder ein Stoma zur Harnkontrolle angeboten werden.

Die Wahl der Operationsmethode hängt von den individuellen Merkmalen des Patienten, der Ursache der Blasenatonie und der Schwere der Symptome ab. Die Entscheidung für eine Operation sollte gemeinsam mit einem Urologen oder einem anderen Facharzt getroffen werden, der alle Faktoren und Empfehlungen für den Einzelfall berücksichtigt. Die chirurgische Behandlung einer Blasenatonie kann eine wirksame Möglichkeit sein, die Lebensqualität eines Patienten zu verbessern und die Symptome dieser Erkrankung zu lindern.

Die Behandlung einer Blasenatonie sollte individuell und unter Berücksichtigung spezifischer Faktoren und Ursachen von einem Arzt entwickelt werden. Es ist wichtig, alle verfügbaren Behandlungen mit Ihrem Arzt zu besprechen und den besten Ansatz für Ihren Fall zu ermitteln.

Verhütung

Die Prävention von Blasenatonie konzentriert sich auf die Aufrechterhaltung einer gesunden Blasenfunktion und die Vorbeugung potenzieller Probleme. Hier sind einige Empfehlungen zur Vorbeugung einer Blasenatonie:

1. Behalten Sie einen gesunden Lebensstil bei: Behalten Sie einen aktiven Lebensstil bei, nehmen Sie an körperlicher Aktivität teil und achten Sie auf Ihr Gewicht. Fettleibigkeit kann das Risiko einer Blasenatonie und anderer medizinischer Probleme erhöhen.
2. Gute Ernährung : Ernähren Sie sich ausgewogen und berücksichtigen Sie dabei den Bedarf des Körpers an Vitaminen und Mineralstoffen. Befolgen Sie den Ernährungsplan und vermeiden Sie eine übermäßige Flüssigkeitsaufnahme vor dem Zubettgehen.
3. Vermeiden Sie übermäßigen Konsum von Alkohol und Koffein: Diese Stoffe können eine reizende Wirkung auf die Blase haben und die Häufigkeit des Wasserlassens erhöhen.
4. Stärkung der Beckenbodenmuskulatur: Machen Sie regelmäßig Beckenbodenübungen, wie zum Beispiel Kegel-Übungen. Diese Übungen helfen dabei, die Muskeln zu stärken, die das Wasserlassen kontrollieren.
5. Vermeidung des Tabakrauchens: Rauchen kann die Gesundheit der Blase verschlechtern und zu Problemen führen.
6. Rechtzeitige Behandlung anderer Erkrankungen : Behandeln und verwalten Sie andere Erkrankungen wie Diabetes, neurologische Störungen und Harnwegsinfektionen, die die Blasenfunktion beeinträchtigen können.
7. Regelmäßige ärztliche Untersuchungen: Lassen Sie sich regelmäßig von Ihrem Arzt untersuchen, insbesondere wenn Sie Risikofaktoren oder Symptome haben, die auf Blasenprobleme hinweisen.
8. Einhaltung des Harndrangs: Versuchen Sie, den Harndrang nicht zu verzögern, wenn Sie den Drang verspüren. Regelmäßiges und rechtzeitiges Wasserlassen kann zur Aufrechterhaltung eines normalen Blasentonus beitragen.

Bei der Vorbeugung einer Blasenentzündung geht es darum, sich um die allgemeine Gesundheit zu kümmern und einen gesunden Lebensstil zu verfolgen.

Prognose

Die Prognose einer Blasenatonie hängt von vielen Faktoren ab, darunter den Ursachen der Erkrankung, der Schwere der Symptome, der Rechtzeitigkeit der Suche nach ärztlicher Hilfe und der Wirksamkeit der Behandlung. In den meisten Fällen kann die Blasenatonie bei rechtzeitiger und richtiger Behandlung ein kontrollierbares und beherrschbares Problem sein.

Es ist wichtig zu beachten, dass eine Blasenatonie eine Folge anderer Erkrankungen wie neurologische Störungen, Harnwegsinfektionen, Diabetes und andere sein kann. Daher hängt die Prognose auch davon ab, wie die Grunderkrankung kontrolliert und behandelt wird.

Wenn der Blasenatonie nicht die richtige Aufmerksamkeit und Behandlung geschenkt wird, kann sie zu einer Verschlechterung der Symptome führen, einschließlich einer erhöhten Häufigkeit von Harninkontinenz und einer Verschlechterung der Harnkontrolle.

Patienten mit Blasenatonie sollten regelmäßig von einem Arzt untersucht werden und die Behandlungs- und Pflegeempfehlungen befolgen. Wenn sich der Blasenzustand unter ärztlicher Aufsicht verbessert, können erhebliche Verbesserungen der Lebensqualität und der Symptombehandlung erzielt werden.

In jedem Fall ist die Prognose der Behandlung einer Blasenatonie individuell und hängt von der spezifischen Situation jedes Patienten ab. Die Einhaltung der Empfehlungen des Arztes und regelmäßige Kontrolluntersuchungen ermöglichen eine effektivere Behandlung dieser Erkrankung und minimieren ihre Auswirkungen auf die Lebensqualität.

Verwendete Literatur

• Lopatkin, NA Urologie: Nationaler Leitfaden. Kurzausgabe / Herausgegeben von NA Lopatkin – Moskau: GEOTAR-Media, 2013.
• Störungen der Blasenfunktion bei Frauen nach TVT-Urethropexie in der frühen postoperativen Phase. Autoren: Nechiporenko AN Russian Gazette of Obstetrician-Gynecologist. 2015;15(1): 60-63
• Mikhail Kogan: Urologie. Lehrbuch. Herausgeber: Practical Medicine, 2022.