Hyperandrogenismus bei Frauen

Hyperandrogenismus (HA) ist eine Erkrankung, in der die Spiegel der männlichen Sexualhormone oder Androgene im menschlichen Körper zu hoch sind. Androgene umfassen Hormone wie Testosteron, Dihydrotestosteron und Dehydroepiandrosteron (DHEA) und spielen eine wichtige Rolle bei der Entwicklung von sexuellen Eigenschaften und Funktionen von Männern.

Hyperandrogenismus kann sich auf verschiedene Weise bei Männern und Frauen manifestieren:

Bei Männern:

1. Erhöhte Anzeige männlicher Geschlechtseigenschaften wie erhöhtes Bart und Schnurrbartwachstum, erhöhte Muskelmasse, tiefe Stimme und sogar Schnurrbartbildung.
2. Erhöhtes Haarwachstum auf Körper und Gesicht.
3. Es können sexuelle Probleme wie erektile Dysfunktion auftreten.
4. In einigen Fällen kann der Hyperandrogenismus mit medizinischen Problemen wie polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) oder Ovarialtumoren in Verbindung gebracht werden.

Bei Frauen:

1. Erhöhtes Haarwachstum im Gesicht, Brust, Bauch und andere Bereiche, die als Hirsutismus bezeichnet werden.
2. Menstruationsstörungen und Unfruchtbarkeit.
3. Eine gesundheitliche Bedrohung, da Hyperandrogenismus mit Krankheiten wie PCOS in Verbindung gebracht werden kann, was das Risiko erhöhen kann, andere Erkrankungen wie Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu entwickeln.

Der Hyperandrogenismus kann durch eine Vielzahl von Faktoren verursacht werden, einschließlich genetischer Störungen, bestimmten Erkrankungen, Einnahme bestimmter Medikamente und anderer Faktoren.

Ursachen Hyperandrogenismus

Der Hyperandrogenismus bei Frauen kann durch eine Vielzahl von Gründen verursacht werden. Dieser Zustand zeichnet sich durch übermäßiges Maß an männlichen Sexualhormonen oder Androgenen im Körper einer Frau aus. Hier sind einige der möglichen Ursachen:

1. Polycystic Ovarian Syndrom (PCOS): PCOS ist eine der häufigsten Ursachen für. Es ist durch die Bildung von Zysten auf den Eierstöcken, Menstruationsunregelmäßigkeiten und Insulinspiegeln gekennzeichnet, was zu einer erhöhten Androgenproduktion führen kann.
2. Nebennierenerkrankungen: Hyperandrogenismus kann durch Nebennierenerkrankungen wie Nebennieren-kortikale Hyperplasie oder Tumoren verursacht werden, die zu einer übermäßigen Androgenproduktion führen können.
3. Hormonelle Erkrankungen: Hyperandrogenismus kann auch durch Störungen des Hypothalamus, der Hypophyse oder durch Eierstöcke verursacht werden, die die Androgenregulation beeinflussen.
4. Hyperthermie: Hyperthermie ist eine Erkrankung, bei der die Eierstöcke einer Frau überaktiv werden und übermäßige Mengen an Androgenen produzieren.
5. Externe Faktoren: Bestimmte Medikamente, einschließlich der unkontrollierten Verwendung von androgenen Steroiden, können zur Hyperandrogenismus beitragen. Schlechte Ernährung, Fettleibigkeit und Stress können auch Risikofaktoren sein.
6. Genetische Faktoren: Genetische Störungen können das Risiko eines Hyperandrogenismus bei einigen Frauen erhöhen.

Pathogenese

Die Pathogenese des Hyperandrogenismus bei Frauen kann komplex sein und hängt von der zugrunde liegenden Ursache der Erkrankung ab. Der Hyperandrogenismus bezieht sich auf die Überproduktion männlicher Sexualhormone oder Androgene im weiblichen Körper. Hier sind einige häufige Mechanismen, die der Pathogenese zugrunde liegen können:

1. Polycystic Ovary Syndrom (PCOS): PCOS ist eine der häufigsten Ursachen für Hyperandrogenismus bei Frauen. In diesem Syndrom produzieren die Eierstöcke unter dem Einfluss hoher Insulin- und anderer Hormone wie Gonadotropin (LH) übermäßige Mengen an Androgenen.
2. Nebennieren: Übermäßiger Hyperandrogenismus kann mit Nebennierenfunktionsstörungen wie Nebennieren-kortikaler Hyperplasie oder Tumoren in Verbindung gebracht werden, was zu einer erhöhten Androgenfreisetzung führt.
3. Hyperthermie: Hyperthermie ist eine Erkrankung, bei der die Eierstöcke aufgrund von Überaktivität übermäßige Mengen an Androgenen produzieren.
4. Hormonelle Störungen: Störungen des Hypothalamus, Hypophyse oder Eierstöcke können zu einer Dysregulation von Androgenen und ihrer Überproduktion führen.
5. Genetische Faktoren: Genetische Mutationen oder Störungen können die Neigung zur Hyperandrogenismus erhöhen.
6. Externe Faktoren: Bestimmte Medikamente, Ernährung, Fettleibigkeit und Stress können auch das Gleichgewicht von Androgenen im Körper beeinflussen.

Das Verständnis der Pathogenese ist für eine wirksame Diagnose und Behandlung von wesentlicher Bedeutung.

Symptome Hyperandrogenismus

Der Hyperandrogenismus bei Frauen kann sich mit einer Vielzahl von Symptomen manifestieren, die mit übermäßigen Maßstäben von männlichen Sexualhormonen oder Androgenen im Körper verbunden sind. Die Symptome können je nach Grad und Ursache variieren. Hier sind einige der häufigsten Symptome:

1. Hirsutismus: Der Hirsutismus ist ein erhöhtes Haarwachstum im Gesicht, einschließlich Bart, Schnurrbart, Koteletten sowie auf Brust, Bauch, Rücken und anderen Bereichen. Das Ausmaß des Haarwachstums kann von einem leichten Anstieg bis hin zu intensiverem Haarwachstum variieren.
2. Menstruationsunregelmäßigkeit: Hyperandrogenismus kann zu Menstruationsunregelmäßigkeiten führen, einschließlich Amenorrhoe (No Menstruation) oder Oligomenorrhoe (seltener Menstruation).
3. Unfruchtbarkeit: Übermäßige Androgene können die Ovarialfunktion beeinflussen und bei einigen Frauen zu Unfruchtbarkeit führen.
4. Akne: Das Auftreten von Akne (Pickel) im Gesicht, im Rücken oder in anderen Bereichen kann mit Hyperandrogenismus in Verbindung gebracht werden.
5. Fettige Haut: Die Haut kann aufgrund einer erhöhten Talgaktivität öliger werden.
6. Erhöhte Muskelmasse: Bei einigen Frauen kann GA von einer Zunahme der Muskelmasse begleitet werden.
7. Vokalveränderungen: In seltenen Fällen kann GA zu Stimmveränderungen führen, was zur Vertiefung der Stimme führt.
8. Erhöhte Insulinsensitivität: Hohe Androgene können die Insulinsensitivität beeinträchtigen und das Risiko für die Entwicklung von Diabetes erhöhen.

Es ist wichtig zu beachten, dass die Symptome des Hyperandrogenismus von Frau zu Frau variieren und von der Schwere der Erkrankung abhängen können.

Diagnose Hyperandrogenismus

Die Diagnose des Hyperandrogenismus bei Frauen beinhaltet mehrere Schritte und Verfahren, um das Vorhandensein dieser Erkrankung zu bestimmen, seine Ursache und Schwere zu identifizieren. Im Folgenden finden Sie die Hauptmethoden und Tests, die im diagnostischen Prozess verwendet werden können:

1. Anamnese: Der Arzt beginnt zunächst Informationen über die medizinische und Familienanamnese des Patienten. Dies schließt Fragen zu Menstruationszyklen, Symptomen des Hyperandrogenismus, allen Verwandten mit ähnlichen Problemen und Medikamenten ein.
2. Körperliche Untersuchung: Der Arzt führt eine körperliche Untersuchung des Patienten durch, einschließlich der Bewertung der Kopfhaut, der Haut und des Haares des Patienten und anderer körperlicher Anzeichen, die mit GA verbunden sind.
3. Blutuntersuchungen: Es werden Blutuntersuchungen durchgeführt, um die Spiegel von Androgenen wie Testosteron, Dihydrotestosteron (DHT) und Dehydroepiandrosteron (DHEA-S) zu messen. Diese Tests können dazu beitragen, zu bestimmen, wie hoch der Androgenspiegel im Körper liegt.
4. Messung von Hormonen: Ihr Arzt kann auch Tests durchführen, um die Spiegel anderer Hormone wie Follikel-stimulierendes Hormon (FSH), Leutinisierungshormon (LH) und Prolaktin zu messen, um das Vorhandensein anderer Erkrankungen zu erfassen, die möglicherweise GA-Symptome verursachen.
5. Ovarial-Ultraschall: Ultraschall kann verwendet werden, um Zysten an den Eierstöcken zu erfassen und ihre Größe und Struktur zu bewerten, was auf das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) hinweisen kann.
6. Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) der Nebennieren: Wenn die Nebennierenanomalien vermutet werden, werden die CT oder die MRT der Nebennieren für zusätzliche Diagnose durchgeführt.
7. Zusätzliche Tests: Abhängig von der Situation können zusätzliche Tests und Studien erforderlich sein, um die Ursache von GA zu bestimmen, z. B. die Überprüfung von Diabetes oder anderen Erkrankungen.

Die Diagnose erfordert einen umfassenden Ansatz und kann verschiedene medizinische Tests und Untersuchungen umfassen. Nach einer gründlichen Diagnose kann der Arzt die Ursache des Hyperandrogenismus bestimmen und einen Behandlungsplan entwickeln, der die Korrektur von Hormonspiegeln, Lebensstilveränderungen, medikamentöse Therapie und andere Methoden in Abhängigkeit von der Diagnose umfassen kann.

Behandlung Hyperandrogenismus

Die Behandlung des Hyperandrogenismus bei Frauen hängt von der Ursache und Schwere der Erkrankung ab. Das Hauptziel der Behandlung ist es, den Gehalt an männlichen Sexualhormonen oder Androgenen im Körper zu verringern und die Symptome von HA zu beseitigen. Hier sind einige der Methoden und Ansätze, die bei der Behandlung von GA verwendet werden:

1. Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung: Wenn der Hyperandrogenismus durch einen anderen medizinischen Zustand wie das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) oder Nebennierenerkrankungen verursacht wird, zielt die Behandlung darauf ab, diese zugrunde liegende Erkrankung zu behandeln und zu korrigieren.
2. Androgen-reduzierende Medikamente: Ihr Arzt kann Medikamente verschreiben, die den Androgenen in Ihrem Blut senken. Zu diesen Medikamenten können Androgenantagonisten, Anti-Östrogene, kombinierte orale Kontrazeptiva und androgenreduzierende Medikamente gehören.
3. Lebensstilkorrektur: Änderungen des Lebensstils, einschließlich Gewichtsverlust bei Fettleibigkeit, angemessener Ernährung und körperlicher Aktivität sowie Stressmanagement, sind wichtige Maßnahmen.
4. Haarentfernungsverfahren: Haarentfernungsverfahren wie Elektrolyse, Laserhaarentfernung und Wachsen können zur Behandlung von Hirsutismus verwendet werden (erhöhtes Haarwachstum im Gesicht und anderen Bereichen).
5. Medikamente zur Verbesserung der Insulinempfindlichkeit: Wenn Diabetes mellitus oder beeinträchtigte Insulinsensitivität diagnostiziert wird, können geeignete Medikamente verschrieben werden.
6. Operation: In seltenen Fällen, in denen andere Methoden nicht wirksam sind, kann eine Operation wie die Resektion von Ovarial-Tumoren oder andere chirurgische Eingriffe erforderlich sein.

Die Behandlung sollte individualisiert sein und von der spezifischen Situation und Diagnose des Patienten abhängen. Es ist wichtig, Ihren Arzt zu konsultieren, um den besten Behandlungs- und Überwachungsplan zu ermitteln. Befolgen Sie die Empfehlungen des Arztes und haben Sie regelmäßige Untersuchungen, um den Zustand und die Wirksamkeit der Behandlung zu überwachen.

Verhütung

Die Prävention des Hyperandrogenismus bei Frauen kann eine Reihe von Maßnahmen und Praktiken umfassen, die dazu beitragen können, das Risiko einer Entwicklung dieser Erkrankung zu verringern oder zu verwalten. Hier sind einige Empfehlungen zur Verhinderung dieser Erkrankung:

1. Einhaltung eines gesunden Lebensstils:

   • Halten Sie ein normales Gewicht bei oder arbeiten Sie daran, übergewichtiges Gewicht zu verlieren, wenn überschüssiges Fettgewebe zu GA beitragen kann.
   • Nehmen Sie regelmäßig körperliche Aktivität ein, die zur Verbesserung der Insulinempfindlichkeit und zur Behandlung von Androgenspiegeln beiträgt.
   • Essen Sie eine ausgewogene und gesunde Ernährung und vermeiden Sie eine übermäßige Aufnahme von Kohlenhydraten mit hoher glykämischer Index.

2. Überwachung von Erkrankungen:

   • Wenn Sie eine familiäre Vorgeschichte des Hyperandrogenismus oder anderer Erkrankungen im Zusammenhang mit ihm haben, besprechen Sie ihn mit Ihrem Arzt, um eine engere Überwachungs- und Präventionsbemühungen zu erhalten.
   • Überwachen Sie nach Bedarf die Hormonspiegel und andere medizinische Parameter.

3. Regelmäßige Untersuchungen:

   • Machen Sie regelmäßige Untersuchungen mit einem Gynäkologen oder Endokrinologen, um Abnormalitäten im Reproduktionssystem und im Androgenspiegel zu erkennen.

4. Stressmanagement:

   • Stress kann die GA-Symptome verschlimmern. Üben Sie Entspannungstechniken, Meditation und andere Techniken, um Stress zu reduzieren.

5. Medikamentenmanagement:

   • Wenn Sie Medikamente einnehmen, besprechen Sie ihre potenziellen Auswirkungen auf den Androgenspiegel mit Ihrem Arzt. Die unkontrollierte Verwendung von androgenen Steroiden kann Ga verschlimmern.

6. Kommunikation mit Ihrem Arzt:

   • Bei GA-Symptomen wie erhöhtem Haarwachstum, Menstruationsunregelmäßigkeiten oder anderen Veränderungen konsultieren Sie Ihren Arzt zur rechtzeitigen Diagnose und Behandlung.

Prävention erfordert Aufmerksamkeit auf Lebensstil, Gesundheitsüberwachung und regelmäßige medizinische Untersuchungen. Das Befolgen der Empfehlungen Ihres Arztes und die Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils kann dazu beitragen, das Risiko eines Hyperandrogenismus zu verringern und die allgemeine Gesundheit einer Frau zu verbessern.

Prognose

Die Prognose des Hyperandrogenismus bei Frauen hängt von vielen Faktoren ab, einschließlich der Ursache von GA, der Schwere, der Aktualität der Diagnose und der anfänglichen Behandlung und der Wirksamkeit der Behandlung. In den meisten Fällen kann GA erfolgreich behandelt und seine Symptome verringert werden, die Ergebnisse können jedoch variieren.

Hier sind einige allgemeine Überlegungen für die Prognose:

1. Polycystic Ovarian Syndrom (PCOS): PCOS als eine der häufigsten Ursachen von GA bei Frauen erfordert normalerweise ein langfristiges Management. Frauen mit PCOS können ein hohes Risiko für die Entwicklung von Diabetes mellitus, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Unfruchtbarkeit ausgesetzt sind. Daher ist eine regelmäßige medizinische Überwachung und Behandlung wichtig.
2. Nebennierenanomalien: Wenn GA mit Nebennierenanomalien verbunden ist, hängt die Prognose davon ab, wie gut diese Anomalien mit einer medizinischen Behandlung oder Operation kontrolliert werden können.
3. Andere Ursachen: Die Prognose von GA, die durch andere medizinische Ursachen verursacht wird, hängt von der zugrunde liegenden Ursache und dem Erfolg seiner Behandlung ab.
4. Behandlung Wirksamkeit der Behandlung: Mit der richtigen Diagnose und Behandlung können viele Frauen ihre Symptome bewältigen und ein normales Leben führen. Die Wirksamkeit der Behandlung kann jedoch variieren, und einige Frauen benötigen möglicherweise eine Langzeitbehandlung oder eine Erhaltungstherapie.
5. Komplikationen: GA kann das Risiko erhöhen, Komplikationen wie Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Unfruchtbarkeit und andere zu entwickeln. Professionelle medizinische Aufsicht und Behandlung können dazu beitragen, diese Komplikationen zu verhindern oder zu verwalten.

Es ist wichtig zu betonen, dass eine wirksame Diagnose, Behandlung und Einhaltung der Empfehlungen des Arztes die Prognose des Hyperandrogenismus bei Frauen erheblich verbessern kann. Frauen mit dieser Erkrankung sollten einen aktiven Lebensstil führen, ihre Gesundheit gut kümmern und ihren Arzt regelmäßig zur Überwachung und Unterstützung sehen.

Liste der beliebten Bücher über Gynäkologie und Endokrinologie

1. "Klinische Gynäkologie.

   • Autor: Ernst Bilens
   • Veröffentlichungsjahr: 2016

2. "Allgemeine Endokrinologie.

   • Autor: Anthony Wainland Feltus
   • Veröffentlichungsjahr: 2018

3. "Gynäkologie und Geburtshilfe und Gynäkologie.

   • Autoren: Nationales Institut für Gesundheit und klinische Wirksamkeit (nett)
   • Veröffentlichungsjahr: 2019

4. "Endokrinologie und Stoffwechsel.

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7. "Endokrinologie: Nationale klinische Richtlinie für Diagnose und Management in der Primär- und Sekundärversorgung.

   • Autoren: Nationales Institut für Gesundheit und klinische Wirksamkeit (nett)
   • Veröffentlichungsjahr: 2018

8. "Hormone und Stoffwechsel: Klinische Endokrinologie und allgemeine Medizin" (Hormone und Stoffwechsel: Klinische Endokrinologie und allgemeine Medizin)

   • Autor: J. Larry Jameson
   • Veröffentlichungsjahr: 2015

9. "Geburtshilfe und Gynäkologie.

   • Autoren: Nationales Institut für Gesundheit und klinische Wirksamkeit (nett)
   • Veröffentlichungsjahr: 2021

10. "Endokrinologie und Stoffwechsel: Nationale klinische Richtlinie für Diagnose und Management in der Primär- und Sekundärversorgung.

    • Autoren: Nationales Institut für Gesundheit und klinische Wirksamkeit (nett)
    • Veröffentlichungsjahr: 2020

Literatur verwendet

• Dedov, I. I. Endokrinologie: National Guide / ed. Von I. I. Dedov, G. A. Melnichenko. I. Dedov, G. A. Melnichenko. - 2. Aufl. Moskau: Geotar-Media, 2021.
• Savelieva, G. M. Gynäkologie: National Guide / Herausgegeben von G. M. Savelieva, G. T. Sukhikh, V.N. Serov, V. E. Radzinsky, I. B. Manukhin. - 2. Aufl. Moskau: Geotar-Media, 2022.