Vergiftung durch Alkoholsurrogate

Eine der Spitzenpositionen in der Statistik der Haushaltsvergiftungen nimmt die Vergiftung mit Alkoholersatzmitteln ein. Zusätzlich zu Ethanol kann eine Person absichtlich oder versehentlich Methanol, Isopropyl- oder Butylalkohol sowie andere Alkoholprodukte mit ausgeprägter toxischer Wirkung konsumieren. Wenn alkoholische Ersatzstoffe in den Körper gelangen, kommt es nicht nur zu einer toxischen Wirkung von Ethylalkohol, sondern auch von anderen gefährlichen Substanzen: Methylalkohol, Aceton usw., was zur Entwicklung eines akuten Zustands führt, der eine medizinische Notfallversorgung erfordert.[1]

Epidemiologie

Eine Alkoholersatzvergiftung tritt am häufigsten bei Menschen mit chronischem Alkoholismus auf. Seltener wird es bei Jugendlichen registriert, die keine Möglichkeit haben, hochwertige alkoholische Getränke zu kaufen oder nicht ausreichend über die mögliche Gefahr informiert sind. In einigen Fällen kommt es zu Vergiftungen bei Kindern oder Erwachsenen, die aus Unwissenheit versehentlich Ersatzalkohol konsumiert haben.

Eine Alkoholersatzvergiftung ist eine der ersten Vergiftungen (mehr als 60 %) und stellt eine ernsthafte Gefahr nicht nur für die Gesundheit, sondern auch für das Leben des Opfers dar. Ungefähr 98 % der Todesfälle ereignen sich, bevor eine medizinische Notfallversorgung erfolgt. Und nur bis zu 2 % der Patienten sterben im klinischen Zustand. Die überwiegende Mehrheit der Vergifteten sind Patienten mit chronischem Alkoholismus.

Ursachen Alkoholersatzvergiftung

Eine Alkoholersatzvergiftung ist unter den ICD-10-Codes T51.1–T52.9 aufgeführt. Surrogate lassen sich in zwei Kategorien einteilen: solche, die Ethanol enthalten, und solche, die kein Ethanol enthalten. Die erste Kategorie umfasst:

• Industriealkohol (auch Brennspiritus genannt) – er enthält Holzalkohol und Aldehyd.
• Butylalkohol – seine Verwendung ist tödlich (es reicht aus, 30 ml des Mittels zu trinken).
• Aus Holz gewonnenes Sulfit und hydrolysierter Alkohol – enthält sowohl Ethanol als auch Methanol.
• Alkoholische Lotionen, Parfüme – können mehr als 50 % Ethylalkohol und andere Verunreinigungen enthalten, die nicht zum Verzehr bestimmt sind.
• Möbellack vom Typ Politur – wird durch mehrere Arten von Alkoholverbindungen gleichzeitig repräsentiert.
• Holzbeizen auf Alkoholbasis enthalten giftige Farbbestandteile.

Alkoholsurrogate, die kein Ethanol enthalten, werden als falsche Surrogate bezeichnet. Anstelle von Ethanol enthalten sie Methanol oder Ethylenglykol.

Eine Alkoholersatzvergiftung wird am häufigsten bei alkoholabhängigen Personen registriert. Seltener wird eine Vergiftung bei Kindern und Jugendlichen diagnostiziert, die die Flüssigkeit versehentlich oder unwissentlich trinken.[2]

Risikofaktoren

Viele Faktoren können zu einer Vergiftung durch Alkoholersatzstoffe führen – insbesondere berücksichtigen Experten die psychologischen Eigenschaften des Einzelnen, sein soziales Umfeld und physiologische Eigenschaften.

Unter den sozialen Faktoren dominieren:

• Alkohol- oder Drogenkonsum in der Familie – zB durch Eltern, Brüder etc.;
• geringes Einkommen, kein Geld;
• häufiger Stress vor dem Hintergrund fehlender Möglichkeiten, hochwertigen Alkohol zu kaufen;
• mangelnde familiäre Stabilität, Probleme in der Familie;
• ein ungünstiges soziales Umfeld;
• Mangel an sozialer Hilfe und Unterstützung.

Mögliche psychologische und physiologische Faktoren:

• Ihre eigenen Unsicherheiten, geringes Selbstwertgefühl;
• körperliche Behinderungen;
• psychische Störungen.

Darüber hinaus wird eine Vergiftung durch Alkoholersatzstoffe häufig durch unsachgemäße Lagerung alkoholhaltiger und chemischer Flüssigkeiten sowie den freien Zugang von Kindern zu Orten, an denen giftige Substanzen gelagert werden, verursacht.

Pathogenese

Eine akute Alkoholvergiftung wird normalerweise durch den Konsum von Flüssigkeiten verursacht, die mehr als 12 % Ethylalkohol oder eine beliebige Menge alkoholischer Ersatzstoffe enthalten. Die Toxikokinetik beinhaltet den Durchgang zweier begrenzter Verteilungsphasen der aktiven toxischen Komponente. Die erste Phase besteht in der Sättigung von Geweben und Organen mit dem Rauschmittel, die schneller erfolgt als seine biologische Umwandlung und Ausscheidung, was zur Entstehung seiner erhöhten Konzentration im Blutkreislauf führt. Es überwindet problemlos die Zellmembranen und wird im Verdauungssystem absorbiert. Besonders schnell sind die intensiv durchbluteten Organe – also Nieren, Leber und Lunge – betroffen.

Das Vorhandensein von Nahrungsmassen im Magen hemmt die Aufnahme des Rauschmittels: Wenn der Alkoholersatz auf nüchternen Magen eingenommen wurde oder der Patient zusätzlich an Magenerkrankungen (Geschwür, Gastritis) leidet, ist die Resorptionsrate deutlich erhöht. In der Leber werden Alkohole oxidiert, dann gelangt der Giftstoff in die Lunge und die Nieren.

Die toxische Wirkung eines alkoholischen Ersatzes hängt ab von:

• die Absorptionsrate (je schneller die Konzentration der Substanz im Blut ansteigt, desto ausgeprägter wird ihre vergiftende Wirkung);
• aus der toxikokinetischen Phase (die Resorptionsphase impliziert eine stärkere toxische Wirkung, während diese Wirkung in der Eliminationsphase geringer ist);
• aus der Konzentration des Rauschmittels im Blutkreislauf.
• Der pathogenetische Mechanismus einer Alkoholersatzvergiftung ist unspezifisch und weist viele Gemeinsamkeiten mit den Mechanismen anderer exogener Intoxikationen auf:
• die Energieversorgung der Zellen lebenswichtiger Organe und Systeme vor dem Hintergrund einer toxischen Belastung ist gestört;
• der Wasser-Elektrolyt-Stoffwechsel ist beeinträchtigt;
• Es entstehen Produkte der „tödlichen Synthese“ bestimmter Rauschmittel, es sammeln sich „Membrantoxine“ an und es kommt zu einer Insuffizienz antioxidativer Systeme.

Symptome Alkoholersatzvergiftung

Das Krankheitsbild einer Vergiftung mit Alkoholersatzmitteln kann unterschiedlich sein, je nachdem, mit welcher Substanz die Person vergiftet wurde. Die Symptome können relativ mild sein, wenn das Opfer eine Flüssigkeit mit Ethanol zu sich genommen hat, oder schwerwiegend und lebensbedrohlich sein, wenn eine Vergiftung mit Methylalkohol oder Ethylenglykol aufgetreten ist.

Eine Vergiftung durch Ersatzstoffe auf Ethanolbasis weist Anzeichen einer allgemein bekannten Vergiftung auf:

• emotional-motorische Unruhe;
• Gesichtshyperämie;
• ein euphorischer Zustand;
• vermehrtes Schwitzen;
• Hypersalivation;
• psycho-physische Entspannung.
• Nach einiger Zeit wird der Rausch durch berauschende Anzeichen ergänzt oder ersetzt:
• die Haut ist blass;
• Das Wasserlassen nimmt zu;
• Pupillen erweitern sich;
• trockene Schleimhäute;
• Koordination und Konzentration der Aufmerksamkeit sind beeinträchtigt, die Sprache wird verschwommen und unverständlich.

Bei einer Methylalkoholvergiftung ist die Menge der aufgenommenen giftigen Flüssigkeit entscheidend. Somit beträgt die tödliche Menge Methanol 50-150 ml. Zunächst sind Nieren und Nervensystem betroffen, Sehnerven und Netzhaut werden geschädigt.

Die ersten Anzeichen treten ziemlich schnell auf:

• Übelkeit, Erbrechen;
• relativ schwache Wirkung von Rausch und Euphorie;
• Sehprobleme, die von verschwommenen Bildern über Doppeltsehen bis hin zur Blindheit reichen;
• Pupillenerweiterung;
• Temperaturerhöhung im subfibrillären Bereich;
• trockene Haut und Schleimhäute;
• Arrhythmie;
• Bewusstseinsstörungen;
• Schmerzen im Bauch, unteren Rücken, Gelenken und Muskeln;
• Anfälle.

Mit der Zeit verschlimmern sich die Symptome, die Person fällt ins Koma und es kommt zu einer Lähmung.

Bei einer Vergiftung mit ethylenglykolhaltigem Surrogat sind zunächst Nieren und Leber betroffen – bis hin zum Auftreten eines akuten Funktionsversagens. Auch das Nervensystem ist betroffen. Die Symptomatik lässt sich je nach Vergiftungszeitraum in mehrere Stadien einteilen:

• Das Frühstadium einer Vergiftung dauert etwa 12 Stunden und ist durch einen recht guten Gesundheitszustand und typische Anzeichen einer Alkoholvergiftung gekennzeichnet.
• Im nächsten Stadium treten Anzeichen einer Schädigung des Nervensystems auf. Es kommt zu Übelkeit bis Erbrechen, starken Kopfschmerzen, Mundtrockenheit, Durchfall und blauer Haut. Die Pupillen weiten sich, das Atmen fällt schwer, die Herzfrequenz steigt, es kommt zu Hyperthermie und psychomotorischer Unruhe. Einige Opfer verlieren das Bewusstsein, es treten Krämpfe auf.
• Das hepatonephrotoxische Stadium wird 48–96 Stunden nach der Vergiftung festgestellt. Es treten Anzeichen eines akuten Nieren- und Leberversagens auf, Haut und Lederhaut werden gelb, Juckreiz tritt auf und der Urin wird dunkler. Die Diurese nimmt bis zur Anurie ab.

Akute Vergiftung mit Alkoholersatzmitteln

Bei einer akuten Vergiftung mit Alkoholersatzstoffen kommt es zu einer toxischen Wirkung auf das Zentralnervensystem, die zu Bewusstseinsstörungen führt. Die Schwere der Vergiftung bestimmt die Tiefe des Komas und die Entwicklung von Komplikationen.

Alkoholersatzstoffe können eine Vielzahl von Flüssigkeiten und Substanzen sein, darunter Brennspiritus, Parfüme, Hygieneprodukte, Klebstoffe usw.

Neben Alkohol als solchem, Parfümen und Hygieneflüssigkeiten werden Menschen häufig durch sogenannte „gefallene“ Produkte vergiftet. Äußerlich sind echte Qualitätsgetränke und gefälschte Getränke nahezu identisch und es ist schwierig, sie zu unterscheiden. Eine ungünstige Alternative zu Wodka kann Mondschein sein, der in seiner Zusammensetzung schädliche Verunreinigungen in Form von sirupartigen Ölen enthält. Manchmal können die Folgen der Einnahme eines so häufigen, aber gefährlichen Produkts sehr schwerwiegend sein.

Darüber hinaus kann es zu einer akuten Vergiftung durch die Verwendung von medizinischen Alkoholtinkturen kommen, die entweder nicht für den internen Gebrauch bestimmt sind oder nur in streng begrenzten Dosierungen (im wahrsten Sinne des Wortes Tropfen) eingenommen werden dürfen. Werden sie alternativ zu herkömmlichen alkoholischen Getränken getrunken, kann es zur Entwicklung einer akuten Vergiftung kommen.

Alkoholersatzvergiftung bei Kindern

Alkoholvergiftungen machen etwa 6-8 % aller Vergiftungsfälle bei Kindern aus. Es ist unmöglich, die gefährliche Mindestdosis von Alkohol oder Ersatzgetränken zu nennen, obwohl Experten darauf hinweisen, dass jede Menge Rauschmittel für Kinder gefährlich sein kann. Bei Säuglingen, Neugeborenen und Säuglingen kann es bereits durch das Einatmen von Alkoholdämpfen (z. B. Inhalationen, Kompressen oder Lotionen, Hautreibungen) zu Vergiftungen kommen.

Nach versehentlichem oder absichtlichem Konsum von Alkoholersatzmitteln ist das Zentralnervensystem des Kindes geschwächt, die Nieren-, Leber- und Verdauungssystemfunktion ist beeinträchtigt. Es beginnt Erbrechen, Schwindel, Tachykardie, die Haut wird blass. Mögliche Bewusstlosigkeit, Krämpfe.

Eine der gefährlichsten Folgen eines solchen toxischen Prozesses ist der Tod. Darüber hinaus kann ein kleiner Patient Hepatitis, akutes Leber- und Nierenversagen, akute Pankreatitis, Atemversagen, Hirnschäden und psychische Störungen entwickeln.

Um ungünstige Folgen zu vermeiden, raten Ärzte:

• unabhängig vom Alter sollten Kinder keine alkoholischen Getränke konsumieren;
• Bei Kindern keine alkoholhaltigen Produkte anwenden (sowohl zur Pflege als auch zur Behandlung);
• Alle Heilmittel und Zubereitungen, die Alkohole und giftige Substanzen enthalten, sollten nur außerhalb der Reichweite des Kindes aufbewahrt werden.

Komplikationen und Konsequenzen

Zu den klinischen Merkmalen einer Alkoholsurrogatvergiftung gehört ein komplizierter und unkomplizierter Verlauf der Pathologie, der von tiefem oder oberflächlichem Koma begleitet sein kann.

Die Wahrscheinlichkeit und Schwere von Komplikationen steigen mit zunehmendem Gehalt des Giftstoffs im Blutkreislauf. Atemwegserkrankungen werden am häufigsten durch Obturations-Aspirations-Prozesse verursacht und äußern sich in Zungenrückzug, vermehrtem Speichelfluss und Bronchorrhoe, Aspiration von Erbrochenem und Bronchiolaryngospasmus. Das Einatmen von Mageninhalt zusammen mit toxischer Flüssigkeit führt zur Entwicklung einer Aspirationspneumonitis, die in Form eines laryngobronchobstruktiven Syndroms und eines Atemnotsyndroms auftreten kann. Es ist möglich, eine entwässernde Lungenentzündung und Atelektase zu entwickeln: Betroffen sind überwiegend die hinteren Lungenregionen.

Auch das Herz-Kreislauf-System ist betroffen, diese Pathologien sind jedoch unspezifisch. In den meisten Fällen leiden die Opfer an Tachykardie und einem verminderten Gefäßtonus. Es kann zu einem Blutdruckabfall bis hin zum kollaptoiden Zustand kommen. Wenn sich eine Myokardodystrophie bildet, kommt es zu einer akuten Herzinsuffizienz (häufiger vom linksventrikulären Typ). Der Hämatokrit steigt, die Blutgerinnungsfähigkeit ist gestört (erhöht), was sich in Mikrozirkulationsstörungen äußert.

Es kommt zu schwerwiegenden Hämostasestörungen, das Wasser-Salz- und Säure-Basen-Gleichgewicht wird gestört, es kommt zur Bildung einer kombinierten dekompensierten Azidose.

Die Folgen betreffen vor allem den neuropsychischen Bereich. Es gibt illusorisch-halluzinatorische Anfälle, Episoden psychogener Erregung. Bei schwerer Vergiftung mit Alkoholersatzstoffen entwickelt sich ein Krampfsyndrom, es treten asthenovegetative Störungen auf. Bei Patienten, die das Alkoholkoma überlebt haben, tritt das Delir-Syndrom fast unmittelbar nach Verlassen des Komas auf.

Nieren und Leber sind betroffen, was sich in einer hepatischen Nephropathie und einer akuten alkoholischen Hepatitis äußert. Das Myorenale Syndrom entwickelt sich seltener.

Bei akuter Vergiftung mit ethanolhaltigen Flüssigkeiten wird eine Verschlimmerung chronischer Erkrankungen des Verdauungs- und Hepatobiliärsystems beobachtet.

Diagnose Alkoholersatzvergiftung

Die klinische Diagnostik folgt dem allgemeinen diagnostischen Prinzip der akuten Vergiftung. Positiv wird die Anwesenheit von Angehörigen oder Freunden gewertet, die den Sachverhalt klären und auf ein eventuell konsumiertes Alkoholersatzprodukt hinweisen können.

Der unmittelbare diagnostische Prozess basiert auf der Identifizierung charakteristischer Symptome oder Vergiftungssyndrome.

Unter den modernen Expressmethoden zur qualitativen und quantitativen Bestimmung von Alkohol ist die Gas-Flüssigkeits-Chromatographie führend, mit der sowohl Ethanol als auch aliphatische Alkohole, Ketone, aliphatische und aromatische Kohlenstoffe, fluorierte Organochlorderivate, Ester und Glykole nachgewiesen werden können.

Tests zur Bestimmung des Ethylalkoholspiegels im Blut sind obligatorisch. Der Test wird zweimal im Abstand von 1 Stunde durchgeführt. Wichtig: Bei der Blutentnahme für Ethanol oder andere Alkohole und Ester darf die Haut an der Einstichstelle der Nadel nicht mit Alkohol behandelt werden, da dies zu falschen Ergebnissen führt.

Parallel zur Bestimmung des Vorhandenseins von Ethanol werden biologische Medien untersucht, um den Gehalt an Isopropyl-, Amyl-, Butyl- und anderen höheren Alkoholen zu bestimmen.

Zur obligatorischen Labordiagnostik gehören außerdem:

• allgemeiner Bluttest (klinisch);
• Urinanalyse;
• Blutbiochemie (Indikatoren für Gesamtbilirubin, direktes Bilirubin, Gesamtprotein, Glukose, Harnstoff, Kreatinin).

Die Häufigkeit der Durchführung dieser Tests hängt von der Schwere der Alkoholersatzvergiftung sowie der Dauer des Krankenhausaufenthalts ab.

Zur instrumentellen Diagnostik gehört unbedingt die Elektrokardiographie (mindestens zweimal). Darüber hinaus Ultraschalldiagnostik (ECHO-Skopie) des Gehirns, der Bauchorgane, der Bauchspeicheldrüse, der Nieren sowie Gastroduodenoskopie, Fibrogastroskopie, Computer- und Magnetresonanztomographie des Gehirns. Handelt es sich um eine Vergiftung mit höheren Alkoholen, die eine schädigende Wirkung auf die Schleimhäute des Verdauungssystems haben, ist die Durchführung einer Ösophagofibrogastroskopie zwingend erforderlich.

Differenzialdiagnose

Bei Verdacht auf eine Vergiftung mit Ethylalkohol oder seinen Ersatzstoffen sollte eine Differentialdiagnose gestellt werden. Es sollte berücksichtigt werden, dass Anzeichen einer Alkoholvergiftung durch viele lebensbedrohliche Zustände maskiert werden können:

• Kopfverletzungen;
• akute Durchblutungsstörungen vom ischämischen Typ;
• akute hämorrhagische Durchblutungsstörungen;
• Enzephalitis, Meningitis;
• hypoglykämische oder hyperglykämische Zustände;
• Kohlenmonoxidvergiftung, Psychopharmaka;
• Drogenvergiftung;
• hepatische Enzephalopathie;
• psychiatrische Pathologien.

Es ist wichtig zu wissen, dass die oben genannten Pathologien und Zustände sowohl unabhängig als auch vor dem Hintergrund des Alkoholkonsums auftreten können. In einer solchen Situation ist besondere Wachsamkeit und eine gründliche Untersuchung des Patienten erforderlich.

Wenn während der dreistündigen Therapie keine offensichtliche positive Dynamik der stationären Behandlung eines komatösen Patienten erkennbar ist, sprechen sie von möglichen nicht identifizierten Komplikationen oder Pathologien und/oder stellen die Richtigkeit der Diagnose in Frage. In solchen Situationen zielt die Diagnose darauf ab, andere Vergiftungen, Traumata und somatische Erkrankungen auszuschließen.

Behandlung Alkoholersatzvergiftung

Patienten mit einer Alkoholersatzvergiftung benötigen eine Intensivpflege in toxikologischen Kliniken und anderen stationären Einrichtungen, wo Wiederbelebungs- und Notfalldiagnostikverfahren verfügbar sind. Je früher die richtige Diagnose gestellt wird, desto besser ist die Prognose.

Die stationäre Versorgung beginnt mit der Normalisierung der Beatmung und der Atemfunktion im Allgemeinen. Im Falle einer Aspiration/Verstopfung wird eine Reinigung des Mundes und der oberen Atemwege durchgeführt. Um Speichelfluss und Bronchorrhoe zu reduzieren, wird Atropin in 1–2 ml 0,1 %iger Lösung p/k verabreicht.

Falls angezeigt, künstliche Beatmung der Lunge, Sauerstoffinhalation durchführen. Führen Sie nach der Normalisierung der Atmung eine Magenspülung durch.

Wenn schwere hämodynamische Störungen festgestellt werden, wird eine Antischockbehandlung durchgeführt:

• Intravenöse Verabreichung von Plasmaersatzmitteln wie Polyglucin, Hemodez oder Reopolyglucin (400 ml);
• Infusion von 400 ml 5 %iger Glucose, 400 ml isotonischer Natriumchloridlösung mit Metadoxil (600 mg – 10 ml);
• Bei anhaltend niedrigem Blutdruck sollten 60 bis 100 mg Prednisolon (intravenöser Tropf mit Glukose) verabreicht werden.

Um epilepsieartige Anfälle und obstruktive Atemnot zu vermeiden, werden Medikamente wie Bemegrid und Analeptika in hohen Dosen nicht empfohlen.

Die Magensondenspülung wird in Rückenlage mit bis zu 7–8 Litern Wasser bei Raumtemperatur in Schritten von ca. 500 ml durchgeführt, bis klares Spülwasser verfügbar ist.

Wenn die Luftröhre nicht intubiert werden kann, wird bei tief komatösen Patienten keine Magenspülung durchgeführt.

Der Zustand der metabolischen Azidose wird durch intravenöse Verabreichung von 600-1000 ml 4% igem Natriumbicarbonat korrigiert. Bei offensichtlicher Hyperosmolarität des Blutes wird eine Hämodialyse verordnet. Um oxidative Prozesse nach dem Genuss ethanolhaltiger Getränke zu beschleunigen, wird empfohlen, 0,06 % Natriumhypochlorit in einer Menge von 400 ml (über einen Zentralkatheter zur Vermeidung von Gefäßschäden) sowie 500 ml 20 %ige Glucose mit zu verabreichen 20 Einheiten Insulin und Vitaminkomplex:

• Vitamin _B1 -Lösung 5 % in einer Menge von 3 bis 5 ml;
• Vitamin _B6 -Lösung 5 % in einer Menge von 5 ml;
• Nikotinsäure 1 % in einer Menge von 3 bis 5 ml;
• Ascorbinsäure bis zu 10 ml.

Wenn ein Patient mit einer Alkoholersatzvergiftung ein Aspirations-Obturationssyndrom entwickelt, wird eine Notfallbronchoskopie durchgeführt.

Medikamente zur symptomatischen Behandlung:

• Wenn das Atemzentrum deprimiert ist, wird Cordiamin nicht mehr als 1-2 ml einer 20%igen Lösung subkutan, intramuskulär oder intravenös verabreicht (unter Berücksichtigung der möglichen Entwicklung epileptischer Komplikationen und Obturationskomplikationen).
• Bei Anzeichen einer Herzinsuffizienz (starker Blutdruckabfall und Herzklopfen) werden Herzglykoside verschrieben – zum Beispiel Corglycone 0,06 % 1 ml oder Mildronate 20 % 10 ml.
• Bei einem kritischen Blutdruckabfall unter 80/40 mmHg wird 20 % Koffein in einer Menge von 2 ml subkutan verabreicht.
• Bei starkem Blutdruckanstieg über 180/105 mm Hg. Intravenös langsam verabreichtes 25 % Magnesiasulfat in einer Menge von 10 bis 20 ml, Papaverin 2 %, No-shpa 2–4 ​​ml intravenös oder intravenös, Eufillin 2,4 % bis 10 ml Tropf, Trental 5 ml intravenöser Tropf.

Bei Dysurie wird die Blase katheterisiert und seltener werden Diuretika eingesetzt.

Klinische Leitlinien zur Behandlung einer Alkoholersatzvergiftung

Die folgenden klinischen Richtlinien sollten bei Vergiftungen durch Alkoholersatzprodukte, die Ethylalkohol enthalten, befolgt werden:

1. Verhindern Sie die Entwicklung von Komplikationen wie Aspiration/Obturation, desinfizieren Sie die Mundhöhle, sorgen Sie für Sauerstofftherapie, tracheale Intubation und weitere Sanierung des Tracheobronchialbaums sowie bei Bedarf für Beatmung/Beatmung.
2. Spülen Sie den Magen mit einer Magensonde.
3. Bestimmen Sie den Blutzuckerspiegel.
4. Sorgen Sie für einen venösen Zugang.
5. Verabreichen Sie intravenös eine 40-prozentige Glukoselösung (sofern keine Kontraindikationen vorliegen).
6. Verabreichen Sie 100 mg Thiamin.
7. 500 ml 1,5 %iges Reamberin intravenös verabreichen.
8. Überwachen Sie die Körpertemperatur.
9. Wenn der Patient im Koma liegt, erfassen und bewerten Sie die Werte des Elektrokardiogramms.
10. Überwachen Sie den Blutdruck und führen Sie eine Pulsoximetrie durch.
11. Transportieren Sie den Patienten zur stationären Behandlung.

Methanolvergiftung:

1. Wenn der Patient im Koma liegt, verhindern Sie eine Obstruktion/Aspiration, desinfizieren Sie die Mundhöhle, intubieren Sie die Luftröhre und führen Sie bei Bedarf eine Beatmung/Beatmung durch.
2. Spülen Sie den Magen mit einer Magensonde.
3. Venösen Zugang schaffen, kristalloide Lösungen verabreichen, Natriumbicarbinat.
4. Überwachen Sie Vitalfunktionen und Elektrokardiogrammwerte.
5. Transportieren Sie die verletzte Person zur stationären Behandlung.

Bei akuter Vergiftung mit Ethylenglykol oder Isopropylalkohol:

1. Wenn der Patient im Koma liegt, verhindern Sie eine mögliche Obturation/Aspiration, desinfizieren Sie die Mundhöhle, intubieren Sie die Luftröhre und führen Sie bei Bedarf eine Beatmung/Beatmung durch.
2. Magenspülung mit einer Magensonde.
3. Venösen Zugang schaffen, kristalloide Lösungen, Natriumbicarbonat, 1 % Calciumchloridlösung (200 ml) verabreichen.
4. Zeichnen Sie Elektrokardiogrammwerte auf und überwachen Sie sie.
5. Kontrollieren Sie lebenswichtige Funktionen.
6. Bringen Sie den Patienten ins Krankenhaus.

Notfallbehandlung bei Alkoholersatzvergiftung

Besteht der Verdacht, dass eine Person durch Alkoholersatzmittel vergiftet wurde, muss ihr unbedingt Nothilfe geleistet werden, deren Umfang von der Schwere des Zustands des Opfers abhängt.

Wenn eine Bewusstlosigkeit festgestellt wird, sollte der Patient auf einer ebenen und ebenen Fläche auf die Seite gelegt werden: In dieser Position ist eine mögliche Aspiration von Erbrochenem ausgeschlossen. Dann muss unbedingt ein Krankenwagen gerufen werden. Bei offensichtlichen Atemwegs- und Herzerkrankungen rufen Sie zunächst den Krankenwagen und führen Sie dann eine künstliche Beatmung und eine indirekte Herzmassage durch.

Wenn das Opfer bei Bewusstsein ist, ist der Handlungsablauf wie folgt:

• dem Patienten werden ein Sorptionsmittel und ein salzhaltiges Abführmittel verabreicht;
• Bieten Sie an, eine umhüllende Flüssigkeit zu trinken – z. B. Stärkelösung, Sauerrahm;
• Bringen Sie das Opfer in die Notaufnahme oder Erste-Hilfe-Station des Krankenhauses.

Verhütung

Um eine Vergiftung durch Alkoholersatzstoffe zu vermeiden, müssen die Empfehlungen von Spezialisten strikt befolgt werden:

• Konsumieren Sie keine alkoholischen Getränke, die Sie an nicht autorisierten Verkaufsstellen oder aus der Hand bzw. Ohne Steuermarken gekauft haben.
• Trinken Sie keine Flüssigkeiten ohne Etikett. Lesen Sie die Zusammensetzung des Produkts immer sorgfältig durch.
• Lagern Sie alkoholhaltige und chemische Lösungen nicht ohne Etikett. Vermeiden Sie die Lagerung solcher Flüssigkeiten an Orten, die nicht für diesen Zweck vorgesehen sind.
• Keine alkoholischen Getränke von verdächtiger Qualität, mit seltsamem Aussehen, unzureichender Verpackung, Geruch oder Geschmack zu konsumieren;
• Konsumieren Sie keine alkoholischen Flüssigkeiten, die für den technischen Betrieb bestimmt sind – darunter auch Desinfektionsmittel, Reinigungslösungen, Lösungsmittel usw.;
• Verwenden Sie Alkoholpräparate aus der Apotheke nicht in anderen als den in der Gebrauchsanweisung angegebenen Dosierungen;
• Trinken Sie keinen Alkohol mit zweifelhaften und unbekannten Menschen, vermeiden Sie lockere Gesellschaft.

Die wirksamste vorbeugende Empfehlung ist der gänzliche Verzicht auf Alkohol.

Prognose

Unabhängig davon, welche Art von Alkoholersatz eine Person vergiftet hat, können die Folgen sehr schwerwiegend sein. Die Prognose wird durch die Menge des konsumierten Alkohols sowie die Rechtzeitigkeit der Notfallversorgung bestimmt.

Es wird festgestellt, dass die Vergiftung komplizierter ist und mehr tödliche Fälle registriert werden als bei Patienten, die nicht an chronischem Alkoholismus leiden, wenn das Opfer alkoholabhängig ist.

Eine Methanolvergiftung kann sich äußerst negativ auf die Sehfunktion auswirken, bis hin zum vollständigen Verlust des Sehvermögens (endgültig, ohne Heilungsmöglichkeit). Ethylenglykol kann eine Nierenfunktionsstörung verursachen: In den meisten Fällen führt ein Nierenversagen zum Tod des Patienten.

Vergiftungen mit Alkoholersatzmitteln sind ein recht häufiges Phänomen. Und oft kann nur das Bewusstsein für die Anzeichen des toxischen Prozesses und die Fähigkeit, Erste Hilfe zu leisten, das Leben des Opfers retten.