Bronchospasmus bei Kindern und Erwachsenen

Wenn das Lumen kleiner Zweige des Bronchialbaums verengt wird, wird gesagt, dass Bronchospasmus aufgetreten ist, das mit einer längeren Reflexkontraktion glatter Muskelfasern in den Bronchien und Bronchiolen verbunden ist. Bronchospasmus beinhaltet eine Störung des Lungengasaustauschs und in komplexen Fällen - Atemstillstand. Betrachten wir dieses Problem ausführlicher. [1], [2]

Epidemiologie

Bronchospasmen im Bronchial-Asthma sind ein häufiges Problem, das in etwa 6-7% der Allgemeinbevölkerung auftritt. Die Zahl der Menschen mit Asthma hat jetzt 300 Millionen erreicht, und die meisten von ihnen haben unkontrollierbare Bronchospasmus-Angriffe.

Die Prävalenz der Krankheit hängt von einer Reihe von Faktoren ab - insbesondere von der Intensität der Allergenkonzentration, von der Umweltverschmutzung, der Besonderheiten der Nahrungsaufnahme, der Immunreaktivität des Organismus und auf genetischen Parametern.

In der Kindheit tritt der Bronchialkrampf am häufigsten bei Kindern, die unter 7 Jahren mit akuter Bronchitis oder bei Einnahme eines Fremdkörpers (inhaliert) eine akute Bronchitis haben, am häufigsten auf.

Ursachen Bronchospasmus

Bronchospasmus ist eine der Bestandteile der bronchialen Obstruktion sowie Entzündung, Ödeme, viskose Sputumsekretion usw. Der Überfall der glatten Muskulatur und die Hypersekretion von Schleimhaut treten als Folge der Wirkung von Irritanten, Allergenen, Infektionen usw. auf das Schleimhautgewebe des Atemwegs auf.

Unter den wichtigsten pathologischen Bedingungen, unter denen Bronchospasmus festgestellt wird, kann Folgendes unterschieden werden:

• Asthma;
• Chronisch obstruktive Lungenerkrankung, Bronchitis mit Obstruktion, Bronchiolitis;
• Allergische Reaktionsmedikamente Überempfindlichkeit.

Die Entwicklung von Krampf ist auf die Reflexkontraktion glatter Muskelfasern zurückzuführen, die als Reaktion auf einige Reizmittel auftritt, wie beispielsweise:

• Nahrungsmittelrückgiftung;
• Hysterie, psychische Störung, Nervenzusammenbruch;
• Anaphylaktischer Schock;
• Allergische Reaktion auf Tabakrauch, Staub, Chemikalien; [3]
• Anregung von Prostaglandinrezeptoren;
• Medikamente einnehmen;
• Penetration eines Fremdkapitals in die Bronchi;
• Mukoviszidose;
• Tumorprozess;
• Rückfall von Lungenerkrankungen, obstruktiver Bronchitis, chronisch obstruktive Lungenerkrankung, Asthma;
• Rückfall chronischer beruflicher Pathologien des Atmungssystems;
• Stress, körperliche Überlastung. [4]

Laryngitis, Adenoiditis, Laryngotrachitis usw. kann die direkte Ursache für spastische Bronchialkontraktion sein. In einigen Fällen wird das Problem durch ein scharfes Einatmen von starken Gerüchen, Kälteexposition, starkem emotionalem Stress und ungezügeltem Lachen hervorgerufen. Bei Patienten, die an kardiovaskulären Störungen leiden, kann Bronchospasmus auf eine Blutstase im Lungenkreis zurückzuführen sein, die mit der Kompression empfindlicher Rezeptoren von Neuronen in den Bronchialwänden verbunden ist.

Bronchospasmus in Asthma

Bronchial-Asthma ist eine chronische entzündliche Atempathologie, für die Bronchospasmus eines der Schlüsselsymptome ist. Die bronchiale Verengung tritt regelmäßig auf, was auf den entzündlichen Prozess und eine erhöhte Empfindlichkeit des Atmungssystems gegenüber verschiedenen Arten von Stimuli zurückzuführen ist. Bronchiale Asthma kann atopisch (nicht-infektiös) oder infektiöses Allergiker sein. Oft beginnt Asthma als atopische Pathologie, verwandelt sich aber später in ansteckend.

Bronchialkrampf wird als Schlüsselmerkmal des Bronchial-Asthma angesehen, ebenso wie ein angriffsähnlicher Husten. Bronchospasmus und Husten, Sputum ist spärlich und viskoös oder fehlend: Diese Zeichen entwickeln sich in einer eskalierenden Flugbahn und durchlaufen mehrere Phasen.

1. Der Predasthmatikzustand wird vom Auftreten von trockenem Husten (manchmal mit spärlicher Menge an Sputum), hauptsächlich nachts, in Form von Angriffen begleitet.
2. Die Angriffe mit typischer asthmatischer Erstickung.
3. Asthmatische Bedingungen (zunächst gibt es wässrige Nasenausfluss oder Verstümmelung, Niesen, Juckreiz der Haut usw., dann gibt es ein Gefühl des Drucks in der Brust, Probleme mit Ausatmen, Hustenunfähigkeit).

Bronchospasmus beginnt normalerweise schnell, Keuchen tritt auf, später erhöht sie sich, die Brust wird breiter, die Halsvenen wölbt sich, der Patient schwitzt ausdrücklich. Ein solcher Angriff erfordert eine sofortige Notfallversorgung, gefolgt von einer komplexen Behandlung in den interiktalen Perioden. Bei den meisten Patienten werden gleichzeitig Kortikosteroidinhalatoren und Bronchodilatatoren verwendet.

Drogeninduzierter Bronchospasmus

Die medikamentöse induzierte Form von Bronchospasmus ist besonders bei Patienten mit Bronchialasthma häufig. Das Problem kann durch die Einnahme oder Verabreichung einer Reihe potenziell aktiver Medikamente auftreten. Am häufigsten sind Beta-Adrenoblocker, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Antibiotika und Angiotensin-konvertierende Enzyminhibitoren.

Der grundlegende Risikofaktor für die Entwicklung von medikamenteninduziertem Bronchospasmus ist das Vorhandensein einer Pathologie des Atmungssystems, einschließlich des Bronchial-Asthma. Andere Faktoren können auch einbezogen werden:

• Rauchen;
• Erbliche Veranlagung;
• Bronchiale Überempfindlichkeit.

Das klinische Bild des medikamenteninduzierten Bronchospasmus ist nicht durch Spezifität gekennzeichnet, daher ist die Differentialdiagnose der zugrunde liegenden Ursache dieser Störung ziemlich schwierig.

Therapeutische Maßnahmen beinhalten so schnell wie möglich des Arzneimittels, das Bronchospasmus provoziert, und wenn dies unmöglich zu tun ist, reduzieren Sie seine Dosierung. Darüber hinaus werden allgemeine therapeutische Prinzipien wie für die Behandlung von Bronchialasthma angewendet.

Nervöser Bronchospasmus

Nervenstress ist einer der Faktoren, die einen Angriff auf Bronchospasmus hervorrufen können. Tatsache ist, dass die Reaktion des Körpers auf eine stressige Situation das Immunsystem aktiviert und die Freisetzung bestimmter Hormone stimuliert, die wiederum die Entwicklung eines Angriffs provozieren.

Die Symptomatologie des nervösen Bronchospasmus unterscheidet sich nicht von anderen Varianten dieser Pathologie:

• Keuchen, Husten;
• Kurzatmigkeit;
• Eine Enge in seiner Brust.

Stressbronchialkrampf kann durch jedes provozierende Ereignis verursacht werden:

• Konflikte und Probleme in der Schule oder in der Arbeit;
• Finanzielle Schwierigkeiten;
• Probleme in meinem persönlichen Leben;
• Der Verlust eines geliebten Menschen;
• Erzwungene Bewegungen, Jobwechsel usw.

In einigen Situationen ist es nicht möglich, den provozierenden Faktor zu identifizieren.

Bei der Behandlung des nervösen Bronchospasmus wird die Behandlung sowohl auf die Verletzung selbst als auch auf die Korrektur des Nervensystems gerichtet. Darüber hinaus geben Ärzte Patienten solche Empfehlungen:

• Versuchen Sie, Ihre Atmung zu kontrollieren, wenn sich Stress nähert, wechselt zwischen tiefen Inhalationen und Ausatmen, und verwalten Sie Ihre Reaktion auf das Ereignis.
• Erfahren Sie, wie man meditiert, sich selbst beruhigt, den Stressniveau reduzieren.
• Machen Sie regelmäßig körperliche Bewegung, machen Sie häufig Spaziergänge in der frischen Luft.
• Holen Sie sich einen guten Schlaf, gehen Sie qualitativ hoch.

Bei Bedarf kann der Arzt Beruhigungsmittel verschreiben.

Bronchospasmus in der Nacht

Nachtakten spastische Angriffe sind charakteristisch für Bronchialasthma und ein Indikator für die Schwere der Krankheit. Für diagnostische Zwecke wird eine dynamische Untersuchung des täglichen Rhythmus der Angriffe, der Anzahl der Erwachen und der Schlafqualität durchgeführt.

Nachts nehmen die Spiegel solcher Hormone ab:

• Cortisol ist ein Glukokortikosteroidhormon mit einer ausgeprägten entzündungshemmenden Aktivität);
• Adrenalin ist ein Hormon, das unter anderem ein Bronchodilator ist.

Dies liefert einen Einblick, warum die nächtliche Abnahme der Hormonaktivität zum Auftreten von Angriffen bei Personen mit Bronchialasthma beiträgt.

Bronchospasmus macht sich nachts oder näher am Morgen bekannt. Wiederholte Angriffe wirken sich negativ auf das allgemeine Wohlbefinden des Patienten, die Qualität des Schlafes und das Leben im Allgemeinen aus. Eine Person anstelle einer normalen Nachtruhe wacht oft auf, besorgt, macht Medikamente. Anschließend gibt es Schlaflosigkeit, ersetzt durch Tagesschläfrigkeit sowie erhöhte Reizbarkeit.

Zusätzliche Auslöserfaktoren für nächtliche Bronchospasmus sind:

• Falsche (unangenehme) Schlafhaltung, unsachgemäß ausgewählte Kissen und Matratze;
• Zu stickig oder kalt, trockene Luft;
• Unangemessene Kleidung zum Schlafen (eng, unangenehm).

In einigen Fällen zeigt das Auftreten von nachtaktiven Angriffen von Bronchospasmus auf eine unzureichende (falsche) Behandlung von Bronchialasthma.

Allergischer Bronchospasmus

Allergisches Bronchospasmus tritt aufgrund des Kontakts des Lungensystems mit einem Allergen auf, das eine unzureichende Immunantwort des Abwehrmechanismus hervorruft. Unter dem Einfluss des Stimulus gibt es die Anregung von Nervenenden, die Erweiterung von Blutgefäßen, die Kontraktion der glatten Muskeln, ein starker trockener Husten, eine Tränung, eine allgemeine Erkrankung gestört.

Der Eintritt in den Körper eines fremden Protein-Allergen führt zu einer Immunreaktion: Wenn das irritierende Mittel nicht rechtzeitig neutralisiert wird, wird die Symptome fortschreitet, die Reserveverteidigung wird aktiviert, eine typische Manifestation, deren Bronchialkrampf und Ödem der Schleimhaut die interne Atemträge auskleiden. Aufgrund der regelmäßigen Reizung wird ein dicker Schleim erzeugt, der sich im Alveolen ansammelt und anschließend günstige Bedingungen für die Entwicklung einer bakteriellen Infektion erzeugen kann. Infolge von Stagnation und Infektion entsteht allergische Bronchitis. Die folgenden Faktoren können dazu beitragen:

• Schlechte Gewohnheiten;
• Immunschwäche;
• Schlechte Qualität, eintönige, dürftige Nahrung;
• Ungünstige Umweltbedingungen;
• Unkontrollierter Verwendung von Medikamenten;
• Mangelnde Behandlung oder unsachgemäße Behandlung anderer allergischer Erkrankungen;
• Regelmäßiger Kontakt mit chemischen, organischen Komponenten und potenziellen Allergenen.

Die Behandlung von allergischem Bronchospasmus wird nach einer umfassenden diagnostischen Untersuchung verschrieben. Die Diagnose basiert auf der ersten Untersuchung und einer detaillierten Untersuchung der Anamnesis, der Ergebnisse der Labor- und instrumentellen Diagnostik. [5]

Risikofaktoren

Ein Angriff auf Bronchospasmus kann durch Entzündung, Schwellung der Gewebe, Aufnahme von Nahrungsmittelelementen, Erbrochenem provoziert werden. Darüber hinaus ist Krampf eine natürliche Reaktion auf den Methacholin-Test, der für diagnostische Zwecke in Bronchialasthma verwendet wird.

Unter den Faktoren, die das Risiko eines Bronchialstrichs glatten Muskeln erhöhen:

• Erbliche Veranlagung;
• Häufige Pathologien des Atemsystems, akute Atemwegsinfektionen;
• Häufige Allergien;
• Schlechte Umweltbedingungen;
• Die Therapie mit bestimmten Medikamenten (z. B. Anwendung von Anaprilin oder Propranolol in Bronchialasthma, kann die intravenöse Verabreichung von Verapamil bei Angina pectoris zu einem Angriff von Bronchospasmus führen);
• Physische Überlastung;
• Rauchen (jede Art des Rauchens, einschließlich passiver Rauchinhalation);
• Angeborene Anomalien des Atmungssystems.

In den meisten Fällen ist das Phänomen des Bronchospasmus mit Bronchialasthma seltener mit einem Trauma (hauptsächlich thermische Verbrennungen) verbunden, direkte Reizung des Vagusnervs.

Pathogenese

Bronchialwände enthalten glatte Muskelfasern, die sich unter dem Einfluss bestimmter provozierender Faktoren stark verziehen. Dies geschieht, um den anschließenden Eintritt eines potenziellen Erregers (infektiöses Mittel) in die tieferen Teile des Atemwegs zu verhindern. Pathogenese kann der Mechanismus des Bronchospasmus Schritt für Schritt beschrieben werden:

1. Ein Krankheitserreger oder ein anderer Erreger irritiert das Schleimhautgewebe des Bronchus.
2. Die Muskeln ziehen sich zusammen und schaffen ein Hindernis für die anschließende Weiterentwicklung des "Fremden".
3. Spasmed-Muskeln üben Druck auf die Bronchialgefäße aus, die Durchblutung ist beeinträchtigt.
4. Blutstase tritt auf und es entsteht eine Schwellung.
5. Infolge des zunehmenden Gewebödems wird das Bronchiallumen weiter verengt, der Zustand des Patienten verschlechtert sich.

In der Anfangsphase ist die Entwicklung von Bronchospasmus auf die schützende Reaktion des Körpers zurückzuführen. Unter Bedingungen eines längeren Streitmuskels mit glatten Muskeln verschlechtert sich die Sauerstoffversorgung von Lungenalveolen jedoch signifikant, was durch das Auftreten von Ödemen und die Entwicklung eines akuten Atemversagens weiter verschärft wird.

Um dem Körper einen zusätzlichen Teil des Sauerstoffs zu versorgen, wird die Atmung der Person schneller, die Atemzüge werden häufig und kurz, aber die Situation verbessert sich nicht aufgrund einer übermäßigen Ansammlung von Luft in der Lunge, da das Ausatmen weiterhin schwierig ist. Sauerstoffmangel und überschüssiges Kohlendioxid führen zur Entwicklung einer akuten Gewebehypoxie. Ohne qualifizierte medizinische Unterstützung kann ein Angriff auf Bronchospasmus tödlich sein.

Symptome Bronchospasmus

Bronchospasmus kann allergisch, paradox sein (wenn inhaliertes Medikament eine umgekehrte Reaktion in Form eines glatten Muskelspasmus verursacht), nach der Lade (verursacht durch körperliche Aktivität) usw.

Die folgenden werden als typisch für seine Manifestationen angesehen:

• Atemschwierigkeiten, Atemnot;
• Das Ausatmen verlängert sich;
• Husten erscheint - trocken oder mit der Freisetzung einer kleinen Menge dicker, viskoser Sekretion;
• Es gibt ein Gefühl des Drucks, Schwere in der Brust;
• Sie können das Keuchen in der Lunge hören;
• Es gibt ein Gefühl der Angst, Angst.

Vor dem Hintergrund einiger Atemwegserkrankungen kann Bronchospasmus atypisch oder verdeckt auftreten. In einer solchen Situation werden die Symptome geglättet, sie sind nicht intensiv, daher erfordern sie eine tiefere Diagnose unter Verwendung spezieller Tests.

Wenn keine Maßnahmen zur Beseitigung des bronchospastischen Angriffs ergriffen werden, wird dies weiter voranschreiten:

• Seine Atmung wird zeitweise, es pfeift;
• Das Atmen wird noch mühsamer und verschlechtertes Atemnot;
• Die Haut wird blass, das nasolabiale Dreieck erhält einen bläulichen Farbton;
• Herzfrequenz steigt.

Wenn sich bei Kindern Bronchospasmus entwickelt, sollten die Symptome von Eltern und engen Menschen überwacht werden, da Babys nicht immer in der Lage sind, über ihre Empfindungen und Probleme zu sprechen. Es ist wichtig, die Manifestationen der Krankheit sorgfältig zu beobachten und beim ersten Verdacht des Bronchospasmus, medizinische Hilfsmittel zu nennen.

Gefährliche erste Anzeichen, bei denen Sie Ihren Arzt sofort anrufen sollten:

• Lautes Einatmen oder Ausatmen mit sichtbaren Anstrengungen;
• Keuchen, Keuchen-Atem;
• Rückzug und Inflation der Nasenflügel;
• Ein Anschlag von nicht produktivem Husten (besonders nachts);
• Erhöhte Angst, verängstigt;
• Blasse Haut, blaue Lippen.

Bei Kindern ist das Lungenvolumen kleiner und das Bronchiallumen schmaler als bei Erwachsenen. Infolgedessen begleitet Bronchospasmus häufig pädiatrische Bronchitis, allergische Prozesse. Darüber hinaus ist es schwerwiegender und kann die Entwicklung schwerer Atemversagen schnell provozieren.

Komplikationen und Konsequenzen

Eine verlängerte chronische Bronchospasmus kann zu Hypoxie (Sauerstoffentzug) und Kohlendioxidvergiftung führen. Zusätzlich zu einer deutlichen Verschlechterung des Wohlbefindens steigt der intrathorakale Druck, die Kompression von Blutgefäßen, die im Laufe der Zeit die Entwicklung von Lungenherzerkrankungen und Emphysems verursachen können. Bronchospasmus kann, wenn sie nicht behandelt werden, zu einer vollständigen Einstellung der Atemfunktion und der Herzaktivität führen.

Die medizinische Notfallversorgung stammt normalerweise von einem medizinischen Team, das auf einen Anruf kommt. Anschließend verweist der Arzt den Patienten auf weitere Diagnose. Insbesondere kann es notwendig sein, einen Allergiker und einen Immunologen zu konsultieren.

Längere Hustenangriffe, Ersticken und Keuchen sollten nicht ignoriert werden. In solchen Situationen ist es wichtig, so bald wie möglich Maßnahmen zu ergreifen und einen Krankenwagen anzurufen oder, wenn die Behandlung bereits verschrieben wurde, das vom Arzt verschriebene Medikament (Inhalator) schnell verwendet. Wenn sich der asthmatische Status verschlechtert, gibt es in den meisten Fällen ein tödliches Ergebnis.

Diagnose Bronchospasmus

Zunächst wird die Diagnose durchgeführt, um die Ursachen für einen Angriff auf Bronchospasmus herauszufinden. Der Arzt hört auf die Beschwerden des Patienten, führt körperliche Untersuchung durch und bewertet die Ergebnisse zusätzlicher Tests.

Wichtige Fragen, um herauszufinden:

• Wenn Sie allergisch gegen irgendetwas sind;
• Vorhandensein atopischer Pathologien (bronchiale Asthma, atopische Dermatitis), einschließlich solcher in der Familiengrenze.

Blutdruck, Herzfrequenz, Blutsättigungsgrad werden notwendigerweise bewertet.

Die körperliche Untersuchung umfasst:

• Bewertung der Beteiligung der Zubehör-Atemmuskeln in den Atemwegsprozess;
• Bestimmung der Mobilität des Brustkorbs;
• Hören auf trockene und feuchte Rollen;
• Eine Bewertung hämodynamischer Störungen.

Die Spirometrie wird ohne Last mit Medikamenten und physikalischer Belastung, Hyperventilation durchgeführt.

Spirometrie kann durchgeführt werden, um festzustellen:

• Mit einem gesenkten PEF1 um mehr als 10% der Normalen;
• Von verringerter erzwungener lebenswichtiger Kapazität;
• Reversibilität der Obstruktion unter dem Einfluss von Bronchodilatoren.

Darüber hinaus können diese Tests erforderlich sein:

• Blutuntersuchungen mit Bestimmung von COE- und Leukozytenformel, Blutbiochemie, Lipidogramm, Koagulogramm, Säure-Base-Gleichgewicht und Blutelektrolyten;
• Urinanalyse;
• Allergiestests (Haut-Scarifizierungstests);
• Messungen von Sauerstoff- und Kohlendioxid-Teildruck;
• Elektrokardiographie;
• Spirographie, Bronchialhyperaktivitätstest;
• Bestimmung von Stickoxid in ausgeatmter Luft;
• Mikroskopische und bakteriologische Analyse von Sputum;
• Bronchoskopie mit Biopsie für nachfolgende pathohistologische und immunhistochemische Untersuchung;
• Röntgenaufnahme der Brust.

Andere instrumentelle Diagnostik können ebenfalls verwendet werden, was durch einzelne Indikatoren bestimmt wird.

Differenzialdiagnose

Bronchospasmus sollte mit den folgenden Pathologien unterschieden werden:

• Bronchial-Asthma;
• Obstruktive Bronchitis;
• Bronchiolitis (einschließlich obliterativer Form);
• Aspirationssyndrom;
• Fremdkörper in der Luftröhre, Bronchi, Speiseröhre;
• Chronische Bronchitis;
• Lokalisierte Pneumosklerose;
• Mukoviszidose;
• Ziliärdyskinesien-Syndrom;
• Tumorprozesse, die die Bronchien, Luftröhre, beeinflussen oder komprimieren;
• Bronchopulmonale Dysplasie;
• Kardiovaskuläre, immunschwächende Pathologien, Störungen des peripheren und Zentralnervensystems.

Laryngospasmus und Bronchospasmus unterscheiden sich zunächst darin, dass Laryngospasmus Schwierigkeiten beim Einatmen verursacht, während das Einatmen des Bronchospasmus durch schwieriges Ausatmen gekennzeichnet ist. Laryngospasmus wird von der unfreiwilligen Kontraktion der Kehlkopfmuskeln begleitet, und Bronchospasmus ist eine spastische Verengung des Lumen von Bronchiolen und kleinen Bronchien. Sowohl die erste als auch die zweite Situation sind ein Grund, einen Allgemeinarzt, der Otorhinolaryngologe, einen Kinderarzt zu konsultieren (wenn das Problem bei einem Kind zu finden ist). [6]

Behandlung Bronchospasmus

Die Behandlung umfasst symptomatische Maßnahmen zur sofortigen Linderung sowie vorbeugende und grundlegende Therapie, um mögliche Rezidive des Bronchospasmus zu kontrollieren.

Eine erfolgreiche Therapie der bronchospastischen Erkrankungen beinhaltet die Beseitigung oder Minimierung der Ursachen von Bronchospasmus. Der Behandlungsverlauf ist in der Regel lang, komplex und wird streng einzeln vorgeschrieben.

Wichtige Komponenten der erfolgreichen Behandlung von Bronchospasmus:

• Notfallversorgung bei Anfällen;
• Umfassende Interventionen während der interiktalen Perioden;
• Die Verwendung von Medikamenten und Nichtmedikamenteninterventionen.

Medikamenteninterventionen können die Verwendung solcher Medikamente umfassen:

• Bronchodilatoren (Salbutamol, Spirovent, Berotec);
• Expektoranten (Ambroxol, Bromhexin, Lasolvan);
• Anti-Alloge-Medikamente (Suprastin, Claritin usw.);
• Kombinierte Bronchodilatoren (Ditek, Berodual).

Für die meisten Patienten wird eine Kombination von inhalierten Kortikosteroiden und Bronchodilatoren empfohlen.

Zu den nicht medizinischen Einflüssen für Bronchospasmus gehören:

• Atemübungen zur Optimierung der Entwässerungslungenfunktion, für die spezielle Entwässerungspositionen und das Training mit erzwungener verlängerter Ausatmen verwendet werden;
• Mäßige körperliche Aktivität;
• LFC mit dem zyklischen Training, dosierten Gehen, langsamer Joggen, gemischter motorischer Aktivität (wechselndes Gehen mit Laufen):
• Chiropraktik, Brustmassage, Gebärmutterhalskragenmassage;
• Temperierungsverfahren (Ultraviolett- und Luftbäder, Übergoßen und Reiben, kontrastierende Einflüsse, barfuß auf natürlichen Oberflächen usw.).

Wie kann man Bronchospasmus schnell lindern?

Erste Hilfe für einen Patienten mit Bronchospasmus besteht aus den folgenden Maßnahmen:

• Bieten Sie frische Luft (öffnen Sie ein Fenster, lockern Sie Kleidung, knopfte Knöpfe);
• Verwendung eines der Bronchodilatoren (inhalierte Verabreichung von Ventolin, Berotek, atrovent und in komplizierten Fällen - Pulmicort, Beclazon, Dexamethason);
• Intravenöses Eufillin;
• Adrenalin wird durch Injektion wegen anaphylaktischer Schock gegeben.

Die Medikamente der Wahl sind häufig Inhalatoren, die dazu beitragen, den Atemweg in kurzer Zeit zu erweitern, die Schleimhautschwellung zu verringern, die Menge an Schleimsekretion zu minimieren.

Wenn es sich um einen Fall von Bronchial-Asthma-Angriff und nächtlichen Exazerbationen von Bronchospasmus handelt, werden Patienten empfohlen, bevor sie ins Bett gehen:

• Machen Sie Atemvorbereitungen intal, Ditek oder inhaliertes Kortikosteroid, kann mit einem sympathomimetischen Mittel (z. B. Salbutamol) kombiniert werden oder verwenden Sie Theotard, Retofile (wirksame Wirksamkeit für 12 Stunden;
• Wenn Sputum erscheint, können Sie einen Bronchodilatator (Berotek, Atrovent, Salbutamol) einatmen und nach 15 Minuten Einatmen von Expektoranten (Kochsalzlösung, Soda-Lösung 2%, alkalisches Mineralwasser) durchführen.

Drogen, die Bronchospasmus lindern

Im Rahmen der Notfallversorgung für Bronchospasmus werden Kortikosteroidmedikamente der systemischen Wirkung verwendet, inhalierte Bronchodilatoren der kurzen Aktivität (Beta2-Agonisten, M-Cholinolytics), Eufyllin (Theophyllin).

Heute ist die Hauptgruppe von Medikamenten zur Notfallbehandlung von Bronchospasmus kurz wirksame Beta2-Agonisten. Sie haben die Fähigkeit, Krampf schnell zu beseitigen und günstige Erkrankungen für die weitere Wirkung entzündungshemmender Medikamente vorzubereiten.

Ein wichtiges Merkmal von Beta2-Agonisten ist ihre Selektivität gegenüber Beta2-Adrenorezeptoren. Salbutamol, Fenoterol, Terbutalin sind in dieser Hinsicht optimal. Diese Medikamente haben weniger Nebenwirkungen, einschließlich der Minimierung der Wahrscheinlichkeit von Tachykardie, Herzrhythmusstörungen, Hypoxämie usw. Beta2-Agonisten werden als Notfallmedikamente verwendet, um Bronchial-Asthma-Angriffe zu beseitigen, um das durch physikalische Überlastung oder allergische Prozess verursachte Bronchospasmus zu verhindern. Die Medikamente werden von einer Inhalation 1 bis viermal täglich verabreicht. Im schweren Bronchospasmus können bis zu 6 Dosen Salbutamol verwendet werden.

Darüber hinaus eignen sich Beta2-Agonisten für die Behandlung von Dyspnoe und Bronchospasmus bei älteren Patienten. Bei unerwünschten Nebenwirkungen (Muskel-Tremor, Herzklopfen) wird die Dosierung durch Kombination der Medikamente mit Anticholinergika verändert.

Die Verwendung von Methylxanthen (z. B. Theophyllin) ist nicht so wirksam wie die Verwendung inhalierter Beta2-Agonisten, sodass sie nur als zusätzliche Wirkstoffe verschrieben werden. Sie werden intravenös verabreicht (5-10 ml 2,4% Eufyllin), oral (jeweils 200-300 mg).

Inhalierte Kortikosteroide (Beclomethason-Dipropionat, Mometason-Furoat, Flunisolid usw.) sind die Medikamente der Wahl zur Vorbeugung von Bronchospasmus-Rezidiven (insbesondere in Bronchialasthma), die bei einem gewissen Grad der Krankheit geeignet sind. Sie haben eine hohe entzündungshemmende Aktivität, einschließlich des Allergischen (immune) Entzündungsprozesse. Inhalierte Kortikosteroide werden allen Patienten mit Bronchialasthma mehr als einmal am Tag kurz wirksames Beta2-Agonisten verschrieben. Zum Zweck der klinischen Verbesserung wird die durchschnittliche therapeutische Dosierung (800 bis 1000 mcg pro Tag) morgens und abends verwendet, wobei die minimal wirksame Dosierung später verringert wird. Wenn die Effektivität der durchschnittlichen Dosis nicht ausreicht, wird sie für einen erwachsenen Patienten auf 2.000 bis 2.500 mcg pro Tag erhöht.

Mastzellmembranstabilisatormedikamente - Nedokromil, Natriumkromoglycat - sind inhalierte entzündungshemmende Medikamente (Nicht-Sternoide), die häufig zur Beseitigung von Bronchospasmus bei Patienten mit leichter anhaltender Form von Bronchialen Asthma, Kontaktanfällen und durch kaltes Aktivität, Inhalation von kaltem Luft, in Atemaktivität, Inhalation von kaltem Luft, in Atemaktivität, Inhalation von kaltem Luft, in Atemaktivität, Inhalation von kaltem Luft und Allergs, Kontakt mit Allgens und Allgens verhindern.

Antileukotriene - Montelukast, Zafirlukast - sind sogenannte Leukotrien-Rezeptorantagonisten. Sie werden zur oralen Verabreichung bei Patienten mit Aspirin-induziertem Bronchospasmus sowie Angriffen durch allergische Prozesse oder physikalische Überlastung verwendet.

Die systemische Verabreichung von systemischen Kortikosteroiden ist bei Patienten mit schwerer Spastik angezeigt, wenn hochdosierte inhalierte Kortikosteroide in Kombination mit Bronchodilatoren nicht erfolgreich sind. Nehmen Sie Methylprednisolon oder Prednisolon optimal ein, die eine kurze Halbwertszeit haben. Beginnen Sie normalerweise mit mittleren therapeutischen Dosen (Prednisolon - von 20 bis 40 mg pro Tag) und setzt eine Woche lang die Behandlung fort, um eine anhaltende Wirkung zu gewährleisten. Dann wird die Dosis alle drei Tage auf ein halbes Tablet reduziert.

Die Kontrolle des schweren Bronchospasmus erfordert die Verwendung eines Zerstäubers, der innerhalb von fünf oder zehn Minuten einen schnellen klinischen Effekt erzielen kann. Mit Vernebler können Sie direkt in die Bronchi injizieren, die groß genug Bronchodilatoren-Dosen. In diesem Fall haben die Medikamente praktisch keine systemische Wirkung und verursachen keine große Anzahl von Nebenwirkungen, wie dies bei der Behandlung von Tabletten oder injizierbaren Arzneimitteln auftritt. Zerstäuber - Eine optimale Alternative zur parenteralen Behandlung schwerer spastischer Angriffe. Medikamente für die Verabreichung von Nebelgeräten werden beispielsweise in speziellen Zerstäubern hergestellt:

• Ventolin-Nebel (eine Dosis enthält 2,5 mg des Wirkstoffs Salbutamol);
• Flixotid nebulisiert (eine Dosis enthält 2 mg Fluticason).

Empfohlene Inhalation für Bronchospasmus:

• Inhalatoren für Bronchospasmen in der ersten Stunde wurden dreimal mit der Einführung von Salbutamol (Ventolin) 2,5 mg alle 20 Minuten verwendet, dann stündlich bis eine klare Verbesserung des Wohlbefindens;
• Flixotid wird nach der Verabreichung eines Bronchodilatators von Inhalator für eine Woche bis zu zweimal am Tag verwendet.

Das optimale selektive Adrenomimetikum für die Bronchospasmus-Relief ist Salbutamol, ein aktiver Bronchodilator. Formoterol und Albuterol haben ebenfalls einen ähnlichen Effekt.

In Bezug auf Kortikosteroide werden sie verwendet, um die Entwicklung einer Entzündungsreaktion in den Atemwege zu stoppen, was wiederum dazu beiträgt, den Bronchospasmus zu verringern. Kortikosteroide werden normalerweise in Form von Inhalationen verwendet. Zum Beispiel wird die beliebte Pulmicort (Budesonidpräparation) aktiv zur Behandlung von obstruktiven Atemwegserkrankungen verschrieben. Nach einem einzigen Inhalation mit einem trockenen Pulverinhalator wird eine Verbesserung der Lungenfunktion für mehrere Stunden beobachtet.

Das Arzneimittelatropin wird vor chirurgischer Eingriff und insbesondere vor Anästhesie als Medikament verwendet, um Laryngitis und Bronchospasmus zu verhindern.

Im Rahmen einer komplexen Therapie ist es möglich, die bekannte Antispasmodic-Medikamente NOSPA zu verwenden. Normalerweise wird es für trockene spastische Hustenangriffe in Abwesenheit von Sputum verschrieben. Ohne das Rezept eines Arztes sowie mit einem milden Husten und dem Fehlen von Atemschwierigkeiten wird kein SHPA nicht verwendet.

Wie lindern Sie Bronchospasmus bei einem Erwachsenen ohne Medikamente?

Ärzte empfehlen keine Selbstmedikation für Bronchospasmus, da es sich um ein ernstes Problem handelt, das nur in Verbindung mit dem anwesenden Arzt gelöst werden sollte.

Bevor das Notfallfahrzeug ankommt, sollte der Patient sitzen, die Kleidung gelöst und ein Bronchodilatatorinhalator gegeben. Bieten Sie den Patienten Husten oder Beruhigungsmitteln nicht an, tragen Sie Senfpflaster an oder reiben Sie den Körper mit irgendetwas.

In den interiktalen Perioden können Sie Volksmethoden zur Prävention von Bronchospasmus anwenden:

• Bereiten Sie eine Infusion einer gleichen Mischung aus Mutter und Stiefmutter, Weißdornfrüchte, Oreganoblättern, Kleeblühen vor, trinken Sie sie etwa 5-6 Mal am Tag durch das Glas;
• Bereiten Sie 1 Liter Infusion auf der Grundlage von Brennnessel und Borretich vor, trinken Sie den ganzen Tag über etwas etwas;
• Brauen Sie Medunica, trinken Sie dreimal täglich 1 EL. L;
• Verwenden Sie Zwiebeln oder Knoblauch mit Honig;
• Trinken Sie Karottensaft und Lingonberry-Saft.

Atemübungen wirken sich während eines Angriffs von Bronchospasmus gut aus. Es ist notwendig, 3 Sekunden lang eine langsame flache Einatmung und 4 Sekunden lang langsam auszuatmen, wonach der Atem (3-4 Sekunden lang) gehalten werden sollte.

In einer stehenden Position können Sie Ihre Füße zusammenfügen und durch Ihre Nase einatmen, Ihre Arme auf dem Inhalation nach oben strecken und sie beim Ausatmen absenken. Dann sollten Sie häufig durch Ihre Nase atmen und mit den Armen hin und her winken, als ob Sie sich umarmen würden. Wiederholen Sie die Übung und kombinieren Sie sie mit dem Gehen vor Ort.

Verhütung

Um die Risiken von Bronchospasmus in der Kindheit zu verringern, sollten Sie auf die folgenden Empfehlungen achten:

• Üben Sie das Stillen von Babys bis mindestens 1 Jahr (dies gilt insbesondere für diejenigen mit einer Familiengeschichte aus Bronchialkrampf, Allergien oder Bronchial-Asthma).
• Vollständige Beseitigung von schlechten Gewohnheiten, insbesondere zum Rauchen (dies gilt sowohl für das Rauchen einer Frau während der Schwangerschaft als auch für das passive Einatmen von Zigarettenrauch).
• Einführung einer gesunden komplementären Nahrung, sorgfältige Kontrolle der geringsten Manifestationen pathologischer Reaktionen des Körpers.
• Minimieren Sie den Kontakt der Kinder mit potenziellen Allergenen (Staub, Pollen usw.).

Bei Erwachsenen wird die Verhinderung von Bronchialkrämpfen auf die Beobachtung dieser Regeln reduziert:

• Maximal mögliche Beseitigung der möglichen Auswirkungen von Faktoren, die Bronchospasmus hervorrufen können (psycho-emotionaler Stress, staubiger Raum, Einatmen von zu kalter oder heißer Luft, unzureichende oder übermäßige Luftfeuchtigkeit, physische Überlastung usw.).
• Systematische Belüftung der Räumlichkeiten.
• Regelmäßige nasse Reinigung.
• RECHTE BEHANDLUNG JEGES ANFECTIONEN- UND ALLERGISCHEN Erkrankungen und wenn Allergien vorhanden sind, regelmäßig Untersuchungen und Konsultationen mit einem Allergiker mit geeigneten Empfehlungen.

Es ist einfacher, einen spastischen Angriff zu verhindern, als ein bereits aufgetretener Krampf zu korrigieren. Risikoangehörige sollten sich medizinische Empfehlungen anhören, wenn möglich, wenn möglich ausschließt Faktoren, die das Problem provozieren können. Wenn bereits Bronchospasmus aufgetreten ist, muss ein Pulmonologe, Allergiker, Otorhinolaryngologe und Kardiologe untersucht werden, um die Ursachen der Störung zu klären.