Schizoaffektive Persönlichkeitsstörung

Eine komplexe Erkrankung in der Nähe von Schizophrenie, wenn eine Person ähnliche Symptome in Form von Wahnvorstellungen aufweist, wird Halluzinationen in Kombination mit Stimmungsstörungen, Manie oder Depression als Schizoaffektivstörung bezeichnet. Im Gegensatz zu einigen anderen Pathologien, bei denen kognitive Fähigkeiten beeinträchtigt sind, wird eine schizoaffektive Persönlichkeitsstörung nicht ausreichend untersucht. Tatsache ist, dass ein solcher Krankheitszustand die Anzeichen mehrerer Psychopathologien gleichzeitig kombiniert, einschließlich aller bekannten schizophrenen und affektiven Störungen. Infolge dieser Mischung entsteht ein besonderes klinisches Bild, das jeweils einzigartig ist. [1]

Schizoaffektive Störung wird nicht sofort anerkannt. Der Patient wird über einen langen Zeitraum überwacht, wobei die wahrscheinlichsten pathologischen Bedingungen allmählich ausgeschlossen werden. Eine längere Behandlung und endlose diagnostische Maßnahmen ohne eindeutige Diagnose können jahrelang dauern: In vielen Fällen wird der Patient einer ähnlichen Krankheit zugeordnet, insbesondere einer der affektiven Störungen (z. B. bipolare Störung). [2]

Epidemiologie

Statistische Informationen zur Inzidenz von schizoaffektiven Persönlichkeitsstörungen sind derzeit nicht ausreichend. Dies ist in erster Linie darauf zurückzuführen, dass die Pathologie ziemlich schwer zu diagnostizieren ist: Es dauert Monate und sogar Jahre, um eine endgültige Diagnose zu stellen. Nach vorläufigen Schätzungen von Spezialisten kann diese Störung jedoch etwas weniger als 1% der Bevölkerung beeinflussen - ungefähr 0,5% bis 0,8%.

Praktiker stellen fest, dass die Diagnose einer schizoaffektiven Störung häufig als vorläufige Schlussfolgerung erfolgt, da nicht immer Vertrauen in seine Genauigkeit und korrekte Interpretation besteht. Es ist bekannt, dass sowohl Männer als auch Frauen mit ungefähr der gleichen Frequenz krank sind. In der Pädiatrie ist die Störung viel seltener als bei der Erwachsenen-Therapie.

Ursachen Schizoaffektive Persönlichkeitsstörung

Die schizoaffektive Persönlichkeitsstörung bezieht sich auf schwerwiegende psychische Störungen und umfasst Anzeichen von Schizophrenie, affektiver Störung, depressiver Zustand, bipolarer Psychose. Patienten mit Schizophrenie haben das Denken und die Manifestation von Emotionen verändert, ein anderes Gefühl der Realität und der Einstellung zur Gesellschaft. Patienten mit affektiven Störungen haben schwerwiegende Probleme mit dem emotionalen Status. Eine überwältigende Anzahl von Patienten, die an schizoaffektiven Störungen leiden, von Zeit zu Zeit rücken Rückfälle der Pathologie. Die Krankheit vollständig loswerden, leider ist es unmöglich. Bei der richtigen umfassenden Behandlung ist es jedoch möglich, die Kontrolle über das Bild des Krankheit wiederzugewinnen.

Trotz der Tatsache, dass die Störung seit mehr als hundert Jahren bekannt ist, bleiben die klaren Ursachen für ihre Entstehung weiterhin unklar. Vermutlich ist die Entwicklung einer schizoaffektiven Störung mit bestimmten biochemischen und genetischen Faktoren sowie mit ungünstigen Umwelteinflüssen verbunden. Bei Patienten mit dieser Pathologie wird das Gleichgewicht bestimmter chemischer Komponenten im Gehirn gestört, einschließlich Neurotransmitter - Mittel, die den Transport von Signalen zwischen Gehirnstrukturen bieten.

Bei Personen mit einer genetischen Veranlagung für die Krankheit werden Virusinfektionen, schwere und tiefgreifende stressige Situationen, sozialer Entzug und kognitive Probleme zu Startfaktoren. [3]

Daher kann die folgende Reihe grundlegender Ursachen für schizoaffektive Störungen unterschieden werden:

• Erbliche Veranlagung - bedeutet die Anwesenheit bei Vorfahren und direkten Verwandten sowohl der schizoaffektiven Störung als auch bei Schizophrenie oder endogenen affektiven Erkrankungen.
• Stoffwechselerkrankungen, die Hirnstrukturen beeinflussen - auch charakteristisch für Patienten mit Schizophrenie und Psychose. Patienten haben ein Ungleichgewicht von Neurotransmitter und ihre Eigenschaft, Signale zwischen Gehirnzellen zu transportieren.
• Starker Stress, Kommunikationsstörungen, zurückgezogene Natur, kognitive Probleme, neurotische Aktivität.

Risikofaktoren

Zahlreiche psychologische und erbliche Faktoren spielen eine Rolle bei der Entwicklung einer schizoaffektiven Persönlichkeitsstörung, einschließlich der Besonderheiten der Erziehung und der Auswirkungen der Umwelt. Ärzte identifizieren eine Liste individueller Umstände, die die Wahrscheinlichkeit der Psychopathologie erhöhen können:

• Der biologische Faktor umfasst erbliche Veranlagung, Einfluss von infektiöser und toxischer Belastung, Allergien oder gestörten Stoffwechselprozessen. Es ist nachgewiesen, dass in engen Verwandten häufig Schizoaffektorstörungen diagnostiziert werden. In Bezug auf die toxische Belastung können sowohl Alkoholmissbrauch als auch die Verwendung von Ketamin oder Marihuana die Störung provozieren. Nach jüngsten Studien wurde eine große Anzahl von Genen identifiziert, die mit der Entwicklung sowohl der Schizophrenie als auch der schizophrenieähnlichen Bedingungen verbunden sind. Der Einfluss verschiedener schädlicher Einflüsse während der intrauterinen Entwicklung oder unmittelbar nach der Geburt des Kindes wirkt sich ebenfalls negativ aus. Die Beteiligung von Neurotransmitter - insbesondere Dopamin, Serotonin, Glutamat - ist nicht ausgeschlossen.
• Sucht, ein medizinischer Faktor besteht häufig darin, steroidale Medikamente einzunehmen. Bei Frauen kann die Entwicklung der Psychopathologie mit einer schwierigen Schwangerschaft oder Geburt in Verbindung gebracht werden. Eine besondere Rolle spielt Mangelernährung, Infektionskrankheiten, Bluthochdruck und Plazenta-Störungen beim Tragen des Fötus. Faktoren wie Alkoholkonsum, starkes Rauchen und Drogenkonsum tragen ebenfalls zu.
• Zu den psychologischen Faktoren gehören eine Vorgeschichte von depressiven und Angststörungen, bipolare Störungen, beeinträchtigte soziale oder andere Anpassung. Die Pathologie kommt häufiger in Menschen vor, die zu Misstrauen, Misstrauen, Paranoia anfällig sind und an psychosomatischen Krankheiten leiden. Schizoaffektive Störung kann sich bei Menschen entwickeln, die zuvor Opfer von Gewalt oder Missbrauch geworden sind, die unabhängig vom Alter Schwierigkeiten, Belästigungen und Entbehrungen im Leben hatten.

Pathogenese

Obwohl der genaue Mechanismus der schizoaffektiven Störung noch nicht aufgeklärt wurde, gibt es mehrere Theorien des Ursprungs der Störung:

• Pathologie kann als Typ oder Subtyp der Schizophrenie fungieren;
• Könnte eine Form der Stimmungsstörung sein;
• Patienten mit schizoaffektiver Störung können gleichzeitig sowohl Schizophrenie als auch Stimmungsstörungen haben.
• Schizoaffektive Persönlichkeitsstörung kann eine Variante unabhängiger psychischer Erkrankungen sein, die sowohl von Schizophrenie als auch von Stimmungsstörungen entfernt sind.
• Patienten mit schizoaffektiver Pathologie können eine heterogene Gruppe ähnlicher Störungen darstellen.

Einige Wissenschaftler halten sich an die Idee, dass eine schizoaffektive Persönlichkeitsstörung eine einzige klinische Gruppe ist. In der Zwischenzeit teilen viele Spezialisten die Pathologie in depressive und bipolare Formen.

Basierend auf den obigen Informationen können wir schließen, dass Patienten mit schizoaffektiver Störung in eine heterogene Reihe aufgenommen werden sollten, von denen ein Teil von Stimmungsstörungen mit offensichtlichen Manifestationen von Schizophrenie umfasst, und der andere Teil umfasst Schizophrenie-Patienten mit überwiegend affektiven Manifestationen.

Die Annahme, dass Schizoaffektivstörungen eine Art von Schizophrenie sind, hat keine Forschungsunterstützung. Viele Forschungsstudien haben gezeigt, dass schizoaffektive Patienten nicht die Defizite in glatten Verfolgung von Augenbewegungen haben, die für Schizophrene charakteristisch sind und auf neurologische Defizite oder Aufmerksamkeitsdefizite zurückzuführen sind.

Die Theorie, dass eine Schizoaffektivstörung zu einer Reihe von Stimmungsstörungen gehört, hat ebenfalls keine wissenschaftliche Bestätigung. Nicht wenige Fälle der Krankheit kombinieren affektive Probleme der depressiven Art und schizophrenen Manifestationen. Gleichzeitig gibt es Ähnlichkeiten zwischen Patienten mit schizoaffektiver Störung und Stimmungsstörungen.

Es ist auch unmöglich, über die völlige Unabhängigkeit der Krankheit zu sprechen. Zum Beispiel haben nur einige Verwandte von schizoaffektiven Patienten genau die gleichen Manifestationen der Pathologie.

Wie Experten bemerken, ist die gleichzeitige Existenz von Schizophrenie und Stimmungsstörungen bei Menschen äußerst selten, aber in ihrem aktuellen Sinne ist die schizoaffektive Störung viel häufiger. [4]

Ist schizoaffektive Störung erblich?

Genetische Merkmale können die Entwicklung vieler Krankheiten bei einer Person wirklich beeinflussen. Es gibt viele erbliche Pathologien, die unter dem Einfluss eines einzelnen Faktors auftreten - das Vorhandensein derselben Krankheit in der Familiengrenze. In der Situation mit schizoaffektiver Störung können wir nicht über direktes Erbe sprechen, aber es gibt eine genetische Veranlagung - das heißt, eine Person hat eine größere Chance, krank zu werden als andere Menschen. Gleichzeitig kann die Auswirkung anderer externer und interner Faktoren nicht ausgeschlossen werden.

Wissenschaftler verstehen den gesamten Mechanismus, mit dem Gene miteinander und mit der Umwelt interagieren, noch nicht vollständig. Genetische Studien von Störungen wie schizoaffektiver Persönlichkeitsstörung, Schizophrenie, Autismus und bipolarer affektiver Störung werden aktiv durchgeführt. Und dieser Studienprozess ist lang und mühsam, da solche Pathologien eine komplexe Genetik aufweisen.

Das Risiko der Krankheit steigt viel Male an, wenn es zusätzlich zu erblicher Veranlagung andere provozierende Momente gibt - zum Beispiel Kopfverletzungen, emotionale Schocks, Verwendung von psychoaktiven Medikamenten und Medikamenten.

Daher ist für die Entwicklung der Psychopathologie eine bestimmte Kombination von Umweltfaktoren und epigenetischen Status erforderlich.

Symptome Schizoaffektive Persönlichkeitsstörung

Ein Angriff einer schizoaffektiven Persönlichkeitsstörung ist durch einen akuten Beginn gekennzeichnet, vor dem es eine kurze prodromale Periode gibt, die sich durch Stimmungsschwankungen, allgemeine Beschwerden und Schlafstörungen manifestiert.

Die anfängliche Symptomatologie der Verschlimmerung wird von offensichtlichen affektiven Manifestationen begleitet, hauptsächlich in Form von Depressionen. Nach einigen Tagen erscheinen Ängste, gewöhnliche familiäre und berufliche Situationen sind Angst und werden als Gefahr wahrgenommen. Schließung, Verdacht und Vorsicht kommen in den Vordergrund: Die Patienten beginnen in fast allem eine Bedrohung.

Im Laufe der Zeit werden Wahnvorstellungen, Dramatisierungsdauer, Kandinsky-Clerambault-Psychic-Automatismus-Syndrom hinzugefügt. Ein längerer Angriff kann die Entwicklung des eineiroid- und katatonischen Syndroms verursachen. [5]

Die klinischen Basis-Symptome können umfassen:

• Manische Manifestationen:
  • Stimmungsänderungen ohne ersichtlichen Grund;
  • Übermäßige Erregbarkeit;
  • Reizbarkeit;
  • Renn Gedanken, schnelle, oft unverständliche Rede;
  • Unfähigkeit, sich auf irgendetwas zu konzentrieren;
  • Schlaflosigkeit;
  • Pathologische Obsessivität.
• Depressive Manifestationen:
  • Depressive Stimmung;
  • Ständige Müdigkeitsgefühle;
  • Gefühle von Hilflosigkeit und Hoffnungslosigkeit, Selbstirdität;
  • Apathie;
  • Erhöhte Angst;
  • Selbstmordtendenzen;
  • Schläfrigkeit.
• Schizophrene Manifestationen:
  • Gedankenstörungen, Halluzinationen und Wahnvorstellungen;
  • Bizarres Verhalten;
  • Katatonisches Syndrom;
  • Emotionale Geizheit (Mimikry, Sprache);
  • Wahlensteifigkeit (Abulia).

Erste Zeichen

Das Haupt- und erste Zeichen eines bevorstehenden Angriffs mit schizoaffektiver Störung ist häufig und unangemessene Stimmungsänderungen. Die Nachfolge solcher Veränderungen ist durch Plötzlichkeit, Unvorhersehbarkeit und Unfähigkeit zur Kontrolle gekennzeichnet. Dann erweitert sich das Bild: Die Aufmerksamkeitskonzentration wird gestört, Halluzinationen erscheinen, die Person verliert die Fähigkeit, ihre Handlungen zu kontrollieren und Entscheidungen zu treffen.

Schizoaffektive Persönlichkeitsstörung beinhaltet eine "Abflachung" der Grenze zwischen der Realität und der imaginären Welt. Die Patientin verliert den Kontakt mit der Realität und vertraut mehr in seiner eigenen Vorstellungskraft.

Die klinische Symptomatik kann sowohl mittelschwer (mild) als auch lebendig (intensiv) sein. Bei einer leichten Störung kann das Problem nur von engen Menschen, Familienmitgliedern, bemerkt werden. Aber eine intensiv anhaltende Pathologie "fällt in die Augen" aller in der Nähe.

Mögliche erste Manifestationen der Psychopathologie:

• Häufige Depressionen, depressive Staaten;
• Häufige Verschlechterung des Appetits (oder vollständige Zurückhaltung);
• Gewichtsschwankungen;
• Plötzliche Alkoholabhängigkeit;
• Verlust von Inlandsinteressen;
• Schwäche, Apathie;
• Selbstmissbrauch, Episoden der Erkennung der eigenen Minderwertigkeit, Minderwertigkeit;
• Verstreute Aufmerksamkeitsspannen;
• Unkontrollierbare Gedanken, Ausdrücke, Emotionen;
• Unangemessene Ängste, Sorgen, Ängste;
• Erhöhte Müdigkeit;
• Intellektuelle Behinderung;
• Seltsames Verhalten;
• Der Kult der Hoffnungslosigkeit (pathologischer Pessimismus).

Der Patient spricht oft über Halluzinationen, Geräusche und Stimmen und kann sein eigenes Aussehen und seine Gesundheit nicht überwachen. Obsessive Gedanken werden oft notiert. Die Sprache wird von verwirrten Phrasen begleitet, die nicht in der Lage ist, ihre Gedanken auszudrücken.

Anschläge von Angriffen können von einigen Wochen bis zu mehreren Monaten dauern. Die durchschnittliche Dauer beträgt 3-6 Monate mit einer Häufigkeit von 1-2 Mal im Jahr. Am Ende des nächsten Anfalls kehrt die mentale Aktivität wieder normal.

Schizoaffektive Störung bei Kindern

Schizoaffektive Störung ist in der Pubertät praktisch ungewöhnlich: Das Vorhandensein einer Symptomatik bei Kindern erfordert eine äußerst sorgfältige Bewertung und ist häufig das Ergebnis anderer Störungen.

Wenn eine solche Pathologie auftritt, geschieht sie langsam und allmählich, wobei die kognitive Funktionen anfänglich beeinträchtigt werden. Es kann vorübergehende auditorische Halluzinationen, emotionale Manifestationen und Angst durch Bedrängnis geben.

Die anfängliche körperliche Untersuchung zeigt normalerweise Anzeichen von Depressionen, Belastungsstörungen, jedoch nicht einer psychotischen Pathologie. Einige Kinder haben eine Geschichte emotionaler oder Verhaltensprobleme.

Auditive Halluzinationen, die sich vor dem Hintergrund von Depressionen, Angstzuständen, dissoziativer Pathologie, Unaufmerksamkeit und Hyperaktivität ergeben, werden als häufiges Symptom im Kindesalter angesehen.

Die Diagnose einer schizoaffektiven Störung in der Kindheit ist besonders schwierig. In den meisten Fällen wird der Begriff "diagnostische Hypothese" verwendet, wenn eine korrekte Diagnose nicht gestellt werden kann.

Bei Kindern mit isolierten psychotischen Symptomen sind Anfälle normalerweise selten. Es besteht jedoch das Risiko, sich zu verschlechtern, wenn sie älter werden, mit einem Verschlechterungsmuster nach 20 bis 30 Jahren.

Schizoaffektive Störung bei Jugendlichen

Adoleszenz ist eine Zeit mit erhöhter Prävalenz von Psychopathologien jeglicher Art (nach Statistik - 2 Fälle pro tausend Patienten im Alter von achtzehn Jahren). Jeder dritte Erwachsene mit einer solchen Störung zeigt den Beginn seiner Krankheit vor dem 20. Lebensjahr an.

Bei Jugendlichen manifestiert sich die Störung normalerweise in verschleierter und allmählicher Weise, wobei eine anfängliche prodromale Periode von einem unspezifischen Bild begleitet wird, einschließlich depressiver Stimmung, Angst sowie funktionelle und kognitive Beeinträchtigungen.

Hauptrisikofaktoren für die Entwicklung des Problems bei Jugendlichen:

• Schizotypische, schizoide, paranoide Persönlichkeit;
• Funktioneller Niedergang;
• Eine Familiengeschichte der Psychopathologie;
• Psychotisches Bild von Unterschwellen (kurze, implizite auditive Halluzinationen).

Wenn das Kind rechtzeitig zu einem Spezialisten kommt, wird das Risiko einer weiteren Verschlimmerung der Störung erheblich verringert.

Schizoaffektive Störung: Symptome bei Frauen und Männern

Schizoaffektive Störung wird normalerweise als ziemlich schwere psychische Störung angesehen, obwohl sie einen relativ milderen Kurs als Schizophrenie hat. In den meisten Fällen dominieren das Hören von Halluzinationen, Schlaf- und Appetitstörungen, Angstzuständen, Selbstmordgedanken und Depressionen oder manische Zustände unter den vielen Symptomen. Es ist nicht ungewöhnlich, dass das Problem bei Personen auftritt, die Alkohol oder Drogen konsumieren.

Schizoaffektive Störung ist eine chronische Psychopathologie, die sich in einigen klinischen Merkmalen von anderen ähnlichen Störungen unterscheidet. Dazu gehören das Vorhandensein oder Fehlen von Stimmungsstörungen (manisch oder depressiv) und das Vorhandensein einer bewährten psychotischen Episode ohne intensive Stimmungsstörung.

Daher umfasst das zugrunde liegende klinische Bild normalerweise:

• Schnelle Sprache, schlecht verstanden, weil einige Wörter mit anderen überlappten, Verlust des Wortschatzes;
• Behavioral Illogic (plötzliches Lachen oder Weinen, das nicht zur Situation passt);
• Bullshit;
• Pessimistische, selbstmörderische Gedanken;
• Halluzinationen des Gehörs, das Erscheinen innerer Stimmen, die "Dialoge" mit ihnen durchführen;
• Unaufmerksamkeit, Konzentrationsunfähigkeit;
• Apathie, mangelnde Bereitschaft, etwas zu tun;
• Schlaf- und Appetitstörungen.

Die Abwechslung von Rückfällen und Remissionen bestätigt die schizoaffektive Persönlichkeitsstörung: Die Symptome bei Männern und Frauen können sich leicht unterscheiden, wobei sie bei Personen, die Alkohol missbrauchen oder psychoaktive Substanzen verwenden, verschärft werden. Bei weiblichen Patienten ist die Pathologie akuter, was durch häufige hormonelle Schwankungen, größere weibliche Emotionalität und eine erhöhte Reaktion auf stressige oder psychotraumatische Situationen erklärt werden kann.

Frauen

Reagieren Sie besser und früher auf die medikamentöse Therapie. Die Manifestation der Krankheit ist häufiger auf den Zeitraum von 25 bis 35 Jahren ausgerichtet. Lebende affektive Zustände (manisch, depressiv) sind häufiger vorhanden. Soziale Anpassung ist erfolgreicher. Ein geringfügiger Funktionsverlust. Erfolgreichere Kontrolle der Willensdomäne. Aufrechterhaltung der Fähigkeit, persönliche Beziehungen aufzubauen.

Männer

Schlimmer bei der medikamentösen Therapie. Die Manifestation der Krankheit tritt früher als bei Frauen auf (häufiger im Jugendalter). Die Arbeitsfähigkeit ist stark betroffen. Die Pathologie provoziert häufig das Erscheinen von Abhängigkeiten (Drogen oder Alkohol). Die umfangreiche Sphäre ist stark betroffen.

Bei vielen Frauen ist die Pathologie gutartiger als bei männlichen Patienten: Die Patienten sind nach wie vor in der Lage zu arbeiten, und Remissionsperioden sind länger.

Bühnen

Stadien der schizoaffektiven Störung werden je nach Verlauf der Pathologie definiert.

• Stadium 1 ist eine Zeit allgemeiner somatischer Störungen. Es gibt seltsame, intensive, unverständliche für die Patientenempfindungen, die keine klare Lokalisierung haben, diffus, lebendig und variabel. Oft wird diese Stufe als prodromal bezeichnet, verschwommen. Ein anderer Name ist die Stufe der somato-psychischen Depersonalisierung. Mit der Vertiefung der Symptomatik ist der Übergang in die nächste Stufe festgestellt.
• Stufe 2 - affektive Täuschung, begleitet vom Erscheinen sinnlicher Haltungsideen. Die affektive Sphäre ist betroffen. Im Laufe der Zeit verwandeln sinnliche Ideen in supervallvolle Ideen der Einstellung und Anklage. Mit der Verschlechterung der Situation wird eine hypochondrische Idee der Pathologie gebildet. Viele Patienten sprechen über die Beute über Hexerei. Oft beginnen in dieser Phase Illusionen, Halluzinationen.
• Stadium 3 wird von einer raschen Verallgemeinerung von Senestopathien begleitet. Es gibt akute Delirium, expansive und euphorische Staaten, Ideen über ihre eigene Größe und Macht. Wahnvorstellungen der Dramatisierung, Automatismen sind möglich.
• Stufe 4 stellt die gesamte somato-psychische Depersonalisierung dar. Ein anderer Name ist Paraphenia-Stadium, das in melancholischer oder manischer Form auftreten kann. Bei melancholischer Paraphenie gibt es verallgemeinerte pathologische Empfindungen, Halluzinationen. Der Patient beklagt sich, dass er eine Umständigkeit von Organen hatte, dass seine Innenseiten verbrannt oder entfernt wurden usw. Bei manischer Paraphrenie gibt es Nihilismus, der Patient erkennt manchmal keine gewöhnlichen Dinge und Objekte, das Grad des Bewusstseins wird gestört.
• Stufe 5 ist eine Zeit von anfänglichen Anzeichen eines beeinträchtigten Bewusstseins, oft "fassungslos" vorhanden.
• Stufe 6 ist Amenit. "Stunting" wird in Soporus umgewandelt. Es gibt Inkohärenz von Gedanken, das Risiko einer fieberhaften oder hypertoxischen Schizophrenie steigt.

Alle sechs Stufen sind nicht immer festgestellt: Der pathologische Prozess kann in einer der dargestellten Phasen aufhören. Am häufigsten tritt das Stoppen in Stufe 2 oder 3. In den folgenden Lebensjahren tiefer, schwerer, länger, durch die Bestandteile von Wahnstörungen, aber ihre Schärfe ab, die affektive Schwankungen sind festgestellt.

Das Pathologiegefühl des Patienten ist zunächst klarer, mit weiterer Nihilisierung. Persönlichkeitsänderungen werden gebildet - und intensiver als bei Patienten mit zyklotymischer Psychose. Erstens sprechen wir über geistige Schwäche, mangelnde Initiative, Interessenverlust. Es gibt jedoch keine Anspruch und keine Paradoxie, es gibt keine Stempel- und bizarre Weltanschauungs-charakteristisch für Schizophrenie. In einigen Fällen werden die Übergangsmomente von einer Stufe zur anderen "gelöscht", was keinen Verlust der schizoaffektiven Struktur anzeigt. [6]

Syndrome bei schizoaffektiver Störung

Schizoaffektive Störung ist eine kombinierte psychotische Pathologie, die strukturell sowohl schizophrene als auch affektive Manifestationen umfasst. Diese Symptome können mindestens 4 bis 5 Tage lang in verschiedenen Sequenzen oder allen zusammen auftreten.

Der Begriff schizoaffektiver Störung wird bei Patienten mit schizophrenen Symptomen bei einigen Anfällen und affektiven Symptomen bei anderen Anfällen nicht verwendet. Gelegentlich werden 1-2 schizoaffektive Angriffe mit manischen oder depressiven Angriffen festgestellt. In Gegenwart von Manie kann eine schizoaffektive Störung diagnostiziert werden, und bei Depressionen wird zusätzlich eine Differentialdiagnose mit bipolarer affektiver Störung oder wiederkehrender Depression durchgeführt.

Gemäß der ICD-10-Liste wird eine Schizoaffektivstörung in drei Grundtypen eingeteilt:

• Schizoaffektive Störung, manischer Typ (auch bekannt als schizophrener Typ) ist durch die gleiche Schwere des manischen und schizophrenen Bildes gekennzeichnet, ohne dass eine eindeutige Diagnose einer manischen Episode oder Schizophrenie eindeutig diagnostiziert wird. Diese Art von Störung ist Patienten zugeordnet, die einzelne oder wiederkehrende Zustände aufweisen, von denen die überwiegende Mehrheit schizoaffektiv-Maniacal ist. Solche Patienten können eine Gefahr für andere darstellen, daher werden sie hauptsächlich in einem geschlossenen Krankenhaus zur Behandlung gebracht. Die Pathologie ist durch eine Zeit des maximalen Fortschreitens der Schwere der klinischen Manifestationen gekennzeichnet: Spezialisten sprechen über die Zeit des manischen Rasens. Zu diesem Zeitpunkt sprechen Patienten mit einer "Schichtung" von Phrasen aufeinander, ihre Rede ist verwirrt. Es gibt eine starke innere Agitation, die die Diskrepanz zwischen den Fähigkeiten des Sprachapparats und dem gewünschten Gesprächsvolumen erklärt. Stimmungsstörungen manifestieren sich in Versuchen zur persönlichen Überschätzung, Ideen der Größe. Oft wird Agitation mit Vorstellungen von Verfolgung und aggressivem Verhalten kombiniert. Auf die Aufmerksamkeit auf übermäßige Egozentrik, Beeinträchtigung der Konzentration, den Verlust der normalen sozialen Hemmung. Der Patient kann ungehemmte Fröhlichkeit nachweisen, er ist aktiv, obwohl die Schlafperiode signifikant verringert ist. Sprache, Gedanken, Handlungen werden beschleunigt. Wahnvorstellungen werden verfolgt.
• Schizoaffektive Störung, depressiver Typ ist eine Störung, die von ebenso ausgeprägten depressiven schizophrenen Manifestationen begleitet wird, wenn weder eine depressive Episode noch Schizophrenie genau diagnostiziert werden können. Diese Formulierung wird auch in Bezug auf eine einzelne Episode, einen Rückfall eines Angriffs, verwendet, der überwiegend mit schizoaffektiven depressiven Störungen auftritt. Die Symptomatik ähnelt den langwierigen oder mäßig langwierigen depressiven Zuständen. Apathie, depressive Stimmung, Schlafstörung, auditorische Halluzinationen, Wahnvorstellungen, allgemeine (Denken und motorische) Verzögerung treten beim Patienten in den Vordergrund. Vor dem Hintergrund der Verschlechterung des Appetits nimmt das Körpergewicht ab, der Patient zeigt Hoffnungslosigkeit, kognitive Funktionen leiden. In schweren Fällen werden alle Arten von Abhängigkeiten gebildet, es besteht die Tendenz zum Selbstmord.
• Schizoaffektive Störung, gemischter Typ ist die sogenannte zyklische Schizophrenie oder eine kombinierte affektive und schizophrene Psychose. Der Patient hat wechselnde Phobien und apathische Stimmungen mit Fröhlichkeitsanfällen.

Darüber hinaus werden häufig andere Variationen der schizoaffektiven Störung mit unklaren Ursprüngen gesprochen.

Gemäß der Intensität des Fortschreitens des klinischen Bildes werden die vormonifistische Form der Krankheit, der sofortige pathologische Angriff und die Remissionsdauer unterschieden.

In den meisten Fällen beträgt die Dauer der Schizoaffektiver-Störung einige Monate.

Komplikationen und Konsequenzen

Das Fehlen nachteiliger Auswirkungen wird als das Verschwinden akuter Symptome (Halluzinationen, Wahnvorstellungen), die Rückkehr des Patienten in das normale Leben, die berufliche Aktivität und den früheren sozialen Kreis verstanden. Eine relative Erholung kann sagen, wenn die Behandlung in den frühen Stadien der Krankheit durchgeführt wurde oder wenn sich die Störung mit geringfügigen schmerzhaften Anzeichen manifestierte.

Über das mögliche ungünstige Ergebnis und eine erhöhte Wahrscheinlichkeit unerwünschter Folgen, wenn die Pathologie in der Kindheit beginnt (bis zu 18 Jahre). Die Situation wird verschärft durch:

• Die Verwendung von psychoaktiven Drogen;
• Verallgemeinerte geistige Behinderung;
• Verschiedene funktionale Mängel.

Frühe therapeutische und psychotherapeutische Interventionen verbessern das Wohlbefinden des Patienten und verhindern einen wiederkehrenden Angriff.

Die mangelnde Behandlung oder der späte Start führt zu Problemen im persönlichen Leben, in der beruflichen Aktivität, zu Bildung. In erheblichem Maße wird die Fähigkeit zur Arbeit verringert, die Sozialisierung leidet. Der Patient bricht alle Kontakte mit der Umwelt ab, kann seinen Zustand und seine Situation oft nicht kontrollieren, irritiert, konflikts oder ziehen sich in sich zurück. Schwere Störungen werden von der Entstehung von Selbstmordgedanken mit weiteren Versuchen begleitet, sie zu realisieren.

Um sich selbst zu lindern und Symptome zu beseitigen, kann eine kranke Person auf den Einsatz von alkoholischen Getränken und Drogen zurückgreifen, die das bestehende Problem weiter verschärfen.

Diagnose Schizoaffektive Persönlichkeitsstörung

Die Diagnose schizoaffektiver Persönlichkeitsstörung kann Wochen oder sogar Monate dauern. Dennoch ist es wichtig, die Störung korrekt zu diagnostizieren, da Managementstrategien, therapeutische Interventionen, Prognose und Aussichten davon abhängen.

Die wichtigsten diagnostischen Punkte sind:

• Klinische Methode, zu der das Gespräch mit der Patienten und seiner Umgebung gehört, Beobachtung;
• Psychometrische Methode, die aus pathopsychologischen Tests besteht;
• Labormethoden (immunologische, Gentests);
• Instrumentalmethoden (Tomographie, Elektroenzephalographie, neurophysiologisches Testsystem).

Die klinische Diagnose kann als eine der Hauptdiagnostik bezeichnet werden. Um die schizoaffektive Störung zu bestimmen, bewertet der Spezialist die Informationen über die Symptomatik, die der Patient und seine enge Umgebung geäußert hat. Darüber hinaus wird die Beobachtung des Patienten festgestellt: Seine motorische Aktivität, Merkmale von Gesichtsausdrücken, Sprache, emotionale Reaktionen sowie die Art von Denkprozessen werden besondere Aufmerksamkeit auf sich gezogen. Wenn Sie das Vorhandensein, die Entwicklung und Transformation pathologischer Anzeichen korrekt bewerten, können Sie eine Vorstellung von der vorhandenen Krankheit und ihrem Verlauf bilden.

Wir sollten jedoch nicht vergessen, dass die klinische Methode nicht immer genau ist, da ihre Klarheit von der Offenheit und Wahrhaftigkeit des Patienten und seiner Umgebung sowie von den Qualifikationen und Erfahrungen des Spezialisten abhängt. Um Fehler zu vermeiden, ist es wichtig, eine umfassende Diagnose durchzuführen, wenn möglich mit der Beteiligung mehrerer Ärzte desselben Profils.

Zusätzliche Untersuchungen - einschließlich Tests und Instrumentalmethoden - können die vermutete Diagnose bestätigen oder widerlegen und die beste Behandlungsoption bestimmen.

Wichtig: Bei funktionellen Störungen wie schizoaffektiver Störung werden bei Röntgenaufnahmen oder tomografischen Bildern keine pathologischen Anomalien beobachtet.

Eine frühzeitige Diagnose ist unerlässlich, da die Behandlung so früh wie möglich die Pathologie früher in die Remission gerät, was die Prognose des Patienten erheblich verbessern wird.

Eine ausreichend große Menge an Informationen über das Problem kann mit Hilfe psychometrischer Methoden erhalten werden, die die Verwendung standardisierter Skalen und zur Beurteilung der vorhandenen psychischen Störungen beinhalten: Depressionen, Manie, Angst usw. Dank der Psychometrie ist es möglich, die Schwere der Störung zu bestimmen und die Wirksamkeit der aktuellen Therapie herauszufinden.

Labormethoden werden zu einer wirksamen Ergänzung zu allgemeinen diagnostischen Maßnahmen: Spezialisten untersuchen das genetische, neurophysiologische, immunologische Bild. Zunächst wird der genetische Faktor berücksichtigt. Viele Patienten mit schizoaffektiver Störung haben Verwandte, die an der einen oder anderen psychischen Störung leiden. Das gefährlichste ist eine enge Blutbeziehung, insbesondere wenn beide Elternteile gleichzeitig betroffen sind.

Immunologische Techniken basieren auf der Beziehung zwischen dem Immunsystem und dem Nervensystem. Viele im Blutkreislauf zirkulierende Immunfaktoren können als Reaktion auf psychiatrische Anomalien reagieren und pathologische Prozesse widerspiegeln, die in Gehirnstrukturen auftreten. Proteinantikörper, Leukozytenelastase, α-1-Proteinase-Inhibitor und C-reaktives Protein werden als Hauptfaktoren angesehen. Die Anzahl der Proteinantikörper (gegen Gehirnproteine) ist bei Patienten mit Autismus, Schizophrenie und Entwicklungshemmung erhöht.

Um mentale Anomalien zu bestimmen, wird instrumentelle Diagnostik verwendet - insbesondere Tomographie, Elektroenzephalographie, die gemäß den Angaben vorgeschrieben sind. Diese Methoden werden häufig zum Zweck der Differentialdiagnose verwendet. Beispielsweise ist die MRT relevant, wenn die Neuroinfektion oder eine Beschädigung des Gehirngewebes und des Gefäßnetzwerks erforderlich ist.

Die Untersuchung der bioelektrischen Gehirnaktivität - Elektroenzephalographie - bei schizoaffektiven Störungen zeigt keine Anomalien. Die Verwendung von EEG unter Stimuli-Bedingungen (Licht, Schall) in diesem Fall ist jedoch informativer. Somit können sich die Werte einzelner Evozierpotentiale stark von der Norm unterscheiden.

Die beschriebenen Methoden werden als Ergänzung zu allgemeinen klinischen Standardverfahren (Ultraschall, Röntgen-, Labortests) verschrieben. Alle diagnostischen Maßnahmen ermöglichen zusammen, um umfassende Informationen über den Zustand des Patienten zu erhalten, die Genauigkeit der Diagnose zu erhöhen und die Wahrscheinlichkeit von Fehlern zu minimieren.

Differenzialdiagnose

In der ersten diagnostischen Phase muss der Arzt sicher sein: Ist es wirklich eine psychotische Manifestation oder gibt es eine Möglichkeit einer anderen Störung? Zum Beispiel können depressive Patienten über das Hören von Stimmen sprechen, die sie von ihrer eigenen Unzulänglichkeit und Schwäche überzeugen, obwohl sie tatsächlich keine Stimmen, sondern ihre eigenen Gedanken sind. Und Menschen mit hoher Angst können Schatten von Möbeln und Gegenständen als Diebe in die Wohnung wahrnehmen.

Das klinische Bild ähnelt möglicherweise psychotischen Phänomenen, passt jedoch schlecht vorhandene diagnostische Kriterien an. Viele Fälle von Schizophrenie beginnen mit einem anfänglichen prodromalen Stadium, emotionaler und nachdenklicher Störungen und einem gewissen Verlust der funktionellen Kapazität. Diese Symptomatik ist jedoch nicht spezifisch und kann durch Depressionen oder Anpassungsstörungen verursacht werden.

Selbst wenn ein Patient die diagnostischen Kriterien für die Psychopathologie erfüllt, ist eine endgültige Diagnose nicht einfach. Frühgeborene "Zuschreibung" der Schizophrenie oder der bipolaren Störung kann nach einiger Zeit als falsch anerkannt werden. Um Missverständnisse zu vermeiden, verwenden viele Fachkräfte den Begriff Psychose, um die Unsicherheit zu betonen und um die Auswahl der therapeutischen Taktik flexibler zu sein. Es ist wichtig, die Notwendigkeit zu erkennen, so früh wie möglich mit der Behandlung zu beginnen. Wenn die gleiche Psychose über einen langen Zeitraum unbehandelt bleibt, können weitere therapeutische Wirkungen behindert und das Risiko einer längeren Behinderung zunimmt. Das Risiko einer fehlenden Depression oder Fehldiagnose von Schizophrenie sollte nicht vergessen werden.

Schizoaffektive Störung ist ebenfalls differenziert:

• Mit beeinträchtigter allgemeiner psychologischer Entwicklung;
• Mit posttraumatischer Belastungsstörung;
• Mit Delirium;
• Mit Psychose nach Verwendung von psychoaktiven Drogen;
• Mit Drogenvergiftung.

Die Untersuchung und körperliche Untersuchung des Patienten kann organische Pathologien, die eng mit der Entwicklung psychotischer Erkrankungen sowie mit somatischen Erkrankungen verbunden sind, ausschließen - insbesondere Cyanocobalamin-Mangel oder Thyrotoxikose.

Schizoaffektive Störung ist ein Grenzzustand zwischen affektiver Störung und Schizophrenie und erfordert daher immer die Differenzierung von diesen Pathologien. In vielen Fällen diagnostiziert der Arzt die schizoaffektive Störung zuversichtlich: Der Unterschied zu Schizophrenie besteht darin, dass schizophrene und affektive Symptome gleichzeitig auftreten und sich gleichermaßen manifestieren. Schizophrenie wird diagnostiziert, wenn der Patient intensive manische oder depressive Symptome hat und die schizophrenen Symptome der affektiven Störung vorausgehen.

Die Merkmale solcher Pathologien wie schizotypischer und schizoaffektiver Störung sind in der Tabelle dargestellt:

Schizotypische Störung

Schizoaffektive Störung

Kuriositäten, aufmerksamkeitsstarke Verhaltensweisen oder Aussehen, Haltung, Anspruch auf. Glaube an Mystik, Aberglaube, Vertrauen in die eigenen außergewöhnlichen Fähigkeiten. Illusorisch, ungewöhnliche Wahrnehmungsempfindungen. Praktisch keine Freunde. Nicht assoziierte, inkohärente Sprache, arm, übermäßig abgelenkt, unverständlich. Übermäßige Angst, soziale Beschwerden, paranoide Ideen, extreme Misstrauen.

Produktive Manifestationen wie psychotische Automatismen, paranoide Symptomatik sowie Manie und Depression sind charakteristisch. Negativismus und kognitive Beeinträchtigungen sind mild und die Prognose ist günstiger.

Unter den vielen Stimmungsstörungen kann insbesondere Cyclothymia betont werden. Um zu verstehen, ob eine Person Cyclothymia oder schizoaffektive Störung hat, reicht es aus, sie für einige Zeit zu beobachten. Im ersten Fall werden Stimmungsschwankungen leichter sein, ohne einen klaren Zustand der Depression und Manie. Cyclothymie wird am häufigsten als chronische Stimmungsinstabilität mit zahlreichen Wechsel von milder Depression und geringfügiger Stimmung beschrieben.

Behandlung Schizoaffektive Persönlichkeitsstörung

Die Standardbehandlung besteht darin, Medikamente zu verschreiben, die die Stimmung normalisieren und pathologische Anzeichen beseitigen. Darüber hinaus wird die Psychotherapie aktiv verwendet, um die zwischenmenschlichen und sozialen Fähigkeiten zu verbessern und die psychologische Anpassung zu optimieren.

Die Auswahl der Medikamente wird je nach vorhandenen Symptomen durchgeführt. Antipsychotische Medikamente werden verschrieben, um psychotische Manifestationen (Halluzinationen, Wahnvorstellungen, Wahnvorstellungen, Manie, Abwesenheit) loszuwerden. In Stimmungsveränderungen werden Antidepressiva erfolgreich eingesetzt oder stabilisiert Medikamente - insbesondere Lithiumsalze. Diese Therapien können in Kombination verwendet werden.

Die Hauptrichtung der Psychotherapie besteht darin, dem Patienten zu helfen, die Tatsache zu erkennen, dass er oder sie eine Krankheit hat, Motivation für Heilmittel schafft und die durch schizoaffektiven Störungen verursachten Probleme täglich zu bekämpfen. Die Verwendung einer Familienpsychotherapie ermöglicht es, die Pathologie effektiver zu überwinden.

Praktische Übungen mit dem Patienten helfen dabei, soziale Fähigkeiten zu "verschärfen", motivieren, persönliche Hygiene und tägliche Aktivitäten aufrechtzuerhalten und ihre Handlungen zu planen.

Die meisten Patienten, die an schizoaffektiven Störungen leiden, werden ambulant behandelt. Nur bei schweren Symptomen, der Existenz einer Bedrohung für andere, erfordert der Wunsch des Patienten, Selbstmord zu begehen, einen obligatorischen Krankenhausaufenthalt.

Drogenbehandlung

Antipsychotika der neuen Generation sind oft die Medikamente der ersten Wahl. Sie sind gegen eine breite Palette pathologischer Manifestationen wirksam, sowohl depressiv als auch kognitiv. Darüber hinaus provozieren sie weniger ausgeprägte extrapyramidale Symptomatik im Vergleich zu klassischen Arzneimitteln. Patienten mit psychomotorischer Agitation sind mehr empfohlene Medikamente mit ausgeprägten Beruhigungsfähigkeiten. Oft werden Benzodiazepinderivate als zusätzliche Behandlung verwendet. Wenn ein Patient mit Fettleibigkeit eine Behandlung erfordert, sollte die Auswahl der Medikamente berücksichtigen, dass die Nebenwirkungen keine mögliche Gewichtszunahme enthalten sollten.

Die Antipsychotikbehandlung mit dem ausgewählten Mittel wird von der Auswahl der optimalen Dosis und Dauer des therapeutischen Verlaufs begleitet. Es gibt Hinweise darauf, dass eine langfristige niedrig dosierte Therapie wirksamer ist als eine hochdosierte Therapie. Die Behandlung der Studien sollte mindestens 1-1,5 Monate dauern.

Wenn das Medikament zunächst die erforderliche Wirksamkeit nicht gezeigt hat oder wenn es schlecht toleriert ist, wird der Arzt die Behandlung anpassen. Es gibt Hinweise darauf, dass Clozapin selbst ohne eine positive Reaktion auf eine konventionelle Antipsychotherapie besonders erfolgreich eingesetzt werden kann. Neuere Medikamente sind auch durch bessere Verträglichkeit gekennzeichnet.

Die Einzelheiten einer zusätzlichen Therapie werden für jeden spezifischen Fall getrennt diskutiert. Beispielsweise ist die zusätzliche Verabreichung von Benzodiazepinderivaten gerechtfertigt, wenn der Patient Schlafstörungen und Angstzustände hat. Als Ergänzung zur antipsychotischen Behandlung in Gegenwart von psychomotorischer Agitation oder Aggression werden Lithiumpräparate und Antikonvulsiva (Valproat, Carbamazepin) verschrieben. Bei Depressionen wird die Behandlung mit Antidepressiva in einzeln angegebenen Dosierungen angezeigt.

Bei der Planung eines langfristigen Behandlungskurs ist es wichtig, die Wechselwirkung einiger Arzneimittel miteinander zu berücksichtigen. Beispielsweise kann die Einnahme von Fluvoxamin in Kombination mit Clozapin die Serumspiegel von Clozapin erhöhen, da sowohl die erste als auch die zweite Medikamente einen ähnlichen Stoffwechsel aufweisen. Die gleichzeitige Verwendung von Antidepressiva mit Antipsychotika kann Halluzinationen und Gedankenstörungen anregen.

In einigen Fällen ist eine zusätzliche Behandlung mit Buspiron, einem Azaspiron-Beruhigungsmittel, wirksam. Andere mögliche Vorschriften (nach Ermessen des Arztes): Zuclopenthixol, Fluphenazin-Decanoat, Haloperidol-Decanoat usw. in einzelnen Dosierungen. Die Behandlung erfolgt nur unter ständiger medizinischer Aufsicht.

Physiotherapeutische Behandlung

Die Hauptziele der physiotherapeutischen Behandlung sind die Verteidigungsreaktionen des Körpers, die Entgiftung und Sedierung, Beruhigung und Analgesie, Normalisierung der gestörten Funktionalität von Organen und Systemen, Optimierung der Gehirnzirkulation, Verbesserung der metabolischen und oxidativen Prozesse. Physiotherapie "funktioniert" nur in Verbindung mit Medikamenten. Darüber hinaus kann LFK vorgeschrieben werden.

Ärzte empfehlen die folgenden Behandlungen:

• Tägliche nasse Wraps, jeweils 45 Minuten. Der Kurs besteht aus 20 Verfahren. Kontraindikationen: Übermäßige Aufregung, Aufregung, Verwirrung.
• Wasserverfahren, kreisförmige Dusche bei etwa 34 ° C für 1-2 Minuten täglich.
• Electrosleep für 20-30-40 Minuten täglich (von 2 bis 10 Hz) für einen Verlauf von 15 bis 20 Sitzungen. Patienten mit neurotischen Symptomen und übermäßige Erregbarkeit des Nervensystems verwenden einen niedrigen Strom. Patienten mit Lethargie, Depression der neurohumoralen Regulation zeigten eine höhere Häufigkeit - von 40 bis 100 Hz.
• Aminazinelektrophorese in der Kragenzone in Sitzungen von 15 bis 20 Minuten, täglich 3-4 Wochen. Es wird praktiziert, nachdem der Patient aus der Exazerbationszeit herauskommt.
• Galvanic Collar wird jeden zweiten Tag durchgeführt, der sich mit Wasserverfahren abwechselt.
• Ultraviolette Körperbestrahlung, lokalisiert, jeweils 3-5 Biodosen.
• Induktothermie des Kopfbereichs für vier Wochen für 15 bis 20 Minuten für vier Wochen (für Kopfschmerzen).
• Hellhitzebäder für 25 Minuten, jeden zweiten Tag.

Die derzeitigen Behandlungsschemata für schizoaffektive Störungen umfassen nicht immer eine Physiotherapie, obwohl hyperbarische Sauerstoffversorgung, elektrokonvulsive Therapie, Akupunktur, Lasertherapie, Elektrophorese von Neuroleptika und transkonebrale elektrische Stimulation in vielen Fällen empfohlen werden.

Die laterale Magnetotherapie ist für die Sedierung, die Verbesserung des Schlafes und die Linderung emotionaler Spannungen angezeigt. Ein magnetischer Impulsfeld mit einer Frequenz von 50 Hz wird verwendet. Die Dauer der Sitzung beträgt 20 Minuten. Der Kurs beinhaltet 10 tägliche Sitzungen.

Kräuterbehandlung

Jede Psychopathologie ist eine Erkrankung, die eine langfristige Behandlung und Überwachung erfordert. Es kann Monate dauern, um die Kontrolle über die Krankheit zu ermitteln und die Hauptsymptome mithilfe von Medikamenten und psychotherapeutischen Maßnahmen zu beseitigen. Gleichzeitig stellen viele Experten fest, dass einige Pflanzen in der Lage sind, die Wirkung von Arzneimitteln zu potenzieren und die Wiederherstellung des Patienten zu beschleunigen. Betrachten wir die effektivsten Kräutermittel.

• Ginkgo Biloba Blätter - verbessert die zerebrale Kreislauf, eliminiert Kopfschmerzen, verbessert die Wirkung von Arzneimitteln. Mögliche Nebenwirkungen: Dyspepsie.
• St. John's Wurt - beruhigt, verbessert die Stimmung und stabilisiert die Gehirnaktivität.
• Milk Thistle - wirkt sich nicht nur auf die Leber, sondern auch auf die menschliche Psyche positiv aus, da sie eine mäßige Antidepressiva-Wirkung hat. Die Pflanze enthält eine große Menge an Antioxidantien, die eine neutralisierende und schützende Wirkung zeigt.
• Leinsame sowie andere Quellen von Omega-3-Fettsäuren helfen, die Gehirnaktivität zu steigern, die Speicherwiederherstellung zu fördern und die Funktion des Erinnerns zu verbessern.
• Ginseng Rhizom - hilft dem Körper, mit Stress umzugehen, verhindert die Hormonverarmung, verbessert die Schlafqualität und verhindert die Entwicklung depressiver Zustände.

Zusätzlich zur Verwendung von pflanzlichen Infusionen und Abkochungen empfehlen Ärzte, Kräuterbäder zu nehmen. Nur 15 bis 20 Minuten, die in einem warmen, entspannenden Bad verbracht werden, können das Energieniveau erhöhen und ungünstige Manifestationen der schizoaffektiven Störung beseitigen. Verwenden Sie in der Regel für das Verfahren 1 Liter starker pflanzlicher Infusion oder 10-15 Tropfen ätherisches Öl. Unter den vielen Pflanzen für Bäder können Sie Salbei, Lavendel, Thymian, Melissa, Minze, Wacholder, Kiefern oder Fichtennadeln wählen. Nach dem Bad wird empfohlen, mit kaltem Wasser abzuspülen.

Chirurgische Behandlung

Die Unterstützung eines Chirurgen für Patienten mit schizoaffektiver Störung ist selten erforderlich: Es wird nur in komplexen, vernachlässigten Fällen in Ermangelung der Wirksamkeit anderer Interventionsmethoden zurückgegriffen. Die meisten Patienten schaffen es jedoch, ihren Zustand mit Hilfe von Medikamenten und Psychotherapie signifikant zu verbessern.

Die Operation bei psychischen Störungen ist eine sehr kontroverse Option, um das Problem zu beheben. Die meisten Spezialisten sprechen sich gegen eine solche Intervention aus, deren Folgen irreversibel bleiben. Psychosurgische Manipulationen werden von einer großen Anzahl von Komplikationen begleitet und haben häufig keine zufriedenstellenden Ergebnisse. Darüber hinaus gibt es bisher viele andere Möglichkeiten zur Behandlung psychopathologischer Erkrankungen.

Alle psychosurgischen Operationen, die von modernen Chirurgen praktiziert werden, werden am viszeralen Gehirn durchgeführt - insbesondere auf Strukturen wie orbitofrontaler und präfrontaler Kortex, Cingulate Gyrus, Hippocampus, Thalamic und Hypothalamic-Kerne und Amygdala.

Unter den möglichen Interventionen:

• Cingulotomie - beinhaltet die Trennung der Verbindung zwischen den hinteren frontalen und thalamischen Regionen und ohne Ausschluss des vorderen cingulierten Bereichs.
• Kapsulotomie - Ermöglicht die Dissoziation des Thalamuskerne und des orbitofrontalen Kortex.
• Subcaudal-Traktotomie - schneidet die Verbindung zwischen dem limbischen System und dem supraorbitalen Teil des Frontallappens.
• Limbische Leukotomie - kombiniert eine vordere Cingulotomie und eine subkaudale Traktotomie.
• Amygdalotomie - beinhaltet die Ausrichtung des Amygdaloidkörpers.
• Endoskopische sympathische Blockade (eine Variante der Thorax-Sympathektomie) - beeinflusst die Anfälligkeit von Organen, die vom emotionalen Zustand des Patienten abhängen.

Die Hauptkontraindikation für die neurochirurgische Behandlung der Psychopathologie ist die Unfähigkeit des Patienten, seine Zustimmung zur Operation bewusst zu bestätigen. Darüber hinaus wird die Intervention nicht verschrieben, wenn die affektive Symptomatik durch bestehende degenerative oder organische Pathologie des Gehirns provoziert wird. Unter anderem Kontraindikationen: Blutgerinnungsstörungen, infektiöse Prozesse, dekompensierte Erkrankungen.

Verhütung

Der wichtigste vorbeugende Aspekt ist die rechtzeitige Erkennung des Problems, seine Diagnose und Behandlung, die so früh wie möglich gestartet werden sollte. Besonderes Augenmerk auf die psychische Gesundheit sollte an diejenigen Menschen gelegt werden, die eine erbliche Veranlagung für Schizophrenie und affektive Störungen haben.

Es ist notwendig zu erkennen, dass eine Schizoaffektivstörung selbst ein unheilbares Problem ist, aber auf das Stadium der stabilen Remission übertragen werden kann. Dazu ist es bei den ersten verdächtigen Schildern, die sich mit Spezialisten wenden, unverzüglich erforderlich.

Um Exazerbationen zu verhindern, wird der Patient in einer psychoneurologischen Apotheke registriert und besucht sie in bestimmten Abständen (vom Arzt festgelegte). Bei Bedarf wird der Arzt regelmäßig Kurse der medikamentösen Therapie verschreiben. Einige Medikamente müssen möglicherweise kontinuierlich eingenommen werden, was von der Komplexität des Verlaufs des pathologischen Prozesses abhängt.

Im Allgemeinen ist es möglich, die Entwicklung einer schizoaffektiven Störung zu verhindern, wenn Sie einen gesunden Lebensstil führen, ordnungsgemäß essen, die Arbeit beobachten und das Rastregime vermeiden, Stress- und Konfliktsituationen vermeiden, die Umwelt regelmäßig verändern (zum Beispiel für den Urlaub), die Konsum von psychoaktiven Drogen, alkoholischen Getränken und narkotischen Drogen vermeiden. Bei übermäßiger nervöser Erregbarkeit wird empfohlen, entspannende Massagen, Aromatherapie, Yoga und Atemübungen zu üben.

Erbstörungen sind oft schwer zu vermeiden, und es ist auch problematisch, ihre Entwicklung zu beeinflussen. Für Menschen mit einer erblichen Veranlagung für Schizophrenie und affektive Erkrankungen ist es ratsam, sich im Voraus mit spezialisierten Spezialisten zu beraten: Es kann erforderlich sein, regelmäßige Therapie- und Beobachtungskurse durch einen Psychiater zu unterziehen. Es ist ebenso wichtig, vertrauensvolle Kontakte mit engen Menschen aufzubauen, soziale Aktivitäten aufrechtzuerhalten und zu entwickeln.

Wenn nicht rechtzeitig Maßnahmen ergriffen werden, kann der Patient auch bei einem milden Verlauf der Pathologie Probleme im Studium und in der Arbeit haben, im persönlichen Leben. Mit dem Beginn der Depression nimmt das Risiko, Angst- und Manische Zustände zu entwickeln: Der Patient verliert die Fähigkeit, andere Menschen zu kontaktieren, oft irritiert und verliert die Kontrolle über sich selbst.

Um die Entwicklung der Krankheit und ihrer Folgen zu verhindern, kann eine gefährdete Person Hilfe von einem Psychiater oder Psychotherapeuten suchen.

Es gibt keine spezifische Vorbeugung einer schizoaffektiven Persönlichkeitsstörung und anderer ähnlicher Krankheiten, was hauptsächlich auf das mangelnde Verständnis der Ursachen ihrer Entstehung zurückzuführen ist.

Prognose

Es ist unmöglich, eine eindeutige Prognose einer schizoaffektiven Störung zu äußern, da sein Verlauf sehr unterschiedlich sein kann. In einigen Fällen sind die langfristigen Konsequenzen ungünstig: Patienten vor dem Hintergrund eines allmählichen Beginns der Symptomatik nehmen zu, psychotisches Bild. Eine solche Entwicklung ist charakteristischer für Personen mit erblicher Verschlimmerung bei Schizophrenie.

Gleichzeitig werden in Ermangelung von erschwerenden Faktoren mit rechtzeitiger Diagnose und korrekter Behandlung stabile Persönlichkeitsänderungen häufiger vermieden. Der pathologische Zustand wird kontrolliert, eine lange Remissionszeit wird erreicht, was einer Person hilft, die Krankheit tatsächlich "zu vergessen" und angemessene berufliche und soziale Aktivitäten durchzuführen.

Wenn die Krankheit frühzeitig nachgewiesen und behandelt wird, wird ihre Prognose als die optimistischste angesehen. Schwerer Verlauf und verzögerte Diagnose, zunächst falsche Behandlung oder ihre Abwesenheit - dies sind Faktoren, die das Ergebnis der Pathologie erheblich verschlimmern. Selbst die modernsten Medikamente, die mit Halluzinationen und Wahnvorstellungen fertig werden, die Stimmung stabilisieren, manische Symptome beseitigen, in vernachlässigten Fällen möglicherweise machtlos sein. RECHTE MEDICAL-Intervention, Qualitätspsychotherapie ermöglichen es dem Patienten, sein Wohlbefinden zu verbessern, vorhandene Probleme zu beseitigen und sich an das Leben anzupassen. Viele Patienten, die erfolgreich wegen der Störung behandelt wurden, haben anschließend Familien, leiten einen normalen Lebensstil und betreiben berufliche Aktivitäten. Es ist jedoch wichtig zu erkennen, dass eine schizoaffektive Störung eine chronische Pathologie ist, die während des gesamten Lebenszeitraums wichtig ist. Daher sollte man auch nach einer stabilen Remission regelmäßig Ärzte besuchen und untersucht werden und regelmäßig eine vorbeugende Therapie unterzogen werden (wie vom Arzt verschrieben).

Behinderung

Für Patienten mit schizoaffektiver Störung ist es ziemlich schwierig, eine Behinderung zu erhalten. Erstens ist die Krankheit schwer zu diagnostizieren, und zweitens durchläuft sie Remissions- und Verschlechterungsphasen, sodass es schwierig ist, das eigentliche Bild des Problems zu verfolgen. Einige Experten glauben, dass die Diagnose aufgrund der ähnlichen Symptome mehrerer psychischer Störungen gleichzeitig nicht immer genau ist.

Wenn wir im Allgemeinen die Möglichkeiten der Zuweisung einer Behinderung an einen Patienten berücksichtigen, achten die Ärzte des Beratungsausschusses auf die folgenden Kriterien:

• Dauer der Krankheit (mindestens 3 Jahre, die dokumentiert werden müssen);
• Häufige Rückfälle, die ins Krankenhaus eingeliefert werden;
• Vorhandensein individueller pathologischer Symptome, einschließlich Problemen mit Selbstkritik während der Remissionsphase;
• Beeinträchtigte Fähigkeit zur Arbeit, Stimmungsinstabilität;
• Offensichtliche kognitive Beeinträchtigung, Rückzug, Einsamkeit;
• Der Drang, sowohl anderen als auch dir selbst zu schaden;
• Aggression, Unfähigkeit zur Selbstpflege.

Die Hauptkriterien für die Zuweisung einer Behinderung sind die Unfähigkeit, sich selbst zu finden und sich selbst zu dienen und anderen eine Gefahr zu stellen.

Um den Status einer behinderten Person zu formalisieren, ist es notwendig, die Meinung des Anwalts- und Hausarztes, medizinischen Unterlagen mit den Ergebnissen der Diagnostik und Behandlung sowie Auszüge aus der Krankengeschichte zu haben. Das Dokumentenpaket wird nach Ermessen der Kommission mit Passdaten, Informationen zu Arbeitsaktivitäten und anderen Zertifikaten ergänzt.

Meistens können Patienten mit schizoaffektiver Störung nur eine dritte Behindertengruppe erwarten. In diesem Fall sollte die Symptomatik mit mindestens 40% (bei wiederkehrenden Angriffen) mit relativer Erhaltung der Arbeitsfähigkeit ausgedrückt werden. Die Gruppe wird für ein Jahr zugewiesen, wonach der Patient erneut untersucht werden muss.

Die zweite Gruppe von Behinderungen wird zugeordnet, wenn die Symptomatik um mindestens 60-70%ausgedrückt wird und der Patient außer Gefecht ist.

Die erste Gruppe in dieser Situation wird sehr selten zugewiesen: Eine gründliche Untersuchung wird durchgeführt, die noch lange dauern kann. In einigen Fällen verbringt die Patientin viele Monate in einer speziellen Klinik, in der er als inkompetent anerkannt wird. Es ist zu beachten, dass dies sehr selten geschieht, da in den meisten Fällen der geistige Status einer Person ohne Abweichungen bleibt. Schizoaffektive Persönlichkeitsstörung kann korrigiert werden, und der Patient kann weiterhin praktisch ein vertrautes Leben führen, ohne gegen seine Qualität zu verstoßen.