Ein eingeklemmter Nerv im Schulterblatt

Rückenschmerzen sind ein äußerst häufiges Phänomen, das regelmäßig 85 % der Weltbevölkerung betrifft. Unangenehme Empfindungen werden nicht immer durch eine Pathologie verursacht und können als Folge einer unglücklichen Bewegung oder eines längeren Aufenthalts in einer unbequemen Position auftreten. Wenn es sich um ein Problem wie einen eingeklemmten Nerv im Schulterblatt handelt, ist es sinnvoll, nicht darauf zu warten, dass der Schmerz von selbst verschwindet, sondern sich von einem Spezialisten untersuchen zu lassen. Solche Beschwerden können mit Traumata, Erkrankungen des Bewegungsapparates und sogar Herz- und Verdauungsstörungen zusammenhängen. Die Diagnose kann von einem Vertebrologen, Orthopäden oder Therapeuten gestellt werden.

Epidemiologie

Ein eingeklemmter Nerv im Schulterblatt ist eine häufige Erkrankung, an der fast jeder zweite oder dritte Mensch auf dem Planeten von Zeit zu Zeit leidet. Nach statistischen Angaben liegt die durchschnittliche jährliche Prävalenz dieses Phänomens zwischen 15 und 30 %, die Prävalenz während der gesamten Lebensperiode liegt je nach Wohnregion zwischen 15 und 80 %.

Bei den meisten Patienten nimmt die Intensität des Schmerzsyndroms in den ersten Wochen nach seinem Auftreten ab. Allerdings treten danach bei vielen Menschen Rückfälle auf, die zu einer verminderten Arbeitsfähigkeit führen.

Ein eingeklemmter Nerv im Schulterblatt ist eine häufige Ursache für chronische Schmerzen, weshalb der Patient einen Arzt aufsucht.

Liegen Anomalien in anderen Teilen der Wirbelsäule und/oder zugehörigen Nervenbahnen vor, kann es zu einer „Wanderung“ des Schmerzsyndroms kommen. In den meisten Fällen treten in der akuten Phase starke Schmerzen auf, die von neurologischen Symptomen begleitet werden.

Ein eingeklemmter Nerv im Schulterblatt ist überwiegend ein Problem erwachsener männlicher Patienten ab 30 Jahren. Im Kindesalter tritt das Problem fast nie auf. Frauen bemerken das Auftreten der Störung häufiger während der Schwangerschaft.

Ursachen Eingeklemmter Nerv im Schulterblatt

Pathologien der Wirbelsäule sind die häufigsten Ursachen für einen eingeklemmten Nerv im Schulterblatt. Insbesondere können wir über die folgenden Pathologien sprechen:

• Osteochondrose der Brustwirbelsäule;
• traumatische Verletzung der Rippen;
• angeborener anatomischer Defekt, falsche Lokalisierung des Schulterblattknochens;
• Spastik der Muskeln aufgrund von Traumata, Entzündungen usw.;
• Bandscheibenvorfälle oder hervorstehende Bandscheiben;
• pathologische Krümmung der Wirbelsäule;
• Brustradikulitis (Interkostalneuralgie);[1]
• Schulterperiarthritis (degenerative und entzündliche Läsion).[2]

Sekundäre Ursachen können Unterkühlung, das Heben und Tragen schwerer Gegenstände, ungewöhnliche körperliche Aktivität, die Durchführung von Übungen mit großem Bewegungsumfang und das Schlafen in einem unbequemen Bett sein.

Als häufigste Ursache der Erkrankung gilt die fortschreitende Osteochondrose, die durch Veränderungen der Konturen der Wirbelsäule gekennzeichnet ist, die zu einer Kompression benachbarter Strukturen und einer Beeinträchtigung der Nervenleitung führen. Zu den seltenen Ursachen zählen Wirbelsäulentumoren, Autoimmun-, Verdauungs- und endokrine Erkrankungen.

Risikofaktoren

Ein eingeklemmter Nerv im Schulterblatt kann auf Veränderungen in der Wirbelsäule (insbesondere Wirbelkörper, Bandscheiben, Gelenke, Bandapparat), Schäden oder Pathologien der Muskulatur, Läsionen peripherer Nerven oder Wurzeln, Erkrankungen des inneren Brust- und Bauchraums zurückzuführen sein Organe und sogar psychische Störungen. Praktiker weisen auf die führende Rolle bei Nerveneinklemmungen bei Muskel-Skelett-Veränderungen hin, die mit Dehnung, Traumatisierung und übermäßiger Belastung von Muskeln, Bändern oder Gelenken einhergehen.

Die wichtigsten potenziell gefährlichen vertebrogenen Faktoren werden in etwa 1 % der Fälle festgestellt und äußern sich in der Entwicklung von Primär- und Brusttumoren der Wirbelsäule, Spondyloarthritis und infektiösen Läsionen (Diszitis, Tuberkulose).

Nichtvertebrogene Faktoren, die durch somatische Störungen verursacht werden, kommen in 2 % der Fälle vor und bestehen aus Pathologien der Brust- und Bauchhöhle sowie des Retroperitoneums.

Zu den Risikofaktoren für einen eingeklemmten Nerv im Schulterblatt zählen das Heben schwerer Gegenstände, längere statische Überlastung, Vibrationen, eine unbequeme Haltung der Arme und des Rückens während der Arbeit sowie längeres Sitzen. Schmerzen im Bereich des Schulterblatts treten häufig bei Büroangestellten, Maschinenbedienern, Landwirten und Bauarbeitern auf. Zur Risikozone zählen auch Schwangere und übergewichtige Menschen (aufgrund der erhöhten Belastung der Wirbelsäule).

Bei bestimmten Sportarten (Skifahren, Rudern) kommt es häufiger zu eingeklemmten Nerven im Schulterblatt.

Pathogenese

Eine Entzündung oder ein eingeklemmter Nerv im Schulterblatt ist keine eigenständige Pathologie, sondern ein Symptom. Wie bereits erwähnt, gibt es viele Gründe für sein Auftreten, in den allermeisten Fällen handelt es sich jedoch um Erkrankungen der Wirbelsäule – insbesondere des Brustbereichs.

• Vorwölbungen und Bandscheibenvorfälle der Brustwirbelsäule sind der häufigste Mechanismus für Nerveneinklemmungen. Bei jeder Verformung des Faserrings kommt es zu einer Kompression der Wurzel, die den Nervenast bildet. Dadurch ist seine Funktion beeinträchtigt und es kommt in der Folge zu starken Schmerzen.[3]
• Bei der Verschiebung von Wirbeln, einer Fehlstellung der Wirbelsäule, kommt es zu einer mechanischen Kompression der Nervenfasern.
• Die Stenose des Zerebrospinalkanals geht mit einer Verengung seines Lumens einher, was auch die Empfindlichkeit der Nervenwurzeln beeinträchtigt.[4]
• Mit der Osteochondrose gehen degenerative Veränderungen der Bandscheiben einher, die aus der Kontur der Wirbelsäule herausragen und mit knöchernen Wucherungen bedeckt sind, dabei Druck ausüben und Nervenenden einklemmen.[5]
• Krämpfe benachbarter Muskeln aufgrund von Unterkühlung, schwerer körperlicher Aktivität oder Trauma tragen ebenfalls zu einer Nerveneinklemmung im Schulterblatt bei. Diese Situation kann auch zur Entwicklung einer Entzündung führen.

Viele Strukturen der Wirbelsäule haben Nervenenden und können zu Schmerzsyndrom führen. Die Entwicklung biomechanischer Ungleichgewichte, die die Belastung einzelner Strukturen erhöhen, kann mit angeborenen anatomischen Abweichungen verbunden sein: Asymmetrie von Gliedmaßen und Gelenken, dysfunktionale Gelenkerkrankungen, Knochen- und Sehnendefekte.

Symptome Eingeklemmter Nerv im Schulterblatt

Ein eingeklemmter Nerv im Schulterblatt ist ein häufiges neurologisches Phänomen, das mit einer Reihe unangenehmer Empfindungen einhergeht, von denen der wichtigste stechende Schmerzen sind. Es tritt häufiger plötzlich auf und verstärkt sich durch Bewegungen, Husten und Niesen. [6]Im Allgemeinen sind die Symptome wie folgt:

• Brennen, Kribbeln in der Brustwirbelsäule und einem der Schulterblätter, manchmal auch im Arm auf der Seite des betroffenen Schulterblatts;
• in einigen Fällen - Rötung, Schwellung der Haut im betroffenen Bereich;
• vermehrtes Schwitzen;
• Taubheitsgefühl der Muskeln im Bereich des Schulterblatts, des Nackens und der Brustwirbelsäule;
• verstärkte Schmerzen beim Versuch, den Arm auf der betroffenen Seite zu bewegen;
• ein Gefühl der Steifheit;
• Taubheitsgefühl in den oberen Extremitäten (oder einer davon);
• Schmerzen hinter dem Brustbein.

Es kann zu Zuckungen der periolopathischen Muskulatur oder zu einem Gefühl eines Fremdkörpers im Rücken kommen. Der Patient wird gereizt, es kommt zu erhöhter Müdigkeit, Leistungseinbußen und Schlafstörungen. Kopfschmerzen und erhöhter Blutdruck können störend sein.[7]

Die anfängliche Symptomatik weist aufgrund der Lage der eingeklemmten Nervenfaser ihre eigenen spezifischen Merkmale auf. In den meisten Fällen äußern Patienten folgende Beschwerden:

• Plötzlich einsetzender stechender, brennender Schmerz im Rücken oder Schulterblatt mit Ausstrahlung in die Schulter, obere Extremität, Brust;
• Verspannungen, Muskelkater im betroffenen Bereich;
• Einschränkung der Armbeweglichkeit auf der betroffenen Seite;
• Schwellung im peripelvinen Bereich;
• Kribbeln, Gänsehaut;
• Muskelzuckungen.

Beim Versuch, den Arm zu bewegen, beim Berühren der verletzten Stelle verstärken sich die Schmerzen meist. Der Patient versucht, eine Zwangshaltung beizubehalten, in der die Beschwerden am wenigsten spürbar sind.

Zusätzliche Anzeichen sind manchmal:

• Kopfschmerzen;
• Schmerzen im Schulterblatt oder in der Brustwirbelsäule beim tiefen Einatmen, Husten, Niesen;
• Schwindel.

Viele Menschen, deren Arbeit mit einem längeren Aufenthalt in einer erzwungenen Körperhaltung verbunden ist, klagen über regelmäßiges Einklemmen des Nervs im Schulterblatt: manchmal passiert es links, manchmal rechts oder oberhalb oder unterhalb des Schulterblattknochens.

Ein eingeklemmter Nerv im linken Schulterblatt

Ein eingeklemmter Nerv auf der linken Seite der Wirbelsäule im Bereich des Schulterblatts ist nicht seltener als auf der rechten Seite. In manchen Fällen hängen die Schmerzen jedoch überhaupt nicht mit dem eingeklemmten Nerv zusammen: Ein solches Zeichen ist charakteristisch für Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems – insbesondere Myokardinfarkt, Angina pectoris, Aortenaneurysma, Perikarditis. Bei diesen Pathologien treten häufig Schmerzen nicht nur im linken Schulterblatt, sondern auch in der linken Schulter oder in der gesamten Brust auf.

Es wird dringend empfohlen, einen Arzt aufzusuchen, wenn ein solches Problem festgestellt wird. Eine Selbstbehandlung kann die Situation nur verschlimmern, ohne die Ursachen zu kennen. Vor allem Menschen, die angeblich einen eingeklemmten Nerv im linken Schulterblatt haben, begleitet von Schmerzen hinter dem Brustbein, Schwindel, Husten und allgemeinem Unwohlsein, sollten vorsichtig sein.

„Verursacher“ ähnlicher Symptome können neben dem Herz-Kreislauf-System auch die Atmungsorgane und der Magen-Darm-Trakt sein.

Eingeklemmter Nerv im rechten Schulterblatt

Häufig entsteht ein rechtsseitiges Impingement bei einer Verkrümmung der Wirbelsäule, insbesondere bei Skoliose oder regelmäßiger Fehllagerung bei der Arbeit. In einer solchen Situation wird die Wirbelsäulenmuskulatur ungleichmäßig belastet. In vielen Fällen handelt es sich jedoch um schwerwiegendere Pathologien – insbesondere um die Verschiebung der Bandscheiben.

Eine weitere häufige Ursache für rechtsseitige Schmerzen im Schulterblatt sind verschiedene Erkrankungen der Atemwege und des Verdauungssystems. In dieser Situation tritt der Schmerz nicht direkt in der Schulterblattregion auf, sondern strahlt von anderen Organen und innervierten Bereichen aus. Solche Situationen sind besonders gefährlich: Der Patient glaubt, durch das Heben schwerer Gegenstände oder eine falsche Körperhaltung einen eingeklemmten Nerv im Schulterblatt zu haben, tatsächlich bleibt das eigentliche Problem jedoch unbemerkt und ungelöst.

Wie die meisten Erkrankungen des Bewegungsapparates können Schmerzen im Schulterblatt mit Fettleibigkeit einhergehen: Der Zustand dieser Patienten verbessert sich mit der Normalisierung des Körpergewichts.

Eingeklemmter Nerv im Rücken unter dem Schulterblatt

Auch Schmerzen unter dem Schulterblatt sind nicht immer ein Zeichen für einen eingeklemmten Nerv. Mittlerweile kann es auf eine Vielzahl von Erkrankungen der inneren Organe und des Bewegungsapparates hinweisen.

Als häufige Ursachen gelten beispielsweise:

• Interkostalneuralgie, die sich durch Kompression der Interkostalnerven entwickelt und deren provozierender Faktor häufig Osteochondrose ist;
• Pathologien innerer Organe, einschließlich Gastritis, Magen- und Zwölfsäuregeschwüre, Leberzirrhose, Hepatitis, Milzerkrankungen, Myokardinfarkt, Lungenerkrankungen.

Gürtelrose-Schmerzen unter den Schulterblättern können auf die Entwicklung einer Pankreatitis hinweisen, und rechtsseitige Schmerzen, die nicht nur in das Schulterblatt, sondern auch in die Schulter und den Nacken ausstrahlen, sind ein Zeichen für eine akute Cholezystitis oder Leberkolik (bei Koliken, Übelkeit und Erbrechen). Sind auch gleichzeitig vorhanden).

In jedem der oben genannten Fälle ist es besser, einen Arzt aufzusuchen und sich einer Untersuchung zu unterziehen, um die Entwicklung von Nebenwirkungen und Komplikationen zu vermeiden.

Komplikationen und Konsequenzen

Ein eingeklemmter Nerv im Schulterblatt wird selten durch andere Pathologien kompliziert. Nur in seltenen Fällen führt eine unbehandelte, vernachlässigte, komplexe Form der Erkrankung zur Entwicklung gefährlicher Komplikationen:

• der eingeklemmte Nerv stirbt;
• Lähmung der betroffenen Extremität;
• Störung der Trophie innervierter innerer Organe;
• Wirbelsäuleninstabilität (Brustwirbelsäule);
• Verschlimmerung des Schmerzsyndroms, mangelnde Reaktion auf den Einsatz analgetischer Verfahren;
• Störungen des Herz-Kreislauf-Systems, des Zentralnervensystems (Auftreten von Neurosen, Schlaflosigkeit);
• Verschlimmerung chronischer Herz-Kreislauf-, Lungen- oder Verdauungserkrankungen.

Diese Komplikationen treten nur in seltenen Fällen auf, wenn die Dauer der Nerveneinklemmung im Schulterblatt mehr als 3 Monate beträgt. Für die meisten Patienten hat selbst ein wiederkehrendes Impingement eine relativ günstige Prognose, obwohl jedes weitere Wiederauftreten etwas schwerwiegender und länger dauern kann.

Diagnose Eingeklemmter Nerv im Schulterblatt

Die Diagnose eines eingeklemmten Nervs im Schulterblatt erfordert eine umfassende Untersuchung des Patienten. Der Spezialist muss herausfinden, was die Kompression des Nervs verursacht hat und auf welcher Ebene sie aufgetreten ist. Zu diesem Zweck werden folgende Diagnosetechniken eingesetzt:

• Anamneseerhebung, Anhören der Beschwerden des Patienten mit Beurteilung der Art des Schmerzes, seiner Intensität, Identifizierung zusätzlicher pathologischer Symptome;
• Klärung des Zeitpunkts des Beginns der Pathologie, Suche nach einem möglichen Zusammenhang der Störung mit chronischen Erkrankungen oder Traumata;
• äußere Untersuchung mit Beurteilung der Reflexfähigkeit, Zustand der Wirbelsäule;
• Abtasten des betroffenen Bereichs, um die schmerzhaftesten, geschwollenen und krampfhaftesten Bereiche zu identifizieren;
• instrumentelle Diagnostik in Form von Röntgen, CT oder MRT der Hals- und Brustwirbelsäule zur Feststellung der Symptome von Osteochondrose, Bandscheibenvorwölbung oder -vorfall, Verengung des Wirbelkanals;
• Ultraschall des betroffenen Bereichs zur Erkennung von Muskelkrämpfen;
• Duplex-Scanning der Gefäße der oberen Extremität, um die Wahrscheinlichkeit von Durchblutungsstörungen, Deformationen oder einer Verengung des Lumens arterieller oder venöser Gefäße zu beurteilen und eine vaskuläre Ursache für einen eingeklemmten Nerv im Schulterblatt auszuschließen.

Bei Bedarf ist es möglich, Labortests in Form einer allgemeinen Blut- und Urinanalyse sowie einer biochemischen Blutanalyse zu verschreiben.

Tritt der eingeklemmte Nerv im Schulterblatt vor dem Hintergrund einer Pathologie des Herz-Kreislauf- oder Atmungssystems auf, sind eine zusätzliche Konsultation mit einem Kardiologen, Pulmonologen sowie entsprechende Untersuchungen (Ultraschall, Abstriche, Sputumkultur etc.) erforderlich.

Differenzialdiagnose

Schmerzen, die einen eingeklemmten Nerv im Schulterblatt vortäuschen, können auch aus anderen Gründen auftreten, auch aus nicht vertebrogenen Gründen. Es können Gefäßläsionen, neurologische Erkrankungen, Pathologien innerer Organe mit Schmerzausstrahlung sein.

Zu den Erkrankungen, die solche ausstrahlenden Schmerzen verursachen können, gehören:

• Rheumatische Erkrankungen im Zusammenhang mit Immunstörungen, Gelenk- und Gefäßschäden;
• Erkrankungen des Verdauungstraktes (Pankreatitis, Cholezystitis, Zwölffingerdarmgeschwür);
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Myokardinfarkt, ischämische Herzkrankheit);
• infektiöse Pathologien (Herpes, Tuberkulose);
• Erkrankungen der Atemwege (Lungenentzündung).

Ärzte unterscheiden charakteristische Anzeichen, die darauf hinweisen, dass der Schmerz nicht durch einen eingeklemmten Nerv im Schulterblatt verursacht wird, sondern durch Erkrankungen, die nichts mit der Wirbelsäule zu tun haben:

• Das Einsetzen von Schmerzen im Kindes- und Jugendalter;
• Mangelnde Schmerzlinderung in Ruhe, im Liegen, in einer bestimmten Haltung;
• eine allmähliche Zunahme des Schmerzsyndroms;
• das Vorhandensein von Onkopathologien in den anamnestischen Daten;
• Das Auftreten von Schmerzen vor dem Hintergrund von Hyperthermie, Kachexie;
• Vorhandensein von Anzeichen von Wirbelsäulenläsionen (Lähmungen, Sensibilitätsstörungen);
• offensichtliche Anomalien, die durch Blut und Urin festgestellt werden.

Ebenso wichtig ist es, das Muskelschmerzsyndrom (Myositis) vom vertebrogenen Schmerz zu unterscheiden, der als Folge von Erkrankungen des Bewegungsapparates und des Nervensystems der Wirbelsäule auftritt. Myositis geht mit einem dumpfen Schmerz einher, der bei Druck auf die Muskulatur zunimmt und auch im Ruhezustand nicht verschwindet.

Skelettschmerzen sind häufiger stechende Schmerzen, die mehrere Rückenmuskeln betreffen, bei Anstrengung zunehmen und in Ruhe abklingen, wobei die Beweglichkeit der Wirbelsäule eingeschränkt ist.

Die wichtigste instrumentelle Untersuchung bei Patienten mit Osteochondrose ist die Radiographie, mit deren Hilfe eine Verengung des Zwischenwirbelspalts, das Vorhandensein von Osteophyten, degenerative Prozesse in den Wirbeln und Bandscheibenvorfälle festgestellt werden können. Darüber hinaus kann die Röntgenaufnahme Wirbelfrakturen diagnostizieren, die durch Osteoporose, Tumormetastasen usw. Verursacht werden.

Zur Diagnose radikulärer Schmerzen wird eine Magnetresonanztomographie verschrieben.

Behandlung Eingeklemmter Nerv im Schulterblatt

Die Behandlung eines eingeklemmten Nervs im Schulterblatt erfolgt mit einem umfassenden Ansatz: Kombination von medikamentöser Therapie, Physiotherapie, Massage, Physiotherapie, Physiotherapie usw.

Abhängig von der Intensität der Symptome können Medikamente aus den folgenden Kategorien verschrieben werden:

• Analgetika und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie Ketanov, Diclofenac, Meloxicam, Nimesulid hemmen die Entwicklung von Entzündungsreaktionen und lindern Schmerzen. Diese Medikamente können in Form von Tabletten oder Injektionen sowie als äußerliche Salben und Gele angewendet werden.
• Anästhetika (Novocain, Lidocain) reduzieren die Empfindlichkeit von Schmerzrezeptoren und werden daher zur lokalen Wirkung (Applikatoranwendung, Kompressen, Pflaster) sowie für Elektrophorese- oder Phonophoreseverfahren eingesetzt.
• Kortikosteroid-Medikamente auf Basis von Dexamethason, Hydrocortison und Prednisolon stoppen die Entwicklung des Entzündungsprozesses und beseitigen Gewebeödeme. Sie können verwendet werden, wenn Analgetika und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente keine Wirkung haben.
• Myorelaxantien (z. B. Midocalm) beseitigen Muskelkrämpfe, indem sie die Nervenkompression im Schulterblatt stoppen.
• B-Vitamine (z. B. Neuromultivit, Milgamma) verbessern die Nervenleitung und lindern schnell Taubheitsgefühle, Überempfindlichkeit und andere schmerzhafte Symptome.

In komplexen Fällen und bei starkem Schmerzsyndrom ist eine paravertebrale Blockade angezeigt, die darin besteht, ein Anästhetikum oder Kortikosteroid direkt in die periorbitalen Strukturen zu injizieren. Eine solche Injektion kann eine einzelne oder mehrere Injektionen sein, was von den Besonderheiten der Pathologie abhängt. Am häufigsten werden Novocain, Lidocain, Dexamethason, Diprospan oder Vitamin _B12 zur Blockade eingesetzt.

Zusätzlich zur medikamentösen Therapie wird eine unterstützende Behandlung verordnet:

• physiotherapeutische Verfahren wie Magnetfeldtherapie, Lasertherapie, Phono- und Elektrophorese, UHF und andere Methoden zur Linderung von Krämpfen, zur Verbesserung des Gewebetrophismus und zur Verstärkung der Wirkung entzündungshemmender Medikamente;
• Massage – wird nach Beseitigung akuter Schmerzen angewendet, entspannt die Muskeln und verhindert das Wiederauftreten eingeklemmter Nerven im Schulterblatt.
• Akupunktur – beinhaltet die Einwirkung bioaktiver Punkte mittels spezieller Nadeln oder Fingerdruck;
• Therapeutische Übungen – werden nach der akuten Phase der Erkrankung verschrieben, um die Muskulatur zu stärken und die Ausdauer des Körpers zu erhöhen.

Zusätzlich empfohlene Kurbehandlungen, Schlammbehandlungen und andere balneologische Behandlungen.

Ein chirurgischer Eingriff bei eingeklemmten Nerven im Schulterblatt wird sehr selten verordnet. Indikationen für eine Operation können voluminöse Neubildungen im betroffenen Bereich (Tumorprozesse, Abszesse) oder fortgeschrittene Formen der Osteochondrose sein, bei denen eine konservative Therapie wirkungslos ist.

Arzneimittel, die Ihnen Ihr Arzt verschreiben kann

Diclofenac	Die Tabletten werden mit 100–150 mg/Tag in 2–3 Dosen eingenommen. Durch Injektion (intramuskulär) wird das Medikament 2-3 Tage lang täglich in einer Ampulle verabreicht. Eine längere Anwendung ist aufgrund der negativen Wirkung des Arzneimittels auf den Magen-Darm-Trakt unerwünscht.
Meloxicam	Die tägliche Dosierung für die interne Verabreichung liegt zwischen 7,5 und 15 mg. Mögliche Nebenwirkungen: Dyspepsie, Bauchschmerzen, Blähungen, Verstopfung, Kopfschmerzen. Das Medikament wird mit Vorsicht an Personen verabreicht, die wegen Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwüren behandelt wurden, sowie an Patienten, die Antikoagulanzien einnehmen.
Midokalm	Die Einnahme erfolgt oral nach den Mahlzeiten unzerkaut in einer Tagesdosis von 150–450 mg, aufgeteilt in drei Dosen. Unter den Nebenwirkungen werden am häufigsten Hautausschläge, allgemeine Schwäche und dyspeptische Störungen berichtet. Das Medikament wird mit Vorsicht verschrieben, wenn der Patient überempfindlich gegen Lidocain ist.
Nimesulid	Es wird zweimal täglich 100 mg oral eingenommen, wobei ausreichend Wasser getrunken werden muss. Bei Verdauungsstörungen wird das Medikament nach den Mahlzeiten eingenommen. Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz sollten Nimesulid nicht in einer Menge von mehr als 100 mg pro Tag einnehmen. Im Allgemeinen sollte die Behandlungsdauer für alle Patientenkategorien 2 Wochen nicht überschreiten.
Milgamma	Die Injektionen werden eine Woche lang täglich 2 ml intramuskulär tief durchgeführt. Weitere Injektionen werden 2-3 Wochen lang jeden zweiten Tag durchgeführt oder auf die Einnahme der Tablettenform des Arzneimittels Milgamma Compositum umgestellt. Nebenwirkungen treten selten auf. Zu den Kontraindikationen zählen Schwangerschaft und Stillzeit, Neigung zu Allergien, Dekompensation der Herztätigkeit.

Verhütung

Da ein eingeklemmter Nerv im Schulterblatt ein äußerst unangenehmer Zustand ist, der die Arbeitsfähigkeit stark einschränkt, ist es besser, ihn im Voraus zu verhindern. Experten-Vertebrologen und Neurologen raten dazu, die folgenden Empfehlungen zu beachten:

• keine schweren Gegenstände heben oder tragen, körperliche Überanstrengung vermeiden;
• einen gesunden Lebensstil einhalten, für eine nahrhafte, hochwertige und abwechslungsreiche Ernährung sorgen, körperlich aktiv sein (moderate, durchdachte körperliche Aktivität ist vorzuziehen);
• Einhaltung von Pausen bei längerem Aufenthalt in Zwangshaltungen, längerem Sitzen oder Stehen sowie Vibrationen;
• Vermeidung von Unterkühlung und Zugluft;
• Aufrechterhaltung der richtigen Haltung.

Ein eingeklemmter Nerv im Schulterblatt ist für viele Menschen ein häufiges und bekanntes Problem. Das Heben einer schweren Tasche, eine unbeholfene Drehung oder eine plötzliche Bewegung können zu starken Schmerzen und Steifheit führen. Meistens reicht es aus, den Rücken und die Gliedmaßen einige Tage lang zu schonen, damit das Schmerzsyndrom nachlässt. Wenn Sie das Kneifen jedoch weiterhin stört oder die Schmerzen zunehmen, sollten Sie umgehend einen Facharzt aufsuchen.

Prognose

Die Prognose eines eingeklemmten Nervs im Schulterblatt ist meist günstig. Bei vielen Patienten verschwindet die Störung innerhalb weniger Tage (normalerweise 3-4 Tage) von selbst. In komplexeren Fällen ist das Problem mit geeigneten Medikamenten und physiotherapeutischer Behandlung in 2-3 Wochen überwunden. In den allermeisten Fällen ist kein chirurgischer Eingriff erforderlich.

Im Allgemeinen hängt der Ausgang der Pathologie weitgehend von der Grundursache der Störung ab. In Fällen, in denen es gelingt, die Ursache durch Medikamente oder andere Maßnahmen zu beseitigen, gilt die Prognose für eine Genesung als positiv. Wenn der Nerv von pathologischen Prozessen betroffen ist und auch nach Beseitigung der Grundursache Zeit und Mühe zur Genesung erforderlich sind, ist in solchen Fällen ein günstiger Ausgang fraglich. Eine genetisch und anatomisch vererbte Einklemmung des Nervs im Schulterblatt lässt sich nicht verhindern. Schwere Nervenfaserverletzungen regenerieren sich nicht.