Verdunkelung im Röntgenbild bei Erwachsenen und Kindern

Nicht selten verordnet der Arzt im Rahmen diagnostischer Maßnahmen eine Röntgenaufnahme des Patienten. Dieses Verfahren wird durchgeführt, um Pathologien, Gewebe- und Organschäden zu erkennen und die Ergebnisse anderer Studien zu klären. Mit der Entschlüsselung des Röntgenbildes ist ein spezialisierter Radiologe beschäftigt, der die erhaltenen Informationen dann an den behandelnden Arzt weiterleitet. Doch für den Durchschnittspatienten ist eine solche „Entschlüsselung“ oft unverständlich. Wenn also auf dem Röntgenbild eine Verdunkelung festgestellt wird, machen sich viele Patienten unnötig Sorgen, weil sie den Kern der Situation nicht kennen. Sollten wir in Panik geraten, wenn das Bild Flecken oder Verdunkelungen aufweist, und was bedeutet das?

Was bedeutet ein Blackout beim Röntgen?

Wenn Patienten auf dem Röntgenbild über das Vorliegen eines Blackouts informiert werden, werden viele ängstlich und gehen von einer Bösartigkeit aus. Tatsächlich zeigt ein Tumor eine gewisse Verdunkelung, aber das ist nur eine der vielen Ursachen für dieses Symptom. Seien Sie daher nicht sofort beunruhigt: Es ist wichtig, so viele Informationen wie möglich über dieses Phänomen zu erhalten und sich mit allen möglichen Faktoren für das Auftreten einer Verdunkelung im Röntgenbild vertraut zu machen.

Und die Gründe könnten wie folgt sein:

• Unsachgemäßer Betrieb des Röntgengeräts, Verwendung minderwertiger Filme, unsachgemäßes Bildentwicklungsverfahren.
• Das Vorhandensein von Fremdkörpern in Organen und Geweben.
• Spuren früherer chirurgischer Eingriffe (Narben).
• Entzündungsherde.
• Helminthenansammlungen, Parasiten.
• Bruchstellen und andere Knochenverletzungen.
• Vorhandensein von Flüssigkeiten.
• Gutartige und bösartige Tumoren, Metastasen.

Wenn der Arzt im Röntgenbild eine Verdunkelung feststellt, kann eine zusätzliche Diagnostik erforderlich sein. Dies ist notwendig, um die Ursachen und Nuancen der Krankheit zu klären. Die Behandlung kann erst nach Abschluss aller Studien verordnet werden. Darüber hinaus werden die Beschwerden des Patienten, die klinische Symptomatik und das allgemeine Wohlbefinden berücksichtigt.

Wie kann ein Blackout in der Lunge im Röntgenbild aussehen?

Die Verdunkelung der Lunge wird vom Arzt anhand dieser Indikatoren beurteilt:

• Die Lokalisation der Verdunkelung liegt oben, unten, im mittleren Teil der Lunge. Darüber hinaus kann die Verdunkelung im äußeren, mittleren oder inneren Lungenlappen lokalisiert sein.
• Das Ausmaß der Verdunkelung ist wichtig, um den Bereich des pathologischen Prozesses beurteilen zu können.
• Die Intensität der Verdunkelung hilft dabei, die Dichte des Fokus zu bestimmen (mittel, schwach und ausgeprägt).
• Allgemeine Merkmale von Umrissen: Ränder sind flach, gezackt usw. Oft ist es dieser Indikator, der den Verdacht auf eine bestimmte Krankheit ermöglicht.

Dies sind die wichtigsten, aber nicht alle Anzeichen, auf die der Arzt bei der Entschlüsselung und Diagnose achtet. Darüber hinaus müssen Art und Form der Verdunkelung im Röntgenbild berücksichtigt werden:

• Die lobuläre Verdunkelung hat klare Grenzen, eine Art Konkavität oder Konvexität. Es kann ein Zeichen eines entzündlichen oder destruktiven Prozesses sein. Die Lokalisierung einer lobulären Verdunkelung in der mittleren bis unteren Zone der Lunge kann auf eine Tumorbildung hinweisen.
• Eine fokale Verdunkelung der Lunge im Röntgenbild ist ein kleiner (ca. 10 mm) Fleck, der auf einen entzündlichen Prozess, eine Gefäßpathologie oder die Entwicklung von peripherem Krebs, Tuberkulose oder Lungeninfarkt hinweist. Wenn die Herde zusammen mit den Beschwerden des Patienten über Kopfschmerzen, Husten und Druck in der Brust entdeckt werden, kann der Verdacht auf eine Bronchopneumonie bestehen.
• Verdunkelungen unbestimmter Form sind in der Regel nicht intensiv und haben keine klare Konfiguration. Um in einer solchen Situation eine Diagnose zu stellen, ist eine zusätzliche Diagnostik vorgeschrieben – insbesondere eine Magnetresonanztomographie oder eine Computertomographie. Meistens sind verschwommene Flecken ein Zeichen für Rippenfellentzündung, Lungenentzündung oder einige Tumorprozesse.
• Eine Verdunkelung der Flüssigkeit ist ein sicheres Zeichen für ein Lungenödem. Aufgrund des hohen Gefäßdrucks kann sich Feuchtigkeit ansammeln, wodurch die Gefäßdurchlässigkeit erhöht wird. In einer solchen Situation liegt eine ausgeprägte Beeinträchtigung der Lungenfunktion vor.
• Die segmentale Verdunkelung ähnelt einem Dreieck. Dies geschieht bei bösartigen Erkrankungen, Tuberkulose, Lungenentzündung usw. In einer solchen Situation ist es wichtig, dass der Arzt über eine ausreichende Qualifikation verfügt – sowohl hinsichtlich der Diagnose als auch der kompetenten Verordnung der Behandlung.
• Eine fokale Verdunkelung ist ein einzelner, bis zu 10 mm großer Fleck. Dieses Zeichen weist häufig auf Lungenentzündung, Tuberkulose, zystische und eitrige Raumforderungen hin.

Ein kompetenter Spezialist wird niemals eine Diagnose allein auf der Grundlage der Art und Lokalisierung der dunklen Flecken im Röntgenbild stellen. Normalerweise ist eine umfassende Diagnose erforderlich, einschließlich Labortests.

Wenn der Arzt mit einer Kombination pathologischer Symptome konfrontiert wird, muss unbedingt eine zusätzliche Diagnose erfolgen. Wenn eine Verdunkelung festgestellt wird, sollte der Arzt außerdem die Krankheit differenzieren und folgende Fragen beantworten:

• Ist der gefundene Fleck spezifisch oder nicht (Tuberkulose)?
• Ist die Verdunkelung ein Hinweis auf eine Entzündungsreaktion?
• Könnte es ein bösartiger Prozess sein?
• Gibt es Hinweise auf eine ungewöhnliche (seltene) Pathologie?

Verdunkelung der rechten Lunge im Röntgenbild.

Es ist wichtig zu verstehen, dass jede Verdunkelung der rechten oder linken Lunge keine Diagnose, sondern nur eines der Anzeichen der Krankheit ist. Um welche Krankheit es sich handelt, wird nach dem gesamten Diagnostikkomplex klar. Anschließend vergleicht der Arzt alle Ergebnisse und Symptome und stellt erst dann eine endgültige Diagnose.

Lungenpathologien gehen meist mit verschiedenen Verdickungsherden im Lungengewebe einher. Dies geschieht als Folge einer Verschlechterung oder einer vollständigen Blockierung der Luftzirkulation in einigen Bereichen des Organs. Solche Versiegelungen wirken auf dem Röntgenbild wie eine Verdunkelung.

Kleine fokale Verdunkelungen, vorwiegend auf der rechten Seite, können auf das Vorliegen einer Lungenerkrankung hinweisen. Es ist nicht möglich, Fragen nach der Ursache des Problems und seiner Entstehung anhand der Betrachtung nur eines Bildes eindeutig zu beantworten. Daher sollten zusätzliche Arten der Diagnostik eingesetzt werden – zum Beispiel CT, MRT oder die gleiche Radiographie, jedoch aus anderen Blickwinkeln. Darüber hinaus werden im Labor auch Urin, Blut, Sputumsekrete etc. Untersucht.

Werden im Röntgenbild gleichzeitig kleine Verdunkelungen mit Symptomen wie Fieber, Schwäche, Kopfschmerzen, Husten, Brustschmerzen festgestellt, kann der Verdacht auf eine Lungenentzündung (Bronchopneumonie) bestehen.

Wenn Labortests keine offensichtlichen Veränderungen im Blut zeigen, können wir über das Vorliegen einer fokalen Tuberkulose nachdenken. In einer solchen Situation klagt der Patient über Appetitlosigkeit, Müdigkeit, trockenen Husten und Brustschmerzen. Um den Verdacht auszuschließen oder zu bestätigen, werden entsprechende Tests vorgeschrieben.

Bei einem Lungeninfarkt treten bei den meisten Patienten Thrombophlebitis der unteren Extremitäten, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, seitliche Brustschmerzen und manchmal Hämoptysen auf.

Lungenkrebs ist eine bösartige Erkrankung, die häufiger in der rechten Lunge auftritt. Die Oberlappen sind häufiger betroffen als die Unterlappen. Daher sollte die Verdunkelung des oberen Teils der Lunge im Röntgenbild alarmierend sein und Anlass für eine weitere sorgfältige Diagnose, einschließlich Differentialdiagnose, sein: Dieses Phänomen sollte von Tuberkulose unterschieden werden.

Dies sind die häufigsten Pathologien, die in Form von Blackouts auf dem Röntgenbild aufgezeichnet werden. Es gibt jedoch eine Reihe anderer, weniger häufiger Erkrankungen, und die Wahrscheinlichkeit ihrer Entwicklung sollte ebenfalls berücksichtigt werden.

Verdunkelung der Lunge auf dem Röntgenbild eines Kindes

Die Erkennung einer Lungenverdunkelung bei pädiatrischen Patienten erfordert einen besonderen Ansatz. Die Interpretation des Bildes sollte so detailliert wie möglich sein und alle pathologischen Veränderungen vollständig charakterisieren.

• Vergrößerte Lungenwurzeln links oder rechts weisen am häufigsten auf eine Bronchitis oder Lungenentzündung hin.
• Ein vertieftes Gefäßmuster der Lunge links oder rechts weist auf eine gestörte Durchblutung der Atemwege und Herz-Kreislauf-Probleme hin, kann aber auch ein Zeichen für Bronchitis, Lungenentzündung oder das Anfangsstadium einer onkopathologischen Erkrankung sein.
• Das Vorhandensein einer Fibrose (fibrotisches Gewebe) ist das Ergebnis einer früheren Operation oder eines Traumas der Atemwege.
• Das Vorhandensein fokaler Schatten bei gleichzeitiger Verstärkung des Gefäßmusters ist ein typisches Bild einer Lungenentzündung.

Eine festgestellte Verdunkelung kann auf eine Vielzahl unterschiedlicher Erkrankungen hinweisen. Daher sollten Sie das Kind nicht selbst diagnostizieren. Es ist wichtig, die Diagnose fortzusetzen. Der Arzt kann beispielsweise folgende Studienarten verschreiben:

• ein Diaskin-Test (bevorzugt) oder ein Mantoux-Test;
• Sputumanalyse;
• CT-Scan der Lunge;
• Bronchoskopie, Tracheobronchoskopie;
• allgemeiner Bluttest, biochemischer Bluttest, Oncomarker-Test.

Die Notwendigkeit bestimmter Tests wird individuell ermittelt.

Die Verdunkelung des Knochens im Röntgenbild

Das Röntgen des Knochen- und Gelenksystems ist eine der gängigen Diagnosemethoden, die dabei hilft, eine Diagnose zu stellen, Komplikationen zu erkennen und die weitere Behandlung festzulegen. Eine solche Untersuchung wird zunächst bei Verdacht auf Frakturen, Knochenbrüche, Luxationen und Subluxationen sowie Bandverletzungen durchgeführt. Auch sekundäre Knochen- und Gelenkerkrankungen, Degenerationsprozesse etc. Können erkannt werden.

Bei einem Knochenbruch kommt es zu einer linearen Aufhellung des beschädigten Bereichs vor dem Hintergrund der verbleibenden strukturellen Verdunkelung. Die Bruchlinie ist nicht in allen Fällen sichtbar.

Bei Osteoporose nimmt die Dichte der Calciumsalze im Knochengewebe ab, was sich im Röntgenbild in Form von Verdunkelungen bemerkbar macht. Wenn die Störung ausgeprägter Natur ist, lässt die Struktur Röntgenstrahlen gut durch, was zum Auftreten deutlicher dunkler Flecken führt.

Eine assimilierte Periostitis zeigt Verbindungen von Kalziumablagerungen mit dem darunter liegenden Knochen, die von übermäßigem Knochenkallus nach einer Trümmerfraktur unterschieden werden sollten.

Schäden an Faszien, Sehnen und Bändern führen zur Bildung von Hämatomen, in denen sich Kalziumsalze ablagern, sodass dieser Vorgang durch eine Verdunkelung auf dem Bild sichtbar ist. Die Ursachen einer solchen Pathologie können Traumata, körperliche Überlastung usw. Sein.

Eine Verdunkelung der Rippe im Röntgenbild tritt, wie auch bei anderen Knochen, während der Knochenkallusbildung nach einer Fraktur auf. In diesem Fall handelt es sich bei der Kallus um einen Bereich aus Bindegewebe, der während der Knochenheilung entsteht. Radiologisch sieht der Regenerationsprozess wie folgt aus:

• nach einigen Wochen entsteht eine schwach intensive, muffelförmige Verdunkelung entlang des knöchernen Umfangs;
• die Intensität des Blackouts nimmt allmählich zu;
• Nach Abschluss der Bildung des Knochenkallus wird eine deutliche Verdunkelung des Umfangs festgestellt und es treten Knochenstrahlen zwischen den Fragmenten auf.

Verdunkelung der Nebenhöhlen im Röntgenbild.

Wie gefährlich kann eine Verdunkelung der Nase im Röntgenbild sein? Eine solche Schlussfolgerung wird häufig bei der Diagnose verschiedener Pathologien der HNO-Organe geäußert. Vereinfacht ausgedrückt deutet die Verdunkelung meist auf eine entzündliche Reaktion in dem einen oder anderen Abschnitt (Nebenhöhlen) mit dem Auftreten von Ausfluss hin. Bei Patienten mit Sinusitis maxillaris, Frontitis und Sinusitis wird häufig eine Röntgenuntersuchung empfohlen.

Das Röntgenbild zeigt die Kiefer- und Stirnhöhlen sowie das Gitterlabyrinth. Und die Intensität der Verdunkelung ermöglicht die Beurteilung des Krankheitsstadiums und seiner Vernachlässigung. Ausgedrückte Schatten weisen auf starke Ansammlungen eitriger Sekrete hin – also auf die aktive Vermehrung der pathogenen Flora. Die Erreger der Oberkiefer- und Frontitis sind am häufigsten Pneumokokken und Streptokokken, die vor dem Hintergrund einer anhaltenden Rhinitis besonders aktiv werden, wenn die Behandlung nicht durchgeführt wurde oder Analphabeten waren. Die Entzündungsreaktion führt zu einer Schwellung der Schleimhaut, wodurch die Ausscheidung angesammelter Sekrete blockiert wird, was zu einem zusätzlichen Faktor für die verstärkte Vermehrung von Mikroben wird.

Die Verdunkelung der Kieferhöhle im Röntgenbild kann mit einer Verdickung des Schleimhautgewebes einhergehen, was folgende Folgen hat:

• eines akuten entzündlichen Prozesses;
• des allergischen Prozesses;
• einer länger andauernden chronischen Entzündung.

Das Problem kann jedoch nicht nur durch eine Entzündung verursacht werden – beispielsweise kann eine dunkle Stirnhöhle im Röntgenbild auf eine Zyste hinweisen, die auf dem Bild deutlich sichtbar ist. Weitere Ursachen können Adenoide und Polypen sein, die besonders anfällig für Schnupfen sind und mit der Zeit zu einer Sinusitis führen können.

Zur Beurteilung des Entwicklungsstadiums der Pathologie ist eine Röntgenaufnahme der Nebenhöhlen vorgeschrieben. Wenn der Prozess beispielsweise ausreichend vernachlässigt wird, kann er auf dem Röntgenbild die Form einer Zwischensumme oder einer vollständigen Verdunkelung haben.

Ein charakteristisches Röntgenzeichen für Sekrete verschiedener Art in den Nebenhöhlen ist „Milch im Glas“. Dieses Symptom entstand aufgrund der Eigenschaft der Flüssigkeit, unabhängig von der Position des Patienten immer eine horizontale Position einzunehmen. Die Verdunkelung im Röntgenbild kann in diesem Fall einseitig oder beidseitig sein.

Bei der Entschlüsselung des Bildes eines Patienten, bei dem der Verdacht auf eine Kieferhöhlenentzündung besteht, wird auf das Vorhandensein von Flüssigkeit aufmerksam gemacht, die auf einem dunklen Hintergrund mit heller Kontur dargestellt wird. Bei einem starken Entzündungsprozess wird eine Verdunkelung über der Nase festgestellt, und wenn in mehreren Hohlräumen gleichzeitig Schatten vorhanden sind, spricht man nicht von einer Sinusitis maxillaris, sondern von einer Stirnhöhlenentzündung. Da die Verdunkelung der Nebenhöhlen im Röntgenbild nicht immer auf das Vorliegen einer Entzündung hinweist, kann der Arzt zusätzlich eine Kontraströntgenaufnahme verschreiben. Dies ist notwendig, um zystische und Tumorneubildungen zu bestimmen, die deutlich in Form einer ausgeprägten abgerundeten Kontur dargestellt werden.

Wenn ein Fremdkörper in die Nasenhöhle gelangt, kommt es zu Ohnmachtsanfällen.

Verdunkelung auf Zahnröntgenaufnahmen

Die Radiographie wird häufig in der medizinischen und orthopädischen Zahnheilkunde, Kiefer- und Gesichtschirurgie, Traumatologie sowie zur Erkennung von Zysten- und Tumorbildungen eingesetzt. Diese Diagnosemethode hilft, den Zustand der Zähne zu bestimmen, ohne sie zu öffnen, und die Anzahl der Wurzelkanäle zu klären. Besonders vor der Zahnimplantation ist das Röntgen unerlässlich: Anhand des Bildes können Sie das Volumen beurteilen und die Struktur des Knochengewebes untersuchen, die für die korrekte und qualitativ hochwertige Platzierung des Implantats erforderlich ist.

Leichte Kariesstadien ohne schwerwiegende Zahnschmelzschädigung sind im Röntgenbild nicht erkennbar. Karies kann nur im mittleren oder tiefen Stadium erkannt werden oder wenn Komplikationen auftreten:

• Karies erscheint auf Röntgenstrahlen als begrenzte Verdunkelung mit reduzierter Dichte;
• Komplizierte Karies zeigt sich als Störung der Form und anatomischen Struktur des Zahns mit zahlreichen Granulomen und Zähnchen.

Eine Pulpitis wird im Röntgenbild durch eine Verdunkelung im mittleren oder unteren Teil des Zahns angezeigt. Handelt es sich um einen schweren Krankheitsverlauf, zeigt das Bild Dentikel – unterschiedlich große verdichtete Hohlräume im Wurzelkanalbereich.

Zahnzysten haben das Aussehen dunkler Herde, die im Bereich der Zahnwurzel lokalisiert sind. Solche Herde haben gleichmäßige Grenzen und sind nicht mit benachbarten Geweben verschmolzen. In manchen Fällen können Zysten zwei Zähne gleichzeitig betreffen.

Parodontitis ist ein eitriger Prozess im Wurzelbereich, der auf Röntgenaufnahmen wie eine Verdunkelung in Form eines kleinen Sacks aussieht.

Die Verdunkelung des Herzens im Röntgenbild

Bei der radiologischen Untersuchung der Brustorgane ist es möglich, einen Herzschatten zu erkennen, der wie ein Oval aussieht und sich entlang der schrägen Linie auf der linken Seite befindet. Das Myokard weist eine dichte Verdunkelung mit homogener Struktur, klaren und gleichmäßigen Umrissen und einer bogenförmigen Konfiguration auf. Jeder der Bögen stellt eine bestimmte Herzkammer dar, und wenn sie gerade ausgerichtet sind, weisen sie auf das Vorliegen einer Myokardpathologie hin.

Zusätzlich zur direkten Verdunkelung des Herzens können Röntgenaufnahmen Folgendes zeigen:

• Gefäß- oder Klappenverkalkungen;
• Veränderungen im Lungenmuster;
• Erweiterung der Perikardschleimbeutel.

Es gibt Variationen des Herzschattens wie diese:

• rechte Positionierung;
• mit Verlagerung in die Pleurahöhle (durch Erguss);
• durch einen Tumor oder Zwerchfellbruch verdrängt;
• mit Verdrängung durch Lungenschrumpfung.

Eine Röntgenverdunkelung wird bei entzündlichen Prozessen in der Perikardmembran (Vorhandensein von Flüssigkeit um das Herz, zwischen den Perikardblättern) mit Kalziumablagerungen an den Wänden der Blutgefäße (Koronararterienkalzinose) festgestellt.

Herzröntgenaufnahmen können auf zwei Arten durchgeführt werden: standardmäßig ohne Kontrastmittel oder mit Kontrastmittel, um den linken Vorhofrand besser auszuleuchten.

Eine Verdunkelung im Röntgenbild kann sowohl auf gefährliche Lungen- und andere Pathologien als auch auf einen minderwertigen Film hinweisen. Deshalb geraten Sie in einer solchen Situation nicht in Panik, denn das Röntgen ist nur eine der Diagnosemethoden und der Arzt wird niemals allein anhand des Bildes eine endgültige Diagnose stellen.

Im Allgemeinen sieht die Verdunkelung auf dem Röntgenbild wie ein weißer Fleck aus (da ein Negativbild verwendet wird), ihre Ursache kann jedoch viele Ursachen haben. Zur Klärung der Situation sind unbedingt eine Reihe zusätzlicher Untersuchungen sowie ggf. Eine Röntgenaufnahme in einer anderen Projektion erforderlich.