Sactosalpinx

Das weibliche Fortpflanzungssystem ist ein komplexer Mechanismus. Leider kommt es manchmal zu schwerwiegenden „Ausfällen“ von Krankheiten, die das normale Funktionieren des Systems verhindern. Eine der spezifischen Pathologien ist die Sacctosalpinx: Eine solche Verletzung tritt in einem der Eileiter auf. Darin sammelt sich seröse Flüssigkeit, die die Durchgängigkeit blockiert.

Sactosalpinx ist eine komplexe Krankheit, die zahlreiche Störungen im Körper einer Frau verursacht und sich negativ auf die Fähigkeit auswirkt, schwanger zu werden und ein Kind zur Welt zu bringen. Diese Krankheit kann und sollte jedoch bekämpft werden, indem die Behandlung so früh wie möglich begonnen wird.[1]

Epidemiologie

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation haben etwa 15 % der Paare auf der Welt Schwierigkeiten, ein Kind zu bekommen. In jedem zweiten Fall liegt die Ursache in Problemen im weiblichen Körper.

Bei etwa 2 % der Frauen im gebärfähigen Alter wird eine „primäre Unfruchtbarkeit“ diagnostiziert. In diesem Fall ist die häufigste Ursache dieser Diagnose eine Verletzung der Eileiterdurchgängigkeit. Und wiederum ist eine der Ursachen einer solchen Verletzung oft eine Sactosalpinx.

Der Verband der Geburtshelfer und Gynäkologen schätzt die Prävalenz von Sactosalpinx bei unfruchtbaren Patienten auf 7 bis 28 %. Oftmals wird das Problem zufällig entdeckt – zum Beispiel im Rahmen einer aufwendigen Diagnostik bei Unfähigkeit, schwanger zu werden. Eine einseitige oder beidseitige Saktosalpinx wird häufiger bei Patienten unter 30 Jahren diagnostiziert.

Sactosalpinx ist sehr selten eine primäre Pathologie. In der Regel ist diese Erkrankung eine Folge anderer gynäkologischer Probleme – beispielsweise entzündlicher spezifischer oder unspezifischer Infektionen.

Ursachen Sacrosalpinx

Als häufigste Ursache für Unfruchtbarkeit bezeichnen Ärzte Störungen im Zusammenhang mit der Durchgängigkeit der Eileiter. In solchen Fällen wird die Diagnose einer sogenannten „mechanischen“ Unfruchtbarkeit gestellt. Was sind die Eileiter der Gebärmutter? Dabei handelt es sich um paarweise hohle röhrenförmige Gebilde, die jeden Eierstock mit der Gebärmutter verbinden. Das heißt, ein Ende des Schlauchs ist mit der Gebärmutter verbunden und das andere Ende des verlängerten trichterförmigen Segments geht in die Bauchhöhle im Bereich der Lokalisation der Eierstöcke.

Die Eizelle reift im Eierstock heran und gelangt, wenn sie aus dem Follikel freigesetzt wird, in die Eileiter und bewegt sich in Richtung Gebärmutter. Das Sperma bewegt sich dorthin – von der Vagina zum Gebärmutterhals und in die Gebärmutterhöhle, dann in den Eileiter. Darüber hinaus hängt viel von der Funktionalität der Röhre ab, die das Zusammentreffen von Spermien mit der Eizelle erleichtern soll. Bei einem positiven Ergebnis kommt es zur Befruchtung, die Zygote beginnt, sich in Richtung der Gebärmutterhöhle zu bewegen: Dabei hilft ihr das in den Eileitern vorhandene Flimmerepithel. Sobald der Embryo die Gebärmutter erreicht, verankert er sich in der Wand des Organs: Von diesem Moment an beginnt der direkte Prozess der Schwangerschaft.

Was kann aus dem obigen Mechanismus verstanden werden? Wenn der Weg der Eizelle oder des Spermas behindert wird oder die Flimmerhärchen in der Röhre beschädigt sind, ist die Schwangerschaft gefährdet oder es kommt zu einer Eileiterschwangerschaft.

Unter welchen Umständen kann eine Sactosalpinx, ein Neoplasma, das die normale Eileiterfunktion beeinträchtigt, auftreten? Es kann folgende Ursachen haben:

• Urogenitalinfektionen, einschließlich sexuell übertragbarer Krankheiten;
• entzündliche Erkrankungen der Gebärmutter, der Eileiter und der Eierstöcke;
• Bildung von Verwachsungen nach entzündlichen Prozessen, Operationen, Abtreibungen usw.;
• verstopftes Becken;
• regelmäßige oder schwere Unterkühlung;
• allergische Prozesse;
• eitrige Erkrankungen der Bauchorgane;
• Endometriose.

Eine besonders häufige Ursache der Sakrosalpinx ist eine unbehandelte Entzündung der Fortpflanzungsorgane – insbesondere die Salpingoophoritis.

Risikofaktoren

Als Faktoren, die die Veranlagung des Körpers zur Entwicklung einer Sacctosalpinx erhöhen, gelten:

• entzündliche Erkrankungen des Beckens;
• häufige oder schwere Unterkühlung;
• promiskuitiver Geschlechtsverkehr, ungeschützter Verkehr;
• schwere körperliche Arbeit;
• Fettleibigkeit.

Entzündliche Infektionsprozesse der Fortpflanzungsorgane (insbesondere chronischer Natur) tragen zur Entwicklung von Sactosalpinx bei - es kann sich um Adnexitis, Salpingitis, Endometritis handeln. „Die Schuldigen“ sind oft Endometriose, chirurgische Eingriffe (sogar die Entfernung einer Blinddarmentzündung). Fast jede Bauchoperation kann durch die Bildung von Verwachsungen und eine Verschlechterung der Gewebedurchblutung erschwert werden.

Durch den Entzündungsprozess kommt es zu einer „Verklebung“ des Gebärmutterkanals, was häufig dann geschieht, wenn die Infektion von der Gebärmutter in die Eierstöcke wandert. Bei einer Salpingitis – einer isolierten Eileiterentzündung – kommt es zur Bildung von Verwachsungen, die ebenfalls zu einem Verschluss führen. Verwachsungen sind eine Art Bindegewebsfäden, die die Gebärmutterkanäle zusammendrücken und deren Durchgängigkeit beeinträchtigen. Zusätzliche negative Auswirkungen werden durch Endometriose verursacht – eine pathologische Überwucherung von Geweben, deren Struktur dem Schleimgewebe der Gebärmutterhöhle ähnelt.

Tatsächlich kann jeder Faktor, der zur Kompression der Röhren und zur Bildung von Hohlräumen in ihnen beiträgt, als „Auslöser“ für die Entwicklung von Sactosalpinx dienen.

Pathogenese

Sactosalpinx ist eine hohle runde Neubildung im Eileiter. In dieser Formation kommt es zu einer allmählichen Ansammlung von exsudativer Flüssigkeit – häufiger seröser, seltener eitriger Natur. Wenn sich Eiter ansammelt, spricht man von der Entwicklung von Pyosalpinx.

Sactosalpinx, das allmählich an Größe zunimmt, beginnt, das Lumen des Eileiters zu blockieren, was es schwierig oder unmöglich macht, die Eizelle in die Gebärmutter zu transportieren.

In einigen Fällen wird der Druck des angesammelten Exsudats so groß, dass das Neoplasma „platzt“ und Flüssigkeit in die Gebärmutterhöhle gelangt. Dieses Ergebnis garantiert nicht, dass das Neoplasma nach der Ruptur nicht erneut auftritt.

Wenn Flüssigkeit in die Bauchhöhle eindringt, entwickelt sich schnell das klinische Bild einer akuten Peritonitis. Dieser Zustand ist ein Notfall und bedroht das Leben des Patienten. Es ist dringend notwendig, mit einem chirurgischen Eingriff fortzufahren.

Sactosalpinx kann einseitig (in einer Röhre) oder bilateral (in zwei Röhren) sein. Sie kann akut oder chronisch träge verlaufen. Von einfacher Sactosalpinx spricht man, wenn nur eine Formation mit Flüssigkeit vorhanden ist. Mehrere Neoplasien ermöglichen es uns, über follikuläre Sacctosalpinx zu sprechen.

Symptome Sacrosalpinx

Die frühen Stadien der Sacctosalpinx verlaufen ohne spezifische Symptome. Das weitere Krankheitsbild hängt von der Art und Intensität des pathologischen Prozesses, dem Alter und den individuellen Merkmalen des Patienten ab. Auch andere Hintergrunderkrankungen spielen eine wichtige Rolle.

Die ersten Anzeichen einer Fehlfunktion können wie folgt sein:

• starkes Schmerzsyndrom mit Beginn des Monatszyklus (sogar Bewusstseinsstörungen sind möglich);
• Unregelmäßigkeiten im monatlichen Zyklus;
• abwechselnd ziehende und stechende Schmerzen im Leisten- und Schambereich;
• abnormaler Vaginalausfluss;
• Allgemeines Unwohlsein, Apathie, Reizbarkeit, Schlafstörungen, ständiges Müdigkeitsgefühl;
• erhöhte Körpertemperatur;
• Arrhythmien.

Diese Symptome können zusammen oder getrennt auftreten. Das Hauptsymptom, das bei allen Patientinnen auftritt, sind jedoch vergebliche Schwangerschaftsversuche oder eine Eileiterschwangerschaft.

Die Krankheit verläuft selten akut. Häufiger nehmen die Symptome langsam und allmählich zu. Auch die Temperatur in der Sakrosalpinx „verhält“ sich anders:

• vor dem Hintergrund eines serösen Entzündungsprozesses wird die Temperatur innerhalb subfebriler Parameter gehalten;
• bei eitrig-serösen Entzündungsprozessen steigen die Werte auf 38°C;
• im eitrigen Prozess (Pyosalpinx) kommt es zu einem Temperaturanstieg auf bis zu 39° und noch mehr.

Der Schmerz tritt überwiegend in der Leistengegend, links, rechts oder überall in der Leiste auf. Der Schmerz kann drückend, drückend, pulsierend sein. Zu den allgemeinen Symptomen zählen allgemeine Schwäche, Müdigkeit, vermehrtes Schwitzen, Vergiftungserscheinungen (Kopfschmerzen, Apathie, grauer Hautton, Tachykardie usw.).

Die chronische Form der Sacctosalpinx verläuft häufiger asymptomatisch oder asymptomatisch. Bei vielen Patientinnen ist die einzige Manifestation der Fehlfunktion die Unfähigkeit, schwanger zu werden. Bei einer erheblichen Größe des Neoplasmas kann eine Frau über ein Druckgefühl und Schweregefühl im Unterbauch klagen. Wenn Sacctosalpinx vor dem Hintergrund von Verwachsungen vorliegt, ist das charakteristische Symptom das sogenannte chronische Beckenschmerzsyndrom: Unwohlsein nimmt bei körperlicher Aktivität, Unterkühlung und beim Geschlechtsverkehr zu. Der Temperaturanstieg wird nur in der Phase der Exazerbation festgestellt und äußert sich in subfebrilen Indikatoren. Wenn sich der Krankheitsprozess auf die Eierstöcke ausbreitet, klagen die Patienten über eine Störung des Monatszyklus und eine Unregelmäßigkeit der Menstruation. Ein charakteristisches Symptom, das auf eine ventrale Sacctosalpinx hinweist, ist ein intensiver, flüssiger Vaginalausfluss, der von Zeit zu Zeit auftritt.

Sactosalpinx und Schwangerschaft

Ist die Durchgängigkeit der Eileiter beeinträchtigt, wird eine Befruchtung faktisch unmöglich: Ärzte diagnostizieren bei einer Frau mechanische Unfruchtbarkeit. Auch bei einer Schädigung der Tubenmuskulaturschicht oder des Mesenterialepithels kann es zu Problemen kommen. In solchen Situationen wird die Bewegung der Zygote in die Gebärmutterhöhle schwierig sein. Daher besteht ein erhebliches Risiko einer Eileiterschwangerschaft.

Sactosalpinx beeinflusst in der Regel die Funktionalität des Eileiters stark und negativ. Weitere ungünstige Auswirkungen sind Bindegewebswucherungen, narbige Veränderungen und Verwachsungen. All dies sind Anzeichen, die bei den meisten Patienten, die entzündliche Prozesse in den Beckenorganen durchgemacht haben, mehr oder weniger ausgeprägt sind.

Wie kommt es zur Bildung der Sakrosalpinx? Die Zotten verlieren ihre Funktionsfähigkeit, die glatten Muskelfasern ziehen sich nicht mehr richtig zusammen, das Lumen des Schlauchs füllt sich mit Verwachsungen und „Klebstoffen“. Kommt es zu einer „Verklebung“ an beiden Enden des Röhrchens, so sammelt sich im Laufe der Zeit in dem gebildeten Hohlraum ein von den Zellen produziertes Schleimsekret an, was zu einer allmählichen Ausdehnung des Röhrchens und zur Bildung einer sackartigen Formation führt. Bei einigen Patienten bildet sich die sogenannte Saktosalpinx-Klappe, bei der es sich um eine periodisch aufgebrochene Formation mit regelmäßiger Entleerung der Röhre handelt.

Ist unter diesen Bedingungen eine Schwangerschaft möglich? Sactosalpinx verringert nicht nur die Chancen auf eine Befruchtung erheblich, sondern erhöht auch die Wahrscheinlichkeit einer Eileiterschwangerschaft. Am häufigsten wenden sich Ärzte an Chirurgen und Reproduktionsmediziner, um Hilfe zu erhalten: Der Frau wird die betroffene Eileiter entfernt, und sie beginnt mit den Vorbereitungen für eine In-vitro-Fertilisation (IVF).

Sactosalpinx und IVF

Vor einigen Jahrzehnten wurde bei Sactosalpinx immer die Operation der Rekonstruktion und Wiederherstellung der Eileiterdurchgängigkeit verordnet. Die langjährige Praxis hat jedoch gezeigt, dass die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft durch den Einsatz assistierter Befruchtungsmethoden – insbesondere IVF – deutlich steigt. Bei diesem Verfahren ist die betroffene Eileiter nicht betroffen, da die Gameten nicht darin, sondern innerhalb der Eileiter zusammengefügt werden, wodurch das Risiko einer Eileiterschwangerschaft ausgeschlossen ist.

Dennoch kann eine IVF vor dem Hintergrund der Sacctosalpinx auch böse enden, da nicht ausgeschlossen ist, dass toxisches Exsudat aus der sackartigen Formation in die Gebärmutterhöhle gelangt. Toxine können die Stärkung des Embryos negativ beeinflussen und ein ungeeignetes Umfeld für die qualitative Entwicklung des Fötus schaffen. Diese Tatsache erklärt die Unfähigkeit von Patientinnen mit einem einseitigen Eileiterproblem, schwanger zu werden oder ein Kind zur Welt zu bringen. Selbst wenn nichts den Durchgang der Eizelle durch die andere Eileiter verhindert, wird die Anheftung und Entwicklung des Embryos in der Gebärmutter unmöglich.

Auf dieser Grundlage empfehlen Experten, zunächst den von Sactosalpinx betroffenen Eileiter zu entfernen und dann mit der Vorbereitung auf den IVF-Eingriff zu beginnen. In der Regel wird eine Frau vorab einer Reihe diagnostischer Untersuchungen unterzogen – Ultraschall, Röntgenuntersuchung. Wenn sich eine Frau bereits einer IVF vor dem Hintergrund von Saktosalpinx unterzogen hat und der Eingriff erfolglos war, wird ihr zwingend eine chirurgische Behandlung verordnet. Die Operation – Salpingektomie – wird laparoskopisch durchgeführt.

Bühnen

Sactosalpinx wird nicht nur nach Typ, sondern auch nach Stadium klassifiziert: Dies ist notwendig, um die Notwendigkeit einer chirurgischen Behandlung zu bestimmen und die Chancen einer Frau auf Wiederherstellung der Eileiterfunktion einzuschätzen.

In der Regel werden vier Stadien des Krankheitsverlaufs unterschieden:

1. Das erste Stadium zeichnet sich durch minimale Adhäsionen, eine zufriedenstellende Durchgängigkeit der Eileiter und eine erhaltene Eileiterfaltung aus.
2. Stadium II: Das Vorhandensein von Adhäsionen wird auf 50 % geschätzt, es liegt ein Verschluss des distalen Tubensegments mit erhaltener Faltung vor.
3. Stadium 3: Vorhandensein von Adhäsionen – mehr als 50 %, es kommt zu einem Verschluss des distalen Tubensegments mit gestörter Faltung.
4. Stadium vier: Die Eierstockoberfläche ist nicht mehr sichtbar, es bildet sich eine Saktosalpinx auf dem Hintergrund der zerstörten Faltung.

Das vierte Stadium gilt als das schwerwiegendste, bei dem die gesamte Oberfläche des Eierstocks mit dichten Verwachsungen bedeckt ist und eine Sactosalpinx vorliegt. Eine spontane Schwangerschaft ist in diesem Fall unwahrscheinlich (ca. 8 %), daher wird der Patientin empfohlen, assistierte Reproduktionstechnologien in Anspruch zu nehmen.

Formen

Die Klassifikation der Sactosalpinx ist recht umfangreich, da sie alle für eine genaue Beschreibung der Diagnose notwendigen Kriterien umfasst. Daher beschreibt der Arzt notwendigerweise die Art der in der Formation vorhandenen Flüssigkeit, ihre genaue Position im Eileiter, strukturelle Merkmale, natürlich die Art und die Wahrscheinlichkeit eines unabhängigen Austritts der sekretorischen Flüssigkeit.

Unterscheiden Sie zwischen diesen Arten von Pathologien:

• Die seröse Sakrosalpinx (auch Hydrosalpinx genannt) ist durch die Ansammlung von serösem Sekret mit beeinträchtigtem Abfluss gekennzeichnet. Der Entzündungsprozess kann fehlen oder sich gerade erst entwickeln.
• Eitrige Sakrosalpinx (Pyosalpinx) – gekennzeichnet durch eine Ansammlung eitriger Sekretion vor dem Hintergrund der Entwicklung eines spezifischen oder unspezifischen Entzündungsprozesses.
• Einseitiger oder beidseitiger Prozess – stellt die Ansammlung von exsudativer Flüssigkeit entweder in nur einem Eileiter dar – zum Beispiel in der Saktosalpinx rechts, links oder in zwei Eileitern gleichzeitig. Die bilaterale Sacctosalpinx kommt deutlich seltener vor (nur 15 % der Fälle), ist oft follikulär (multiple) und geht mit ausgeprägten Symptomen einher.
• Einfache Saktosalpinx – manifestiert sich durch das Vorhandensein nur einer Höhle mit Flüssigkeit.
• Follikuläre Sacctosalpinx – manifestiert sich durch das Vorhandensein mehrerer Hohlräume mit Fusionen zwischen ihnen.
• Akute Sakrosalpinx ist eine aktive Form der Krankheit, die durch einen abrupten Beginn und ein heftiges Krankheitsbild gekennzeichnet ist. Der Hohlraum mit Ausfluss bildet sich schnell und erfordert sofortige ärztliche Hilfe.
• Der chronische oder träge Prozess ist durch einen langsam fortschreitenden Verlauf, eine allmähliche Entwicklung und unausgesprochene klinische Manifestationen gekennzeichnet. Manchmal gibt es überhaupt keine Beschwerden des Patienten und das einzige Anzeichen einer Pathologie ist Unfruchtbarkeit.
• Permanente Sactosalpinx ist ein schmerzhafter Prozess, bei dem die exsudative Flüssigkeit nicht von selbst austritt.
• Ventilierte Saktosalpinx, auch ventiliert genannt, kann mit einem periodischen Abfluss von exsudativem Sekret in die Gebärmutterhöhle und von dort durch die Vagina nach außen einhergehen.

Darüber hinaus ist es wichtig, bei der Diagnosestellung die Art der strukturellen Struktur der Hohlraumbildung zu berücksichtigen. Dies ist für die Differenzialdiagnose mit zystischen und malignen Elementen notwendig.

Komplikationen und Konsequenzen

Sactosalpinx führt als Komplikation in fast allen Fällen zu Eileiterunfruchtbarkeit. Oftmals wird der Schlauch chirurgisch entfernt. Aufgrund seiner Fehlfunktion kann der Entzündungsprozess folgende ungünstige Folgen haben:

• Eileiterschwangerschaft;
• Ansammlung von eitrigem Exsudat (Pyosalpinx);
• akuter Entzündungsprozess - Beckenperitonitis;
• Infiltrate, Abszesse in irgendeinem Teil der Bauchhöhle und des Retroperitoneums;
• die Bildung von Beckenverklebungen;
• entzündliche Prozesse in benachbarten Organen (Salpingitis, Endometritis usw.).

Die erste Gefahr der Sakrosalpinx ist die Entwicklung einer Eileiterunfruchtbarkeit. Da sich die Flüssigkeit im Schlauch ansammelt, ist dessen Durchgängigkeit vollständig blockiert. Dadurch verliert die Eizelle die Fähigkeit, den Ampullenabschnitt des Eileiters und die Gebärmutterhöhle zu durchdringen. Dadurch kann es nicht zu einer Schwangerschaft kommen bzw. Die Wahrscheinlichkeit einer Befruchtung sinkt auf 6 %.

Es besteht die Gefahr einer lebensbedrohlichen Komplikation – die Rede ist von einem Eileiterriss, bei dem angesammeltes Exsudat in die Bauchhöhle eindringt. Infolgedessen entwickelt sich ein akuter Entzündungsprozess - Peritonitis oder Beckenperitonitis. Wenn sich eine Pyosalpinx entwickelt, kann eitriger Ausfluss nicht nur in das Peritoneum, sondern auch in die Vagina, die Rektovaginalhöhle, die Blase „durchbrechen“ oder sich in Form eines begrenzten Abszesses der Rektovaginal-Gebärmutterhöhle vergrößern.

Diagnose Sacrosalpinx

Es ist praktisch unmöglich, eine Sakrosalpinx allein aufgrund der Beschwerden des Patienten zu diagnostizieren. Daher sollte die Diagnose umfassend sein und spezifische Tests umfassen, die dabei helfen, die Ansammlung von Flüssigkeit im Lumen des Eileiters zu erkennen. Am häufigsten verwenden Ärzte die folgenden Diagnosemethoden:

• Die bimanuelle Untersuchung und die gynäkologische Untersuchung ermöglichen den Nachweis eines tastbaren, glatten, voluminösen, dicht-elastischen und schmerzfreien Elements.
• Ultraschall – hilft, die Bildung voluminöser Flüssigkeit sowie das Fehlen oder Glätten der Tubenfalte zu erkennen.
• Ultraschall-Hysterosalpingographie – weist auf Flüssigkeitsansammlung und Vergrößerung der Gebärmutterhöhle hin.
• Kontrast-Hysterosalpingographie – hilft bei der Erkennung einer Verstopfung von einem oder zwei Eileitern und im Falle einer ventralen Sacctosalpinx – einer Bulbusdilatation des betroffenen Eileiters.
• Mit der Endoskopie in Form einer Laparoskopie oder Fertiloskopie können Sie den Eileiter mit pathologischer Dilatation sichtbar machen, Verwachsungen und von Endometriose betroffene Bereiche erkennen.

Laboruntersuchungen sind unterstützende diagnostische Methoden. PCR-Ergebnisse gelten als indikativ: Die Studie hilft, die wahrscheinlichsten Erreger des mit der Sakrospinx verbundenen Infektionsprozesses zu identifizieren.

Die instrumentelle Diagnostik basiert in erster Linie auf der Überprüfung der Durchgängigkeit der Eileiter. Dies kann mithilfe von Ultraschall, einer radiologischen Methode oder einem chirurgischen Eingriff erfolgen. Ein bestimmter Wirkstoff (gasförmig oder flüssig) wird in die Gebärmutterhöhle eingeführt, woraufhin der Arzt die Qualität des Eindringens dieses Wirkstoffs durch das Tubenlumen in die Bauchhöhle bestimmt. Die freie Bewegung des Wirkstoffs weist auf eine gute Durchgängigkeit der Eileiter hin, während ihre Verzögerung auf eine Obstruktion hinweist.

Das Überprüfungsverfahren kann invasiv (Laparoskopie) oder nicht-invasiv (Hysterosalpingographie, Ultraschall, Pertrubation) sein. Die Laparoskopie wird immer bevorzugt: Während des Eingriffs kann der Arzt nicht nur das Vorliegen des Problems genau überprüfen, sondern es gleichzeitig operativ beseitigen.

Die Hysterosalpingographie ist eine Form der radiologischen Diagnostik. Vor dem Eingriff injiziert der Facharzt ein Kontrastmittel in die Gebärmutterhöhle, bei dem es sich um eine wasser- oder fettlösliche Substanz handelt, häufig auch Barium oder Jod. Die Hysterosalpingographie zeigt ein ziemlich genaues Ergebnis – etwa 75 %. Es wird empfohlen, den Eingriff vom 5. Bis 9. Tag des Monatszyklus durchzuführen. Die Durchführung der Studie weist ihre eigenen Besonderheiten auf:

• GSG wird nicht während eines akuten Entzündungsprozesses oder einer Verschlimmerung einer chronischen Erkrankung eines Beckenorgans verschrieben;
• Nach dem Eingriff sollte der Patient einen Monatszyklus lang einen Schutz tragen;
• GSG wird nicht bei schwangeren Frauen und Personen durchgeführt, die gegen die Zusammensetzung des Kontrastmittels allergisch sind;
• Einige Tage vor dem Eingriff sollte eine Frau keinen Geschlechtsverkehr haben und keine Vaginalprodukte verwenden.

Die Ultraschalldiagnostik (Echohysterosalpingographie) wird mit einem Ultraschallgerät und einer speziellen Gelsubstanz durchgeführt. Vorab wird mittels eines Katheters eine sterile isotonische Natriumchloridlösung durch den Gebärmutterhals injiziert, deren Verlauf am Computer aufgezeichnet wird. Der Eingriff wird nach dem Ende der Menstruation und vor dem Eisprung durchgeführt. Es ist nicht erforderlich, nach der Untersuchung einen Schutz zu tragen.

Gesunde Eileiter werden im Ultraschall nicht sichtbar gemacht. Sie sind nur sichtbar, wenn sich in ihrem Lumen Flüssigkeit ansammelt – zum Beispiel beim Entzündungsprozess oder bei der Sactosalpinx. Sactosalpinx im Ultraschall kann als Pyosalpinx und Hämatosalpinx dargestellt werden, da es keine völlig zuverlässigen Ultraschallkriterien gibt, die die angesammelte Sekretion charakterisieren. Deshalb sollte die Diagnose umfassend sein, um eine vollständige Beurteilung des laufenden pathologischen Prozesses zu ermöglichen.

Differenzialdiagnose

Die Differenzialdiagnose sollte bei entzündlichen Erkrankungen des weiblichen Genitalsystems, bei Verwachsungen, Tumoren (gutartig und bösartig), Abszessen, Endometriose usw. Erfolgen.

Am häufigsten muss Sacctosalpinx mit solchen pathologischen Prozessen differenziert werden:

• Serozozele ist eine hohle Formation mit Protein-Flüssigkeits-Füllung, lokalisiert im Beckenbereich. Andernfalls wird die Pathologie als Einschlusszyste bezeichnet und ihre Entwicklung ist mit Adhäsionen verbunden. Das klinische Bild von Serozoelen und Sactosalpinx ist in vielerlei Hinsicht ähnlich, daher wird zur Differenzierung von Krankheiten die Methode der Magnetresonanztomographie eingesetzt.
• Bei der Adenomyose handelt es sich um einen Prozess der Überwucherung des Uterusendometriums, der bei der nodulären Form der Erkrankung besonders an die Sakrosalpinx erinnert. Zur Klärung der Diagnose sind Ultraschall, Hysteroskopie und MRT erforderlich.
• Bei der Paraovarialzyste handelt es sich um eine tumorartige, einkammerige Hohlraumbildung, bei der es sich um eine glatte Kapsel mit dünner Hülle handelt. Eine solche Zyste entsteht nicht aus der Röhre oder dem Eierstock, sondern aus dem Bandapparat, der die Gebärmutter mit den Eierstöcken verbindet. Die Diagnose wird auf der Grundlage der Ergebnisse von Echoskopie, Laparoskopie und transvaginalem Ultraschall gestellt.
• Salpingitis ist ein akuter oder chronischer Entzündungsprozess in den Eileitern, der anhand diagnostischer Ergebnisse festgestellt werden kann: transvaginale und abdominale Ultraschalluntersuchungen sowie Hysterosalpingographie werden durchgeführt.
• Adnexitis (Salpingoophoritis) ist eine entzündliche Reaktion, die sowohl Eileiter als auch Eierstöcke betrifft. Es ist ein solch schmerzhafter Prozess, der am häufigsten zum „Täter“ des Auftretens von Verwachsungen und Narben wird, die anschließend zur Entwicklung von Sacctosalpinx führen können. Mit der instrumentellen Diagnostik können Sie die Krankheit leicht erkennen und von anderen symptomatisch ähnlichen Pathologien unterscheiden.
• Endometriose sind Prozesse der Überwucherung von Endometriosegewebe außerhalb der Gebärmutterschleimhaut. Um diese Krankheit zu identifizieren, werden nicht nur eine vaginale Untersuchung und Kolposkopie, sondern auch Ultraschall, Hysterosalpingographie und MRT durchgeführt.

Behandlung Sacrosalpinx

In den allermeisten Fällen wird zur Beseitigung von Sactosalpinx ein chirurgischer Eingriff verordnet, bei dem der betroffene Eileiter entfernt wird. Heutzutage wird eine solche Operation mit minimalinvasiven Methoden durchgeführt, was eine schnelle und effiziente Durchführung des Eingriffs ermöglicht und die Zeit der postoperativen Genesung minimiert.

Bei einigen Patientinnen gelingt es, durch konservative Behandlung ein positives Ergebnis zu erzielen, allerdings sind solche Fälle selten und es besteht weiterhin das Risiko weiterer Eileiterschwangerschaften. Wenn eine Frau plant, in der Zukunft Kinder zu bekommen, ist es für sie notwendig, die Fruchtbarkeit zu erhalten. Um das Risiko einer Eileiterschwangerschaft zu vermeiden, empfehlen Ärzte daher einen minimalinvasiven Eingriff – die laparoskopische Operation. Folgendes bietet ein solcher Vorgang:

• verkürzt die Heilungszeit postoperativer Wunden;
• behebt umgehend das Problem der Sakrosalpinx;
• ermöglicht es Ihnen, den Fortschritt des Eingriffs zu überwachen und anzupassen.

Medikamente

Bei einem nicht schweren Verlauf von Sacctosalpinx wird eine Antibiotikatherapie mit oralen Medikamenten für 6-7 Tage verordnet:

• Kombination von Penicillinen mit Beta-Lactamase-Hemmern (Arzneimittel mit einem breiten antibakteriellen Wirkungsspektrum) - Amoxicillin mit Clavulansäure 0,625 g dreimal täglich;
• Medikamente der Tetracyclin-Gruppe - Doxycyclin 0,1 g zweimal täglich;
• Makrolid-Antibiotika – Azithromycin 0,5 g zweimal täglich, Roxithromycin 150 mg zweimal täglich, Clarithromycin 0,25 g zweimal täglich;
• Fluorchinolon-Medikamente – Ciprofloxacin 0,5 g zweimal täglich, Ofloxacin 0,8 g einmal täglich für zwei Wochen.

Mögliche Nebenwirkungen einer Antibiotikatherapie: allergische Reaktionen, Dyspepsie, Kopfschmerzen, Veränderungen des Geschmacksempfindens.

Präparate auf Nitroimidazol-Basis werden oral verabreicht:

• Metronidazol 0,5 g dreimal täglich;
• Ornidazol 0,5 g dreimal täglich.

Mögliche Nebenwirkungen: Verdauungsstörungen, Optikusneuropathie, Allergien, Gelenkschmerzen, verminderte Libido.

Orale antimykotische Behandlung:

• Nystatin 500.000 Einheiten 4-mal täglich;
• Natamycin 0,1 g 4-mal täglich;
• Fluconazol 150 mg als Einzeldosis.

Nebenwirkungen: Bauchschmerzen, Dyspepsie, erhöhte Körpertemperatur.

Orale Antihistaminika-Behandlung (um die Entwicklung allergischer Prozesse zu verhindern):

• Fexofenadin 180 mg täglich, einmal täglich;
• Chlorpyramin in einer Menge von 25 mg zweimal täglich.

Mögliche Nebenwirkungen: Schläfrigkeit, Schwächegefühl, Zittern, Schwindel, Reizbarkeit.

Eine zusätzliche Therapie kann durch folgende Medikamente erfolgen:

• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente mit entzündungshemmenden und schmerzstillenden Eigenschaften (Paracetamol mit Ibuprofen-Tablette dreimal täglich, rektale Zäpfchen Indomethacin oder Diclofenac zweimal täglich für 10–14 Tage, Naproxen 0,5 g zweimal täglich oral).
• Mittel auf Basis rekombinanter Interferone, die eine immunmodulatorische und antivirale Aktivität bieten (Interferon alpha oder Interferon alpha-2-beta 500.000 Einheiten zweimal täglich in Form von Zäpfchen für zehn Tage).
• Vitamin- und Mineralstoffkomplexe (Vitrum, Quadevit, Supradin usw., für 4 Wochen).

Bei schwerer Sakrospinx werden in den ersten drei Tagen Antibiotika verschrieben und auf ihre Wirksamkeit überprüft. Bei Bedarf werden die Medikamente am fünften bis siebten Tag ersetzt. Die Antibiotikatherapie läuft wie folgt ab:

• Cephalosporin-Medikamente der III. Oder IV. Generation – Cefotaxim oder Ceftriaxon, zweimal täglich 0,5–1 g intravenös verabreicht;
• Kombination von Penicillin-Medikamenten und Beta-Lactamase-Hemmern - Amoxicillin mit Clavulansäure 1,2 g dreimal täglich intravenös;
• Arzneimittel der Fluorchinolongruppe (Ciprofloxacin einmal täglich für 1 g, Ofloxacin zweimal täglich intravenös für 0,2 mg);
• Aminoglykosid-Wirkstoffe – Gentamicin einmal täglich als intravenöse Gabe von 0,24 g, Amikacin 0,5 g als intravenöse Gabe von 0,24 g zweimal täglich;
• Lincosamide – Lincomycin 0,6 gw/v dreimal täglich;
• Carbapanema – Imipenem oder Meropenem intravenös bis zu dreimal täglich, 0,5–1 g.

Darüber hinaus werden Physiotherapie, Phytotherapie, Akupunktur und physikalische Therapie verordnet. Es wird empfohlen, vom fünften bis zum 25. Tag des Monatszyklus drei bis sechs Monate lang orale Kontrazeptiva (monophasisch, mittel- und niedrigdosiert) einzunehmen.

Longidaza bei der Behandlung von Sakrosalpinx

Da Sactosalpinx häufig eine Folge der Bildung von Adhäsionen in den Eileitern ist, werden häufig Resorbentien verschrieben, um diese aufzuweichen und die Hohlraumbildung zu beseitigen – insbesondere das Medikament Longidaza. Dabei handelt es sich um ein relativ neues Medikament, das Verwachsungen erfolgreich beseitigen kann.

Die Fortpflanzungsorgane, Darm und Blase sind von einem glatten Bindegewebe namens Peritoneum bedeckt. Es ist die Glätte dieses Gewebes, die es den Organen ermöglicht, sich während der Periode, der Schwangerschaft und beim Geschlechtsverkehr frei zu bewegen, zu entspannen und zusammenzuziehen sowie ihre Position zu ändern. Mit einem gesunden, unveränderten Peritoneum „arbeiten“ die inneren Organe einfach und reibungslos. Wenn das Gewebe durch eine Infektion, ein Trauma oder andere Reizfaktoren geschädigt wird, sammelt sich auf seiner Oberfläche Fibrin an – eine Proteinsubstanz, die den Schaden „maskiert“ und die weitere Ausbreitung des Problems begrenzt. Einfach ausgedrückt bilden sich Verwachsungen, die mit der Zeit dicker und dichter werden und sich in grobe Fasern verwandeln, die die normale Funktion der Organe einschränken.

Adhäsionen sind der erste Schritt zur Bildung von Sactosalpinx. Zwischen ihnen bildet sich erfolgreich eine Art „Sack“, in dem sich flüssiges Sekret anzusammeln beginnt.

Longidaza-Zäpfchen können die Entstehung von Verwachsungen verhindern und bestehende Verwachsungen aufweichen. Sie basieren auf Hyaluronidase-Konjugat, einem Enzym, das pathologische Bindegewebswucherungen aufweichen kann.

Die Wirkung von Longidaza in der Sakrospinx ist vielfältig. Dieses Medikament neutralisiert nicht nur Verwachsungen, sondern stoppt auch die Entwicklung von Entzündungen, optimiert die Durchblutung des Gewebes und verhindert die Bildung neuer Bindegewebswucherungen. Gleichzeitig betrifft Longidaza nicht nur neue, sondern auch alte Verwachsungen.

Das Behandlungsschema für Sacrospinx Longidaza wird individuell ausgewählt. Am häufigsten wird jeden zweiten Tag oder alle drei Tage ein Zäpfchen rektal verabreicht. Der Behandlungsverlauf erfordert 10-15 Zäpfchen.

Das Medikament wird von den Patienten gut vertragen. Nur in Einzelfällen wurden lokale oder systemische allergische Reaktionen beobachtet.

Antibiotikabehandlung

Sactosalpinx ist durch eine Vielzahl von Symptomen gekennzeichnet, die vom Grad der Läsion und der Schwere des Entzündungsprozesses abhängen. Im Allgemeinen schaffen das gebildete Neoplasma und das darin angesammelte Sekret günstige Bedingungen für die Entwicklung und Vermehrung einer Infektion. Daher entwickelt oder verschlimmert sich die Entzündungsreaktion häufig, beispielsweise in der Zeit nach der Abtreibung, während der Menstruation, bei gynäkologischen und chirurgischen Eingriffen (Einsetzen von Spiralen, Hysterosalpingographie, Hysteroskopie usw.). Um Komplikationen vorzubeugen, wird bei Sacctosalpinx immer eine antibakterielle Therapie verordnet. Unter Berücksichtigung der Empfindlichkeit des Erregers werden Antibiotika eingesetzt oder Medikamente mit dem umfangreichsten Wirkungsspektrum verschrieben. Dosierung und Dauer der Antibiotikatherapie werden je nach Schwere der Pathologie individuell festgelegt.

Aufgrund häufiger anaerober Infektionen wird die zusätzliche Gabe von Metronidazol empfohlen. Unter den Antibiotika gelten Cephalosporine und Aminoglykoside als die akzeptabelsten.

Cephalosporine können durch halbsynthetische Penicilline, z. B. Ampicillin, ersetzt werden. Die Dauer einer kombinierten Antibiotikatherapie richtet sich nach dem Krankheitsbild und den Laborwerten, sollte jedoch nicht kürzer als eine Woche sein.

Ein besonderer Behandlungsansatz erfordert die Pyosalpinx, bei der ein hohes Risiko einer Perforation in die Bauchhöhle besteht. Der eitrige Prozess kann sich ausbreiten, gesunde Bereiche des kleinen Beckens beeinträchtigen und in die inneren Genitalien und andere nahegelegene Organe eindringen.

In jeder Phase der Behandlung kommt eine Antibiotikatherapie zum Einsatz, unabhängig davon, ob ein chirurgischer Eingriff geplant ist oder nicht. Die präoperative Vorbereitung für Sacctosalpinx umfasst:

• Antibiotika – zB Cefoperazon (Cefobid) 2 g pro Tag, Ceftazidim (Fortum) 2–4 g pro Tag, Augmentin 1,2 g intravenöse Infusion 1 Mal pro Tag, Clindamycin 2 bis 4 g pro Tag – mit zwingender Kombination mit Gentamicin und Metrogil;
• Entgiftungsbehandlung – Infusionskorrektur von volämischen und Stoffwechselstörungen;
• Laborüberwachung der Behandlungsdynamik.

Während der chirurgischen Phase muss die Antibiotikatherapie fortgeführt werden. Es ist darauf zu achten, dass unmittelbar nach Ende des Eingriffs Antibiotika auf dem Operationstisch verabreicht werden. Die tägliche Konzentration von Medikamenten ist notwendig, um einen Schutz vor einer späteren Ausbreitung des Infektionserregers zu schaffen.

Die postoperative Behandlung umfasst die Gabe von Antibiotika gegen Protozoen, eine antimykotische und uroseptische Therapie. Antimikrobielle Wirkstoffe werden je nach toxischer Belastung abgesetzt – beispielsweise wird zunächst Gentamicin abgesetzt oder durch Amikacin ersetzt.

Behandlung von Sacctosalpinx mit Tampons

Seit mehreren Jahrzehnten werden die sogenannten „chinesischen Tampons“ aktiv im Internet beworben, laut Hersteller können diese Tampons eine Frau von fast allen gynäkologischen Erkrankungen heilen. Das versprechen die Verkäufer und Hersteller dieses Produkts:

• Reparatur einer Eileiterverstopfung;
• Verwachsungen beseitigen;
• die Fähigkeit, auf natürliche Weise schwanger zu werden.

Es versteht sich von selbst, dass die traditionelle Medizin, gelinde gesagt, solche „Behandlungsmethoden“ ablehnt. Im besten Fall kann die Verwendung solcher Tampons einfach wirkungslos sein und im schlimmsten Fall eine allergische Reaktion, eine Verschlimmerung von Soor oder Schleimhautverbrennungen hervorrufen.

Ärzte erklären: Noch nie ist es jemandem gelungen, die Sakrospinx mit dubiosen Tampons zu heilen. Und die sogenannte „Reinigungswirkung“ des chinesischen Produkts kann erzielt werden, wenn Sie sieben oder acht Tage lang mit gewöhnlichen Mull-Turundas behandelt werden, die in Aloe-Saft, Sanddornöl, Klettenwurzelsaft oder Badanum getränkt sind.

Mediziner bestehen darauf: Sie sollten sich nicht selbst behandeln und eine wundersame Heilung erwarten. Hunderte von Spezialisten auf der ganzen Welt arbeiten an neuen wirksamen Methoden zur Behandlung von Erkrankungen des Fortpflanzungssystems. Und unter diesen Neuentwicklungen gibt es keine berühmten „chinesischen Tampons“, die im Internet stark beworben werden.

Wenn Sie Zweifel an der Anwendung bestimmter unkonventioneller Heilmittel gegen Sacctosalpinx haben, ist Ihr Arzt die einzige Person, die alle Ihre Fragen beantworten kann. Konsultieren Sie ihn und suchen Sie nicht nach einem „Allheilmittel“ für alle Krankheiten.

Vitamine für Sakrospinx.

Um das Risiko einer Sacctosalpinx-Entwicklung zu verringern und Komplikationen dieser Erkrankung vorzubeugen, wird empfohlen:

• Besuchen Sie regelmäßig einen Gynäkologen oder Endokrinologen und behandeln Sie rechtzeitig Funktionsstörungen und Krankheiten.
• sich rational und nahrhaft zu ernähren, den Körper mit einer ausreichenden Menge an Mikronährstoffen und Vitaminen zu versorgen;
• Vermeiden Sie strenge Monodiäten, die zu einem Stressfaktor für den weiblichen Körper werden.

Ein abrupter Abbau der Fettschicht kann den Hormonhaushalt einer Frau negativ beeinflussen und zu einem Versagen des Monatszyklus führen. Und wenn wir berücksichtigen, dass Fettleibigkeit auch nicht förderlich für die Gesundheit von Frauen ist, sollte die Gewichtskorrektur reibungslos und ohne Störungen des Hormonspiegels und des Fortpflanzungssystems erfolgen.

Als wichtigste Vitamine für Frauen gelten:

• Vitamin _D3;
• Tocopherol (Vitamin E);
• Vitamin A;
• Folsäure (Vitamin _B9 );
• Vitamine _B6 und _B12.

Der Mangel an bestimmten Vitaminen und Spurenelementen im Körper einer Frau kann nicht nur für die erfolgreiche Empfängnis eines Kindes, sondern auch für die Behandlung der meisten gynäkologischen Erkrankungen zu ernsthaften Hindernissen führen. Und in manchen Fällen spielt die Korrektur der Vitaminaufnahme in den Körper eine entscheidende Rolle – das gilt zum Beispiel für Vitamin D. Und das ist nicht verwunderlich, denn Vitamin D zeichnet sich durch einen recht starken Einfluss auf den Körper aus:

• reguliert die Produktion von Östrogen und Progesteron;
• beteiligt sich an der Reifung der Follikel und sorgt für den Eisprung und die Bildung des Corpus luteum;
• reguliert die Expression von Genen, die für den Implantationsmechanismus verantwortlich sind;
• erzeugt eine spezifische Immunantwort, die darauf abzielt, die Schwangerschaft aufrechtzuerhalten;
• normalisiert die AMH-Synthese;
• Reduziert die übermäßige Proliferation des Endometriums und neutralisiert den Hyperandrogenismus.

Eine zusätzliche Versorgung des Körpers mit Vitamin D erfolgt durch die Aufnahme von Meeresfisch, Fischöl und Eigelb in die Ernährung. Bei diagnostiziertem Vitaminmangel werden spezielle Vitaminpräparate aus der Apotheke verschrieben.

Physiotherapeutische Behandlung

Physiotherapeutische Verfahren können zur Genesung nach einer Sactosalpinx-Operation, zur Vorbereitung der Gebärmutter vor dem IVF-Protokoll, zur Beschleunigung der Genesung bei chronischen Entzündungsprozessen usw. Verschrieben werden.

Zusätzlich zu den Indikationen gibt es Kontraindikationen:

• bösartige Tumoren (Hitzeeinwirkung ist auch bei Endometriose und Myomen verboten);
• Blutungsneigung, systemische hämatologische Erkrankungen;
• mentale Probleme;
• starker Blutdruckanstieg;
• dekompensierte Zustände;
• Fieber, erhöhte Temperatur über 37,8°C.

Die Wahl des physikalischen Eingriffs erfolgt unter Berücksichtigung der allgemeinen Diagnose, des Alters, der Ergebnisse von Hormontests, Kontraindikationen und individuellen Eigenschaften des Körpers.

Die am häufigsten verwendeten Hardware-Behandlungen sind:

• elektrisches oder magnetisches Feld (haben entzündungshemmende, antiödematöse Wirkung, was besonders in einem frühen Stadium der postoperativen Phase wichtig ist);
• Elektrotherapie (Gleichstrom – Galvanisierung, Elektrophorese mit Medikamenten; gepulster Strom – Interferenztherapie, elektrische Stimulation) lindert Gefäß- und Muskelkrämpfe, betäubt, verbessert die Blutversorgung;
• Ultraschalltherapie (betäubt, mildert Verwachsungen, verbessert die Hormonfunktion der Eierstöcke);
• Phototherapie (ultraviolette Strahlen wirken bakterizid, stoppen die Entwicklung von Entzündungen bei Endozervizitis, Kolpitis usw.).

Bei gynäkologischen Problemen wird Physiotherapie verschrieben, um die Blutstillung zu stabilisieren, den Monatszyklus zu regulieren, vegetovaskuläre Störungen zu beseitigen, Entzündungen zu beseitigen, Schmerzen zu beseitigen, Verwachsungen zu mildern und die Entwicklung postoperativer Komplikationen zu verhindern. Wie die Praxis zeigt, sind die Fernergebnisse nach einer Physiotherapie am greifbarsten, daher braucht es Zeit, um die Wirksamkeit der Verfahren zu beurteilen.

Behandlung in einem Sanatorium mit Schlamm

In den allermeisten Fällen von Sacrospinx wird eine vollständige medikamentöse Therapie und gegebenenfalls eine Operation empfohlen. Manchmal raten Ärzte jedoch zu alternativen Möglichkeiten – zum Beispiel zu einer Spa-Behandlung. In speziellen spezialisierten Sanatorien werden eine Reihe zusätzlicher Studien durchgeführt, um die ursprüngliche Ursache der Sacctosalpinx zu ermitteln. Am häufigsten sind chronische Entzündungsprozesse und deren Folgen solche Ursachen. Wenn keine Kontraindikationen vorliegen, werden dem Patienten außerdem eine Reihe von therapeutischen Verfahren verschrieben, einschließlich der Verwendung von Heilschlamm.

Die Schlammtherapie zeichnet sich durch recht starke entzündungshemmende, schmerzstillende und sensibilisierende Eigenschaften aus. Bäder, Schlammbäder und -packungen, Massagen mit Schlamm, Vaginaltampons, Physiotherapie werden häufig als therapeutische Verfahren für die Kreuzbeinwirbelsäule empfohlen.

Als Kontraindikationen für die Schlammtherapie gelten folgende Krankheiten und Zustände:

• akute Stadien entzündlicher Prozesse;
• Geschlechtskrankheiten;
• Psychopathologie, Epilepsie;
• akute Erkrankungen des Blut- und Herz-Kreislauf-Systems;
• bösartige Tumoren, Hämangiome;
• eine Neigung zu Blutungen;
• aktive Tuberkulose, schwere Thyreotoxikose;
• Nierenversagen;
• Schwangerschaft, Stillzeit;
• postoperative Phase.

Bei Vorliegen von Pyosalpinx, Endometriose, Polypen und Zysten des Eierstocks und des Gebärmutterhalses wird ebenfalls keine Schlammbehandlung durchgeführt.

Die Fangotherapie sowie jede andere Therapie werden mit Sacrosalpinx mit äußerster Vorsicht durchgeführt. Tatsache ist, dass sich die Schlämme in verschiedenen Resorts nicht nur in ihrer Herkunft, sondern auch in ihrer chemischen Zusammensetzung unterscheiden. Jeder Schlamm ist für die Behandlung streng spezifischer Pathologien bestimmt und weist eine Reihe von Indikationen und Kontraindikationen auf. Vor diesem Hintergrund sollten Sie keine Fangokur in Anspruch nehmen, ohne vorher einen Arzt zu konsultieren. Darüber hinaus empfehlen Ärzte in manchen Fällen von Sacctosalpinxen diese Art der Behandlung überhaupt nicht – alles hängt von den Ergebnissen der Diagnose und dem Krankheitsverlauf ab.

Volksbehandlung

Die Volksmedizin kann Rezepte für fast alle Krankheiten anbieten, auch für Sactosalpinx. Einzige Bedingung: Eine solche Behandlung muss vom behandelnden Arzt genehmigt werden, sonst kann es zu unvorhergesehenen Komplikationen kommen, auch solche, die das Leben des Patienten gefährden können.

Es empfiehlt sich, jeden Tag vor dem Zubettgehen eine spezielle Kompresse auf den Unterbauch aufzulegen. Kochen Sie dazu die Gerstenkörner, bis sie halb gar sind, geben Sie sie in einen heißen Baumwollstoffbeutel und tragen Sie sie etwa eine halbe Stunde lang auf den Bauch auf.

Nehmen Sie auch gleiche Mengen getrockneter Blätter von Milchkraut, Mutter- und Stiefmütterchen, Kamillenblüten, Ringelblume und Gelbwurzkraut zu sich, gut gemischt. Trennen Sie 2 EL. Von der Mischung 500 ml kochendes Wasser aufbrühen, 2 Stunden ziehen lassen, filtrieren. Trinken Sie den Aufguss von 100 ml 6-mal täglich eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten oder zwischen den Mahlzeiten. Behandlungsdauer - 4-8 Wochen.

Während der gesamten Behandlungsdauer sollte auf sexuelle Aktivitäten verzichtet werden. Wenn eine Frau während der Behandlung von ihrer Schwangerschaft erfährt, wird das Medikament abgesetzt.

Und noch ein wirksames Volksrezept für Sacktosalpinx: Eine Tasse getrocknetes Johanniskraut wird in 5 Liter kochendem Wasser gedämpft, anderthalb Stunden lang darauf bestanden und dann filtriert. Wird täglich für ein Sitzbad verwendet. Jeder Vorgang sollte etwa 20 Minuten dauern. Der Therapieverlauf beträgt 10-14 Tage.

Kräuterbehandlung

Bitterer Beifuß wird erfolgreich zur Behandlung von Sactosalpinx eingesetzt. Um einen Heilaufguss zuzubereiten, 1 EL. Die trockene Pflanze wird in einen Topf gegeben und mit kaltem Wasser (300 ml) übergossen und 4 Stunden lang aufbewahrt. Dann wird der Topf auf das Feuer gestellt, zum Kochen gebracht und abgekühlt. Filtern, 2-6 Monate lang zweimal täglich 100 ml trinken.

Bereiten Sie eine Tinktur aus Kaktusfeige oder Winterbeere zu: Nehmen Sie 150 g Gras, gießen Sie 1500 ml Wodka ein und stellen Sie ihn an einen dunklen Ort. Etwa 2 Wochen lang inkubieren. Das resultierende Mittel wird 1 TL eingenommen. Dreimal pro Tag.

Bereiten Sie einen Sud aus Wegerichsamen vor. Ein Esslöffel Samen wird mit 250 ml kochendem Wasser übergossen und weitere fünf Minuten weiter gekocht. Vom Feuer nehmen, abkühlen lassen. Verwenden Sie 1 EL. Dreimal täglich für 14 Tage. Das Mittel ist im Kühlschrank drei Tage haltbar.

Eine gute Wirkung wird bei der Behandlung von Sakrosalpinx mit einer Abkochung von Enzian-Rhizom beobachtet. Nehmen Sie 2 EL. Trocknen Sie die zerkleinerte Wurzel, gießen Sie 0,6 Liter kochendes Wasser ein, stellen Sie sie auf schwache Hitze und kochen Sie sie zehn Minuten lang. Dann vom Herd nehmen, mit einem Deckel abdecken und eine weitere Stunde ruhen lassen. Nehmen Sie das Mittel dreimal täglich 100-150 ml zwischen den Mahlzeiten ein. Therapiedauer - bis zu drei Monate.

Nützlich und Aufguss von Mutterkorn: 2 EL. Gießen Sie 500 ml kochendes Wasser über die trockene Pflanze und lassen Sie sie 4-5 Stunden lang unter einem Deckel stehen. Filtern, 4-mal täglich 100-150 ml eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten einnehmen. Behandlungsdauer - bis zu 2 Monate.

Ein gutes und erschwingliches Mittel ist ein Salbeiaufguss. Ein Teelöffel trockenes Rohmaterial wird mit 250 ml kochendem Wasser gegossen und darauf bestanden, bis es abgekühlt ist. Nehmen Sie die Infusion morgens vor dem Frühstück und abends 100 ml für 10 Tage nach dem letzten Tag der Menstruation ein. Im Allgemeinen wird die Behandlung über drei Zyklen fortgesetzt, danach sollten zwei Zyklen Pause gemacht werden.

Homöopathie

Die Möglichkeit, Homöopathie bei der Behandlung von Sakrospinx einzusetzen, ist umstritten. Die meisten Ärzte sind der Meinung, dass solche Medikamente nur vor dem Hintergrund der traditionellen Hauptbehandlung eingesetzt werden können. Trotzdem unternehmen viele homöopathische Spezialisten die Wiederherstellung der Gesundheit von Patienten, die an Sactosalpinx leiden, und manchmal sogar recht erfolgreich. Zunächst korrigieren Homöopathen den hormonellen und neurologischen Zustand des Patienten und verschreiben folgende Mittel:

• Pulsatilla 6;
• Ignatia 6;
• Cimicifuga 6 (Einnahme während der Menstruation ausschließen);
• Arnica 3, Sepia 6, Silicea 6 (Einnahme während der Vollmondperiode ausschließen).

Die oben genannten Mittel werden dreimal täglich mit je 5 Pellets eingenommen. Die Dauer der Behandlung beträgt sechs Wochen bis sechs Monate.

Zusätzlich werden folgende Medikamente verschrieben:

• Zinkmetallic 6 – erhöht die luteinisierende Fähigkeit der Hypophyse und schwächt gleichzeitig die follikelstimulierende Eigenschaft;
• Cuprum metallicum – aktiviert die Ovulationsperiode;
• Borax 6 – fördert die Fruchtbarkeit, besonders nützlich für Patienten mit Endometritis.

Die Dosierung der oben genannten Mittel beträgt 3 Pellets zweimal täglich für eine Dauer von 3 Monaten.

Bei Adhäsionen sind Silicea 6, Graphite 6, Calcarea fluorica 6 – 3 Pellets jedes Arzneimittels angezeigt. Behandlungsdauer - von 12 Wochen bis sechs Monaten.

Chirurgische Behandlung

Die chirurgische Behandlung von Sactosalpinx kann radikal und rekonstruktiv-plastisch sein. Die Entfernung der Sakrosalpinx wiederum kann teilweise oder vollständig erfolgen, wobei nur das betroffene Segment oder die gesamte Röhre entfernt wird. Ziel der rekonstruktiven Chirurgie ist es, die Durchgängigkeit der Eileiter wiederherzustellen. Nach einem solchen Eingriff besteht jedoch das Risiko einer Eileiterschwangerschaft.

Die Laparoskopie der Sacctosalpinx ist die häufigste Operation zur Lösung dieses Problems. Die Laparoskopie kann jedoch nicht immer angewendet werden, da es bestimmte Kontraindikationen gibt:

• akute entzündliche Prozesse in den Beckenorganen;
• Verschlimmerungen chronischer Entzündungsprozesse (weniger als 5 Monate vor der Laparoskopie).

Eine Tuboplastik wird nicht durchgeführt bei Patienten mit einem kurzen Eileiter (weniger als 4 cm) oder wenn nach der Resektion der Sakrosalpinx ein Tubensegment von weniger als 4 cm Länge verbleibt.

Die chirurgische Korrektur ist für die erste Phase des Monatszyklus geplant, wodurch die günstigsten Bedingungen für die Gewebereparatur geschaffen und die Rehabilitation erleichtert werden. Vor der Operation wird eine Tuboxopie durchgeführt – dies ist notwendig, um die Endosalpinx sichtbar zu machen und die Qualität der Faltung zu bestimmen, da dies eine wichtige prognostische Rolle spielt. Befindet sich das Schleimhautgewebe der Eileiter in einem unbefriedigenden Zustand, macht es keinen Sinn, zu versuchen, seine Funktion wiederherzustellen: In einer solchen Situation wird der Frau ein IVF-Verfahren empfohlen.

Der laparoskopische Eingriff – Salpingo-Ovariolyse – wird in drei Zugängen durchgeführt (manchmal in vier, bei schweren Beckenverwachsungen). Es wird eine Vollnarkose mit ausreichender Entspannung angewendet. Nach der Korrektur des Eileiters wird eine Ovariolyse durchgeführt, wobei der Eierstock zwangsweise angehoben und seine Oberfläche auf der Seite des breiten Uterusbandes (der Stelle, an der sich wahrscheinlich Adhäsionen befinden) untersucht wird.

Die Entfernung der Eileiter erfolgt durch Salpingektomie und Salpingotomie. Die Salpingektomie ist ein Eingriff zur ein- oder beidseitigen Tubenentfernung, der durchgeführt wird:

• zur Tubenimplantation;
• bei chronischer Salpingitis und Sakrospinx.

Die Entfernung von Sonden mit Sactosalpinx ist obligatorisch, wenn eine Frau eine Schwangerschaft plant, sowie wenn ein erhöhtes Risiko für Komplikationen der Krankheit besteht. Oftmals dient die Entfernung als Vorbereitungsphase für eine weitere IVF.

Verhütung

Es gibt keine spezifische Prävention von Sacrosalpinx. Es gibt jedoch eine Reihe von Empfehlungen, deren Einhaltung nicht nur die Entwicklung dieser Krankheit verhindern, sondern auch allgemein die Gesundheit des Fortpflanzungssystems verbessern kann. Wir sprechen über einen solchen Rat eines Arztes:

• Es ist wichtig, einen gesunden Lebensstil zu führen, nicht zu rauchen, keinen Alkohol zu trinken, körperlich aktiv zu bleiben, spazieren zu gehen, an der frischen Luft zu gehen;
• Sie sollten wahllosen Geschlechtsverkehr vermeiden – insbesondere ohne den Einsatz von Barriere-Verhütungsmitteln;
• Die Empfängnis eines Kindes ist ein wichtiger Schritt, der eine sorgfältige Planung erfordert. Daher ist es wichtig, verantwortungsbewusst mit dem Thema umzugehen und Abtreibungen zu vermeiden;
• Für jede Frau ist es wichtig, Unterkühlung zu vermeiden.
• Es ist notwendig, sich gesund und hochwertig und nahrhaft zu ernähren, auf Ihr Gewicht zu achten und Ihre Immunabwehr zu stärken;
• Bei den ersten Anzeichen von Problemen mit den Fortpflanzungsorganen sollten Sie sich umgehend an Ihren Arzt wenden.

Prognose

Wenn der Verlauf der Sakrosalpinx unkompliziert ist und die Behandlung kompetent und rechtzeitig erfolgte, können wir von einer günstigen Prognose der Erkrankung sprechen. Die Gefahr für die Gesundheit und sogar für das Leben besteht im Bruch des sackartigen Elements: In dieser Situation hängt die Prognose von der Rechtzeitigkeit und Vollständigkeit der medizinischen Versorgung ab.

Die gebärfähige Funktion wird nach der Behandlung mit Sactosalpinx bei weniger als 50 % der Patienten wiederhergestellt. Den gesammelten statistischen Informationen zufolge wird ein positives Ergebnis nach einem chirurgischen Eingriff nur in 20–60 % der Fälle beobachtet. Darüber hinaus besteht bei Patienten, die sich einer Sactosalpinx unterzogen haben, ein deutlich erhöhtes Risiko, ein Problem wie eine Eileiterschwangerschaft der Eileiter zu entwickeln.

Um die Prognosequalität zu verbessern und Komplikationen vorzubeugen, wird Frauen empfohlen, sich regelmäßig gynäkologischen Untersuchungen zu unterziehen. Dies ist notwendig, um Pathologien des Fortpflanzungssystems rechtzeitig zu erkennen und zu behandeln. Ebenso wichtig ist es, bei der Empfängnisplanung verantwortungsvoll vorzugehen, gelegentliche sexuelle Beziehungen auszuschließen, keine Selbstmedikation durchzuführen und keine Medikamente ohne entsprechende Indikation einzunehmen.