Pestizidvergiftung

Pestizide sind Chemikalien, die Pflanzen vor verschiedenen Schädlingen und Krankheiten schützen sollen. Aber sind sie für den Menschen so sicher? Die Praxis zeigt, dass die Gefahr einer Pestizidvergiftung besteht, und dass die Vergiftung sehr schwerwiegend und die Folgen schwerwiegend sein kann. Wie schädlich sind Pestizide und was ist bei einer Vergiftung durch diese Chemikalien zu tun?

Epidemiologie

Der Einsatz giftiger Chemikalien in der Landwirtschaft ist im letzten Jahrzehnt etwas zurückgegangen, aber Pestizidvergiftungen gehören immer noch zu den häufigsten chemischen Vergiftungen. Am häufigsten werden Massenvergiftungen mit Pestiziden registriert, was insbesondere für Entwicklungsländer relevant ist. In Nicaragua beispielsweise sind 80 % der Pestizidvergiftungen berufsbedingter Massenvergiftung.

Durchschnittlich machen Pestizidvergiftungen etwa 12 % aller Vergiftungen aus, und das ist nicht unerheblich. Vergiftungen werden vor allem in ländlichen Gebieten registriert.[1]

Ursachen Pestizidvergiftung

Pestizidvergiftungen werden je nach Ursache in Berufs- und Haushaltsvergiftungen unterteilt.

• Zu den berufsbedingten Vergiftungen zählen solche, die bei Personen auftreten, die in der Pestizidherstellung, der Saatgutbeizung oder in Feld- und Gartenbaubetrieben arbeiten. Vergiftungen können bei der Wartung von Verarbeitungsanlagen, bei der versehentlichen Freisetzung von Pestiziden oder beim Verschlucken von Nahrungsmitteln oder Wasser mit Spuren einer giftigen Substanz auftreten. Auch bei der Arbeit mit behandelten Pflanzen kann es zu einer Vergiftung kommen – zum Beispiel, wenn ein Gärtner beschneidet, Unkraut jätet usw. Die meisten Patienten mit berufsbedingten Pestizidvergiftungen sind jedoch auf die Nichteinhaltung von Sicherheitsvorschriften zurückzuführen – zum Beispiel, wenn die Arbeit ohne ausgeführt wird die Verwendung persönlicher Schutzausrüstung. Häufig werden die Regeln für den Transport und die Lagerung chemischer Reagenzien verletzt und die Fristen für den Besuch behandelter Gärten und Felder nicht eingehalten.
• Häusliche Vergiftungen sind typisch für Menschen, die beruflich keinen Kontakt mit Pestiziden haben. Beispielsweise lagern viele Datscha-Bewohner Chemikalien unsachgemäß in ihren Behausungen, wo sie leicht mit etwas anderem verwechselt und missbraucht werden können. Darüber hinaus ist es nicht ungewöhnlich, Pestizidbehälter zur Lagerung von Lebensmitteln zu verwenden, was grundsätzlich inakzeptabel ist. Und manche Gärtner bewirtschaften ihr Land, ohne Sicherheitsvorschriften zu beachten. All dies kann zu einer schweren Pestizidvergiftung führen.[2]

Risikofaktoren

Die Bevölkerungsgruppen, die am anfälligsten für Pestizidvergiftungen sind, sind:

• Arbeiter in der chemischen und landwirtschaftlichen Industrie;
• Gärtner, Gärtner, Gärtner;
• Kinder und ältere Menschen.

Vergiftungen erfolgen meist eher zufällig als vorsätzlich. Zu den Faktoren, die das Krankheitsbild verschlimmern, gehören:

• chronische Krankheiten, kürzliche Operationen;
• das junge Alter des Opfers;
• Alkoholismus;
• häufiger Stress, Unterernährung, psychische Erkrankungen.[3]

Pathogenese

Pestizid ist ein Sammelbegriff für eine Vielzahl chemischer Verbindungen, die Nutzpflanzen und Tiere vor Krankheiten und Schädlingen schützen können. Die Verwendung solcher Substanzen ist technisch einfach, kostengünstig und sehr effektiv, weshalb sie häufig sowohl von professionellen Agrar- und Landwirtschaftsorganisationen als auch von gewöhnlichen Hobbygärtnern verwendet werden.

Pestizide sind viele chemische Verbindungen, die sich in Struktur und Wirkung unterscheiden. Bisher sind mehrere Klassifikationen bekannt:

• Insektoakarizide – Wirkstoffe, die schädliche Insekten befallen;
• Nematizide – Pestizide zur Abtötung von Würmern;
• Rodentizide – gegen Nagetiere gerichtete Mittel;
• Herbizide – Unkrautvernichter usw.

Entsprechend ihrer chemischen Struktur können Pestizide chlororganisch, quecksilberhaltig, arsenhaltig, phenolhaltig, organophosphorhaltig usw. Sein.

Die zur Behandlung empfohlenen üblichen Verdünnungen von Präparaten gelten als wenig toxisch, wenig wirksam und haben keine kumulativen Eigenschaften. Dennoch kann es bei direktem Kontakt von Pestiziden mit dem menschlichen Körper zu akuten, subakuten oder chronischen Vergiftungen kommen. Gleichzeitig zeichnen sich Pestizide in jeder Dosierung durch xenobiotoxische Eigenschaften aus und können bestimmte Störungen im Organismus hervorrufen.

Der Hauptmechanismus der toxischen Wirkung ist die Reaktion der Stimulierung freier Radikalprozesse, die durch das Antioxidantiensystem reguliert werden. Die Stabilität der funktionellen und strukturellen Indikatoren biologischer Membranen ist gestört, was zu einer Störung der strukturellen und funktionellen Organisation der Zellen führt. Im Allgemeinen führen solche Veränderungen zu einem Versagen der systemischen Arbeit des Körpers im Zuge von Anpassungs- und Abwehrreaktionen, was zur Entwicklung von Immunschwächezuständen führt.[4]

Symptome Pestizidvergiftung

Anzeichen einer akuten Pestizidvergiftung in milder Form äußern sich in Kopfschmerzen, Schwindel, Schwächegefühl in Armen und Beinen, starker Sehverschlechterung, Dyspepsie und vermehrtem Speichelfluss. Die Patienten sind in der Regel unruhig und ängstlich. Bei der Untersuchung werden eine Verengung der Pupille, eine unzureichende Reaktion auf Lichtreize, zunehmende Akkommodationskrämpfe und eine Verschlechterung der Anpassung an die Dunkelheit beobachtet. Es kommt zu Nystagmus bei extremer Augapfelretraktion, Schwellungen im Gesicht und Hyperhidrose.

Die ersten Anzeichen treten nicht sofort auf, da sich eine Pestizidvergiftung in bestimmten Stadien manifestiert:

• Das latente Stadium, das vom Moment der Vergiftung bis zu den ersten sichtbaren Symptomen dauert und entweder ein paar Stunden oder mehrere Tage dauern kann;
• Vorläuferstadium – gekennzeichnet durch Anzeichen einer unspezifischen Vergiftung (Übelkeit, periodisches Erbrechen, Schwäche- und Müdigkeitszustand, Kopfschmerzen);
• Stadium des Aufbaus einer Vergiftung (es treten spezifische Anzeichen einer Pestizidvergiftung auf).

Der subakute pathologische Zustand ist durch eine schwache Reaktion des Organismus auf toxische Wirkungen und einen länger andauernden Vergiftungsprozess gekennzeichnet. Allerdings kann bei Kindern und geschwächten Patienten die Empfindlichkeit gegenüber toxischen Substanzen höher sein.

Chronische Vergiftungen sind gekennzeichnet durch anhaltende Schmerzen im Kopf (häufiger in den Schläfen), allgemeines Schweregefühl, Schwindel, Gedächtnisstörungen, Schlaf- und Appetitstörungen, Übelkeit und Leistungsverlust. Oft wird eine Bradykardie, ein Blutdruckabfall, festgestellt. Bei einigen Patienten werden Störungen des Gallensystems festgestellt, die Magensekretion ist gestört, häufig treten allergische Reaktionen in Form von Dermatitis und Bronchitis auf.[5]

Komplikationen und Konsequenzen

Die Folgen einer Vergiftung hängen von vielen Faktoren ab:

• von der Menge des aufgenommenen Giftes;
• der Füllgrad des Magens (wenn das Pestizid verschluckt wurde);
• davon, wie schnell dem Opfer Erste Hilfe geleistet wird.

Im Allgemeinen können die Folgen wie folgt sein:

• Sehbehinderung, Schädigung des Sehnervs;
• Parese, Lähmung von Armen und Beinen;
• Magengeschwür;
• toxischer Leberschaden;
• akute Pankreatitis;
• Entwicklung von Psychosen, anderen Störungen des Nervensystems;
• akuter Atemstillstand;
• Herzinsuffizienz;
• akutes Nierenversagen;
• Enzephalopathie;
• komatös;
• der Tod des Patienten.

Eine schwere Pestizidvergiftung geht mit Koma einher. Im tiefen Koma verliert das Opfer das Gefühl, Verlust der Sehnenreflexe, Muskelhypotonie, Blutdruckabfall. Wenn keine Hilfe geleistet wird, kann die Person sterben.[6]

Diagnose Pestizidvergiftung

Alle Patienten, die wegen einer Pestizidvergiftung ins Krankenhaus eingeliefert werden, werden einer allgemeinen klinischen Untersuchung unterzogen, die Folgendes umfasst:

• Blut- und Urintests, Blutchemie;
• Elektrokardiographie, Ultraschalluntersuchung der Bauch- und Brustorgane;
• Brust Röntgen;
• Elektroenzephalographie.

Die allgemeine klinisch-biochemische Diagnostik besteht in der Beurteilung der Nieren- und Leberfunktionsfähigkeit nach anerkannten Standardmethoden.

Durch die Auskultation der Atmungsorgane können Sie steifes Atmen und trockene Rasselgeräusche hören. Das Herz-Kreislauf-System zeigt eine Tachykardie, die in eine Bradykardie übergeht. Die Herztöne sind gedämpft, das Elektrokardiogramm zeigt eine Verlängerung des PQ-Intervalls, verringerte P- und T-Zähne, was auf eine anfängliche Unterdrückung des Sinusknotens hinweist. Veränderungen im Elektrokardiogramm treten innerhalb einer Woche nach der Pestizidvergiftung auf.

Die Elektroenzephalographie ermöglicht den Nachweis einer mäßig veränderten Hintergrundaktivität, die sich in einer Störung der Organisation der Grundaktivität des Gehirns äußert.

Im Labor zeigt sich im Blut eine Abnahme der Sauerstoffkonzentration, eine Abweichung zur Azidose, Kaliummangel, es liegen Symptome einer erhöhten Blutgerinnung vor und die Cholinesteraseaktivität ist vermindert.

Differenzialdiagnose

Bei anderen Anticholinesterase-Intoxikationen ist eine Differenzialdiagnose angebracht – zunächst wird eine Vergiftung durch Medikamente in Betracht gezogen: Proserin, Pilocarpin, Galantomin. Bei der Differenzierung ist zu berücksichtigen, dass die verabreichten Medikamente die Cholinesterase vorübergehend hemmen und ihre Aktivität daher leicht durch Atropin gehemmt werden kann. Bei einer Pestizidvergiftung bleibt die Wirkung der Gifte lange bestehen und Atropin wirkt erst nach mehreren cholinolytischen Injektionen.

Darüber hinaus wird eine Intoxikation mit Lungenödem, akuter Blinddarmentzündung und Peritonitis sowie akutem Kreislaufversagen im Gehirn unterschieden.[7]

Behandlung Pestizidvergiftung

Im Falle einer Pestizidvergiftung in den ersten 1-2 Stunden nach Beginn der Vergiftung ist eine unspezifische Entgiftungstherapie erforderlich, einschließlich reichlicher Duschen mit Reinigungsmitteln, Verwendung von salzhaltigen Abführmitteln, Magenspülung mit anschließender Sorptionsmittelzubereitung. Es wird empfohlen, eine große Menge alkalisches Wasser zu trinken (bis zu zwei bis drei Liter pro Tag): gleichzeitig Diuretika einnehmen, Reopolyglucin (oder Reosorbilact, bis zu 400 ml pro Tag) infundieren und eine symptomatische Behandlung durchführen.

Bei schwerer Vergiftung wird in den ersten 48 Stunden Sorbitlösung oder Schwefelmagnesia (25 g pro Glas Wasser dreimal täglich) verabreicht, was zur Entwicklung einer osmolaren Diarrhoe führt.

Bei einer akuten Pestizidvergiftung ist das Gegenmittel 0,1 % Atropinsulfat, das in einer Menge von 1-2 ml verabreicht wird. Es ist möglich, das Gegenmittel im Abstand von einer halben Stunde wiederholt zu verabreichen, bis die Anzeichen eines cholinergen Syndroms verschwinden.

Schwere Vergiftungen erfordern die zusätzliche Gabe von Cholinesterase-Reaktivatoren:

• 15 % Dipyroximbromid 1 ml intravenös oder intramuskulär bis zu dreimal täglich im Abstand von mindestens 1 Stunde;
• 10 % Diethixim 1-2 ml für die ersten beiden Tage.

Die Verabreichung von Notfallmedikamenten geht in der Regel nicht mit klinisch bedeutsamen unerwünschten Ereignissen einher. Allerdings kann die Möglichkeit einer allergischen Reaktion nicht ausgeschlossen werden. In diesem Fall werden dringend Maßnahmen ergriffen, um das Arzneimittel durch ein anderes pharmakologisches Analogon zu ersetzen.

Am zweiten Tag wird eine zusätzliche Diagnostik bei Störungen grundlegender Körperfunktionen durchgeführt.

Erste Hilfe bei einer Pestizidvergiftung

Erste Hilfe beginnt mit der Notfallblockierung des Eindringens giftiger Substanzen in den Körper. Verwenden Sie ggf. Ein Atemschutzgerät oder eine Gasmaske und entfernen Sie das Opfer aus dem Wirkungsbereich der giftigen Chemikalie. Die Kleidung wird entfernt, offene Körperstellen werden mit 5 %iger Ammoniaklösung oder klarem Wasser behandelt.

Wenn die Pestizidlösung verschluckt wurde, sollten Magen und Darm dringend gereinigt werden:

• Lösen Sie Erbrechen aus, indem Sie zunächst mehrere Tassen Wasser und eine Tasse Wasser mit etwas aufgelöster Seife trinken.
• Geben Sie dem Opfer ein Abführmittel (alles außer Rizinusöl).

Nach der Reinigung des Magens und des Darms sollte der Patient ein Glas Milch oder eine Abkochung von Haferflocken trinken, sich hinlegen und ausruhen. Wenn das Opfer über Schwäche klagt, können Sie ihm eine Tasse starken Kaffee ohne Zucker anbieten.

Es muss ein Krankenwagen gerufen oder die Person in die Notaufnahme eines Krankenhauses transportiert werden.[8]

Verhütung

Zu den vorbeugenden Maßnahmen zur Vermeidung einer Pestizidvergiftung gehören diese Empfehlungen:

• Wenn die berufliche Tätigkeit mit der Produktion, Verpackung oder dem Transport von Pestiziden verbunden ist, ist es notwendig, die erforderliche persönliche Schutzausrüstung zu tragen, Hände und Gesicht häufig zu waschen, den Mund auszuspülen und den direkten Kontakt mit chemischen Substanzen zu vermeiden.
• Es ist wichtig, auf die ordnungsgemäße Lagerung von Pestiziden zu achten – in dicht verschlossenen Behältern mit signierten Etiketten, an Orten, die für Kinder, ältere Menschen und psychisch instabile Menschen unzugänglich sind, fernab von Wohngebieten. Der Lagerbereich sollte gut belüftet und frei von potenziellen Zündquellen sein.
• Achten Sie beim Umgang mit oder beim Verdünnen von Pestiziden darauf, dass sich keine Menschen – insbesondere Kinder – in der Nähe aufhalten. Vergessen Sie nicht die Sicherheitsvorschriften.
• Bei Verdacht auf eine Pestizidvergiftung ist es notwendig, so schnell wie möglich ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen – zu einem Toxikologen, Epidemiologen oder Spezialisten für Infektionskrankheiten.

Prognose

Pestizide sind ziemlich gefährliche giftige Substanzen. In der Landwirtschaft und im Agrarsektor ist es jedoch ziemlich schwierig, ohne sie eine gute Ernte anzubauen. Daher stellen diese Chemikalien bei Einhaltung aller Sicherheitsmaßnahmen keine Gefahr für den Menschen dar. Dennoch kommt es recht häufig zu Pestizidvergiftungen. Dabei handelt es sich um eine schmerzhafte Erkrankung, die durch die Einnahme von Pestiziden verursacht wird. Am häufigsten werden akute Vergiftungen registriert, die einen medizinischen Notfalleingriff erfordern.

Vor dem Eintreffen von Ärzten sollte die unmittelbare Umgebung des Opfers Erste Hilfe leisten. Die Prognose für das Leben und die Gesundheit des Patienten hängt maßgeblich davon ab. Bei rechtzeitiger und umfassender Hilfe kann eine Pestizidvergiftung ohne negative Folgen für den Körper geheilt werden.