Pestizidvergiftung

Pestizide sind Chemikalien, die zum Schutz von Pflanzen vor verschiedenen Schädlingen und Krankheiten geschützt sind. Aber sind sie so sicher für den Menschen? Die Praxis zeigt, dass die Gefahr einer Pestizidvergiftung besteht und die Vergiftung ziemlich stark sein kann, und die Folgen - ernst. Wie schädlich sind Pestizide und was ist bei der Vergiftung durch diese Chemikalien zu tun?

Epidemiologie

Die Verwendung toxischer Chemikalien in der Landwirtschaft ist in den letzten zehn Jahren etwas zurückgegangen, aber die Pestizidvergiftung gehört immer noch zu den führenden chemischen Vergiftungen. Die Massenpestizidvergiftung ist die am häufigsten registrierte, was besonders für Entwicklungsländer relevant ist. In Nicaragua sind beispielsweise 80% der Pestizidvergiftungen von Massenbeschäftigung.

Im Durchschnitt macht die Pestizidvergiftung etwa 12% aller Vergiftungen aus, und dies ist nicht unbedeutend. Vergiftungen werden hauptsächlich in ländlichen Gebieten aufgezeichnet. [1]

Ursachen Pestizidvergiftung

Pestizidvergiftungen sind je nach den Ursachen in berufliche und Haushaltsvergiftungen unterteilt.

• Zu den beruflichen Vergiftungen gehören diejenigen, die unter denjenigen auftreten, die in der Herstellung von Pestiziden, im Saatgut oder in der Gartenbau- und Gartenbau-Operationen arbeiten. Die Vergiftung kann während der Aufrechterhaltung der Verarbeitungsgeräte, der versehentlichen Freisetzung von Pestiziden oder der Aufnahme von Nahrung oder Wasser mit Spuren einer giftigen Substanz auftreten. Die Vergasung kann sich auch bei der Arbeit mit behandelten Pflanzen entwickeln - zum Beispiel, wenn ein Gärtner beschnitten, jätet usw. Die meisten Patienten mit Arbeitspestizidvergiftung werden jedoch durch die Nichteinhaltung der Sicherheitsregeln verursacht - beispielsweise, wenn die Arbeit ohne die Verwendung persönlicher Schutzausrüstung durchgeführt wird. Die Regeln für den Transport und die Lagerung chemischer Reagenzien werden häufig verletzt, und die zeitlichen Grenzen für den besuchenden behandelten Gärten und Feldern werden nicht beobachtet.
• Inländische Vergiftungen sind typisch bei Personen, die keinen professionellen Kontakt mit Pestiziden haben. Zum Beispiel speichern viele Dacha-Bewohner nicht ordnungsgemäß Chemikalien in ihren Wohnungen, wo sie leicht mit etwas anderem verwechselt und missbraucht werden können. Darüber hinaus ist es nicht ungewöhnlich, Pestizidbehälter zur Aufbewahrung von Lebensmitteln zu verwenden, was kategorisch inakzeptabel ist. Und einige Gärtner kultivieren ihr Land, ohne die Sicherheitsregeln zu beobachten. All dies kann zu einer schweren Pestizidvergiftung führen. [2]

Risikofaktoren

Die Populationen, die am anfälligsten für Pestizidvergiftungen sind, sind:

• Arbeitnehmer in der chemischen und landwirtschaftlichen Industrie;
• Gärtner, Gärtner, Gärtner;
• Kinder und ältere Menschen.

Die Vergiftung ist am häufigsten zufällig und nicht beabsichtigt. Faktoren, die das klinische Bild verschärfen, umfassen:

• Chronische Krankheiten, jüngste Operationen;
• Das junge Alter des Opfers;
• Alkoholismus;
• Häufiger Stress, Unterernährung, psychische Erkrankung. [3]

Pathogenese

Pestizid ist ein kollektiver Begriff für eine Vielzahl von chemischen Verbindungen, die Pflanzen und Tiere vor Krankheiten und Schädlingen schützen können. Die Verwendung solcher Substanzen ist technisch einfach, kostengünstig und sehr effektiv, daher werden sie häufig sowohl von professionellen Agrar- als auch von landwirtschaftlichen Organisationen und gewöhnlichen Amateurgärtnern verwendet.

Pestizide sind viele chemische Verbindungen, die sich in Struktur und Wirkung unterscheiden. Bisher sind mehrere Klassifikationen bekannt:

• Insektoakarizide - Wirkstoffe, die schädliche Insekten beeinflussen;
• Nematides - Pestizide, um Würmer zu töten;
• Rodentizide - Agenten, die gegen Nagetiere gerichtet sind;
• Herbizide - Unkrautmörder usw.

Nach ihrer chemischen Struktur können Pestizide Organochlor, quecksilberhaltiges, arsenhaltiges, phenolhaltiges, organophosphorhaltigem usw. sein.

Die üblichen Verdünnungen von Präparaten, die für die Behandlung empfohlen werden, gelten als niedrig toxisch, niedrig stark und haben keine kumulativen Eigenschaften. Trotzdem können sich eine akute, subakute oder chronische Vergiftung bei direktem Kontakt von Pestiziden mit dem menschlichen Körper entwickeln. Gleichzeitig ist jede Dosis von Pestiziden durch xenobiotoxische Eigenschaften gekennzeichnet und kann bestimmte Störungen im Organismus verursachen.

Der Hauptmechanismus der toxischen Wirkung ist die Reaktion der Stimulation freier Radikale, die durch das System von Antioxidantien reguliert werden. Die Stabilität funktioneller und struktureller Indikatoren biologischer Membranen ist gestört, was zu einer Störung der strukturellen und funktionellen Organisation von Zellen führt. Im Allgemeinen verursachen solche Veränderungen einen Versagen der systemischen Arbeit des Körpers im Verlauf der Anpassung und Verteidigungsreaktionen, was die Entwicklung von Immundefizienzzuständen mit sich bringt. [4]

Symptome Pestizidvergiftung

Anzeichen einer akuten Pestizidvergiftung in der milden Form zeigen Kopfschmerzen, Schwindel, Schwäche in Armen und Beinen, eine scharfe Verschlechterung des Sehvermögens, Dyspepsie, erhöhtes Speichelfluss. Patienten sind normalerweise unruhig und ängstlich. Bei der Untersuchung, der Verengung der Pupillen, der unzureichenden Reaktion auf Lichtreize, zunehmendem Krampf der Annäherung, Verschlechterung der Anpassung an die Dunkelheit werden beobachtet. Es gibt Nystagmus bei extremem Augapfel-Rückzug, Gesichtsschwellungen und Hyperhidrose.

Die ersten Anzeichen treten nicht sofort auf, da sich die Pestizidvergiftung in bestimmten Stadien manifestiert:

• Die latente Stufe, die vom Moment der Vergiftung bis zu den ersten sichtbaren Symptomen dauert und entweder einige Stunden oder mehrere Tage dauern kann;
• Vorläuferstufe - gekennzeichnet durch Anzeichen einer nichtspezifischen Vergiftung (Übelkeit, periodisches Erbrechen, Schwächezustand und Müdigkeit, Kopfschmerzen);
• Vergiftungsaufbaustufe (spezifische Anzeichen einer Pestizidvergiftung erscheinen).

Der subakute pathologische Zustand wird durch eine schwache Reaktion des Organismus auf toxische Wirkungen und einen längeren Intoxikationsprozess angegeben. Obwohl bei Kindern und geschwächten Patienten die Empfindlichkeit gegenüber toxischen Substanzen höher sein können.

Eine chronische Vergiftung ist durch anhaltende Schmerzen im Kopf (häufiger in den Schläfen), allgemeiner Schwere, Schwindel, Gedächtnisstörungen, Schlaf- und Appetitstörungen, Übelkeit, Effizienzverlust gekennzeichnet. Oft verzeichnete Bradykardie eine Abnahme des Blutdrucks. Einige Patienten haben Störungen des Gallensystems, die Magensekretion ist gestört, allergische Reaktionen in Form von Dermatitis und Bronchitis treten häufig auf. [5]

Komplikationen und Konsequenzen

Die Folgen der Vergiftung hängen von vielen Faktoren ab:

• Aus der Menge an Gift aufgenommen;
• Der Grad der Fülle des Magens (wenn das Pestizid verschluckt wurde);
• Wie schnell erste Hilfe an das Opfer verabreicht wird.

Im Allgemeinen können die Konsequenzen wie folgt sein:

• Sehbehinderung, Sehnervenschaden;
• Parese, Lähmung von Armen und Beinen;
• Magengeschwür;
• Toxische Leberschädigung;
• Akute Pankreatitis;
• Entwicklung von Psychose, andere Erkrankungen des Nervensystems;
• Akutes Atemversagen;
• Herzinsuffizienz;
• Akutes Nierenversagen;
• Enzephalopathie;
• Komatös;
• Der Tod des Patienten.

Eine schwere Pestizidvergiftung wird vom Koma begleitet. Im tiefen Koma verliert das Opfer das Gefühl, den Verlust von Sehnenreflexen, Hypotonie der Muskeln, Blutdruckabfall. Wenn keine Hilfe geleistet wird, kann die Person sterben. [6]

Diagnose Pestizidvergiftung

Alle Patienten, die zur Pestizidvergiftung ins Krankenhaus gebracht wurden, erhalten eine allgemeine klinische Untersuchung, einschließlich:

• Blut- und Urintests, Blutchemie;
• Elektrokardiographie, Ultraschalluntersuchung von Bauch- und Brustorganen;
• Röntgenaufnahme der Brust;
• Elektroenzephalographie.

Die allgemeine klinische biochemische Diagnostik besteht aus der Bewertung der Nieren- und Leberfunktionskapazität gemäß Standardmethoden.

Durch die Auskultation der Atemorgane können Sie steifes Atmen und trockene Rallen hören. Das kardiovaskuläre System zeigt, dass Tachykardie zu Bradykardie wechselt. Herztöne werden gedämpft, das Elektrokardiogramm zeigt eine Verlängerung des P-Q-Intervalls, verringerte P- und T-Zähne, was auf eine anfängliche Unterdrückung des Sinusknotens hinweist. Änderungen am Elektrokardiogramm sind innerhalb einer Woche nach der Pestizidvergiftung vorhanden.

Die Elektroenzephalographie ermöglicht den Nachweis einer mäßig veränderten Hintergrundaktivität, die sich durch Störung der Organisation der Basis-Gehirnaktivität manifestiert.

Im Labor zeigt das Blut eine Abnahme der Sauerstoffkonzentration, eine Abweichung gegenüber Azidose, Kaliummangel, Symptome einer erhöhten Blutgerinnung und die Cholinesteraseaktivität verringert.

Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnose ist mit anderen Anticholinesterase-Vergiftungen angemessen - zunächst wird die Vergiftung durch Medikamente in Betracht gezogen: Proserin, Pilocarpin, Galantomin. Bei der Differenzierung sollte berücksichtigt werden, dass die stimmhaften Medikamente die Cholinesterase vorübergehend hemmen, sodass ihre Aktivität leicht mit Atropin gehemmt wird. Bei der Pestizidvergiftung ist die Wirkung von Giften lange Zeit vorhanden, und Atropin wirkt erst nach mehreren cholinolytischen Injektionen.

Darüber hinaus unterscheidet sich die Vergiftung mit Lungenödemen, akuter Blinddarmentzündung und Peritonitis, einem akuten Kreislaufversagen im Gehirn. [7]

Behandlung Pestizidvergiftung

Im Falle einer Pestizidvergiftung in den ersten 1-2 Stunden ab dem Beginn der Vergiftung ist es erforderlich, eine unspezifische Entgiftungstherapie anzubieten, einschließlich reichlicher Dusche mit Reinigungsmittel, Verwendung von Kochsalzlösung und Magenspülung, gefolgt von der Vorbereitung des Sorbens. Es wird empfohlen, ein großes Volumen alkalischer Wasser (bis zu zwei oder drei Liter pro Tag) zu trinken: Gleichzeitig nehmen Sie Diuretika, Infusion von Reopolyglucin (oder Reosorbilact, bis zu 400 ml pro Tag), symptomatische Behandlung durchzuführen.

Bei schwerer Vergiftung während der ersten 48 Stunden wird Sorbitol-Lösung oder Schwefelmagnesia (25 g pro Glas Wasser dreimal täglich) verabreicht, was zur Entwicklung von osmolarem Durchfall führt.

Bei akuter Pestizidvergiftung beträgt das Gegenmittel 0,1%Atropinsulfat, das in der Höhe von 1-2 ml verabreicht wird. Es ist möglich, dass eine wiederholte Verabreichung eines Gegenmittels mit einem halben Stunde Intervall bis zum Verschwinden von Anzeichen eines cholinergen Syndroms ist.

Eine schwere Vergiftung erfordert eine zusätzliche Verabreichung von Cholinesterase-Reaktivatoren:

• 15% Dipyroxim-Bromid 1 ml intravenös oder intramuskulär bis zu dreimal täglich mit einem Mindestintervall von 1 Stunde;
• 10% Diethixim 1-2 ml in den ersten zwei Tagen.

Die Verabreichung von Notfalldrug wird normalerweise nicht von klinisch signifikanten unerwünschten Ereignissen begleitet. Die Möglichkeit einer allergischen Reaktion kann jedoch nicht ausgeschlossen werden. In diesem Fall werden dringende Maßnahmen ergriffen, um das Arzneimittel durch ein anderes pharmakologisches Analogon zu ersetzen.

Am zweiten Tag werden zusätzliche Diagnose für Verstöße gegen grundlegende Körperfunktionen durchgeführt.

Erste Hilfe bei Pestizidvergiftung

Erste Hilfe wird mit der Notaufnahme des giftigen Substanzeintritts in den Körper begonnen. Verwenden Sie bei Bedarf eine Atemschutzmaske oder eine Gasmaske und entfernen Sie das Opfer aus der Wirkungszone der giftigen Chemikalie. Kleidung wird entfernt, offene Bereiche des Körpers werden mit 5% Ammoniaklösung oder gewöhnlichem Wasser behandelt.

Wenn die Pestizidlösung geschluckt wurde, sollten der Magen und der Darm dringend gereinigt werden:

• Induzieren Erbrechen, indem Sie zuerst mehrere Tassen Wasser und eine Tasse Wasser mit einer geringen Menge an Seife getrunken haben;
• Geben Sie dem Opfer eine abführende Droge (alle, außer Rizinusöl).

Nach der Reinigung des Magens und des Darms sollten dem Patienten ein Glas Milch oder Haferflockenabkochung gelegt werden, und ruhen Sie sich aus. Wenn sich das Opfer über Schwäche beschwert, können Sie ihm eine Tasse starker Kaffee ohne Zucker anbieten.

Ein Krankenwagen muss gerufen werden oder die Person muss in eine Notaufnahme des Krankenhauses gebracht werden. [8]

Verhütung

Vorbeugende Maßnahmen zur Vermeidung von Pestizidvergiftungen umfassen folgende Empfehlungen:

• Wenn die professionelle Aktivität mit der Produktion, dem Verpacken oder dem Transport von Pestiziden verbunden ist, müssen alle erforderlichen persönlichen Schutzausrüstung verwendet werden, Hände und Gesicht häufig waschen, den Mund ausspülen und einen direkten Kontakt mit chemischen Substanzen vermeiden.
• Es ist wichtig, sich um die ordnungsgemäße Lagerung von Pestiziden zu kümmern - in dicht versiegelten Behältern, mit signierten Etiketten, an Orten, die für Kinder, ältere und geistig instabile Menschen, außerhalb von Wohngebieten nicht zugänglich sind. Der Speicherbereich sollte gut belüftet und frei von potenziellen Zündquellen sein.
• Stellen Sie beim Umgang oder Verdünnen von Pestiziden sicher, dass es keine Menschen - insbesondere Kinder - gibt. Vergessen Sie die Sicherheitsvorschriften nicht.
• Im Falle eines Verdachts einer Pestizidvergiftung ist es notwendig, so bald wie möglich medizinische Hilfe zu suchen - einem toxikologischen, Epidemiologen und Spezialisten für Infektionskrankheiten.

Prognose

Pestizide sind ziemlich gefährliche giftige Substanzen. In der Landwirtschaft und im Agrarsektor ist es jedoch ziemlich schwierig, eine gute Ernte ohne sie zu steigern. Wenn daher alle Sicherheitsmaßnahmen beobachtet werden, stellen diese Chemikalien keine Gefahr für den Menschen dar. Trotzdem ist die Pestizidvergiftung weit verbreitet. Dies ist eine schmerzhafte Erkrankung, die durch die Aufnahme von Pestiziden verursacht wird. Am häufigsten wird eine akute Vergiftung, die medizinische Notfalleingriffe erfordern, erfasst.

Vor der Ankunft von Ärzten sollte die Erste Hilfe durch die unmittelbare Umgebung des Opfers geleistet werden. Die Prognose für das Leben und die Gesundheit des Patienten hängt weitgehend davon ab. Wenn die Hilfe rechtzeitig und vollständig gewährt wurde, kann die Pestizidvergiftung ohne negative Folgen für den Körper geheilt werden.