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Was sind Fordyce-Granulat?
Zuletzt überprüft: 07.06.2024
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Auffällige Talgdrüsen der Haut - in Form kleiner Knötchen (Papeln) verschiedener Lokalisationen - wurden 1861 von der Schweizer Anatomistin Albert Kelliker beschrieben, aber sie erhielten den Namen Fordyce Granules, der amerikanische Dermatologe John Fordyce, der sie 45 Jahre später berichtete. [1]
Epidemiologie
Nach einigen Schätzungen treten Granulome oder Fordyces Drüsen als Variante-Anatomie bei 70-80% der Erwachsenen auf und sind bei Männern doppelt so häufig.
Ihre häufigste Lokalisierung (mehr als 80% der Fälle) ist der rote Rand der oberen oder unteren Lippe, gefolgt von der retromolaren Region, d. H. Fordyce-Granulat am Zahnfleisch hinter den letzten Molaren. Fordyce Granulat auf den Wangen (auf ihrer Schleimhautmembran in der Mundhöhle) machen ebenfalls eine erhebliche Anzahl von Fällen aus.
Ursachen Fordyce-Granulat
Aber selbst bisher sind die wichtigsten Ursachen von Fordyces Granulat unbekannt, mit mehreren Spekulationen über ihre relativen Ursprünge.
Einige Forscher glauben, dass eine Erhöhung der Talgdrüsen, die nicht mit Haarfollikeln verbunden sind, mit hormonellen Veränderungen auftritt - insbesondere während der Pubertät. Die zweite Ansicht ist, dass sich diese Fettknoten während der Intrauterinentwicklung zu bilden beginnen und bis zur Pubertät bei Kindern einfach nicht sichtbar sind.
Die meisten Dermatologen betrachten jedoch Cluster von Talgdrüsen, die näher an der Hautoberfläche (ektopisch oder heterotopisch) verdrängt wurden und durch intaktes Epithel oder Schleimmembran bedeckt sind, um eine anatomische Variante zu sein. Das heißt, diese Granulate werden aufgrund der Besonderheiten der Talgdrüsenentwicklung - ihrer Anzahl und Tiefe in der Haut - während der embryonalen Zeit gebildet.
In der Frage, ob Fordyce Granules ansteckend sind, geben Experten eine eindeutige negative Antwort, obwohl diese Papeln, die für die körperliche Gesundheit nicht gefährlich sind (und nicht mit einer Infektion verbunden sind), Menschen zu Sorge führen können. [2]
Risikofaktoren
Mit einer ziemlich unsicheren Ätiologie ist es für Spezialisten schwierig, bedingungslose Risikofaktoren für Fordyces Drüsen festzulegen.
Die am häufigsten zitierten Befunde aus klinischen Beobachtungen oder Annahmen sind ein öliger Hauttyp mit schwerer Seborrhoe, männlichem Geschlecht (Talgdrüsenzellen werden durch Testosteron und Dihydrotestosteron stimuliert), erhöhte Blutlipidspiegel (Hyperlipidämie) und Alter vor 30-35, wenn diese Drüsen prominent werden.
Pathogenese
Talgdrüsen (Glandulae Sebacea) befinden sich in unmittelbarer Nähe zu Haarfollikeln (Folliculus pili); Sie produzieren Talg, das die Hautoberfläche durch den Follikelkanal erreicht, um die Epidermis zu schützen.
Sowohl die Größe dieser Drüsen als auch die Aktivität der Talgsekretion werden durch die männlichen Steroidhormone und die Androgene kontrolliert. Die Talgdrüsen vergrößern sich während der Prä-Todeszenz aufgrund der Androgenstimulation der Nebennieren und erreichen ihre volle Größe während der Pubertät, wenn Androgene auch von den Gonaden (Sexdrüsen) erzeugt werden.
Und die Pathogenese von Fordyce-Granulaten an verschiedenen Körperteilen ist mit der Verschiebung und Vergrößerung von Talgdrüsen verbunden, die nicht mit Haarfollikeln verbunden sind; In diesem Fall verlassen sich ihre Kanäle in die oberflächlichen Schichten der Dermis- und Schleimhäute, wo begrenzte Talgansammlungen gebildet werden (die Zusammensetzung von Granulat und Talgdrüsen ist identisch).
Denken Sie daran, dass die meisten Erwachsenen sehr kleine Talgdrüsen an der roten Grenze der Lippen haben, sodass Fordyce-Granulate auf den Lippen erscheinen können.
Darüber hinaus sind auf den Augenlider winzige Talgdrüsen vorhanden, was die Fordyce-Granulate unter den Augen erklären kann, und das Vorhandensein von modifizierten Talgdrüsen (genannt Montgomerys Drüsen) auf den Warenhäusern der Brustwarzen können die Fordyce-Granula an den Brüsten und Nippeln erklären.
Bei Männern können Fordyce-Granulate auf dem Penis mit Ektopie und Vergrößerung der präputialen Talgdrüsen unter der Vorhaut (Preputium) des Penis in Verbindung gebracht werden. Bei Frauen sind Fordyce Granules auf den Schamlippen Majora und Labia Minora sowie Fordyce-Granula auf der Klitoris anatomische Merkmale der kleinsten Talgdrüsen in der Schleimhaut der sogenannten Kapuze der Klitoris - des inneren Blattblatts des Vordergrunds. [3]
Symptome Fordyce-Granulat
Die Symptome des Fordyce-Granuloms sind auf das Vorhandensein kleiner (1 bis 3 mm Größe) isolierter Papeln (Tuberkel oder Pickel) aus Creme oder gelblich-weißer Farbe unter dem Epithel auf den Lippen oder der Schleimhäute im Mund, im Penis, in der Skrotum und der Laborien begrenzt. Oft verursachen die Papeln eine lokale Erhöhung des Epithels, das sie bedeckt.
Nebeneinander können Knötchen manchmal verschmelzen, aber asymptomatisch bleiben: Sie verursachen keine Schmerzen, Juckreiz usw. Auf dem Peniswellen und im Hodensack werden die Papeln stärker ausgeprägt, wenn die Haut gedehnt wird.
Fordyce-Granulat im Mund - auf der Wangenschleimhaut - kann auf beiden Seiten sein, einzeln oder mehrfach, aber die umgebende Schleimhaut bleibt unverändert. In ICD-10 werden ektopische Talgdrüsen von Fordyces Mund als angeborene Anomalien der Mundhöhle mit Code Q38.6 eingestuft.
In der häuslichen Dermatologie können Fordyces Drüsen oder Granulate auf den männlichen Genitalien übrigens als Talgdrüsenzysten oder atherom des Hodensacks, Hoden und Penis als haarige Drüsen auftreten. [4]
Normalerweise sind Fordycece Granules in den Achselhöhlen, in der Leistengegend, in der Schamfläche, in denen apokrine Schweißdrüsen und Talgdrüsen mit Haarfollikeln (mit Kanälen) vorherrschen, als primäres Hautausschlag Element bei Fox-Fox-Fox-Fox-Fox-Fuchs-Erkrankungen bei Frauen-apocrine Schwitzen (ICD-10-Code), die sich durch Perifollikulik-Knoten mit schwerem Kebel und Form, durch Perifollikulik-Kern und Trick, mit schwerem Kebel, und der Formung von Perifollikulus mit schwerem Kebel und Form, vorbehalten. Stecker.
Komplikationen und Konsequenzen
Es gibt keine physischen Konsequenzen mit dem Vorhandensein von Fordyce-Granulat, aber es gibt oft Angst und Depression - aufgrund des kosmetischen Defekts. Wenn sie jedoch auf dem Penis erscheinen, ist das Unbehagen während des Geschlechtsverkehrs möglich.
Eine Komplikation kann eine Entzündung des Fordyce-Granulats sein, wenn die Haut, in der sie sich befinden, beschädigt ist. Wenn beispielsweise Fordyce-Granulat auf den Lippen vorhanden ist und das permanente Lippen-Make-up sie berührt.
Diagnose Fordyce-Granulat
Die Diagnose von Fordyce-Granulomen umfasst visuelle Inspektion und hautuntersuchung. [5]
Die instrumentelle Diagnose wird normalerweise mit dermatoskopie, ultraschall der Haut und subkutanes Fett verwendet werden auch verwendet werden.
Differenzialdiagnose
Die Differentialdiagnose wird mit Steatozystomen (angeborenen Talgzysten), Epidermoid- oder Dermoidzysten, Talgdrüsenhyperplasie, Atherom, Xanthomas, weißen Aalen (Milia), Syringomen, perioraler Dermatitis, vegetativer Pyostomatitis, Leuchlakia. Ansteckendem Molluscum. [6]
Wen kann ich kontaktieren?
Behandlung Fordyce-Granulat
Die meisten Dermatologen halten es nicht für notwendig, ektopische Talgdrüsen zu behandeln. Es ist jedoch möglich, einige Medikamente zu verwenden, die Retinol (Vitamin A) enthalten, um den kosmetischen Defekt zu beseitigen.
Also können topische Mittel mit Retinoiden-die aktive Form von Vitamin A (Isotretinoin)-in Form von Salben (Creme oder Gel) verwendet werden, das ist retino-Salintment aus Fordyce-Granula; Tretinoin, Atredm-Lösung oder Retin A Creme; Adapalen-Gel oder Creme (Adaklin, Differsin) - mit einem Analogon der Retinsäure. Diese Produkte werden einmal täglich auf die Haut aufgetragen. Sie sollten sich jedoch ihrer möglichen Nebenwirkungen bewusst sein, die sich durch Schwellung, Rötung, Schälen und Juckreiz der Haut manifestieren. [7]
Salicylic und Bichloressigsäure, Calcipotriol Betamethason werden topisch angewendet
Mögliche physiotherapeutische Behandlung - Sitzungen der photodynamischen Therapie mit 5-Aminolevulinsäure. [9]
Die Behandlung mit Kräutern beschränkt sich auf Lotionen der Tinktur von Sanguinaria Canadensis Wurzel, Calendula und Celandine. Es wird empfohlen, das Granulat mit einer Mischung aus Aloe-Saft und Kurkuma (Curcuma Longa-Rhizompulver) zu schmieren und sie mit mit Wasser verdünntem natürlichen Apfelessig (1: 1) zu benetzen.
Wie entfernt ich Fordyce Granules? Es wird geübt, um Fordyce-Granulate durch Laser (abblatives Kohlendioxid oder gepulst) sowie durch Elektrokoagulation oder Kryotherapie zu entfernen. Und wenn die Talgapülen groß sind, ist eine chirurgische Behandlung möglich - sie mit Mikropunkten entfernt. [10]
Verhütung
Bisher gibt es keine Methoden, um das Auftreten ektopischer Talgdrüsen zu verhindern.