Riss in der Rippe: Zeichen, was zu tun ist, wie zu behandeln?

Unsere Rippen sind eine Art Knochenrahmen, in dem alle Organe enthalten sind. Dank ihnen sind die Lungen beim Einatmen mit Luft gefüllt.

Es kommt vor, dass ihre Integrität verletzt wird - es bildet sich ein Riss, der in der medizinischen Terminologie als unvollständiger Bruch ohne Verschiebung definiert wird. Dieser Zustand verursacht gewisse Beschwerden, Schmerzen und erfordert eine Behandlung.

Epidemiologie

Rippenfraktur ist die häufigste Brustverletzung und tritt vermutlich bei 10% aller traumatischen Verletzungen und bei fast 40% der Patienten mit schwerem, nicht durchdringendem Trauma auf. [1], [2]

Ursachen risse in der Rippe

Wie bei einem Knochenbruch kann die Rippe durch mechanische Beanspruchung des Brustbereichs beschädigt werden. Dies wird durch einen Schlag während eines Transportunfalls verursacht, der ihn zusammendrückt, auf einen festen hervorstehenden Gegenstand fällt, einen Kampf und eine Verletzung. Ein weiterer Grund liegt in den pathologischen Prozessen im Körper, die ihre Stärke verringern. Darunter Tumoren im Brustbereich, chronische Osteomyelitis, Tuberkulose, Rippenosteoporose.

Risikofaktoren

Zu den Faktoren, die die Möglichkeit einer Verletzung der Integrität der Rippen verschlimmern, gehören das Alter (bei jungen Menschen ist die Brustelastizität viel höher), die Schockkraft und die geringe Muskelmasse.

Pathogenese

In der Brust befinden sich 12 Rippenpaare. Ihr knorpeliger Teil grenzt an das Brustbein. Auf den Seitenflächen des Achselbereichs sind die Rippen am konvexsten, an dieser Stelle treten am häufigsten Frakturen auf und sind hauptsächlich vom fünften bis zum achten anfällig, 9-12 Rippen sind beweglich, weshalb Verletzungen bei ihnen seltener auftreten.

Symptome risse in der Rippe

Wie tut ein Riss in der Rippe weh? Die ersten Anzeichen sind Schmerzen an der Läsionsstelle, die durch Einatmen und Abschwächen beim Ausatmen verstärkt werden. Andere Symptome sind:

• Gefühl von Luftmangel;
• Angst
• Kurzatmigkeit
• Kopfschmerzen;
• Schwindel
• Schläfrigkeit
• Müdigkeit;
• blaue Flecken an der Stelle der Verletzung;
• Schwellung des Gewebes.

Komplikationen und Konsequenzen

Der Riss selbst ohne Bruch und Knochenverschiebung hat keine gefährlichen Folgen oder Komplikationen, da er die Nerven, die Lunge oder die Gefäße zwischen den Rippen nicht verletzt. Normalerweise wächst es nach einigen Wochen zusammen und die Schmerzen verschwinden nach 5 Tagen noch früher.

Ältere Patienten mit einem stumpfen Trauma an Brust und Rippen weisen im Vergleich zu jüngeren Patienten mit ähnlichen Verletzungen die doppelte Sterblichkeitsrate auf. Mit jeder weiteren Rippenfraktur bei älteren Menschen steigt die Mortalität um 19% und das Risiko einer Lungenentzündung um 27%. [3]

Diagnose risse in der Rippe

Ist es möglich, einen Rippenriss ohne Röntgenaufnahme zu identifizieren? Ja, aber dafür sollten Sie einen Traumatologen konsultieren. Er wird eine Reihe von Leitfragen zum Auftreten der Verletzung stellen und durch Untersuchung und einige Techniken eine Diagnose stellen.

Dazu drückt der Traumatologe auf die Brust und ermittelt entsprechend der Reaktion des Verletzten den Ort des Risses. Er überwacht auch seine Atmung, um herauszufinden, ob es Hindernisse für den Luftdurchgang gibt. Er hört auf das Herz. Wenn die andere Seite nicht verletzt ist, tut sie weh. Es ist wichtig festzustellen, ob es zusätzliche Verletzungen gibt - Wirbelsäule, Hals.

Eine Röntgenaufnahme der Brustregion wird durchgeführt, um die Diagnose zu bestätigen, obwohl sie nicht immer einen Riss in der Rippe zeigt. [4] Eine zuverlässigere Methode der instrumentellen Diagnostik ist die Computertomographie.

Differenzialdiagnose

Die Aufgabe eines Traumatologen ist es, einen Riss mit einem Bruch, einem blauen Fleck oder einer Schädigung der inneren Organe zu unterscheiden.

Behandlung risse in der Rippe

Gebrochene Rippen ohne Komplikationen erfordern keine stationäre Behandlung, insbesondere keinen chirurgischen Eingriff. Es kann zu Hause durchgeführt werden, vorbehaltlich Bewegungseinschränkungen. Darüber hinaus benötigen Sie:

• Legen Sie in den ersten Tagen regelmäßig einen Eisbeutel auf die betroffenen Rippen, um Schwellungen zu reduzieren.
• Ruhe dich aus.
• Atmen Sie normal und husten Sie, wenn Sie müssen - dies hilft, Schleim aus der Lunge zu entfernen, um Brustinfektionen zu verhindern
• Gehen Sie und bewegen Sie manchmal Ihre Schultern, um Ihre Lungen von Schleim zu befreien
• Atmen Sie jede Stunde 10 Mal tief durch, um Ihre Lunge zu reinigen
• Versuchen Sie in den ersten Nächten, mehr zu schlafen.
• Nehmen Sie Schmerzmittel.

Medikamente

Ibuprofen, ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament, wird als Schmerzmittel empfohlen. Die maximale Dauer für die Einnahme des Arzneimittels beträgt 5 Tage. Kindern wird es verschrieben, beginnend mit 20 kg Körpergewicht (ab ca. 6 Jahren). Vermeiden Sie die Einnahme von Ibuprofen innerhalb von 48 Stunden nach der Verletzung, da dies die Heilung verlangsamen kann. [5]

Die tägliche Dosis wird wie folgt berechnet: 20-30 mg pro Kilogramm Gewicht. Bei 30 kg oder mehr wird 1 Tablette einmal empfohlen, sie kann frühestens 6 Stunden wiederholt werden. Erwachsene nehmen alle 4-6 Stunden 1-2 Stück.

Kontraindiziert bei erhöhter individueller Empfindlichkeit gegenüber dem Medikament im dritten Schwangerschaftssemester, Magengeschwür, schwerem Nieren-, Herz- und Leberversagen.

Von den Nebenwirkungen sind Allergien, erhöhter Blutdruck, Übelkeit, Durchfall, Atemnot, Bronchospasmus und eine Abnahme des Hämoglobinspiegels möglich.

Bei starken Schmerzen greifen sie auf Injektionen von Novocain zurück, einem Medikament zur Lokalanästhesie. Die Anwendung erfordert Vorsicht bei Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, älteren Menschen, schwangeren und stillenden Frauen. Es gilt überhaupt nicht für Kinder.

Die Dosis für Erwachsene liegt im Durchschnitt zwischen 50 und 70 ml einer 0,5% igen Novocainlösung. Die damit verbundenen Nebenwirkungen sind Schwäche, Schwindel, Schläfrigkeit, Arrhythmie, Bradykardie, Hautausschlag und Juckreiz. Aufgrund lokaler Reaktionen sind Schmerzen und Schwellungen an der Injektionsstelle möglich.

Wenn sich ein Hämatom äußerlich entwickelt, können Sie Heparinsalbe verwenden, jedoch nur für Erwachsene. Es beschleunigt nicht nur das Verschwinden der Blutergüsse, sondern wirkt auch analgetisch und entzündungshemmend. Es sollte mehrmals täglich in einer dünnen Schicht auf eine verletzte Stelle aufgetragen werden.

Fastum Gel lindert Schmerzen. Nicht anwendbar für offene Wunden, im 3. Trimenon der Schwangerschaft, Allergien gegen seine Bestandteile. Es wird 1-3 mal täglich auf die Haut aufgetragen und lässt sich leicht in die Oberfläche einreiben.

Vitamine

Um die Knochen zu stärken und ihre Heilung zu beschleunigen, werden Kalzium, Magnesium, Zink und Phosphor benötigt. Vitamin D hilft ihnen bei der Verdauung.  [6]  Der Körper benötigt bei Frakturen auch Ascorbinsäure, die Vitamine B6, B12, K2. Es muss sichergestellt werden, dass diese Elemente in Lebensmitteln vorhanden sind und Multivitaminkomplexe enthalten. Es sollte nicht vergessen werden, dass Kaffee und Alkohol Kalzium aus den Knochen auslaugen. [7]Bei postmenopausalen Frauen korreliert der moderate Alkoholkonsum jedoch positiv mit der Knochenmineraldichte sowie den Östradiolspiegeln im Serum. [8]

Physiotherapeutische Behandlung

In der Regel zielt die physiotherapeutische Behandlung in den ersten zwei Wochen nach einer Knochenschädigung auf die Linderung von Schmerzen, die Resorption von Hämatomen und die Beseitigung von Ödemen ab, für die UV-Strahlung, Elektrophorese und Interferenzströme verwendet werden - Verfahren, die die Anwesenheit in einer medizinischen Einrichtung erfordern. [9] Bei einer gebrochenen Rippe sind Ruhe und Aufenthalt zu Hause vorgeschrieben, daher ist ihre Ernennung mit einer solchen Verletzung nicht relevant.

Alternative Behandlung

Unter den Menschen ist Eierschalenpulver ein sehr beliebtes Rezept zur Beschleunigung des Knochenspleißens. Klinische und experimentelle Studien haben gezeigt, dass Eierschalenpulver sich positiv auf Knochen und Knorpel auswirkt und zur Vorbeugung und Behandlung von Osteoporose geeignet ist. [10] Es wird einmal täglich in einem Löffel eingenommen, der zuvor mit Zitronensaft gemischt wurde.

Geliertes Fleisch aus Rindfleischknochen wird ebenfalls lange gekocht, wobei die Flüssigkeit verdaut wird und kein Salz hinzugefügt wird. Eine gelierte Brühe fördert die Kollagenproduktion im Körper.

Eine Kompresse aus einer Mischung aus rohem Eigelb und 0,5 Teelöffel Salz kann auf die verletzte Stelle aufgetragen werden. Für Lotionen werden auch Abkochungen von Kräutern verwendet: Die Wurzeln von Magen und Beinwell und im Inneren nehmen Kamille, Baldrian, Johanniskraut.

Homöopathie

Homöopathische Arzneimittel wie Arnika, Symphitum (aus Beinwell), Eupatorium, Calciumphosphoricum (in 3D und 6D verdünntes Calciumphosphat) beschleunigen die Knochenheilung. Dosierung und Art der Anwendung werden vom Homöopathen individuell festgelegt. Weitere qualitativ hochwertige Studien sind erforderlich, um die Ergebnisse der Wirksamkeit homöopathischer Arzneimittel zu bestätigen. [11]

Verhütung

Ein gesunder Lebensstil hilft dabei, Frakturen vorzubeugen, einschließlich einer halben Stunde lang mindestens 3-4 Mal pro Woche Sport zu treiben, eine richtige Ernährung, die alle für Knochen notwendigen Spurenelemente enthält, die Raucherentwöhnung (die Knochendichte ist bei Rauchern verringert) und den Alkoholkonsum in angemessenen Mengen (trägt dazu bei) die Entwicklung von Osteoporose).

Um Knochenschäden vorzubeugen, ist es auch wichtig, ein gesundes Gewicht zu halten. Risikofaktoren sind nicht nur überflüssig, sondern auch übermäßig dünn.

Prognose

Risse in den Rippen heilen sicher zusammen und Hämatome lösen sich auf.