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Psychopathie bei Frauen, Männern und Kindern
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Bis vor kurzem (genauer gesagt bis zur zehnten Revision des Klassifikators von Krankheiten) wurden im Rahmen von Borderline-Störungen sowohl Neurosen als auch Psychopathien in Betracht gezogen.
Im letzten Internationalen Klassifikator für Krankheiten wurden die üblichen Grenzkategorien durch den Sammelbegriff "Persönlichkeitsstörungen" ersetzt. Pathologische Persönlichkeitsmerkmale eines bestimmten Individuums, die Leiden in sich selbst oder in der Gesellschaft, in der er lebt, bringen, beziehen sich auf Psychopathien. Beachten Sie, dass dies Anomalien sind, keine Charakterzüge.
Psychopathie ist kein autorisierter Name für den Zustand einer bestimmten Anomalie der menschlichen Natur. Psychopathen bezeichnen die Menschen oft als erregbar und reagieren nur unzureichend auf unangenehme Ereignisse, die nicht immer in der Lage oder willens sind, ihr Verhalten zu kontrollieren. Sie können ihre nicht immer adäquaten Handlungen nicht kritisch bewerten und von anderen Menschen betrachten. Dieses Verhalten kann jedoch das Ergebnis von schwerwiegenden Fehlern in der Ausbildung und einer völlig gesunden Person sein.
Ist Psychopathie eine Krankheit oder ein Charakter?
Lange Zeit ignorierte die Psychiatrie antisoziale Störungen, die von Kriminologen und Justizbehörden behandelt wurden. Psychopathen, die nicht gegen das Gesetz verstoßen, wurden als Menschen mit einem ernsthaften Charakter betrachtet.
Der Begriff "Psychopathie" bedeutet "eine Krankheit des Geistes", die meisten Experten betrachten ihn jedoch nicht als gewöhnliche psychische Störung.
Psychopathen denken rational und sind vollkommen orientiert, ihre Handlungen sind vernünftig, sie wissen genau, was sie tun, aber solche Handlungen sind aus der Sicht eines gewöhnlichen Menschen mit einem vernünftigen Verstand unvereinbar.
Der französische Psychiater F. Pinel beschrieb vor zwei Jahrhunderten das Modell des Verhaltens einer psychopathischen Persönlichkeit, die Psychopathie "eine Geisteskrankheit ohne Wahnsinn" genannt wird.
Psychopathie als eine Krankheit der Seele wahrgenommen begann vor langer Zeit, in der Antike, aber die Studie ernst - in der zweiten Hälfte des letzten Jahrhunderts, und mit dem Aufkommen neuer diagnostischer Methoden, um das Gehirn zu scannen, um die Entwicklung der Genetik und Neurobiologie gibt es Möglichkeiten, die biologischen Grundlagen von unsozialem Verhalten zu erforschen.
Mit Psychopathie schreitet die geistige Behinderung nicht voran, Psychotherapiestunden erlauben Patienten, ihre Fähigkeit, Menschen zu manipulieren, zu verbessern. Seine Hauptanomalie der Psyche - der Mangel an Einfühlungsvermögen und absoluter Egozentrik können Psychopathen perfekt verbergen und sich nicht daran hängen lassen. Psychopathie ist schwieriger zu erkennen als andere Störungen der Psyche. Bis jetzt haben diese Leute im allgemeinen nicht den geringsten Glauben an das Gericht, daß sie in der Lage sind, ihre Handlungen zu verwirklichen.
Derzeit sind Persönlichkeitsstörungen mit psychischen Erkrankungen verbunden, jedoch ist die Grenze zwischen der Krankheit und der Norm sehr dünn. Es wird angenommen, dass sie auf einer Verzerrung in der Entwicklung des Zentralnervensystems beruhen, die oft nicht offensichtlich ist, die durch negative äußere Reize beeinflusst wurde.
Einige pädagogische Fehler sind nicht genug für die Bildung von Psychopathie. Explosives Temperament und antisoziales Verhalten sind keine Gründe für die Aufnahme einer Person in die Reihen der Psychopathen. Für akzentuierte Individuen, deren Anomalien ausreichend kompensiert sind und nicht die pathologische Ebene erreichen, wird die Diagnose einer psychotischen Störung ebenfalls als nicht gerechtfertigt angesehen.
Psychopathie ist also eine Störung der höheren Nerventätigkeit, was bedeutet, dass sich eine Krankheit in der Regel in Abwesenheit eines Gleichgewichts zwischen den Prozessen der Erregung und Hemmung manifestiert, ausgedrückt durch die Vorherrschaft von einem von ihnen.
Psychopathie ist eine ganze Gruppe von Persönlichkeitsstörungen, es gibt viele Varianten des Verhaltens von Patienten, abhängig davon, welche verschiedenen Arten von Krankheiten unterschieden werden. Die Entwicklung der Psychopathie tritt gewöhnlich unter dem Einfluss äußerer Faktoren bei Menschen auf, die bereits in einem frühen Alter des zentralen Nervensystems erblich oder beeinträchtigt sind.
Unter den Psychopathen befinden sich viele Menschen, die eine gute Ausbildung, ein erfolgreiches berufliches Wachstum haben, sie werden sozialisiert genannt. Spezifische Eigenschaften von Psychopathen werden als intellektuelle Sicherheit und mangelnde Fähigkeit, sich sowohl mit negativen als auch mit positiven Emotionen einer anderen Person zu empleiden, betrachtet. Dieser Krankheitszustand ist nicht durch einen progredienten Verlauf mit der Verschlechterung der Persönlichkeit und der Entwicklung von Demenz gekennzeichnet. Allerdings normale Intelligenz Psychopathen unter dem Einfluss von ungünstigen äußeren Faktoren diskordanten mit seinem emotionalen und willentlichen, die zu sozialer Ausgrenzung führt, und eine akutes Trauma behaftet mit schweren Verletzungen der sozialen Grundlagen.
Psychopathen stellen eine erhebliche Loslösung von Menschen mit kriminellen Neigungen dar, die durch eine einseitige Wahrnehmung der Realität aus dem Blickwinkel ihrer eigenen Erwartungen und das Fehlen höherer moralischer Qualitäten erleichtert wird. Solche Kategorien wie Empathie, Reue, Zuneigung, Liebe sind ihnen unbekannt. Obwohl unter günstigen Bedingungen, psychotische Störungen nicht manifestieren, wird durch die Geschichte des amerikanischen Neurowissenschaftlers J. Fallon bestätigt. Aber jede Abweichung vom erwarteten, das Auftreten von Problemen führt oft zu einem emotionalen Zusammenbruch des Patienten.
Epidemiologie
Statistische Informationen über die Häufigkeit des Auftretens von Psychopathien unterscheiden sich signifikant aufgrund des Fehlens eines einheitlichen Ansatzes für verschiedene Autoren bei der Isolierung dieser Krankheit.
Unter Verwendung der geschätzten Kriterien der Internationalen Klassifikation der Krankheiten der zehnten Ausgabe leiden im Durchschnitt etwa 5% der Weltbevölkerung an verschiedenen Arten von Persönlichkeitsstörungen. Weitere 10% haben jedoch einige psychopathische Merkmale, bis die Diagnose der Psychopathie zu kurz kommt.
Wissenschaftler-Psychiater geben mehrere andere Zahlen. Sie glauben, dass etwa 1% der Bevölkerung des Planeten den klinischen Kriterien der Psychopathie entspricht, und die höheren Zahlen von 3 bis 5% spiegeln ihre Prävalenz in der Geschäftswelt wider, wo psychopathische Persönlichkeitsmerkmale häufiger vorkommen.
Bei den ambulant behandelten Patienten liegt ein Teil der Psychopathen zwischen 20 und 40%, in Krankenhäusern - die Hälfte der Patienten mit persönlichen Störungen.
An Orten des Freiheitsentzugs findet sich bei 78% der männlichen Gefangenen und bei der Hälfte der Frauen eine Psychopathie, während sie sich in anderen Quellen auf 20-30% bzw. 15% bezieht.
Es wird angenommen, dass es unter Männern mehr Psychopathen gibt als unter Frauen, was aus der Sicht der Genetik bestätigt wird. Das Gen der erhöhten Aggression (MAO-A), gefunden im X-Chromosom, das von der Mutter von einem Mann geerbt wurde, manifestiert sich zu 100%. Unter Psychopathen 4/5 - Männer.
Das Tragen dieses Gens ist unter den Völkern viel häufiger, wo Aggression und Militanz unter den Vertretern des Mannes gefördert werden. Unter den Bewohnern Afrikas findet sich das Rage-Gen in 59% der Bevölkerung, wobei Neuseeland (56%) und Chinesen (54%) fast hinter ihnen stehen. In der heutigen zivilisierten Welt hat die Aggressivität ihren hohen Stellenwert verloren - Träger des MAO-A-Gens sind etwas mehr als ein Drittel der Vertreter der europäischen Rasse (34%).
Ursachen psychopathien
Es gibt verschiedene Annahmen über die Ätiologie der Bildung einer psychopathologischen Persönlichkeit. Einigkeit wird dadurch erreicht, dass sich die Hauptwirkung hypothetischer Ursachen auf die frühe Entwicklungsphase bezieht.
Unter den Gründen betrachtet: die Vorstellung eines Embryos mit einer erblichen Prädisposition; Genveränderungen während dieser Zeit; der Einfluss von negativen Faktoren auf die intrauterine Entwicklung; Trauma in der Wehen oder in der frühen postnatalen Periode, Infektionen oder Intoxikationen, die zu einer Minderwertigkeit des zentralen Nervensystems führen.
Die Forscher schrieben dieses Problem, den größten Einfluss externer Faktoren und kritischer Perioden der frühen Entwicklung - der Zeitpunkt der Empfängnis, die dritte und vierte Woche der Schwangerschaft, die Geburt und zur Zeit des sogenannten „vierten Trimester“ - die ersten drei Monate nach der Geburt. Zum Beispiel ist eine Mutter eine Alkoholikerin, eine Drogensüchtige oder sie ist wegen innerfamiliärer Konflikte ständig unter Stress. Ein Kind von der Mutter in der Obhut des Staates verlassen, und ähnliche Situationen.
Nach Meinung von Experten ist die Anfälligkeit für ungünstige äußere Faktoren etwas reduziert, doch bevor das Kind drei Jahre alt wird, entwickelt er komplexe adaptive Verhaltenskompetenzen. Die Stressfaktoren, die in diesem Stadium der Entwicklung wirken, verletzen daher die Entwicklung eines normalen Verhaltensstandards.
Das in Großbritannien und den USA übliche psychodynamische Konzept baut auf den Lehren Sigmund Freuds auf. Die führende Rolle bei der Entwicklung von Psychopathie ist in den frühesten Stadien ihrer Entwicklung (wiederum bis zu drei Jahren), eine zerbrochene Beziehung der Eltern (Erziehungsberechtigten) und das Kind gegeben, das die Bildung von pathologischen Komplexen in dem Kind provoziert überwiegend sexuelle Konnotation tragen. Psychopathie wird in diesem Fall als eine schützende Reaktion des Körpers betrachtet. Die Nachteile dieses Konzepts sind die Unmöglichkeit, diese Version experimentell zu bestätigen, sowie eine einseitige Sicht auf das Problem. Der Einfluss des sozialen Umfelds wird nicht berücksichtigt, dh Beziehungen innerhalb der Familie werden isoliert analysiert.
Im 19. Jahrhundert, als der Begriff "Psychopathie" weit verbreitet wurde, bemerkten die Ärzte, dass Mitglieder einer Familie oft ähnliche Merkmale einer psychopathischen Persönlichkeit hatten, die in unterschiedlichem Maße ausgedrückt wurden. Schon damals interessierten sich Wissenschaftler dafür, ob Psychopathie vererbt wurde. Studien mit eineiigen Zwillingen, die sogar in der frühen Kindheit getrennt waren und bei verschiedenen Eltern lebten, sagten, dass eine erbliche Veranlagung immer noch stattfindet.
Jedoch nur die Entwicklung der Genetik hat es ermöglicht, die spezifische Genvariante Codierung Monoaminoxidase A zu identifizieren - Katalysator Biotransformation Neurotransmitter (Adrenalin, Noradrenalin, Serotonin, Melatonin, Histamin, Dopamin), die Stimmung und das Verhalten regulieren. Sie werden auch als „Gen-Wut“ oder „Krieger-Gen“, sowie genannt - Gen Psychopathie, unterstützt es verschiedene natürliche Grausamkeit, Egoismus, Aggressivität, Mangel an Empathie.
Eine Person mit einer solchen genetischen Ausstattung wird nicht unbedingt ein Psychopath sein, aber die Atmosphäre der Grausamkeit und Gewalt, die ihn von früher Kindheit an umgibt, wird den Prozess der Psychopathie vervollständigen. Aber Kinder, selbst mit einer ungünstigen erblichen Veranlagung, sind in einer warmen familiären Umgebung aufgewachsen, in der alle Familienmitglieder einander lieben und fürsorglich sind und die Eltern das Verhalten des Kindes streng kontrollieren und zu vollwertigen Mitgliedern der Gesellschaft werden.
Der kanadische Professor R. Heir bemerkt, dass die Behandlung der emotionalen Komponente im Gehirn eines Psychopathen stattfindet, wie die physiologische MRT zeigt, nicht wie bei einer gesunden Person. Mangel an seiner Wahrnehmung betrifft die gesamte emotionale Sphäre, positiv und negativ. Der Ort des Gehirns, der für Emotionen verantwortlich ist, wird einfach nicht aktiviert.
Derzeit sind die Psychopathien der Herkunft in drei Hauptgruppen unterteilt.
Angeborene Psychopathie (nukleare, konstitutionelle) ist auf erbliche Veranlagung zurückzuführen. In diesen Fällen zeichnet einer der Blutsverwandten die Anomalien charakteristischer Merkmale von Psychopathen auf. Hypothetisch werden solche Eigenschaften von Töchtern beider Elternteile und von Söhnen von Müttern geerbt, obwohl genaue Mechanismen für den Transfer genetischer Information nicht identifiziert wurden. Das MAO-A-Gen befindet sich im X-Chromosom, also erhalten die Männchen es von der Mutter, und da dieses Chromosom ungepaart ist, ist seine Wirkung vollständig betroffen.
Frauen haben ein Paar X-Chromosomen. Nachdem sie das Psychopathie-Gen von einem Elternteil geerbt hat, gepaart mit "sauber", spürt die Frau seine Handlung praktisch nicht. Das Vorhandensein eines Aggressionsgens in beiden Chromosomen wurde noch nicht untersucht.
Erworbene Psychopathie wird wiederum in organische und marginale geteilt. Die erste ist, wie der Name schon sagt, das Ergebnis eines Mangels an Hirnorganen, verursacht durch die schädigende Wirkung von Infektionserregern, Intoxikationen oder Hirnverletzungen während der fötalen Entwicklung, der Kindheit oder der frühen Kindheit.
Der zweite Typ wird als Ergebnis einer längeren Exposition gegenüber sehr ungünstige Bildungs Atmosphäre rund um das Kind in der Kindheit und Jugend erworben. „Nedolyublennosti“ emotionale Ablehnung Kinder asthenic Züge erwerben, die totale Kontrolle und übertriebene Besorgnis führt zur Entwicklung psihoastenii, Permissivität und bedingungslose Bewunderung „Familie Idol“ Form in den Kindern hysterischen Zügen, mangelnde Aufsicht und vernünftigen Einschränkungen in Verbindung mit dem elterlichen Gleichgültigkeit fördert erhöhte Erregbarkeit . Die marginal erworbene Psychopathie entwickelt sich in einem späteren Alter als die konstitutionellen und organischen, sie gelten als weniger stabil und tief.
In der überwiegenden Mehrzahl der Fälle ist es nicht möglich, diese antisoziale Persönlichkeitsstörung einer bestimmten Form von Psychopathie zuzuordnen, da die Bildung anormaler Persönlichkeitsmerkmale unter dem Einfluss einer Kombination verschiedener ungünstiger Ursachen auftritt.
Risikofaktoren
Studien bei Patienten mit psychopathologischen Merkmalen und im Blickfeld der Wissenschaftler in die Regel Personen mit einem extremen Grad von Psychopathie in Haft fallen nach kriminellen Handlungen zu begehen, gibt Grund zu der Annahme, dass die Wahrscheinlichkeit Psychopathie steigt bei Menschen zu entwickeln:
- mit einem spezifischen genetischen Set;
- mit verringerter Aktivität im temporalen und frontalen Bereich der Hirnmembran, verantwortlich für die Fähigkeit, sich zu empathieren, ethische Normen und soziale Werte zu beachten;
- mit intrauterinen Schäden;
- während der Geburt verletzt werden;
- die bereits in jungen Jahren Hirnschäden erlitten hatten (von der Geburt bis zu drei Jahren);
- pädagogisch vernachlässigt, vernachlässigt oder in der Atmosphäre Permissivität aufgewachsen;
- dem negativen sozialen Umfeld ausgesetzt.
Risikofaktoren für die Geburt eines Kinderpsychopathen sind die Anwesenheit von Syphilis, Drogenabhängigkeit, Alkoholismus in der Familiengeschichte.
Drogenmissbrauch bringt neben anderen Faktoren die Manifestation näher und verschlimmert den Verlauf der Persönlichkeitsstörung. Psychopathie und Alkoholismus sind eng miteinander verwandt, selbst das für aggressives Verhalten verantwortliche Gen wird im Körper seines Trägers unter dem Einfluss von Alkohol aktiviert. Die Aktivierung dieses Gens wird durch grausame Behandlung des Kindes selbst oder Mobbing und Gewalt, die er beobachtet hat, erleichtert.
Während der Alterskrisen (Phasen der Bildung und Involution), hormonellen Veränderungen (Pubertät, Schwangerschaft, Menstruation, postpartale Periode) steigt die Wahrscheinlichkeit der Intensivierung psychopathischer Manifestationen.
Psychopathie bezieht sich auf multifaktorielle Pathologien, deren Entwicklungsmechanismus unterschiedlich ist.
Pathogenese
Bis heute gibt es kein einheitliches und allgemein akzeptiertes Konzept für die Bildung einer psychotischen Persönlichkeit.
Aber alle Wissenschaftler die Bedeutung der frühen Phase der Entwicklung erkennen, einschließlich der Empfängnis, wenn das ungeborene Kind eine Reihe von Genen, die mit Prädisposition für Psychopathie erben kann, schädliche Schwangerschaft seiner Mutter, behindern Arbeit und externe Beeinflussung des natürlichen genetischen Anpassungsprogramm der Bildung der normalen von einem menschlichen Standpunkt des Verhaltens, seinen Kurs verletzen. Der Mechanismus wird in den ersten drei Lebensjahren eines Kindes realisiert, wenn ungünstige äußere Einflüsse die Konsolidierung bestimmter Verhaltensweisen stimulieren, die konstant sind und während des gesamten Lebens des Individuums fortbestehen.
Zum Beispiel ist die Entwicklung von Kindern, die von der Geburt bis zu zwei Jahren in Kinderinternatschulen (Waisenhäusern) geboren wurden, merklich verzögert, und es gab keine wichtige Bezugsfigur - die Mutter oder die Person, die sie ersetzte. Das asoziale Verhalten der Mutter, ihre Gleichgültigkeit gegenüber dem Kind oder, im Gegenteil, das übermäßige Sorgerecht erhöht auch die Wahrscheinlichkeit primärer psychischer Persönlichkeitsstörungen. Bei Kindern mit einer erblichen Veranlagung zeigt sich die Psychopathie manchmal sehr früh - in zwei oder drei Jahren.
Ein wichtiger pathogenetischer Zusammenhang ist der soziale Faktor. Seine unabhängige Rolle bei der Gestaltung marginaler Psychopathien wird ebenfalls anerkannt. Vor dem Hintergrund der ungünstigen Bedingungen dekompensiert Psychopathie, während ein günstiger Hintergrund hilft, das Verhalten des Individuums zu normalisieren.
Alters- und hormonelle Krisen tragen zum Wachstum psychopathischer Symptome bei. Die Verwendung von psychoaktiven Substanzen provoziert die Aktivierung des MAO-A-Gens.
Neurophysiologische Aspekte der Entwicklung von Psychopathie Mechanismus in dem Konzept der Pavlov über die Arten der höheren Nerventätigkeit offenbart ist, aus dieser Perspektive als russischen und kanadischen Wissenschaftlern zu sehen. Verschiedene Arten von psychopathologischer Persönlichkeitsstörungen ergeben sich aus Mismatch pathologischen Nervenprozessen Signalanlagen, Interaktion subkortikalen und kortikalen. Die Grundlage für die Bildung der anregbaren Art von psychopathy ist die fehlende Hemmung entwickelt psihoastenicheskaya Form unter dem vorherrschenden Einfluß des zweiten Signalsystems auf der ersten und der Schwäche des Gehirns subkortikalen und hysteroid - im Gegenteil, wenn die erste als auch über die zweite vorherrschende - die Hirnrinde an der Subcortex. Die pathophysiologische Grundlage asthenischen Form der Erkrankung liegt in der Schwäche der höheren Nerventätigkeit, paranoide - in der Tendenz zur Bildung von Taschen der Stagnation in dem zweiten Signalisierungssystem.
Eine Reihe von bereits bekannten und noch nicht untersuchten Faktoren haben einen Einfluss auf die Pathogenese der Psychopathie, und das Ergebnis hängt von dem Grad der Pathogenität von jedem von ihnen ab.
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Symptome psychopathien
Die ersten Anzeichen einer Psychopathie mit erblichen Veranlagungen treten von der Kindheit, manchmal früh genug in zwei oder drei Jahren auf. Wenn das Kind in einer wohlwollenden Umgebung aufgezogen wird, werden die pathologischen Eigenschaften des Charakters geglättet. Kompensierte Psychopathie ist ein vollkommen akzeptables Phänomen in der Gesellschaft, obwohl die Tendenz des Individuums zu ungewöhnlichem, oft euphorischem Verhalten, grundlosen Stimmungsänderungen, etwas Herzhärte und Rücksichtslosigkeit bemerkt wird. Sozialisierte Psychopathen finden jedoch ihren Platz in der Gesellschaft, haben oft Familien, Kinder, Freunde, die sie ausreichend positiv bewerten.
Verhalten in der Psychopathie unterscheidet sich abhängig von seiner Form und Akzentuierung. Spezialisten verschiedener Richtungen unterscheiden jedoch drei Hauptmerkmale, die für alle Arten von Psychopathien charakteristisch sind und in verschiedenen Graden ausgedrückt werden:
- Furchtlosigkeit, Unverschämtheit - Psychopathen haben ein verringertes Gefühl von Angst und Gefahr kombiniert mit hoher Stressresistenz, sie sind zuversichtlich in ihre eigenen Stärken, haben große Ausdauer und versuchen, die Gesellschaft zu dominieren;
- Enthemmung - impulsiv, leicht einem Impuls nachgeben, Bedürfnis haben, ihre Wünsche "hier und jetzt" zu befriedigen, nicht über die Folgen nachzudenken und sich nicht auf die allgemein akzeptierten Verhaltensnormen zu beschränken;
- Gemeinheit und Herzlosigkeit - sind nicht empathisch, sie benutzen alle Mittel bis zur Gewalt, um das zu bekommen, was sie sofort wollen, sind anfällig für Ausbeutung, Ungehorsam, Manipulation durch andere Menschen.
Ein solches triarisches Verhaltensmodell (die Trias der Psychopathie) ist typisch für Menschen mit einer psychopathischen Persönlichkeit.
Andere Forscher betonen die Sucht von Psychopathen zum Narzissmus und stellen fest, dass sie fast immer sehr zufrieden mit sich selbst sind. Die Kommunikation mit anderen Menschen beschränkt sich auf ihre Ausbeutung, ihre manipulativen Handlungen und das Ignorieren der Interessen und Gefühle anderer Menschen. Die Nichteinhaltung eines Psychopathen kann eine sehr heftige, aggressive Reaktion hervorrufen.
Solche Persönlichkeitsmerkmale wie Psychopathie, Narzissmus und ein völliger Mangel an Prinzipien, genannt die dunkle Triade, haben viele gemeinsame Eigenschaften untereinander. Zu diesen negativen Eigenschaften kommt oft eine Neigung zum Sadismus hinzu.
Psychopathie ist eine geistige Hierarchie nimmt eine Zwischenstellung, eine extreme Version der Regeln begrenzen, die so genannte Akzentuierung des Charakters, was bedeutet, dass einige der ausgeprägteren Merkmale der menschlichen Natur manifestierten im Zusammenhang mit traumatischen Situationen Sinne für eine kurze Zeit in Form von Psychosen oder Neurosen, und progressiven psychischer Erkrankungen.
Die Psychopathie der Persönlichkeit passt nicht in die allgemeinen Grenzen der Beschreibung der Erkrankungen der Psyche, deshalb wurde sie lange den Borderline-Krankheitszuständen zugeschrieben, ohne die Krankheit zu erkennen, aber man kann auch keine gesunde Persönlichkeit des Psychopathen nennen. Die Akzentuierung von Charakter- und Persönlichkeitspsychopathie ist durch einen gespenstischen Zug voneinander getrennt, den selbst erfahrene Psychiater nicht immer erkennen können. Der Hauptunterschied ist die Konstanz der Psychopathie, sie begleitet ein Individuum sein Leben lang, die Akzentuierung wirkt auch wie Akzente auf einige Charakterzüge, die stärker hervortreten als andere, und von diesem dissonant auf den allgemeinen Hintergrund. Diese Akzente werden nicht ständig manifestiert, sondern unter dem Einfluss einiger psychotraumatischer Situationen. Die Akzentuierung bestimmter Merkmale hindert eine Person nicht daran, ein normales gesellschaftliches Leben zu führen.
Durchschnittliche psychologisches Porträt eines Psychopathen etwas sieht wie folgt aus: auf den ersten Blick, diese proaktive energisch charmante Mann, der nicht von einem Minderwertigkeitskomplex leiden und später zeigen, durch solche Eigenschaften wie eine List und die Fähigkeit, andere zu manipulieren, lügen, herzlos und gefühllos. Diese Person bereut nie seine Handlungen, fühlt sich nicht schuldig und bereue nichts.
Er ist oft gelangweilt, er kann psychoaktive Substanzen benutzen und eine parasitäre Lebensweise führen, oder er kann ein erfolgreicher Geschäftsmann oder ein Politiker sein. Psychopathen setzen normalerweise keine wirklichen Ziele und Ziele, planen nicht die Zukunft, er ist impulsiv und unverantwortlich. Um einer momentanen Laune willen kann er verraten, diese Person respektiert niemanden und versucht nicht, sich selbst zu ändern. Viele bemerken den leeren Anblick von Psychopathen, nichts, was die Augen von "faulen Fischen" ausdrückt. Viele in der Vergangenheit haben Vorstrafen, mehrere eheliche Verbindungen und viele gebrochene Herzen, bemerkenswerter Verachtung für öffentliche Stiftungen.
In Institutionen und Organisationen sind Psychopathen in der Regel charmant und exekutiv vor den Behörden, jedoch sind sie unhöflich, beleidigend und aggressiv gegenüber den Angestellten, die unter ihrer hierarchischen Treppe stehen. Ihre geschäftlichen Qualitäten werden normalerweise sehr geschätzt. Mut, die Fähigkeit, Risiken einzugehen und schnelle Entscheidungen zu treffen, die aus der Sicht des Durchschnittsbürgers manchmal nicht trivial sind, bringen Psychopathen grundsätzlich gute Dividenden, manipulative Fähigkeiten ermöglichen es ihnen, viel von ihren Mitarbeitern zu erreichen und sie zu führen. Obwohl ihr Mangel an Prinzipien und der Mangel an Moral eher negativ beurteilt werden, wird angenommen, dass der Schaden, den ein Psychopath, der ein hohes Führungsniveau innehat, gebracht wird, viel höher ist als sein.
Psychopathie in der Familie
Es ist nicht einfach, mit einem Psychopathen zu arbeiten, aber es ist viel schlimmer, wenn ein Familienmitglied ein Psychopath wird. Es gibt keine Rezepte, der beste Weg ist nicht eine Familie mit psychopathischen Persönlichkeiten zu schaffen. Ein psychopathischer Ehemann wird seine Frau und seine Kinder aufrichtig als sein Eigentum betrachten, und vieles in der Entwicklung weiterer Ereignisse wird von den Umständen abhängen, in denen er aufgewachsen ist. Ein sozialisierter Psychopath wird seine Pflichten erfüllen, Kinder erziehen, eine Familie unterstützen, einfach weil er so viel einfacher, bequemer und bequemer ist und nicht, weil er seine Frau und Kinder liebt oder sich für sie verantwortlich fühlt. Aber auch in diesem Fall kann niemand garantieren, dass er nicht bricht, auf diese Person kann man sich nicht verlassen. Und seine Frau wird vieles von der Eigenartigkeit ihres Mannes ertragen müssen.
Eine psychopathische Frau ist auch kein Geschenk, und in diesem Fall besteht ein Zusammenhang mit ihrer Erziehung. Sie liebt ihren Mann und ihre Kinder nicht, weil sie es nicht kann, sie scheint ihnen auch nicht verantwortlich zu sein. Aber ein sozialisierter Psycho kann sich gut für eine sorgende Mutter entscheiden - Unterricht mit den Kindern machen, sie zu zusätzlichen Klassen bringen, Spiele spielen und die Rolle einer hingebungsvollen Frau spielen, besonders wenn der Ehemann ihre Erwartungen erfüllt.
Psychopathen, wohlhabend und sozialisiert, bevorzugen es, mit erwachsenen Kindern, kleinen Kindern, die stündliche Pflege und Anwesenheit erfordern, zu kommunizieren, sie einfach zu nerven. Wenn möglich, werden solche Eltern versuchen, die Betreuung von kleinen Kindern auf Kindermädchen, Großmütter oder andere Verwandte zu übertragen. Väter, die bei der Arbeit "verbrennen", bewirken meist Respekt, Mütter, Geschäftsfrauen, Karrieristen, auch in der modernen Welt - nicht selten.
Viel schlimmer als die antisozialen Psychopathen, die in einer ungünstigen Situation aufwuchsen, einen erfolglosen Start ins Leben und eine instabile finanzielle Situation hatten. Im besten Fall werden sie dem Kind gegenüber gleichgültig sein, werden ihm im schlimmsten Fall keine Beachtung schenken, was viel häufiger vorkommt, physisch und moralisch verspottet werden, sogar in illegale Handlungen hineingezogen werden können.
Psychopathie bei Männern ist besser erforscht, weil sie viel mehr unter psychopathischen Persönlichkeiten sind, als auch in Orten des Freiheitsentzugs, wo hauptsächlich Forschung betrieben wird.
Die Symptomatologie der Psychopathie hängt nicht vom Geschlecht ab, und der Unterschied in den Manifestationen wird durch sein Aussehen sowie durch Unterschiede in der Einschätzung des Verhaltens von Männern und Frauen durch die Gesellschaft bestimmt.
Zum Beispiel, wenn viele Autoren, die Beschreibung-psihopatok Frauen sie sexuell freizügig nennen, dann, über Männer sprechen, erwähnen viele Verbindungen, die Ehe oder gebrochene Herzen, die wirklich Psychopathen beiderlei Geschlecht als sexuell aktiv und in seiner eigenen Art und Weise charakterisiert, ansprechend sowie unverantwortliche und seelenlose Manipulatoren, die in der Lage sind, zu bekommen, was sie wollen, ohne sich um die Aussicht sorgen zu müssen.
Und, sehen Sie, die vagabund und / oder alkoholische Frau verursacht auch eine etwas andere Reaktion in der Gesellschaft als der Mann, der den gleichen Weg des Lebens führt.
Psychopathie bei Frauen zeichnet sich durch weniger Aggressivität und den Einsatz von körperlicher Gewalt aus, die für das weibliche Geschlecht einfach charakteristisch ist. Sie sind viel weniger geneigt, Straftaten in einem Affektstatus zu begehen, unter ihnen gibt es oft Kleptomanen, aber in Bezug auf psychologischen Sadismus wird eine psychotische Frau jedem Mann hundert Punkte Vorsprung geben. Im Allgemeinen glauben einige Experten, dass die weibliche Psycho tatsächlich nicht weniger ist, sie müssen nur anders bewertet werden.
Psychopathen beiderlei Geschlechts sind egozentrisch, sie werden alle nur von ihren unmittelbaren Wünschen geleitet, ignorieren die Interessen anderer und sogar derer, die ihnen am nächsten stehen. Eine psychopathische Mutter stellt in den meisten Fällen eine ernsthafte Bedrohung für die psychische Gesundheit ihrer Kinder dar, viel größer als der psychopathische Vater, denn mit der Mutter verbringen Kinder, besonders kleine Kinder, die meiste Zeit in den meisten Familien.
Fast immer beachte, dass ein psychopathischer Ehemann für seine Frau ein großes psychisches Trauma ist und oft - und eine hohe Wahrscheinlichkeit von körperlichem Mobbing.
Weibliche Psychopathen sind im Familienleben auch unkontrollierbar. Mangelnde Selbstkontrolle, langfristige Ziele, Gefühllosigkeit und die Neigung, psychoaktive Substanzen zu missbrauchen, Täuschung und Gemeinheit können das Leben eines normalen Menschen ruinieren.
Der Parasitismus von Psychopathen wird von der Gesellschaft unterschiedlich bewertet, in dieser Eigenschaft werden Männer oft beschuldigt, einfach weil eine Frau, die von ihrem Ehemann unterstützt und von ihren Eltern unterstützt wird, keine öffentliche Verurteilung verursacht.
Psychopathie bei Kindern
Die ersten Anzeichen einer ererbten Psychopathie sind bereits in zwei oder drei Jahren erkennbar. Junge Kinder sind emotional instabil, sie haben kein Mitleid mit Tieren, Gleichaltrigen und Verwandten, sie sind schwer Sympathie, Reue für grausame Taten. Grundsätzlich ist das erste, worauf Eltern achten, die Grausamkeit gegenüber anderen Kindern und / oder Tieren, der Wunsch, notwendigerweise zu dominieren, andere Kinder zu gebieten, Gewalt gegen die Andersdenkenden anzuwenden.
Vorschulpsychopathie wird von S. Scott (Institut für Psychiatrie, London) aus folgenden Gründen diagnostiziert:
- häufige Beleidigungen der Menschen in der Umgebung (unabhängig von Personen und Verwandtschaft);
- regelmäßige Versuche, Lebewesen Schmerzen zuzufügen (Stich, Prise, Prise, Zerren), ältere Kinder versuchen, moralischen Einfluss auszuüben;
- totaler Ungehorsam, Fluchtversuche, um den Regeln nicht zu gehorchen;
- das Kind fühlt sich nie schuldig;
- Sie können eine angemessene Wahrnehmung nur durch eine Vergütung erreichen;
- bei jedem Versagen gibt das Kind anderen die Schuld, sich selbst - niemals;
- reagiert nicht auf Bemerkungen und hat keine Angst vor Bestrafung.
Es lohnt sich, darüber nachzudenken, ob die Kinder des Vorschul- und Grundschulalters ständig kämpfen, die Sachen anderer Leute ohne Nachfrage nehmen, etwas in Brand setzen oder es in die Luft jagen.
Ein echter Windstoß wütet über die Eltern, wenn die Kinder erwachsen werden. Sie sind unhöflich, laufen von zu Hause weg, wollen nicht gehorchen, sie können sich nicht durch Drohungen einschüchtern lassen. Die Jugendlichen fühlen sich nicht schuldig und verantwortlich und reagieren heftig auf die Strafe. Gefühle von Psychopathen anderer Leute sind in keinem Alter interessiert.
Bei Jugendlichen beginnen normalerweise die Probleme mit dem Gesetz, sie können anfangen zu trinken, Drogen zu nehmen, Verbrechen zu begehen.
Psychopathie bei Jugendlichen verläuft in schwerer Form, dies ist das kritische Alter der hormonellen Anpassung und Persönlichkeitsbildung. In dieser Zeit fällt es Eltern schwerer, mit einem psychotischen Kind fertig zu werden. Grundsätzlich zeichnen sich solche Kinder natürlich durch gesteigerte Erregbarkeit, Sturheit, plötzliche Übergänge von Heiterkeit zu Depression, Hysterie, Tränen und sogar Ohnmacht aus.
Der Übergang in das Erwachsenenalter kann durch den sogenannten metaphysischen Rausch gekennzeichnet sein - Versuche, alle unlösbaren Probleme zu lösen und damit die Menschheit glücklich zu machen.
Im Alter von etwa 20 Jahren tritt meist der Zustand der Kompensation ein, das Wohlbefinden der Psychopathen stabilisiert die Stimmung und die Anpassung findet in der Gesellschaft statt.
Bühnen
Während es für Psychopathie keine Progression gibt, wie für andere Krankheiten der Psyche und Krankheiten im Allgemeinen, hat es seine eigene Dynamik. Dies ist kein statischer Zustand, es entwickelt sich und es hat bestimmte Entwicklungsstadien.
Die vorpsychotische Phase dauert ziemlich lange. Verfassungs (nukleare) Soziopathen durch Bildung von psychopathischen Züge in der Kindheit passieren und Jugend, Erwachsenenalter erworbene Pathologie auch passiert prepsihoticheskuyu (subklinische) einen Schritt, bei dem klinische Symptome sind noch nicht ausreichend zum Ausdruck gebracht.
In Psychopathen sind zwei Zustände: Verletzungen, wenn eine Person in der Welt mit dem Unternehmen ist (in der Regel durch komfortable Existenzbedingungen erreicht) und dekompensierter wenn pathologische psychogener Reaktion entwickelt (Dekompensation am häufigsten tritt auf, wenn die negativen Auswirkungen von außen). Für jede Art von Psychopathie hat die dekompensatorische Wirkung verschiedene Faktoren. Und Reaktionen können auch unzweideutige Art von Psychopathie sein, die für eine kurze Zeit anhält - manchmal mehrere Stunden, manchmal mehrere Tage. Nach einem sehr erheblichen Trauma Dekompensation auftreten können, die in der Form bisher nicht dominant Reaktion in den einzelnen manifestiert, zum Beispiel Müdigkeit erregbar bei psycho oder wird umgekehrt, zeigen explosive depressive Temperament.
Zweideutige strukturelle Veränderungen im Charakter des Psychopathen sind gewöhnlich länger, aber immer noch reversibel, wenn die Ursachen, die den gegebenen Zustand verursachen, beseitigt sind. Symptomatologie solche Verschiebungen sind nicht psychotische Symptome präsentiert und charakterologische Reaktionen - für einige individuelle Zeit jede Leidenschaft absorbieren kann, kann es ein Zustand der unberechtigte Aggression, hoffnungslos Sehnsucht, Verlangen sein, Selbstmord zu begehen. Wenn die traumatische Situation nicht gelöst ist, kann die Reaktion einen langanhaltenden Charakter annehmen, Fuß fassen und schließlich schwere Psychopathie entwickeln.
Unabhängig von der Art der Psychopathie entwickeln sie sich nach einem zyklischen Szenario. Persönliche Anomalien des Psychopathen führen zur Entstehung einer Konfliktsituation, bei der der Patient eine mehr oder weniger lange psychopathische Reaktion entwickelt. Nach seiner Beendigung wird die Psychopathie verschlimmert.
Komplikationen und Konsequenzen
Die Gefahr für die Gesellschaft und den Psychopath selbst ist die Dekompensation der Psychopathie, die zu einer Zunahme von Persönlichkeitsanomalien führt, die die natürliche Anpassung in der Gesellschaft behindern.
Der klinische Verlauf der Dekompensation sieht aus wie eine Verschlimmerung der abnormen Persönlichkeit der einzelnen Qualitäten , die auf eine bestimmte Art von Psychopathie spezifisch sind - hysterische Anfälle, affektiver Tricks, Depressionen, Hypochondrie, akuten wahnhafte Syndrome, Reformismus, Schikanen.
Psychopathie entwickelt sich im Laufe des Lebens eines Menschen, der Einfluss der Gesellschaft ist in ihrer Dynamik von großer Bedeutung. Günstig - hilft, psychopathische Manifestationen, ihre Kompensation zu glätten. Im Gegenteil, unter dem Einfluss vieler permanenter ungünstiger Faktoren entsteht eine antisoziale Persönlichkeit, die der Gesellschaft erheblichen Schaden zufügen kann.
Komplikationen der Persönlichkeitsstörung gibt es nicht - mit ihm wird eine Person ein Leben lang leben. Mit der Zeit kann es jedoch sowohl glätten als auch schlechter werden. Häufige Dekompensationen erhöhen den Verlauf der Psychopathie, die die Lebensqualität des Menschen erheblich verschlechtern kann und zu einer konkreten Bedrohung für sein Leben oder seine Umgebung wird. Nicht selten gibt es verschiedene Formen von Angriffen von Aggression und antisozialen Verhaltensreaktionen seitens Psychopathen, einige sind ziemlich harmlos, andere können eine echte Gefahr darstellen. Nicht umsonst umfassen Orte der Freiheitsentziehung Psychopathen von einem Drittel bis zur Hälfte aller Gefangenen.
Oszillationen des hormonellen Hintergrunds - Adoleszenz, Schwangerschaft, Menstruation, Menopause und - die Krisenaltersphasen tragen zur Dekompensation der Krankheit bei und gewichten ihren Verlauf.
Besonders gefährlich ist die Adoleszenz, wenn neben Veränderungen des hormonellen Hintergrunds auch Reifung und Persönlichkeitsbildung stattfinden. Während dieser Zeit verstärken Individuen mit psychopathischen Eigenschaften Hartnäckigkeit, Unwilligkeit zu Gehorsam, Impulsivität. Für Teenager ist emotionale Instabilität charakteristisch - unmotivierte Übergänge von Spaß zu Traurigkeit, Depression, Traurigkeit; Ausbrüche von Wut oder Aggression ohne jeden Grund, Wutanfälle, Tränen, Ohnmacht. Jugendliche fliehen oft von zu Hause, beginnen zu wandern, führen einen antisozialen Lebensstil.
Die stürmische Pubertät wird oft durch Philosophieren, Nachdenken, metaphysische Suche ersetzt. Nach 20-23 Jahren haben erfolgreiche psychopathische Persönlichkeiten in der Regel eine Zeit der Kompensation, die Person wird sozialisiert und der Charakter wird ausgeglichener.
Während der Zeit des Erlöschens der Sexualfunktion werden wiederum die psychopathischen Persönlichkeitsmerkmale verschlimmert, das emotionale Gleichgewicht wird gestört, das Individuum wird impulsiver, zorniger, reizbarer und / oder weinerlicher. Wenn Involution mit einer Änderung des Lebensstils zusammenfällt, wie Ruhestand, kann Psychopathie Dekompensation verschlechtern: erscheint Angst, Depression, Depression in Kombination mit Hypochondrie und Hysterie, verstärkt Verdruß und Konflikten.
Diagnose psychopathien
Methoden zur Untersuchung von Patienten mit Persönlichkeitsstörungen umfassen eine Vielzahl von Studien. Zum einen kommen im Blickfeld von Spezialisten auf dem Gebiet der Psychiatrie meist sozial unangepasste Individuen in Sicht. Sozialisierte Psychopathen, die keine Anpassungsprobleme in der Gesellschaft haben, sind sehr glücklich mit sich selbst, und sie und ihre Verwandten suchen nie medizinische Hilfe. Die Aufmerksamkeit wird auf die langfristige dekompensierte Psychopathie gelenkt, aber um eine Diagnose der Persönlichkeitsstörung zu erstellen, ist es notwendig, die üblichen Ursachen psychischer Störungen auszuschließen.
Zu diesem Zweck werden Labortests durchgeführt, um eine Vorstellung von der allgemeinen Gesundheit des Patienten zu geben. Einige spezifische Tests können verordnet werden.
Neurophysiologische Studie umfasst Encephalographie - eine magnetische, elektrische, neyrorengenograficheskoe - verschiedene Arten der Bildgebung, die informativsten und modern von ihnen ist die funktionelle Magnetresonanztomographie, die nicht nur die Struktur des Gehirns, sondern auch den Verlauf des Stoffwechsels, Blutfluss bewerten können.
Die Diagnose von Psychopathie basiert auf Interviews mit dem Patienten, in denen Psychiater und Psychologen mit einer Reihe von spezifischen Techniken und Methoden Verletzungen der menschlichen Psyche aufdecken.
Psychiater führen ein klinisches Interview und werden zur Diagnose nach den Kriterien der neuesten Ausgabe des Seuchenklassifikators geführt.
Der medizinische Psychologe verwendet in seiner Arbeit verschiedene Tests und Interviews, die es ermöglichen, den Symptomenkomplex zu identifizieren - eine stabile Kombination von positiven und negativen Merkmalen der Psyche, die als Ganzes existieren.
Bei der Diagnose einer Persönlichkeitsstörung wird der multidimensionale Persönlichkeitstest von Minnesota verwendet, und seine angepasste Version ist im postsowjetischen Raum populär - standardisierte multifaktorielle Persönlichkeitsforschung. Diese Fragebögen haben klinischen Maßstab, so dass für die Art von Persönlichkeitsstörung - dem Patienten Nähe zu einer bestimmten Art von Persönlichkeit (paranoyalnomu, asthenic, schizoiden), der Grad der Geschlechtsidentität, Angst und Neigung zu anti-sozialen Aktivitäten zu identifizieren. Zusätzliche Skalen erlauben es, die Aufrichtigkeit des Patienten zu schätzen und auch seine unzuverlässigen Antworten zu korrigieren.
Das Ausmaß der Psychopathie (Soziopathie) - der vierte in der Minnesota multidimensionalen persönlichen Test bewertet die getesteten und ihre Ähnlichkeit mit der antisozialen Persönlichkeitsstörung. Gesammelte Höchstwerte auf dieser Skala weisen auf die Unfähigkeit des Individuums hin, in einer Gesellschaft seiner Art zu leben. Sie charakterisieren das Getestete als impulsiv, zornig, widersprüchlich, die moralischen und ethischen Regeln der menschlichen Gesellschaft nicht befolgend. Ihre Stimmung unterliegt Schwankungen, sie sind sehr anfällig für Ressentiments, reagieren aggressiv auf den Täter und verlieren die Kontrolle über ihr Verhalten.
Der Test von R.Heir auf Psychopathie ist sehr beliebt, der Fragebogen enthält zwanzig grundlegende Charaktereigenschaften des Psychopathen. Jedes Item wird mit maximal drei Punkten bewertet. Wenn das Subjekt mehr als 30 Punkte erhält, ist er für Psychopathie prädisponiert. Ein Interview ist dem Fragebogen beigefügt, in dem der Prüfling seine Biografie aufführt: Er spricht über Bildung, Arbeitsplätze, beschreibt seinen Familienstand und mögliche Reibungen mit dem Gesetz. Da Psychopathen berüchtigte Lügner sind, müssen die Daten aus dem Interview dokumentiert werden. Der Test von R. Hare wurde entwickelt, um Psychopathie bei Personen zu erkennen, die Straftaten begangen haben, obwohl sie in anderen Fällen verwendet werden kann.
In der psychiatrischen Praxis werden verschiedene Evaluationsmethoden verwendet, um das Selbstwertgefühl des Patienten, die Qualität seiner Beziehungen zu anderen Menschen, kognitive Funktionen, das Niveau der Wahrnehmung, Aufmerksamkeit und Erinnerung zu ermitteln.
Die Grundlage für die Anerkennung einer Person als Psychopath sind solche Kriterien der Psychopathie Gannushkina:
- Stabilität (Stabilität) von anomalen Charaktereigenschaften, das heißt, sie begleiten den Patienten sein ganzes Leben lang.
- das psychopathische Merkmal ist umfassend, dh es bestimmt vollständig die Charakterstruktur des Individuums (Totalität);
- pathologische Anomalien des Charakters sind so auffällig, dass sie es schwierig machen, wenn nicht überhaupt, einem Individuum zu erlauben, sich an das Leben in der Gesellschaft anzupassen.
Das gleiche P.B. Gannushkin bemerkt, dass Psychopathie durch eine bestimmte Dynamik (Stärkung oder Schwächung der Persönlichkeitsstörung) gekennzeichnet ist. Den größten Einfluss auf die dynamischen Prozesse hat die Umwelt.
Im Allgemeinen Psychopathie Diagnose ist recht kompliziert, sind die Menschen untersucht verschiedene Methoden verwenden, da die psychotische Symptome nach Verletzungen und zerebralen Intoxikation mit Störungen des endokrinen Systems, sowie auftreten können - Manifestationen dekompensierter Psychopathie Zwangsstörungen ähneln, Schizophrenie, Psychosen. Nur ein erfahrener Arzt kann die Psychopathie von anderen Krankheiten unterscheiden.
Für Selbst Personen, die Psychopathie in sich selbst oder Ihre Angehörigen vermuten, aber nicht gegen das Gesetz verstoßen und nicht einen Arzt aufsuchen, können Sie getestet werden, zum Beispiel, einen Fragebogen Psychopathie M. Levenson verwenden. Die Punkte des Fragebogens sind unterschiedliche Aussagen, und die Testperson beurteilt ihre Einstellung zu ihnen auf einer vierstufigen Skala. Primäre Psychopathie wird als Mangel an Empathie für andere Menschen (Herzlosigkeit), sekundär - als impulsive Reaktion auf Ereignisse behandelt.
Im Internet fragen sie Dantes Test für Psychopathie. Er gibt keine spezifische Antwort, wenn Sie eine psychische Störung haben. Und andere Tests zur Selbstdiagnose können einen Arztbesuch nicht ersetzen.
Differenzialdiagnose
Pathologische Anomalien bei Psychopathien sollten totaler und stabiler Natur sein, und individuelle, wenn auch ausgesprochen abnormale Charaktere, erreichen nicht das Pathologieniveau, beziehen sich auf akzentuierte Charakterzüge. Die Arten der Akzentuierungen entsprechen den Arten der Psychopathien, jedoch erscheinen die Akzentuierungen während des Heranwachsens gewöhnlich vorübergehend unter dem Einfluss des psychotraumatischen Faktors, später werden sie geglättet und sie führen nicht zur Desadaptation in der Gesellschaft. Unterschiede in der Akzentuierung von der Psychopathie haben nach Meinung vieler Autoren einen quantitativen Charakter und bestehen in ihrer Dosierung, die nicht als Pathologie wahrgenommen wird.
Differenzierung der Persönlichkeitsstörung wird mit psychopathischen Bedingungen nach Hirntrauma, Infektionen und Intoxikationen mit Schädigung des Zentralnervensystems, Endokrinopathien und anderen Erkrankungen durchgeführt. Eines der Kriterien für den Unterschied ist die Tatsache, dass vor der Entstehung eines psychopathischen Zustands bei Krankheiten oder Traumata sich die Persönlichkeit ganz normal entwickelte.
Unterscheiden auch konstitutionelle oder nukleare Psychopathien mit marginalen, also psychogenen und pathocharakterologischen Entwicklungen, die in jedem Alter unter dem Einfluss von Psychotrauma auftreten können. Vom angeborenen unterscheiden sie sich durch einen klaren Anfang, im ersten Fall wird eine Persönlichkeitsstörung von der frühen Kindheit gesehen. Abnormale Merkmale des Charakters eines Psychopathen unterscheiden sich durch eine ständige Präsenz.
Die Soziopathie zeichnet sich auch durch den Einfluss widriger Lebensumstände aus und unterscheidet sich von den nuklearen Formen der Psychopathie, die zur Entwicklung von antisozialen Einstellungen im Individuum führen.
Affektive Psychose und ihre Symptome ähneln einige affektive dekompensierter Psychopathie jedoch der Abschluss der Phase beeinflussen bei Patienten mit Psychosen und Pause tritt alle psychischen Funktionen normalisiert werden. Während die psychopathischen Eigenschaften des Individuums nicht vollständig geglättet sind und in der Zeit der Entschädigung. Affective gleiche Phase - depressive, manische, manisch-depressive zuletzt nicht weniger Zeit als eine oder zwei Wochen (manchmal mehr Jahre), kommt es häufig und spontan, stört vollständig das Leben eines Patienten und Lifestyle machen es notwendig, medizinische Hilfe zu suchen.
Intellektuelle Insuffizienz und Psychopathie haben viele Gemeinsamkeiten, insbesondere in ihrer Pathogenese, Unterentwicklung der Stirn- und Schläfenlappen, in den Manifestationen - der Infantilität des Denkens. Beide beziehen sich auf Grenzstaaten. Bei Patienten mit Persönlichkeitsstörungen sind die kognitiven Funktionen jedoch nicht beeinträchtigt, und nach dem Wexler-Test ist das intellektuelle Niveau oft sogar höher als der Durchschnitt. Es ist am schwierigsten, Psychopathie von intellektueller Unzulänglichkeit zu unterscheiden, die durch pädagogische Vernachlässigung verursacht wird. Bei solchen Individuen kann der Mangel an Intelligenz gut mit den Eigenschaften einer psychopathischen Persönlichkeit kombiniert werden.
Paranoia in leichter Form gilt als moderne Psychiatrie als paranoide Persönlichkeitsstörung, die Symptomatologie ist in diesem Fall nicht anders. Mit dem Fortschreiten der Krankheit und dem Übergang zum Delir mit Störungen der rationalen Aktivität wird der von Halluzinationen begleitete Zustand als wahnhafte isolierte Störung behandelt. Das wichtigste klinische Kriterium der Differenzierung ist der Zeitpunkt des Auftretens der Krankheit. Paranoide Psychopathie ist in der Regel konstitutionell und die ersten Anzeichen von Anomalien manifestieren sich in einem frühen Alter, eine Spätmanifestation (oft nach 40 Jahren) ist charakteristisch für eine progrediente endogene Erkrankung.
Narzissmus als Merkmal inhärent in allen Psychopathen, dessen egotsetrizm, Narzissmus, aufgeblasenes Selbstwertgefühl, und oft - und sexuelle Abweichung simptomokoplekse Psychopathie betrachtet. Für sich genommen reicht es jedoch nicht zur Diagnose. Narzisstisch kann eine Akzentuierung des Charakters sein. Psychiater unterscheiden normalen und pathologischen oder grandiosen Narzissmus, letzterer gilt als Vorrecht psychopathischer Persönlichkeiten.
Empathie ist die Fähigkeit, die Stimmung einer anderen Person zu bestimmen, mit seinen Erfahrungen zu sympathisieren, sich mit ihr zu "stimmen". Es wird angenommen, dass diese Eigenschaft Psychopathen unbekannt ist, dies ist eines der Hauptmerkmale von Psychopathien. Menschen können unterschiedliche Empathiegrade haben, und bei psychopathischen Persönlichkeiten fehlt diese Fähigkeit bei allen Arten von Psychopathien. Cyclotimics oder affektive Psychopathen, die fähig sind, die Stimmung anderer zu spüren, gehören im neuen Klassifikator bereits zu Patienten mit leichten Formen von manisch-depressiven Psychosen. Für Psychopathen werden sie nicht mehr berücksichtigt.
Schizophrenie ist durch das Vorhandensein von Manie, Delirium, Halluzinationen, Ton und visuellen gekennzeichnet. Bei Schizophrenie zusammenhanglose Sprache, magere Emotionen, schlampige Erscheinung, unzureichende Reaktionen und Handlungen. Solche Symptome sind jedoch charakteristisch für schwere Schizophrenie. Ein schleppender Prozess ist praktisch nicht von einer schizoiden Psychopathie zu unterscheiden. Der mediastinale Verlauf und in der Regel die spätere Manifestation der Schizophrenie wird der Hauptunterschied zur schizoiden Persönlichkeitsstörung sein.
Die Neurose wurde wie die Psychopathie früher als Grenze zwischen Norm und Geisteskrankheit gesehen. In modernen amerikanischen Klassifikatoren wurde dieser Begriff bereits abgeschafft.
P.B. Gannushkin glaubte, dass Neurosen und Psychopathien miteinander verbunden sind, ihre Symptome und Ursachen überschneiden sich. Bei der Dekompensation wird die führende Rolle psychogenen Gründen zugewiesen, es gibt keine Progression von Demenz, Delirium und Halluzinationen. Beide Störungen sind reversibel.
Bei Neurose besteht meist eine starke Verbindung mit dem Stressfaktor und dem Auftreten einer Neurose. Vor diesem Ereignis war der Patient völlig normal, während sich der Psychopath der Fremdheit immer manifestierte. Die rechtzeitige Behandlung der Neurose trägt zur Normalisierung des Zustands des Patienten bei, dessen Persönlichkeitsstruktur normalisiert ist.
Psychiatrie oder im modernen Lesen - Zwangsstörung oder Angststörung (ICD-10) definiert einen geistig schwachen Persönlichkeitstyp mit einer intellektuellen Denkweise.
Die psychoasthenische Psychopathie manifestiert sich hauptsächlich in einem frühen Alter und begleitet einen Menschen sein ganzes Leben lang und erwirbt Störungen, die sich nach einem Psychotrauma manifestieren, und nach der Behandlung wird normalerweise das Nervensystem des Patienten wiederhergestellt.
Behandlung psychopathien
Psychopathie im Stadium der Dekompensation wird fast immer von sozialer und persönlicher Desadaptation begleitet. In solchen Zeiten ist es notwendig, dem Patienten zu helfen, festen Boden unter den Füßen zu finden.
Die bevorzugte Methode ist die Bereitstellung einer Psychotherapie. Psychotherapie Psychopathie ist auf die Korrektur der individuellen persönlichen Einstellungen und Entschädigung abnorme Abweichungen von Charakter und bildet sein Verständnis für die Notwendigkeit der Einhaltung von moralischen Normen und Vorschriften in Bezug auf andere richtet, und - Aktivierung Bestrebungen für produktive Tätigkeiten.
Psychopathische Entschädigung
Je nach Art der Persönlichkeitsstörung und Dekompensationsgrad wählt der Arzt die Methode der individuellen Arbeit mit dem Patienten aus. Beginnen Sie den Kurs mit individuellen Studien mit der Dominanz der Aktivierung von rationalen Einstellungen. Der Unterricht findet in Form von Erklärungen und Diskussionen statt.
Methoden, die auf Suggestionen basieren (Hypnose-Sitzungen, Auto-Training und andere), werden mit großem Erfolg bei der Behandlung der hysterischen Form der Psychopathie eingesetzt, obwohl die Verbesserung in diesem Fall nur von kurzer Dauer ist.
Von einzelnen Klassen bis zu Gruppensitzungen - wo Patienten lernen, Beziehungen nach den Prinzipien der universellen Moral aufzubauen, Kontakte miteinander zu knüpfen, an Rollenspielen teilzunehmen.
Es finden Familiensitzungen statt, die dazu beitragen, die Beziehungen zwischen Familienmitgliedern zu normalisieren, um Kompromisslösungen zu finden und gegenseitiges Verständnis zu erreichen.
Eine medikamentöse Behandlung ist nicht erwünscht, in einigen Fällen kann jedoch nicht darauf verzichtet werden, bei schweren und tiefgreifenden Persönlichkeitsstörungen wird es notwendig, Medikamente ständig einzunehmen, um eine Dekompensation zu vermeiden.
Arzneimittel werden auch individuell unter Berücksichtigung der Art der Störung und ihrer selektiven Wirkung ausgewählt.
Um die gehemmte Psychopathie zu kompensieren, werden Antidepressiva eingesetzt. In dem Zustand subdepression kann Amitriptylin, trizyklischen Antidepressiva zugeordnet werden, cholinerge Rezeptoren des zentralen und peripheren Nervensystems blockiert, wodurch die Stimmung des Patienten zu verbessern, Angst und Angst verschwindet. Die tägliche Dosis des Arzneimittels beträgt ungefähr 75-100 mg.
Maprotilin, ein ziemlich starkes Medikament mit einer tetracyclischen Struktur. Es wird bei Patienten mit hypertrophiertem Schuldgefühl verwendet. Hat eine spürbare thymonoanaleptische Wirkung, beseitigt Melancholie, Hemmung, stoppt Spritzer der Erregung. Es ist erlaubt, das Medikament in der Pädiatrie zu verwenden. Normalerweise werden nicht mehr als 75 mg pro Tag verschrieben.
Diese Medikamente sind kontraindizierte Nachwirkungen Patienten mit dekompensierter Hypertonie und Herzmuskelschwäche, Männer mit gutartigen Prostatakrebs, schwangere und stillende Frauen.
Im Fall des Hypomagnesiumsyndroms wird das antipsychotische Clozapin (Leponex) verschrieben, das sich durch eine starke und schnelle beruhigende Wirkung auszeichnet. Bei Patienten, die das Medikament einnehmen, nimmt die Anzahl der Suizidversuche ab. Längere Verwendung kann jedoch die Blutzusammensetzung signifikant beeinflussen.
Eine Alternative zu Clozapin kann Finlepsin (in einer täglichen Dosis von 0,4-0,6 g) oder Tropfen von Haloperidol (in einer täglichen Dosis von 10-15 mg) sein.
Bei hysterischen Formen der Psychopathie werden dasselbe Finlepsin (0,2-0,6 mg), Neuleptil (10-20 mg) oder Propazin (100-125 mg) verwendet, um den Zustand des Patienten auszugleichen - tägliche Dosen sind indiziert.
Patienten werden normalerweise ambulant behandelt. Im Laufe der Psychopharmaka ist es notwendig, auf den Konsum von Alkohol vollständig zu verzichten, da diese Drogen mit Alkohol unvereinbar sind. Diese Kombination ist mit der Entwicklung von negativen Auswirkungen bis hin zum tödlichen Ausgang verbunden. Auch während der Behandlung ist es nicht empfehlenswert, sich hinter das Steuer des Autos zu setzen und andere Arbeiten durchzuführen, die Konzentration der Aufmerksamkeit erfordern.
Indikationen für den Notfall-Krankenhausaufenthalt in einer psychiatrischen Klinik (ohne Zustimmung des Patienten) sind schwere Stadien der Psychopathie, Dekompensation in Form von Psychosen. Zum Beispiel in der Dämmerung Bewusstsein isteroidov, Psychose mit Wahn Paranoiker, Dysphorie in epileptoidov neben - Fällen von aggressivem Verhalten, die eine Gefahr für andere oder Selbstmordversuch, Selbstverletzungen darstellen.
Es ist unmöglich, eine besonders angeborene Psychopathie zu heilen, aber es ist durchaus möglich, einen langfristigen Ausgleich des Zustands des Individuums zu erreichen.
Behandlung von Psychopathie mit alternativen Mitteln
Die Therapie mit Psychopharmaka hat viele Nebenwirkungen, die oft an die psychische Störung selbst erinnern und auch die Arbeit des Magen-Darm-Traktes und des Herz-Kreislauf-Systems beeinflussen, die Zusammensetzung des Blutes verändern.
Alternative Medizin hat weniger schädliche Auswirkungen auf den Körper, obwohl es auch zu Nebenwirkungen führen kann, von denen eine Vielzahl von allergischen Reaktionen ist. Aber die Schwere der Nebenwirkungen von pflanzlichen Arzneimitteln ist nicht vergleichbar mit den Nebenwirkungen der Einnahme von Medikamenten. Darüber hinaus sind die meisten Medikamente, die auf die Psyche wirken, suchterzeugend, und psychopathische Individuen sind so anfällig für Substanzmissbrauch.
Daher sollte die Behandlung mit alternativen Mitteln, insbesondere nach Rücksprache mit einem Arzt oder Kräutersammler, nicht die schlechteste Idee sein.
Die hyperaktiven Eigenschaften einer Person können mit Hilfe von beruhigenden Kräutern etwas korrigiert werden: Mutterkraut, Pfingstrosenumgehung, Baldrianwurzel, Sumpfschwein, Löwenzahn, Minze, Zitronenmelisse und andere Kräuter. Jedes Gras kann separat gebraut werden, und es ist möglich, Kräutermischungen herzustellen. In diesem Fall wird der Effekt stärker sein.
Mit den beruhigenden Kräutern können Sie Bäder baden oder ätherische Öle der gleichen Pflanzen verwenden.
Zum Beispiel wird angenommen, dass einige Aromen zur Konzentration, Konzentration und Ausdauer beitragen. Dies sind ätherische Öle aus Sandelholz, Eukalyptus und Jasmin.
Die produktiven Aktivitäten sind abgestimmt auf die Düfte von Wacholder und Ylang-Ylang.
Erregbare Personen sind in den Aromen von Nelken, Muskat, Thymian, Zimt kontraindiziert.
Gehemmten Psychopathen, insbesondere Individuen des asthenischen Typs, werden Infusionen von Ginseng, Echinacea, Lakritze, Ayr, Alant, Engelwurz empfohlen.
Ätherische Öle von Oregano, Mimosen, Melisse, Minze, Baldrian, Iris, Anis, Koriander, Geranie zuerst das Nervensystem stärken, dann können Sie sich bewerben und spannende Geschmacksrichtungen: Orange, Basilikum, Gewürznelken und Zimt.
Depressive Reaktionen auf Stresssituationen werden durch Kräuter wie Kamille, Pfefferminze, Zitronenmelisse, Arzneimittelseife, Baldrian gestoppt.
Aromatherapie hilft, mit Wutanfällen oder Niedergeschlagenheit fertig zu werden, schlechte Laune, übermäßige Erregung zu beseitigen, Intelligenz zu aktivieren, Bewusstsein zu klären und sogar Spiritualität zu stärken. Diese Eigenschaften sind mit Sandelholz, Rosa, Wacholder, Zedernöl, Myrrhe und Weihrauch ausgestattet.
Mischen Sie mindestens drei Öle und sprühen Sie den Duft in den Raum, die Zusammensetzung der Öle muss manchmal geändert werden.
Beruhigt mit erregenden Psychopathen hilft das Öl von Geranie, Lavendel, Kamille, Tuberose; von Depressionen abzulenken und die depressive Stimmung zu verbessern - Jasmin, Ylang-Ylang, Kräuter-Angelika.
Hypertoniker reduzieren den emotionalen Hintergrund und normalisieren die Stimmung, empfehlen Geranie, Kamille und Rosenöl und ersetzen sie durch eine Zusammensetzung aus Muskatellersalbei, Thymian und Ylang-Ylang.
Angst und Angst, Mangel an Vertrauen in ihre eigene Stärke, werden durch die Düfte von Salbei, Farn, Rosmarin, Oregano unterdrückt. Starke Müdigkeit wird von der aromatischen Zusammensetzung der Öle von Salbei, Nelken und Majoran abgehen. Auch Hypothyme und Psychasthenics (Asthenics), die Vitalität und Stimmung heben die Aromen von Farn, Salbei, Oregano und Rosmarinöl.
Wiederherstellen der verlorenen Kraft und Vitalität Wacholder, Majoran, Ingwer, Nelken, Zimtöl.
Um Psychopathie zu bekämpfen, sind alle alternativen Mittel gut: eine Yogotherapie (vorzugsweise unter Anleitung eines erfahrenen Yogotherapeuten, zumindest anfänglich), Meditation, Mineraltherapie, Farbresonanztherapie und andere.
Verhütung
Es ist wichtig für jedes Kind, in einer unterstützenden Umgebung aufzuwachsen, besonders für Kinder mit konstitutionell bedingten Merkmalen einer psychotischen Persönlichkeit.
Erwachsene müssen nach der Abwesenheit negativer äußerer Einflüsse streben, die das Entstehen antisozialer Charaktereigenschaften hervorrufen, insbesondere in dem Alter, in dem die in der Gesellschaft angenommenen Verhaltensnormen und moralischen Standards gebildet werden.
In den ersten Stadien der Persönlichkeitsentwicklung erhält der pädagogische Einfluss die wichtigste Rolle bei der Prävention von Psychopathie, soziale Anpassung und berufliche Orientierung werden dann unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale hinzugefügt.
Prognose
Es gibt Fälle, in denen Menschen, die genetisch zu Psychopathie neigen, in einer unterstützenden Umgebung von sozial angepassten und anständigen Bürgern aufgewachsen sind.
Die ungünstigste Prognose geben Fachärzte mit hysterischer Psychopathie, obwohl geeignete Lebensbedingungen im Erwachsenenalter zu einer nachhaltigen Kompensation führen. Die Asteroiden können Kontakte knüpfen und Fähigkeiten für produktive Aktivitäten erwerben. Praktisch nicht von dieser Gruppe von Psychopathen pathologische Lügner anzupassen.
Psychopathen sind für ihre illegalen Handlungen verantwortlich und gelten nicht als Kranke. Psychopathie und Behinderung Konzepte sind zumindest in der modernen Gesellschaft unvereinbar. Vielleicht in der Zukunft, wenn dieses Phänomen besser untersucht und erklärt werden wird und zu den Menschen mit Behinderungen gehört. Bei ausgeprägten Dekompensationen kann ein Krankenblatt ausgestellt werden, das eine vorübergehende Arbeitsunfähigkeit bescheinigt.
Wenn auf der Grundlage der langdauernden Dekompensation stabile Anzeichen einer psychischen Erkrankung vorliegen, kann VTEK einen Psychopathen mit bestimmten Empfehlungen zur Organisation seines Arbeitsregimes als Gruppe-III-Invalide erkennen.
Kinocharaktere - Psychopathen sind laut R. Heyer, einem der führenden Experten der Psychopathie, weit entfernt von wirklichen Charakteren, obwohl solche Entwicklungen natürlich auch möglich sind. Filme, in denen Psychopathie als Phänomen gespielt wird, geben nicht vor, eine wissenschaftliche Herangehensweise zu sein, und werden zugunsten der Eintrittskartengebühren zurückgezogen. Ihre Helden sind eher Mitglieder des "Clubs der Favoriten" als typische Povsonazhi.