Plasmapherese bei der Behandlung von Psoriasis: die Vor- und Nachteile

Plasmapherese bei Psoriasis ist eine effektive Möglichkeit zur Entfernung von großen Molekülen Toxine aus dem Körper und zusätzlich zu anderen toxischen Komponenten mit Proteinen verbunden. Diese Methode ist eine der Arten der extrakorporalen Hämokorrektur - sie basiert auf dem Ersetzen des Patientenplasmas durch Elektrolytlösungen, spezielle Blutpräparate und Blutersatzmittel.

Vor- und Nachteile

Zu den Hauptvorteilen des Verfahrens gehören:

• bemerkbar und unterstützt durch klinische Daten Reduzierung der Anzahl der verschiedenen pathologischen Agenzien, sowie Komplexe im Körper des Patienten;
• das Verfahren regt Stoffwechselprozesse im Körper des Patienten an und verbessert auch die Immunität;
• in allen Geweben und Organen des Patienten verbessern sich die Mikrozirkulationsprozesse (auch über die gesamte Dicke der Haut);
• Das Blut in großen Mengen ist mit Sauerstoff gesättigt.

Der Nachteil ist, dass die Hardwaremembranen nicht nur die Wirkung von pathogenen Komplexen, sondern auch von Medikamenten (zum Beispiel Hormonen) verhindern.

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Hinweise für das Verfahren

Die Grundlage für das Verfahren der Plasmapherese ist der Patient Psoriasis (allgemein oder allgemein) oder psoriatische Erythrodermie und neben einigen anderen Formen der Pathologie diagnostiziert. Die Indikation kann auch eine hohe Patientenresistenz gegenüber nichtsteroidalen Medikamenten sein.

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Vorbereitung

Zur Vorbereitung auf das Verfahren können folgende Untersuchungen durchgeführt werden:

• eine Blutprobe für eine allgemeine Analyse - eine kleine Menge von einem Finger oder einer Vene. Diese allgemeine klinische Analyse, so dass die Niveaus der verschiedenen Blutzellen schätzen (wie Leukopenie, erythro- und Blutplättchen) und Hämoglobin und Zugabegeschwindigkeit Verhältnis, mit dem die Erythrozytensedimentationsraten;
• Das Koagulogramm wird zusammen mit der Analyse im Zeitraum der Blutgerinnung aus der Vene entnommen. Vor der Analyse sollte der Patient keine Medikamente einnehmen, die den Gerinnungsprozess beeinflussen. Diese Analyse hilft, den Zustand des für die Blutgerinnung verantwortlichen Systems zu bestimmen - um zu bestimmen, ob der Patient eine Tendenz zur Bildung von Blutgerinnseln oder umgekehrt eine erhöhte Blutung hat;
• Wassermans Reaktion wird von der Vene genommen. Dies ist eine Standardanalyse, die es ermöglicht, das Vorhandensein von Syphilis nachzuweisen. Es wird allen Erwachsenen verabreicht, die an der Behandlung teilnehmen;
• Analyse auf der Höhe des Zuckers - von der Vene, wird auf einem leeren Magen durchgeführt. Es wird von Patienten mit Diabetes durchgeführt, um erhöhte Glukosespiegel zu bestimmen;
• Analyse des Proteinindex im Blut - der Eingriff erfolgt auf nüchternen Magen aus der Vene. Aufgrund der Analyse ist es möglich, die Veränderungen in der Proteinzusammensetzung zu detektieren, die aufgetreten sind. Dies ist wichtig, da ein geringer Gehalt an Proteinen im Blut eine Kontraindikation für das Verfahren der Plasmapherese darstellen kann;
• Messung des Blutdrucks - durchgeführt mit einem Tonometer. Bei niedrigem Blutdruck kann der Arzt den Eingriff entweder verschieben oder ganz abbrechen;
• EKG - Der Patient am Sternum, an den Knöcheln und Handgelenken fixiert die Elektroden, die die elektrischen Impulse, die im Herzen auftreten, an den Elektrokardiographen weiterleiten. Während des Eingriffs werden die Ströme, die sich in den Herzmuskeln bilden, in Form einer Kurve auf Papier aufgezeichnet. Demnach beurteilt der Arzt den Zustand der Herzmuskeln, Vorhöfe und Herzkammern sowie den Rhythmus des Herzschlags.

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Technik plasmapherese für Psoriasis

Bei der Durchführung der Plasmapherese aus dem allgemeinen Kreislaufsystem des Patienten wird Blut in kleinen Portionen entnommen, die dann durch eine spezielle Vorrichtung geleitet werden.

Blutplasma wird von verschiedenen toxischen Substanzen sowie Proteinmolekülen, die die Erreger von Allergenen und Infektionen sind, und zusätzlich zu diesen Komponenten, die für sie in einem normalen physiologischen Zustand nicht charakteristisch sind, gereinigt.

Der Reinigungsprozess wird auf verschiedene Arten durchgeführt - dies hängt von der Spezifität der verwendeten Vorrichtung ab. Manchmal wird Blut durch spezielle Membranen geleitet und in anderen Fällen der desinfizierenden Strahlung ausgesetzt.

Dann wird der gereinigte Teil des Blutes in das Kreislaufsystem des Patienten zurückgeführt, wobei im Gegenzug für eine Wiederholung des Reinigungsverfahrens ein neuer Teil genommen wird. So nimmt der Anteil der schädlichen Elemente im Blut allmählich ab.

Kontraindikationen für das Verfahren

Die Durchführung einer Membran-Plasmapherese ist strengstens verboten, wenn der Patient schwere Hirnverletzungen oder andere Organe hat. Zusätzlich zu den Kontraindikationen Schock oder Koma, Anämie, Blutungen oder Blutgerinnungsstörungen. Andere Kontraindikationen:

• akutes Stadium der Phlebitis oder Abszesse;
• Postinfarkt- und Post-Schlaganfall-Zustände;
• zu niedriger Druckindex;
• schwere Kurzsichtigkeit oder Herzrhythmusstörungen;
• das ältere Alter des Patienten.

Es gibt einige Kontraindikationen, die nicht als streng angesehen werden - in diesem Fall wird die Entscheidung, das Verfahren durchzuführen oder nicht durchzuführen, von dem behandelnden Dermatologen getroffen (basierend auf den durchgeführten Untersuchungen). Somit kann eine Plasmapherese verhindert werden, wenn der Patient erosive oder ulzerative Läsionen oder Tumore aufweist.

Eine zusätzliche Kontraindikation für Frauen ist die Menstruationszeit. Zusätzlich kann das Verfahren mit einem geringen Proteingehalt im Blutserum inhibiert werden.

Komplikationen nach dem Eingriff

Das Verfahren kann auch einige Komplikationen verursachen:

• eine Allergie, die sich als Reaktion auf die Einführung von Plasmaersatzstoffen und Spenderplasma entwickelt und zusätzlich zu Konservierungsmitteln und Gerinnungshemmern in gefrorenem Plasma enthalten ist. Symptome sind Schüttelfrost, Hautausschläge und Fieber;
• Anaphylaxie ist eine schwere Form einer allergischen Reaktion, bei der es zu einem starken Blutdruckabfall, einer Bewusstseinsverletzung und einer Störung der Herzfunktion kommt;
• Vergiftung mit Citrat ist eine Substanz, die verwendet wird, um die Blutgerinnung zu reduzieren, sowie die Bildung von Thromben während des Verfahrens zu verhindern. In diesem Fall erfährt der Patient Taubheit in bestimmten Teilen des Körpers sowie Muskelkrämpfe;
• Blutdruckabfall, der auftritt, wenn der Patient zu viel Blut zur Reinigung nimmt;
• eine Störung in der Nierenarbeit - tritt aufgrund von Autoimmunreaktionen bei der Plasmapherese oder wegen Inkompatibilität mit dem Blutplasmaempfänger des Spenders auf;
• Eindringen in das Blut der Infektion, was zur Entwicklung einer Infektion (Sepsis) führt. Dies ist vor allem auf Verstöße gegen die Regeln der Asepsis zurückzuführen.
• HIV-Infektion. Seit diesen Tagen werden einmalige Instrumente für das Verfahren verwendet, das Risiko der Penetration des Virus in das Blut des Patienten ist nahezu Null;
• Blutungen - aufgrund einer Überdosierung durch Mittel, die zur Verringerung der Blutkoagulabilität verwendet werden, ist es möglich, subkutane Blutungen (oder innere Organe) zu bilden. Insbesondere ist dieses Risiko bei Patienten mit Darm- oder Magengeschwüren hoch;
• Thrombosen, die durch den Einsatz von unzureichenden Mitteln, die die Blutgerinnung verringern, entstehen - sie erscheinen im Katheter oder an der Gefäßwand daneben. Ein Teil dieses Thrombus kann austreten und in den Blutkreislauf gelangen - diese Störung wird Thromboembolie genannt. Die gefährlichste Entwicklung von Thromboembolien in der Lungenarterie, da der Thrombus in das Gefäß eindringt, das das Blut in die Lunge transportiert, verstopft das Lumen, was mit der Entwicklung von schwerwiegenden Folgen verbunden ist.

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Bewertungen

Die Plasmapherese allein bei Psoriasis ist nicht in der Lage, ein effektives Ergebnis zu erzielen, aber im Fall der Verbindung mit anderen traditionellen Methoden verbessert dies den Zustand erheblich - diese Tatsache wird sowohl von Patienten als auch von Ärzten bestätigt. Zum Beispiel ist eine Plasmapherese-Verbindung mit Hämosorption für viele wirksam (es ist eine Technik, die es ermöglicht, toxische Elemente aus dem Blut zu entfernen sowie die Homöostase zu regulieren).

Die Kommentare der Patienten zur Dauer der Remission sind sehr unterschiedlich. In einigen Fällen verschwindet die Krankheit für eine bestimmte Zeit (zum Beispiel für 6 Monate) und erscheint dann wieder und in einer noch schwereren Form. Einige werden am Ende des Herbstes speziell behandelt, damit die Krankheit nicht im Winter beginnt. Es gibt auch Leute, die überhaupt keine Veränderungen bemerkt haben, während andere sehr glücklich sind, weil das Verfahren sehr effektiv war.

Um das Problem für lange Zeit loszuwerden, können in der Regel Patienten, die neben der Plasmapherese auch eine spezielle Diät einhalten, zusätzlich Empfehlungen von Dermatologen erhalten - verschriebene Medikamente einnehmen und in Salzwasser schwimmen.