Klumpfuß

Klumpfuß ist ein Zustand, bei dem der Fuß deformiert ist und sich nach innen oder außen dreht. Der Fuß weicht von der längs des Schienbeins verlaufenden Längsachse ab. Klumpfuß ist erworben oder angeboren. Leute, die Klumpfuß sind, sind nicht alleine. Viele berühmte Menschen litten an dieser seltsamen Krankheit. Unter ihnen waren der berühmte Kaiser von Rom Claudius, der ägyptische Pharao Tutanchamun, in der ganzen Welt bekannt, Tamerlan, der als der Große Lahme genannt wurde. Was sind die Ursachen für den Klumpfuß und wie wird er behandelt, wenn er überhaupt behandelt wird?

Was ist Klumpfuß?

Der Klumpfuß, der als angeboren qualifiziert ist, ist auf bestimmte Krankheiten zurückzuführen: Skelettdysplasie, nämlich Dysostose, Arthrogrypose, Osteochondrodysplasie. Ein anderer Klumpfuß kann solche Defekte und Mißbildungen des Stützapparats als einseitige oder bilaterale longitudinale Ektromelie hervorrufen.

Klumpfuß-Ärzte diagnostiziert als unabhängig getrennt von anderen Krankheiten. Der höchste Prozentsatz an Klumpfuß ist angeboren, mit anderen Missbildungen der Beine oder Hände. Der Klumpfuß kann Fortschritte machen, wenn keine Maßnahmen ergriffen werden.

Wenn der Klumpfuß deutlich zu sehen ist, dreht sich der Fuß nach innen. Und die äußere Kante des Fußes wird zurück und nach unten gedreht. Die innere Kante des Fußes dreht sich nach oben. Die Rückseite des Fußes ist nach unten und vorne geneigt. Der plantare Teil des Fußes ist oben und hinten. Was die Supination des Fußes angeht, ist sie so stark gebrochen, dass die Ferse manchmal das Innere des Schienbeins berührt.

Der Klumpfuß ist auch durch die Verdrehung der Schienbeinknochen nach außen (dies wird Torso genannt) gekennzeichnet, wobei die Beugung der Sohle quer (Beugung genannt) ist. Gleichzeitig bildet sich in der Mitte des Fußes eine Querfurche, die Adamsfurche genannt wird.

Der Klumpfuß kann auch von Zapfen oder Knochen an den Beinen begleitet sein - sie werden als Valgusdeformität des großen Zehs bezeichnet. Ärzte unterscheiden den Klumpfuß: leicht, mittel und schwer. Mit einem einfachen Klumpfuß bleiben die Knöchelbewegungen erhalten, so dass die Verformung des Fußes leicht korrigiert werden kann. Mit einem durchschnittlichen Grad des Klumpfußes sind Fußbewegungen nicht mehr so einfach und ihre Korrektur ist erforderlich, mit der Krankheit kann man kämpfen, aber nur teilweise. Bei starkem Klumpfuß ist eine Operation erforderlich - manuelle Methoden helfen nicht.

Wenn eine Person mit Klumpfuß diagnostiziert wird, ist nicht nur die Form des Fußes gestört, sondern seine Funktionen sind begrenzt. Vor allem die Funktion der Bewegung, nicht nur die Füße, sondern auch das gesamte Bein.

Erworbener Klumpfuß

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ICD-10-Code

M21.S. Gekauft koggeobraznaya Bürste, Peitsche, ein hohler Fuß (mit einem hohen Gewölbe) und einem gebogenen Fuß (Klumpfuß).

Erworbener Klumpfuß entwickelt sich viel seltener angeboren.

Was verursacht den erworbenen Klumpfuß?

Ursachen für den Klumpfuß können eine Schädigung der Fußknochen und der distalen Metaepiphyse der Schienbeinknochen, Verbrennungen, akute und chronische Entzündungsprozesse, schlaffe und spastische Lähmung usw. Sein. Daher ist es notwendig, nicht nur die Art der Verformung zu bestimmen, sondern auch die Anamnese zu klären und sorgfältig die Art der früheren Deformation der Krankheit zu untersuchen.

Wie wird der erworbene Klumpfuß behandelt?

Die Wahl der Behandlungstaktik ist jeweils individuell. Mit dem erworbenen Klumpfuß ist es nicht notwendig, auf den Erfolg der Behandlung zu zählen, indem man Gipsabgüsse und -redressionen in der Bühne anwendet.

Wenn paralytische Deformierung aufgrund einer Schädigung des peroneal Nerven- und Muskel Polio oder beseitigen Verformung Rückstell Sehnen und Nerven beschädigt oder Sehnentransferfront oder posterior tibial Muskels auf der Außenfläche des Fußes. Mögliche Arthrodese. Bei Kindern im höheren Lebensalter ergibt sich eine subterrane und fersenhirnartige Arthrodese.

Bei Narbenverbrennungen nach Narbenbildung müssen Narben entfernt, Sehnen wiederhergestellt und Autoplastik durchgeführt werden.

Post-traumatische und Post-Osteomyelitis-Deformitäten können durch Korrekturosteotomien mit knochenplastischen Operationen beseitigt werden, häufig unter Verwendung individueller Designs des Ilizarov-Apparates.

Ursachen von Klumpfuß

Es gibt verschiedene Gründe für Klumpfuß, abhängig von der medizinischen Klassifikation. Klumpfuß kann durch genetische Faktoren wie das Edwards-Syndrom verursacht werden, ein genetischer Defekt aufgrund des Chromosoms mit der Nummer 18. Von diesem Defekt leiden Mädchen dreimal häufiger als Jungen. In der Risikogruppe werden Kinder von älteren Müttern über 45 Jahren geboren.

Die genetische Auswirkung auf Fußdefekte wird mit jeder nachfolgenden Geburt eines Kindes mit Klumpfuß zunehmen. Zuvor wurde angenommen, dass Klumpfuß durch äußere Einflüsse auf den Körper der Mutter im letzten Trimester der Schwangerschaft verursacht werden kann. Zur gleichen Zeit kann die Dauer der Schwangerschaft in vielen Fällen höher als normal sein.

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Die Theorie des Klumpfußes

Es gibt verschiedene Theorien über die Ursachen von Klumpfuß. Es kann erbliche Wurzeln haben oder kann durch einen Defekt im Ei während der Konzeption des Kindes verursacht werden. Der Klumpfuß erscheint manchmal als Folge einer Lähmung. In der weichen Form gibt der Klumpfuß leichte Veränderungen in der Struktur des Fußes vor; in den schwereren Fällen ist es notwendig, orthopädische Behandlungsmethoden einzubeziehen. Obwohl Klumpfuß normalerweise angeboren ist, kann der Klumpfuß bei älteren Kindern manchmal durch Trauma oder Poliomyelitis verursacht sein.

Behandlung - Konsequenzen und Aussichten

Eine allgemeine restaurative Behandlung reicht oft nicht aus, um den Klumpfuß des Kindes zu korrigieren. Chirurgische Eingriffe können notwendig sein, um die Struktur von Sehnen, Bändern und Gelenken des Fußes und Knöchels zu korrigieren. Typischerweise korrigiert die Operation vor dem 9-monatigen oder 12-monatigen Kind normalerweise den Klumpfuß.

Das ist gut für die Beinmuskeln, um zu versuchen, die Position des Fußes mit dem Klumpfuß zurückzugeben, man braucht auch spezielle Schuhe oder geschweifte Klammern, die gewöhnlich für ein Jahr oder mehr nach der Operation benutzt werden. Chirurgie führt wahrscheinlich zu mehr Beinsteifigkeit als nicht-chirurgische Behandlung, vor allem im Laufe der Zeit.

Wenn du keinen Klumpfuß behandelst

Ohne Behandlung kann der Klumpfuß zu schweren Veränderungen, sogar zu Behinderungen führen, aber nach der Behandlung kann das Kind fast normale Beine haben. Das Kind kann ohne Schmerzen rennen und spielen und normale Schuhe tragen. Korrigierter Klumpfuß ist immer noch nicht perfekt, aber Klumpfuß macht das Bein in der Regel ein paar Größen kleiner und etwas weniger beweglich als ein normales Bein. Kalb Beinmuskeln mit Klumpfuß werden auch kleiner.

Langzeitstudien zeigen, dass Klumpfuß in einigen Fällen eine zusätzliche Operation erfordern kann. Obwohl es einen medizinischen Streit über die Wirksamkeit solcher Operationen gibt, angesichts der Prävalenz eines Rückfalls nach früheren Operationen.

Berühmte Leute mit Klumpfuß

1. Berühmter Bürgerkriegspolitiker Thaddeus Stevens
2. Komiker Damon Wayans
3. Fußballspieler Steven Gerrard und Miguel Riffo
4. Berühmter Eishockeyspieler Matt Lloyd
5. Mathematiker und Nobelpreisträger Perelman
6. Mathematiker Ben Greenberg
7. Regie führte Jennifer Lynch
8. Britische romantische Dichter George Gordon, Lord Byron
9. Komiker, Musiker, Schauspieler Dudley Moore

Der Nazi-Propagandaminister Joseph Goebbels wurde mit einer Fußdeformität geboren, erlitt eine erfolglose Operation zur Entfernung der bakteriellen Infektion nach Osteomyelitis, die die Ärzte fälschlicherweise für Klumpfuß hielten. Er ging mit einem kurzen Bein.

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Eigenschaften

Ohne die Behandlung von Klumpfuß können Patienten oft aufgrund einer Verformung des Knöchels, einer oder beider auf einmal, nicht gehen. Es ist ein angeborener Defekt, aufgrund dessen etwa eine Person von 1000, die mit diesem Defekt geboren sind, leidet. Etwa 50% der Klumpfußfälle sind bilateral. In den meisten Fällen handelt es sich nicht um eine isolierte Krankheit. Bei Männern passiert es häufiger als bei Frauen im Verhältnis 2: 1. Und Klumpfuß manifestiert sich in Tieren, besonders bei Pferden.

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Behandlung von Klumpfuß

Klumpfuß wird mit den Manipulationen von Kinderärzten behandelt, die Dienste eines Physiotherapeuten, Orthopäden, Traumatologen werden ebenfalls benötigt.

Manchmal sind Klammern erforderlich, um die Beine in den richtigen Positionen zu halten. Es kann notwendig sein, Gips oder Reifen zu verwenden, die auf den Knien und Knöcheln der Füße platziert werden. Andere Varianten der Orthopädie umfassen auch konservative Methoden, zu denen Traumatologen in unserem Land am meisten neigen.

Stufenweiser Gips

Zuerst knetet der Arzt den Fuß durch manuelle Manipulation. Aber Kraftempfänge sind gegenindikativ: sanfte Manipulationen sind notwendig, ohne Kraftempfänge. Sobald der Anschlag leicht eingestellt ist, wird seine Position allmählich korrigiert, ein Gipsschuh wird auf den Fuß aufgebracht. Es liegt am Fuß oberhalb des Fußes und oberhalb des Knies. Wenn eine bestimmte Zeit verstrichen ist, entfernen die Ärzte den Stiefel und beginnen wieder mit dem Fuß zu arbeiten, um seine Position weiter zu korrigieren. Dann - wieder ein Gipsstiefel, und noch ein paar Schritte.

Eine solche Behandlung wird im ersten Lebensjahr eines Jungen oder Mädchens angewendet und dauert ein Jahr. In der Regel kommt der Stop wieder zum Normalzustand. Dann braucht das Kind orthopädische Schuhe, damit der Fuß nicht wieder in die falsche Position zurückkehrt. Sonst wächst das Bein des Babys und in ungeeigneten Schuhen riskiert es, unregelmäßig zu wachsen.

Erholungszeit des Fußes

In verschiedenen Stadien der Behandlung und in verschiedenen medizinischen Einrichtungen ist der Zeitpunkt der Behandlung unterschiedlich. Orthopäden, die sich an konservative Behandlungsmethoden halten, können darauf bestehen, dass Gips von Zeit zu Zeit bis zu 14-15 Jahre hält. Aber manchmal benutzen sie chirurgische Behandlung. Dann kann die Wiederherstellung des Fußes bis zu sechs Monate dauern. Es stimmt, die Operation sollte in einem frühen Alter durchgeführt werden - von drei Monaten bis sechs Monaten.

Sie können auch Kunststoffsehnen von Zatsepin verwenden. Dann wird das Bein für 3 Monate verputzt, und dieses Pflaster wird über dem Knie aufgetragen. Nach dem Entfernen der Bandage wird ein Rehabilitationskurs durchgeführt. Dann ist der Gips wieder für 3 Monate und wieder der Sanierungsgang.

In jedem Fall sind die Bedingungen der Rehabilitation unterschiedlich, aber in den meisten Fällen sind keine umfangreichen Operationen zur Behandlung von Klumpfuß erforderlich. Eine ausgedehnte Operation kann zur Entwicklung von Narbengewebe im Bein des Babys führen. Narben können zu einem funktionellen Wachstum und zu ästhetischen Problemen des Fußes führen, da die Narben auf ihrem Gewebe normale Bewegungen stören. Ein Kind, das einer ausgedehnten Operation unterzogen wurde, trägt im Durchschnitt zwei zusätzliche Operationen, um die oben beschriebenen Probleme zu beseitigen.

Behandlung von Klumpfuß ohne Operation

Die Behandlung des Klumpfußes sollte fast unmittelbar nach der Diagnose beginnen, um die Chance auf einen erfolgreichen Verlauf ohne Operation zu erhalten. In den letzten 10-15 Jahren wurden große Fortschritte bei der Korrektur von Klumpfüssen ohne chirurgischen Eingriff gemacht.

Im Laufe des letzten Jahrzehnts wird funktionelle Physiotherapie häufig verwendet, indem die Sehnen und Muskeln des Fußes gestreckt und in die richtige Position gebracht werden. Im Vergleich zu den Ergebnissen von Patienten, die sich einer Operation unterziehen, sind nicht-operative Manipulationen mit dem Fuß effektiver. Die Ergebnisse dieser Studien wurden auf nationalen und internationalen Konferenzen vorgestellt, zum Beispiel in der Children's Orthopaedic Society of North America auf dem Internationalen Symposium zur Behandlung von Klumpfuß.

Heftklammern

Nach einer Korrektur der Ergebnisse könnte eine Korrektur des Fußes für die Wartung zu vollen Arbeitszeiten (24 Stunden pro Tag) führen. Gute Ergebnisse werden erzielt, indem Spaltung und Klammern an beiden Beinen verwendet werden, unabhängig von der Lokalisation des Klumpfußes - wo es auf einer Seite oder beiden ist, für mehrere Wochen nach der Behandlung.

Ein Teil der Zeit wird für die Verwendung von Heftklammern (normalerweise nachts für 12 Stunden) - für bis zu 4 Jahre verwendet. Ohne ständige Fußkorrektur wird der Klumpfuß mit Sicherheit wiederholt, da die Muskeln um den Fuß herum ihn in die falsche Position bringen können.

Ungefähr 20% der Kinder benötigen möglicherweise eine chirurgische Korrektur der Fußsehne nach zwei Jahren manueller Manipulation. Dies erfordert eine Vollnarkose durch die Methode der kleinen Operation, die Auswirkungen auf die Gelenke der Beine zu vermeiden.

Botox

Botox wird auch als Alternative zur Operation verwendet. Botox ist der Name eines Botulinumtoxins Typ A, einer chemischen Substanz, die die Nerven der Beine, die die Muskeln kontrollieren, beeinflusst. Dies verursacht Muskelschwäche durch Verhinderung von Muskelkontraktionen. Im Rahmen der Behandlung von Klumpfuß wird Botox in den Gastrocnemius-Muskel von Kindern eingeführt. In etwa einer Woche schwächt Botox die Achillessehne. Dadurch kann das Bein für 4-6 Wochen ohne Operation in seine normale Position zurückkehren.

Die Muskelschwäche nach der Botox-Injektion dauert in der Regel 3 bis 6 Monate. Im Gegensatz zur Operation hat Botox keine nachhaltige Wirkung. Die meisten Arten von Klumpfuß können mit nur einer Botox-Injektion korrigiert werden. Sie können bei Bedarf eine andere Injektion verwenden. Nach Botox gibt es keine Narben oder langfristige Schäden am Bein.

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Klumpfuß bei gesunden Babys

Sehr oft finden sich Plattfüße und Klumpfuß bei gesunden Jungen und Mädchen. Dann bemerken Ärzte Abweichungen von der Norm, wenn Kinder gehen - auf der Fußwurzel. Der Klumpfuß bei Kindern ist gut sichtbar oder gar nicht sichtbar. Wenn ein Kind beim Gehen einen falschen Fuß macht, aber sich über nichts beschweren kann, ist es immer noch eine Ausrede, einen orthopädischen Arzt aufzusuchen.

Wenn der Arzt die Kinder können aktiv und richtig bewegen, dann mit Klumpfuß bewältigen Tanzen helfen kann, kann das Kind barfuß auf Kies, Sand, Pfahl (nur hart), Spiele spielen, die auf die Stärkung der Muskeln der Wade und Fuß ausgerichtet sind.

Es gibt mehrere effektive Spiele, die Jungen und Mädchen helfen, mit Fußdefekten fertig zu werden.

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In den Gespenstern spielen

Mit Hilfe dieses Spiels können Sie die Koordination der Bewegungen perfekt entwickeln, die Muskeln der Kinderbeine werden stärker. Ein weißes Laken und eine große Matte mit einer steifen, flauschigen Oberfläche helfen dem Kind, selbst zu spielen.

Eine Person (ein Erwachsener) wirft ein Blatt über sich selbst und spielt die Rolle eines Geistes. Das Kind zieht seine Schuhe aus und wiederholt alle Aktionen des Geistes, der sich im Raum bewegt. Ein Geist kann rennen, laufen, sitzen, sterben, das Kind macht dasselbe, so dass der Geist ihn nicht bemerkt.

Das Kind wiederholt alle Handlungen des Geistes leise auf Zehenspitzen, um die Muskeln der Beine zu trainieren. Wenn sich der Geist dreht, muss das Kind vor ihm "schützen", indem er auf ein Bein springt. Es trainiert und stärkt die Beinmuskeln.

"Angeln mit den Füßen"

Diese Übung hilft perfekt beim Klumpfuß und trainiert die Füße und Knöchel. Es ist notwendig, das Kind auf einen Schemel - "Ufer des Flusses" zu stellen, von dort wird er fischen. Aber nicht mit deinen Händen, sondern mit deinen Beinen. Sie müssen ein paar Gegenstände um das Kind verteilen, damit Sie Ihre Zehen heben können. Dies und wird mit dem Kind umgehen, und gleichzeitig und korrigieren Sie die Form des Fußes.

Dieses Spiel muss jeden Tag verbracht werden, und dann wird das Kind einen flachgedrückten Fuß nivellieren und die Beweglichkeit der Finger wird zunehmen.

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