Chronische Hepatitis B mit Delta-Agent

Chronische Hepatitis B mit Delta-Agens tritt meist schwerer als unkompliziertes Delta-Virus auf. Es gibt Daten, die darauf hinweisen, dass die Faktoren des Virus (Genotyp) möglicherweise weitgehend den Krankheitsverlauf bestimmen. Insgesamt im Gegensatz zu einem chronischen Hepatitis B und Hepatitis C, bei denen mindestens 70 bis 50% der Patienten leben ihr Leben ohne die Bildung von Leberzirrhose, 100% der Patienten mit chronischen viralen Hepatitis D 15-30 Jahren ab dem Zeitpunkt der Infektion Zirrhose entwickelt sich zwangsläufig ohne Behandlung. Darüber hinaus beträgt die 10-Jahres-Überlebensrate 58% bei asymptomatischer Leberzirrhose und 40% bei klinisch ausgeprägter Zirrhose. Im Durchschnitt 15% der Patienten zeigte einen langsamen progressiven Verlauf (30 Jahre oder mehr vor der Bildung der Zirrhose), 5-10% der Patienten, im Gegenteil, schnell die Krankheit (ein paar Monate bis zwei Jahre) zur Zirrhose fortschreitet. Klinische Manifestationen von chronischer Delta - Hepatitis, können über einen weiten Bereich variieren - von asymptomatischen zur symptomatischen aktiven Hepatitis mit einer Fülle von Beschwerden fließt, Behinderung und häufiger Exazerbationen in Hospitalisierung führen. Oft, 1-2 Jahre nach der Superinfektion, beginnt der Patient Schwäche zu fühlen, reduzierte Effizienz. Mögliche sexuelle Störungen bei Männern und Menstruationszyklusstörungen bei Frauen. Es gibt ein Gefühl von Schwere im rechten Hypochondrium, Toleranz gegenüber Alkohol, Essenslasten nimmt ab, der Patient merkt Gewichtsverlust an. Progression der obigen Ansprüche macht der Patient einen Arzt und unter Prüfung und Laborstudie zu konsultieren offenbaren Hepatosplenomegalie, Leber Dichtung, Thrombozytopenie und hyperfermentemia (Regeln 5-10).

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Behandlung

Das einzige Medikament, das die Zytolyse reduziert und das Fortschreiten der Krankheit mit Leberzirrhose verlangsamt, ist Interferon alfa. Hohe Dosen von Interferon (9-10 Millionen Einheiten) 3 Mal pro Woche oder die Verwendung von pegyliertem Interferon alfa-2 ermöglichen es, eine persistente biochemische Reaktion auf die Behandlung zu erreichen. Die produktivste Behandlung ist während des ersten Jahres von der Superinfektion. Trotz der Normalisierung der Transferase-Aktivität vor dem Hintergrund der Behandlung wird in der Regel nach Abschaffung der Therapie bei den meisten Patienten nach biochemischen Studien ein akutes Ereignis aufgezeichnet. Eine stabile Reaktion auf die Behandlung wird nur bei 10-15% der Patienten beobachtet. Die Fälle der Serokonversion von HBsAg / Anti-HBs, die als Heilung behandelt werden, sind äußerst selten. Nukleosidanaloga (Ribavirin, Lamivudin) sind unwirksam.