Sucht: Symptome

Symptome der Abhängigkeit

Die Abhängigkeit ist ein komplexes biopsychosoziales Problem, dessen Besonderheiten nicht nur von der Öffentlichkeit, sondern auch von vielen Gesundheitspersonal schlecht verstanden werden. Das Hauptsymptom dieser Störung ist ein Verhalten, das durch zwanghaften Erwerb und Konsum von psychoaktiven Substanzen gekennzeichnet ist. Die Suchtdiagnose (auch Sucht genannt) richtet sich nach den Kriterien der American Psychiatric Association. Diese Kriterien gelten für jedes Abhängigkeitsfläschchen und legen das Vorhandensein von Verhaltenssymptomen nahe, die mit der Produktion und Verwendung psychoaktiver Substanzen verbunden sind. Nach diesen Kriterien kann eine Diagnose der Abhängigkeit festgestellt werden, wenn mindestens drei dieser Symptome vorliegen. Diese Verhaltenssymptome der Abhängigkeit sind Handlungen, um die Droge zu extrahieren, die in normalen täglichen Aktivitäten eingebaut werden. Obwohl die Diagnose das Vorhandensein von Toleranz und Abstinenz berücksichtigt, reichen sie für sich genommen nicht aus, um eine Diagnose zu stellen. Toleranz ist gekennzeichnet durch die Notwendigkeit einer substantiellen Erhöhung der Dosis der Substanz, um den gewünschten Effekt zu erreichen, oder einer ausgeprägten Schwächung der Wirkung bei der konstanten Verabreichung der gleichen Dosis. Ein Abstinenzsyndrom (Entzugssyndrom) ist durch vegetative Manifestationen der Fruchtbarkeit gekennzeichnet, die auftreten, wenn die Substanz plötzlich abgesetzt wird, die zuvor regelmäßig für eine gewisse Zeit verwendet wurde, abhängig von der Art der Substanz und der verabreichten Dosis. Die Manifestationen des Entzugssyndroms sind in der Regel jenen Wirkungen entgegengesetzt, die durch den verwendeten Stoff verursacht werden. Substanzmissbrauch ist die weniger schwere Form des pathologischen Verhaltens, die mit dem Substanzerwerb verbunden ist, und seine Diagnose ist mit nur einem oder zwei dieser Symptome möglich. Nur wenn Toleranz oder Abstinenz mit einer Verhaltensänderung kombiniert werden, wird die Bedingung als Abhängigkeit betrachtet.

Mit diesem Konzept ist eine gewisse terminologische Verwirrung verbunden. Es tritt aus zwei Gründen auf. Erstens wird allgemein angenommen, dass Toleranz (Sucht) und Entzugssymptome tatsächlich Synonyme für den Begriff der Abhängigkeit sind. In der Tat ist Sucht (Sucht) eine Verhaltensstörung, die von Toleranz und Entzugssyndrom begleitet werden kann und isoliert von ihnen entstehen kann. Viele Medikamente, die zur Behandlung von Schmerzen, Angstzuständen und sogar Bluthochdruck verschrieben werden, verursachen Toleranz und Entzugserscheinungen (mit Absetzen). Diese Phänomene sind mit einer normalen physiologischen Anpassung als Reaktion auf eine regelmäßige Arzneimittelverabreichung verbunden. Diese Begriffe zu unterscheiden, ist sehr wichtig, da Patienten mit starken Schmerzen die Opioide oft nur deshalb abschaffen, weil sie Toleranz entwickeln, und bei einem plötzlichen Abbruch der Einleitung treten Entzugssymptome auf. In der Praxis zeigen Patienten, die Opioide gegen starke Schmerzen einnehmen, selten Verhaltenssymptome, die eine Abhängigkeitserkennung ermöglichen (nach DSM-IV). Der Begriff "körperliche Abhängigkeit" wird häufiger auf diese Situation angewendet, die nicht von der Suchtentwicklung begleitet wird und auf die die Kriterien für die DSM-IV-Abhängigkeit nicht anwendbar sind.

Der zweite Grund für die Verwirrung ist, dass die Aktionen, die mit dem Erhalt einer psychoaktiven Substanz verbunden sind, normalerweise nicht das einzige Problem sind, das eine Behandlung von einem Drogensüchtigen erfordert, der medizinische Hilfe in Anspruch genommen hat. In den meisten Fällen gibt es sehr ernste medizinische, psychiatrische, soziale, arbeitsrechtliche und rechtliche Probleme, bei denen die Maßnahmen zur Erlangung einer Droge in den Hintergrund treten. Daher sollte das Suchtbehandlungsprogramm umfassend sein. Das Behandlungsergebnis hängt möglicherweise stärker von den begleitenden psychischen Störungen ab als von der Anzahl, Häufigkeit und Dauer der Anwendung der psychoaktiven Substanz. Der Bias - Behandlungsalgorithmus in Abb. 8.1, erfordert eine umfassende Untersuchung und wirkt sich auf alle damit verbundenen Störungen aus.