Pneumozystose: Diagnose

Die Diagnose von Pneumocystis wird unter Berücksichtigung eines Komplexes von klinischen und Labordaten durchgeführt.

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Hinweise für die Konsultation anderer Spezialisten

Die Entwicklung schwerer, lebensbedrohlicher Komplikationen (Pneumothorax, schwere Lungenerkrankung, Schocklunge) erfordert die Beratung einer Intensivstation mit anschließender Intensivbehandlung.

Indikationen für den Krankenhausaufenthalt

Die Hospitalisierung von Patienten ist obligatorisch in Verbindung mit der Gefahr von Komplikationen. Modus in der Mitte der Krankheit Schlafenszeit.

Klinische Diagnose von Pneumozystose

Unter den klinischen Symptomen die am stärksten ausgeprägte Dyspnoe mit minimalen körperlichen Veränderungen.

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Spezifische und unspezifische Labordiagnose der Pneumozystose

Bei der Analyse von Laborindikatoren sollte man sich auf eine Erhöhung der LDH-Aktivität und eine Abnahme des pO2 _des Blutes verlassen, was auf eine respiratorische Insuffizienz hinweist. Diese Zeichen sind, obwohl sie nicht spezifisch sind, charakteristisch für Pneumocystis-Pneumonie.

Instrumentelle Diagnose von Pneumozystose

Die Röntgendiagnostik der Pneumozystose ist keine wertvolle diagnostische Methode, da bei einigen anderen opportunistischen Infektionen ähnliche Veränderungen auf dem Röntgenbild auftreten und das Bild auf dem Röntgenbild normal sein kann.

Oft ist der Nachweis der korrekten Diagnose von PCP die Wirksamkeit der von exjuvantibus verabreichten Therapie.

Die Standarddiagnose der Pneumozystose

Entscheidend für die Diagnose "Pneumozystose" ist die Entdeckung des Erregers. Das Grundmaterial für die Untersuchung - Sputum, Bronchialsekret, Wäschen, erhalten durch die Bronchien oder bronchoalveoläre Lavage Waschen, Lungengewebeschnitten durch transbronchiale, perkutane oder offene Biopsie entnommen. Meistens werden diese Manipulationen aufgrund des schweren Zustands des Patienten nicht durchgeführt, um Komplikationen zu vermeiden.

Sputum-Untersuchung ist die am leichtesten zugängliche Diagnose von Pneumocystis. Zur Erzielung ausreichend Auswurf und Schleimabsonderung Luftröhre und Bronchien, wo Pneumocystis wahrscheinlicher, Inhalationslösungen verschreiben, die Stimulierung der Sekretion von und / oder Husten Schock. Bei Verwendung von Salzinhalation können Pneumocysten in 40-50% der Sputumproben gefunden werden. Pneumocystis kann nicht auf der Basis von negativen Sputumausstrich ausgeschlossen werden, wie man kann nicht mit absoluter Sicherheit, dass, wenn ein positives Ergebnis erhält, ist die Ursache für Pneumocystis Pathologie ist, und stellt nicht einen Wagen oder eine durch eine anderen Pathogen verursachte Erkrankung.

Bei Patienten mit einer HIV-Infektion ist eine auf dem Nachweis von Antigenen und Antikörpern basierende Diagnose unwirksam. Schwierigkeiten bei der Interpretation der Ergebnisse von serologischen Studien sind mit einem hohen Maß an Beförderung zwischen den Patienten, Interaktion der verschiedenen Flora der Atemwege und Faktoren der Geweberesistenz, Verlust der Immunität im Stadium von AIDS verbunden. In den letzten Jahren haben genauere Diagnoseverfahren wurden PCR entwickelt, Immunofluoreszenztechniken mit mono- und polyklonalen Antikörpern, die Bestimmung des Antigens im Sputum oder BAL Waschungen mit bulgarischen Straßeninfrastrukturfonds.

Beispiel für die Formulierung der Diagnose

HIV-Infektion, das Stadium der sekundären Manifestationen von 4B (AIDS): Pneumocystis Pneumonie, schwerer Verlauf.

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Differenzialdiagnose von Pneumocystis

Differentialdiagnose Pneumozystose besonders schwierig bei Patienten mit AIDS in der Entwicklung von anderen sekundären Läsionen , die mit ähnlicher Lunge Symptomen auftreten - Klinische und röntgenologische (Tuberkulose, Zytomegalie, Toxoplasmose), zumal sie oft in Form einer Mischinfektion mit Pneumocystis - Pneumonie auftreten kann. Es ist notwendig , zu berücksichtigen , die wichtigsten klinischen und Laboranzeichen (allmählich respiratorische Insuffizienz zu erhöhen, die geringe Zahl von körperlichen Befunden, hohen LDH und Blutsenkungsgeschwindigkeit) sowie die Wirkung der Therapie häufig verabreicht wird Diagnosis Ex Juvantibus.

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