Röteln: Diagnose

Die Diagnose der Röteln wird aufgrund der klinischen und epidemiologischen Befunde und des Blutbildes durchgeführt.

Die spezifische Diagnose von Röteln basiert auf der Verwendung von RSK, RTGA, ELISA und RIF in gepaarten Seren. Die Bestimmung spezifischer Antikörper der IgM-Klasse erfolgt spätestens am 12. Tag nach Exposition gegenüber der Infektionsquelle.

Die überwältigende Mehrheit der Patienten kann nach dem 7.-10. Tag der Erkrankung Antikörper in hohen Titern nachweisen. Das Vorhandensein von Röteln zeigt einen Anstieg des Antikörpertiters in dem zweiten Serum verglichen mit dem ersten in 4-mal oder mehr.

In den letzten Jahren wurde das PCR-Verfahren weit verbreitet verwendet, insbesondere für die Diagnose von kongenitalen Röteln.

[1], [2],

Hinweise für die Konsultation anderer Spezialisten

Röteln, die bei ZNS-Beteiligung auftreten, erfordern die Konsultation eines Neurologen.

Differentialdiagnose der Röteln

Die Differentialdiagnose wird mit Masern Röteln durchgeführt, vor allem mitigirovannoy, pseudotuberculosis, infektiöse Mononukleose, Enterovirus Exanthem, plötzliche Exanthem, Dermatitis toksikoallergicheskie.

Differentialdiagnose der Röteln

Nosologische Form	Ähnlichkeiten	Unterschied
Röteln	Fieber, Hautausschlag, katarrhalische Phänomene, Polyadenopathie	Fieber von 3-4 bis 10 Tagen, fieberhaft. Intoxikation wird ausgedrückt. Der Ausschlag am 4.-5. Tag ist durch das Stadium des Hautausschlags gekennzeichnet. Elemente des Hautausschlags sind fleckig-papulös, gruppiert, miteinander verschmolzen. Katarrhalische Phänomene sind ausgeprägt. Grober Husten, Skleritis, Konjunktivitis, Tränenfluss. Lymphknoten verschiedener Gruppen sind vergrößert, aber okzipitale Knoten sind selten. Vor dem Auftreten des Hautausschlags - die Flecken des Belsky-Filatov-Koplik, Spezifische Antikörper der IgM-Klasse
Pseudotuberkulose (verallgemeinerte Form)	Fieber, Hautausschlag, katarrhalische Phänomene, Arthralgie, Polyadenopathie	Fieber ist hoch, anhaltend, berauscht. Symptom „Haube“, „Handschuhe“, „Socken“ Bauchschmerzen, Durchfall, Arthralgie in der Mitte der Krankheit, ein Ausschlag auf den 2-4-ten Tagen der Krankheit, scarlatiniform oder fleckiger-papular, vor allem um die Gelenke. Mit anschließendem Peeling, Mikro-Polyadenopathie ohne Beteiligung der okzipitalen Lymphknoten, Nachweis spezifischer Antikörper
Infektiöse Mononukleose	Fieber, Polyadenopathie, Hautausschlag, möglich atypisches mononukleares Blut	Fever von 3-4 Tagen auf 3-4 Wochen, vorzugsweise lateral vergrößerte Lymphknoten, poliadenopatiya lang, bis zu einem Monat oder mehr, in der Regel Hautausschlag (90%), wird nach dem Empfang von Ampicillin für 2-4 Minuten und kranke Tage später . Von Tonsillitis Pharyngitis charakterisiert, ist es möglich, Hepatitis, im Blut Leukozytose. Der Gehalt an atypischen Mononuklearen beträgt in zwei oder mehr Analysen mehr als 10%; spezifische IgM-Antikörper gegen das Kapsid-Antigen: positive Hoff-Bauer-Reaktion
Nterovirales Exanthem	Fieber, Hautausschlag, Lymphadenopathie, katarrhalische Phänomene	Fieber Fieber bis zu 7 Tagen, mäßige Intoxikation, Gesichtshyperämie, Hautausschlag am 2-3 Tage Fieber, oft Meningitis, Myalgie, Herpagina. Laterale, zervikale Lymphknoten sind hauptsächlich vergrößert. Spezifische Antikörper mit einem 4fachen Titeranstieg in gepaarten Seren, positive PCR-Ergebnisse
Plötzliches Exanthem	Fieber, Hautausschlag, Lymphadenopathie	Fieber 3-5 Tage, Körpertemperatur bis 39 ° C und darüber, Hautausschlag nach Absenkung der Körpertemperatur, hauptsächlich am Rumpf, vergrößerte Lymphknoten. Spezifische Antikörper gegen HHV-4
Toxikoallergische Dermatitis	Ausschlag, Polyadenopathie	Der Ausschlag ist reichlich, drainierend, vor allem in der Nähe der Gelenke, die Lymphknoten sind klein, die Lymphknoten verschiedener Gruppen sind betroffen, Gingivitis, Stomatitis

[3], [4], [5], [6], [7], [8],