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Brüche der Finger: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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ICD-10-Code
- 562.5. Bruch des Daumens der Hand.
- 562.6. Bruch des anderen Fingers der Hand.
- 562.7. Mehrere Brüche der Finger.
[Was verursacht einen Bruch der Finger der Hand?
In den meisten Fällen sind Fingerfrakturen das Ergebnis eines direkten Verletzungsmechanismus, hauptsächlich häuslicher und industrieller Natur. Unter dem Einfluss von tiefen und oberflächlichen Beugungen der Finger, sowie der Wurm- und Zwischenhügelmuskeln, mit Brüchen der Fingerknöchelglieder tritt eine typische Verschiebung der Fragmente in einem nach hinten offenen Winkel auf.
Symptome einer Fingerfraktur
Bei kurzen Röhrenknochen zeigen sich alle Anzeichen einer Schädigung: Verformung durch Verschiebung der Fragmente, Ödeme und Blutergüsse. Schmerzhaft beim Abtasten. Pathologische Mobilität und Krepitation von Fragmenten. Verletzung der Funktionen von Finger und Hand.
Behandlung von Fingerfrakturen
Indikationen für den Krankenhausaufenthalt
Durch seine Struktur und Funktionalität ist der Pinsel ein äußerst komplexes Organ, so dass jede Beschädigung eine individuelle Herangehensweise erfordert, durchdachte, rationelle Behandlung in allen Phasen. Frakturen der Fingerphalanx beziehen sich auf die Teilung schwerer Handverletzungen. Ambulant ist die Behandlung von Frakturen ohne Verschiebung von Fragmenten und einzelne Phalangenbrüche zulässig, die nach Reposition keine Sekundärverschiebungen ergeben.
Der Erfolg der Behandlung von Frakturen der Fingerphalangen hängt von einem sorgfältigen anatomischen Vergleich der Fragmente, vollständiger Immobilisierung in Bezug auf Volumen und Timing und anschließender komplexer Therapie ab.
Konservative Behandlung der Fingerfraktur der Hand
In der Bruchregion werden 3-5 ml einer 2% igen Procain-Lösung verabreicht. Warten Sie nach 5-7 Minuten, um die Traktion entlang der Achse neu zu positionieren, dann wird der Finger in allen Gelenken in eine funktionell vorteilhafte Position (Winkel 120 °) gebogen und durch Druck von der palmaren Seite eliminiert die Winkelverformung. Das Glied wird mit palmarem Gips vom oberen Drittel des Unterarms bis zu den Köpfen der Metacarpalknochen befestigt, und dann wird nur der verletzte Finger immobilisiert. Die Verlängerung des Handgelenks beträgt 30 °, die Fingerphalanx wird gebogen, bis sie mit dem gegenüberliegenden ersten Finger in Berührung kommt, was ungefähr 60 ° beträgt. Diese Position erreicht folgende Ziele:
- Lockerung der Beugesehnen und der Wurmfortsätze - Verhinderung der sekundären Verschiebung;
- optimale Spannung der Ringbänder - Kontrakturprävention;
- Bei Komplikationen in Form von hartnäckigen Kontrakturen oder Ankylosen in den Gelenken der Finger bleibt die Greiffunktion der Hand erhalten.
Die Immobilisierung intakter Finger wird als chirurgischer Fehler angesehen. Auf die gleiche Weise kann der verletzte Finger nicht in der ausgefahrenen Position fixiert werden.
Am ersten Tag nach der Verletzung werden die Erkältung und die erhöhte Gliedmaßenposition vorgeschrieben, um Ödeme des Gewebes zu verhindern und Schmerzen zu lindern. Nach innen oder parenteral ist Metamizol-Natrium indiziert. Am 3. Tag wird UHF der Frakturstelle und der therapeutischen Gymnastik für das nicht immobilisierte Finger- und Ellenbogengelenk zugeordnet. Gips entfernt wird nach 3-4 Wochen, Verhalten Röntgenkontrolle und Start-up-Behandlung: warme Bäder (Soda, salzig) mit Bewegungstherapie im Wasser, Ozokerit Anwendungen, physikalische Therapie für Gelenke, Unterarm-Massage, Hydrotherapie.
Die Arbeitsfähigkeit wird in 4-6 Wochen wiederhergestellt.
Die Behandlungsdauer ist kürzer bei Fraktur der Endphalangen ohne Verschiebung der Fragmente und Bruch der Sesambeine der Hand: Ruhigstellung für 2-3 Wochen, Wiederherstellung der Arbeitsfähigkeit in 3-4 Wochen.
Bei multiplen Frakturen führen die Fingerknöchelglieder eine geschlossene manuelle Reposition und fixieren die verletzten Finger 3-4 Wochen lang mit einem Gips-Longus. Arbeit - in 6-8 Wochen.
Die Methode der skelettalen Traktion wird in Fällen verwendet, in denen es nicht möglich ist, Fragmente zurückzuhalten. Die Gliedmaße wird mit einem Pflasterverband wie bei der Neupositionierung fixiert, jedoch mit einem Drahthaken, der auf der Handfläche gehäkelt ist. Anästhesieren Sie die Nagelphalanx 2-3 ml einer 2% igen Lösung von Procain und führen Sie ein Traktionsgerät ein. Es kann ein Seidenfaden sein, getragen durch Weichteile oder eine Nagelplatte, ein spezieller Stift, dünne Speichen oder Klammern, die im Knochen der Endphalanx eingebettet sind. Es ist gut, die Nagelplatten, die mit einer Polymerharzschicht (AKR-100, Steracryl usw.) beschichtet sind, mit einer eingebauten Schlaufe zum Strecken zu dehnen. Die Dehnung dauert 3 Wochen und für weitere 1-3 Wochen wird die Extremität mit einem Gips-abnehmbaren Lunget fixiert. Arbeit - in 4-6 Wochen.
Chirurgische Behandlung von Fingerfrakturen
Die chirurgische Behandlung besteht in einer offenen Reposition und (meist) intraossären Fixierung durch Kirschner-Stricknadeln. Die feste Fixierung von Fragmenten wird mit Hilfe von Miniaturkompressions-Distraktionsvorrichtungen erreicht. Bedingungen der Immobilisierung: dauerhaft und abnehmbar - für 2-3 Wochen. Arbeit - in 6-8 Wochen.
Bei multiplen Frakturen tritt die Behebung der Behinderung in 6-8 Wochen oder mehr auf.