Fraktur des Radius an einem typischen Ort: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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ICD-10-Code
S52.5. Bruch des unteren Endes des Radius.
Was verursacht einen Bruch des Radius an einem typischen Ort?
Extensionsfraktur (Kollisionsfraktur) ist das Ergebnis eines indirekten Traumas, eines Sturzes am Arm, der im Handgelenk gelähmt ist, obwohl es mit direkter Gewalt möglich ist. Die Verschiebung der Fragmente in der Extensionsfraktur ist typisch: das zentrale Fragment verschiebt sich zur palmaren Seite, das periphere Fragment nach hinten und der Strahl. Zwischen den Fragmenten bildet sich ein Winkel, der nach hinten offen ist.
Flexionsfraktur (Flexion, Smith-Fraktur) tritt auf, wenn sie auf ein im Handgelenkgelenk gebeugtes Handgelenk fällt, seltener durch einen direkten Wirkungsmechanismus. Unter der Wirkung des Mechanismus der Verletzung und der Muskelkontraktion wird das periphere Fragment zu den palmaren und radialen Seiten verschoben, der zentrale Teil nach hinten. Zwischen den Fragmenten bildete sich ein Winkel, der sich in der Handflächenseite öffnete.
Symptome der Fraktur des Radius an einem typischen Ort
Der Patient leidet unter Schmerzen und eingeschränkter Funktion des Handgelenks.
Klassifikation der Fraktur des Radius an einem typischen Ort
Je nach dem Mechanismus der Verletzung, unterscheidet man die Extensor- und Flexionstypen der Fraktur, die erste trifft viel öfter zu.
[4]
Diagnose der Fraktur des Radius an einem typischen Ort
Anamnese
In der Geschichte - ein Hinweis auf eine angemessene Verletzung.
Untersuchung und körperliche Untersuchung
Der distale Teil des Unterarms ist bajonettartig deformiert, punktiert. Die Palpation ist stark schmerzhaft, zeigt versetzte Knochenfragmente. Positives Symptom der Axiallast. Die Bewegung im Handgelenk ist aufgrund von Schmerzen begrenzt.
Labor- und Instrumentenforschung
Das Röntgenbild bestätigt die Diagnose.
Die Behandlung der Fraktur des radialen Knochens an der typischen Stelle
Die konservative Behandlung der Fraktur des radialen Knochens an der typischen Stelle
Extensionsfraktur. Nach der Anästhesie wird die Bruchstelle mit einer 1% igen Lösung von Procain in einer Menge von 10-20 ml durch eine geschlossene manuelle Reposition durchgeführt. Der Unterarm wird in einem Winkel von 90 ° gebogen und erzeugt ein Gegengewicht: Zugkraft für die Bürste entlang der Längsachse des Gliedes und in der ulnaren Seite für 10-15 Minuten. Nach Entspannung der Muskeln wird das periphere Fragment in die palmaren und ulnaren Seiten verlagert. Um die Winkelverformung zu beseitigen, wird die Bürste zusammen mit dem distalen Fragment zur palmaren Seite gebogen. Diese Manipulation wird normalerweise durch die Kante des Tisches durchgeführt, wobei zuerst ein dünnes Wachstuchpolster unter den Arm gelegt wird. In der erreichten Position (Palmarflexion und leichte Uvlarnogo-Leine) verhängen Sie eine Hintergipslonga vom oberen Drittel des Unterarms bis zu den Metacarpophalangealgelenken für einen Zeitraum von 4 Wochen. Bewegung in den Fingern des Pinsels ist ab dem 2. Tag erlaubt. UHF auf der Frakturfläche - ab dem 3. Tag. Nach der Auflösung der Immobilisierung Rehabilitation natürlich vorgeschriebene Behandlung.
Flexor-Fraktur. Anästhesieren der Stelle des Bruchs, führen Sie eine geschlossene manuelle Reposition. Erzeugen von Zugkraft entlang der Längsachse der Gliedmaße, wobei das periphere Fragment entlang der Mittelachse angeordnet ist, d.h. Verschiebe es nach hinten und zum Ellenbogen. Um die Winkelverschiebung zu eliminieren, ist das periphere Fragment ungebogen, und die Bürsten werden in einem Winkel von 30º in dem Handgelenk in eine Extensionsposition gebracht, wodurch eine leichte Biegung der Finger der Hand erzeugt wird, die den ersten Finger kontrastieren. In dieser Position wird eine palmare Gipslongie vom Ellenbogengelenk bis zum Metakarpalknochen angelegt. Die Bedingungen der Immobilisierung und Rehabilitation sind die gleichen wie im Falle der Collis Fraktur.