Sternumfraktur: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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ICD-10-Code
S22 Fraktur der Rippe (Rippen), Brustbein und Brustwirbelsäule.
Was verursacht eine Fraktur des Sternums?
Eine Fraktur des Sternums tritt vorwiegend mit einem direkten Verletzungsmechanismus auf. Die Verschiebung von Fragmenten ist oft unbedeutend, kann aber auch auf die Knochendicke zurückzuführen sein.
Anatomie des Brustbeins
Die Brust wird als lange schwammige Knochen bezeichnet. Es besteht aus einem Griff, einem Körper und einem Xiphoid-Prozess, verbunden durch Knorpelschichten. Der Griff ist mit den Schlüsselbeinen artikuliert und ist mit den I-Rippen verbunden. In Verbindung mit dem Körper entsteht ein nach hinten offener Winkel - der Winkel des Brustbeins. Letzteres artikuliert mit der zweiten Kante. Der Knorpel der Rippen II-VII verbindet sich mit dem Körper. Das Sternum übernimmt unterstützende und schützende Funktionen.
Symptome einer Brustbeinfraktur
Die Opfer klagen über Schmerzen an der Stelle der Fraktur und Atembeschwerden aufgrund von Schmerzen und Blutungen im vorderen Mediastinum. Blut wird aus einem gebrochenen schwammigen Knochen gegossen.
Komplikationen eines gebrochenen Brustbeins
Diese Verletzung wird oft von einem geprellten Herz begleitet.
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Diagnose der Sternumfraktur
Anamnese
In der Geschichte - das entsprechende Trauma der Brust.
Untersuchung und körperliche Untersuchung
Bei der Untersuchung im Sternum werden Schwellung und Deformität bestimmt. Palpatorisch zeigen sie scharfe Schmerzen, Deformationen aufgrund von Ödemen und manchmal durch Verschiebung von Fragmenten.
Labor- und Instrumentenforschung
Die Diagnose wird durch eine Röntgenaufnahme des Thorax in der seitlichen Projektion bestätigt. Es sollte bemerkt werden, dass die Leistung und das Lesen von Röntgenaufnahmen des Brustkorbs bekannte Schwierigkeiten sind, die Diagnose einer Brustbeinfraktur kann nur zuverlässig gemacht werden, wenn das Bild eine Verschiebung der Fragmente zeigt.
Was muss untersucht werden?
Behandlung eines gebrochenen Sternums
Indikationen für den Krankenhausaufenthalt
Die Behandlung einer Brustbeinfraktur ist konservativ. In einem Krankenhaus durchgeführt.
Erste Hilfe
10 ml einer 2% igen Lösung von Procain und 0,5 ml 70% Alkohol werden in die Bruchstelle injiziert. Eine große Menge Anästhetikum sollte nicht eingeführt werden, um das Volumen des retrosternalen Hämatoms nicht zu erhöhen.
Nicht-medikamentöse Behandlung von Sternumfrakturen
Der Patient wird auf den Schild gelegt. Wenn eine Verschiebung von Fragmenten festgestellt wird, werden sie nach und nach verglichen, indem die Brustwirbelsäule erneut gebrochen wird. Im interlopatochnoje Bereich podkladyvagot der Rollen-Reklinator, auf den der Patientin für 2-3 Wochen liegen soll. UHF, Quarz, Senfpflaster, Atemgymnastik werden gezeigt.
Medicamentous Behandlung einer Fraktur eines Sternums
Im Verlauf der Behandlung wird die Brustbeinfraktur durch Anästhetika verschrieben.
Chirurgische Behandlung von Sternumfrakturen
Operative Behandlung von Sternumfrakturen wird selten durchgeführt. Über der Frakturstelle wird eine 6-8 cm lange vertikale Inzision durchgeführt, wobei die Weichgewebe nach rechts und links abgeschnitten werden. In beiden Fragmenten sind zwei Löcher näher an der Bruchlinie angebracht, so dass das Ende der Ahle von der schwammartigen Substanz an der Bruchstelle ausgeht. Vertikal zum Sternum sollte keine Ahle angebracht werden, um Schäden an den mediastinalen Organen zu vermeiden. Durch die erhaltenen Löcher werden starke Fäden oder Drähte hergestellt, die nach der Neupositionierung mit Fragmenten durch eine P-förmige Naht befestigt werden.
Bei der Osteosynthese mit Speichen sind die Ränder des Sternums einem oder zwei Interkostalräumen oberhalb und unterhalb der Fraktur ausgesetzt. Korreliere die Fragmente und halte sie kreuzweise (schräg nach oben) mit Speichen zusammen. Die Speichen sollten 3-4 cm in das obere Segment eindringen, aber nicht auf der Rückseite belassen! Die Enden der Speichen beißen und biegen sich.
Geschätzte Dauer der Arbeitsunfähigkeit
Die Arbeitsfähigkeit wird in 4-6 Wochen wiederhergestellt.
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