Knochenverletzung

Eine Knochenverletzung wird als Gehirnerschütterung bezeichnet. Dieses Trauma ist in der Regel eine Folge eines Schlags auf die gerade Achse in den Knochen und damit in das Periost, das sich sehr dicht unter der Haut befindet. Am häufigsten leidet das Periost des Ellenbogengelenks, des Knies, des Schädelbeins, der Gelenke und der Hüftknochen. Eine Knochenverletzung wird von einem Subarachnoidalhämatom begleitet, dann entwickelt sich eine Periostitis, die auf einem Röntgenbild sichtbar ist.

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Knochenverletzung, Arten von Periostitis

Periostitis ist der Entzündungsprozess des Periosts, der durch verschiedene Ursachen verursacht werden kann. Die häufigste Ursache ist jedoch eine Knochenkontusion. Entzündungen entwickeln sich in den inneren Schichten des Periosts und breiten sich dann im Gewebe aus. Da die Perioste mit dem Knochengewebe verbunden ist, geht die Entzündung auch auf das Knochengewebe über, es entwickelt sich eine Osteoperostitis. In der traumatologischen klinischen Praxis tritt häufig eine Knochenkontusion auf, und die Periostitis unterteilt sich in eine akute und eine chronische Form des Entzündungsprozesses. Darüber hinaus hat die traumatische Periostitis verschiedene Typen, abhängig von der Schwere der Verletzung, dem Zustand des Knochensystems und der allgemeinen Gesundheit der betroffenen Person. So ist bei Diabetikern die Prellung des Knochens mit eitriger Periostitis behaftet, bei älteren Menschen kann sich eine ossifizierende Entzündung entwickeln. Es gibt auch seröse, tuberkulöse, fibröse und einfache Periostitis. 

Periostitis ist einfach, tritt in der Regel in einer akuten Form, die von Schwellungen begleitet wird, Rötung der Haut in der Zone der Gehirnerschütterung. Der Platz des Blutergusses bei der Palpation wird palpirujutsja als verdickt, knollig, es gibt die Infiltration. Eine einfache Periostitis ist eine typische Komplikation, die mit einer Knochenverletzung einhergeht. In der Regel sind andere Ursachen dafür seltener, darunter kann man die Nähe von Entzündungsherden im Muskel- oder Knochengewebe nennen, die nicht mit einer Gehirnerschütterung verbunden sind. Symptomatisch einfache Periostitis manifestiert sich durch starke Schmerzen, lokalisierte Ödeme. Oft passiert die Entzündung von selbst, dies geschieht mit der aktiven Funktion des Immunsystems und vorausgesetzt, dass die Knochenverletzung schwach war. Diese Komplikation kann jedoch das Wachstum von fibrösem Gewebe auslösen, die Bildung von Osteophyten (Neoplasmen im Knochengewebe), die für die ossifizierende Spezies der Periostitis charakteristisch ist. 

Periostitis, begleitet von der Bildung von Wachstum, wird ossifizierend genannt. Dies ist auf die intensive Vermehrung der Zellen der inneren Periostschichten zurückzuführen. Auf dem Wachstum beginnen neue, atypische Formationen in Form von Calciumsalzen, fibrösem Gewebe zu wachsen. Die nahe gelegenen Knochen beginnen mit dem beschädigten Knochen zu verschmelzen, was zu Störungen und manchmal sogar zu einer starken Einschränkung der motorischen Aktivität führt. 

Periostitis, die faserige genannt wird, wird gebildet, wie die Krankheit unmerklich versteckt ist. Dies ist ein chronischer, träger Entzündungsprozess mit Phasen des Ausbleichens und Rückfalls. Manchmal entwickelt sich die fibröse Periostitis als Folge der ständigen Reizung des verletzten Periosts. Allmählich, ein eigenartiger Kallus, fibröses Gewebe beginnt auf der Meltexis des Schadens zu wachsen. Die Ursache der Faserbildung kann nicht immer eine Prellung des Knochens sein, aber eine nicht rechtzeitig diagnostizierte und nicht medikamentös behandelte Gehirnerschütterung kann durchaus zu einer chronischen Periostitis führen. 

Eitrige Periostitis ist selten in der klinischen Praxis, aber später kann ein Arzttermin und die Vernachlässigung der Krankheit, zu der die Prellung des Knochens geführt hat, den eitrigen Entzündungsprozeß beleben. Symptome einer solchen Periostitis sind spezifisch: Fieber, manchmal bis zu 38-39 Grad, starke Schmerzen an der Stelle der Verletzung, akute Schmerzen während der Palpation des betroffenen Bereichs, Schwellung der Gliedmaßen oder des Körpers, allgemeine Verschlechterung der Gesundheit. Schwitzen und Schwankungen dürfen nicht sein, bei eitriger Periostitis ist dies nicht typisch, bei Palpation aber schwer, Schwellung ist ein typisches Zeichen eitriger Entzündung des Periosts. Komplikation kann ein Abszess sein, der schnell fortschreitet und sich auf das Knochengewebe ausbreitet.

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Knochenverletzung: Behandlung

Der Standardalgorithmus für Blutergüsse bleibt für die Knochenkontrusion relevant. Als erste Aktion ist es notwendig, eine vollständige Ruhe und Ruhigstellung des betroffenen Körperbereichs sicherzustellen. Wenn die Prellung des Knochens auf das Bein gefallen ist, nimmt das Opfer eine horizontale Position ein, und das Bein wird leicht angehoben und auf die Platte (das Kissen) gelegt. Eine kalte Kompresse wird auf die verletzte Zone aufgetragen, es kann eine Wärmflasche oder ein Eisbehälter sein, eine Flasche mit sehr kaltem Wasser. Kalt auf einem trockenen Tuch über den Verletzungsbereich streichen, um eine übermäßige Kälteeinwirkung auf die Haut zu vermeiden. Kühlpackungen sollten regelmäßig gewechselt werden, wenn sie sich aufwärmen. Wenn die Haut geschädigt ist (Wunden, Kratzer), sollte vor der Anwendung einer kalten Kompresse die Wunde mit einem Antiseptikum behandelt werden. Dann kalte und oben ziehende Bandage, Fixierung der Gliedmaße. Bei einem starken Schmerzsymptom erhält das Opfer ein Anästhetikum (Ketorel, Ibuprofen, Analgin). In der Regel ist der durch die Prellung des Knochens verursachte Schmerz sehr intensiv und dauert mehrere Tage, so dass die Einnahme von Anästhetika innerhalb von zwei bis drei Tagen akzeptabel ist. Bei Schmerzen, starken Schwellungen und offensichtlichen Anzeichen von Verstauchung, Dislokation, Fraktur oder Knochenfraktur ist eine Hospitalisierung indiziert. Die Knochenkontusion, die eine eitrige Periostitis hervorruft, wird vor allem ambulant mit Hilfe einer antibakteriellen Therapie, entzündungshemmenden Nichtsteroidarzneimitteln, behandelt. Die Ausnahme sind Fälle von akuter eitriger Infektion, die mit der Gefahr einer allgemeinen Intoxikation und Sepsis einhergehen.

Ein verletzter Knochen ist bei all seiner Prävalenz und scheinbaren Routine ein Trauma, das ein sehr empfindliches Knochengewebe betrifft - das Periost. Deshalb, wenn sich die Gehirnerschütterung des Knochengewebes von den heftigen Schmerzen, der symptomatischen Dynamik, die die Verschlechterung des Zustandes vorstellt, manifestiert, ist nötig es sich den Arzt - den Traumatologen, den Chirurgen zu konsultieren.

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