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Vorbereitungen für die Behandlung von anaphylaktischen Schock
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Die medikamentöse Behandlung eines anaphylaktischen Schocks sollte blitzschnell sein. Achten Sie darauf, Drogen intravenös zu injizieren, dies wird ihre Wirkung auf den menschlichen Körper beschleunigen. Die Liste der Eingaben sollte begrenzt sein. Aber trotzdem müssen bestimmte Drogen darin enthalten sein.
- Katecholamine. Das wichtigste dieser Gruppe von Drogen ist Adrenalin. Durch eine bestimmte Stimulation der Adrenorezeptoren wird es möglich, die Gefäße zu verengen und die Aktivität des Myokards zu reduzieren. Darüber hinaus erhöht Adrenalin signifikant das Herzminutenvolumen und hat auch eine bronchodilatatorische Wirkung. Um es einzutragen, ist es mit einer Rate von 0,3-0,5 ml 0,1% notwendig. Es kann als eine Mischung verabreicht werden. Gewöhnlich besteht es aus 1 ml einer 0,1% igen Lösung von Adrenalin und einer Lösung von Natriumchlorid in einem Volumen von 10 ml. Wahrscheinlich, wiederholte Einführung innerhalb von 5-10 Minuten.
- Glukokortikosteroide. Im Allgemeinen werden Prednisolon, Dexamethason, Metiprednisolon, Hydrocortison verwendet. Sie werden aus der Berechnung von 20-30 mg des Medikaments pro Kilogramm Gewicht verabreicht. Dies wird helfen, eine positive Dynamik des Patienten zu etablieren. Arzneimittel dieser Kategorie können die Wirkung von Allergenen auf Kapillaren signifikant hemmen und dadurch ihre Durchlässigkeit verringern.
- Bronchodilatatoren. Unter diesen wird Euphyllin aktiv verwendet. Es hilft, die Freisetzung von Histaminmetaboliten zu reduzieren und dadurch Bronchospasmen zu reduzieren. Es sollte intravenös in einer Dosis von 5-6 mg / kg für 20 Minuten verabreicht werden. Wenn ein dringender Bedarf besteht, wird die Verabreichung wiederholt, wobei eine Erhaltungsdosis von 0,9 mg / kg / h erreicht wird.
- Infusionstherapie. Es ist in der Einführung von 0,9 Natriumchlorid-Lösung, Acesol, 5% Glucose-Lösung. Aufgrund ihres signifikant erhöhten Durchblutungsvolumens kommt es zu einer vasokonstriktorischen Wirkung.
- Antigiapamin-Präparate. Drogen dieser Gruppe können den Zustand einer Person effektiv beeinflussen. Verhindern oder beseitigen Sie Quinckes Ödeme und Nesselsucht vollständig. Sie können die Wirkung von Histamin auf den Körper reduzieren. Dies führt zur Linderung von Anaphylaxieattacken. Es ist einfach, 1-2 ml Tavegil oder Suprastin Lösung einzuführen.
Adrenalin
Mit dem anaphylaktischen Zustand wird es langsam intravenös in einer Dosierung von 0,1-0,25 mg injiziert. Es ist wünschenswert, es in einer 0,9% igen Natriumchloridlösung zu verdünnen. Falls erforderlich, wird die Verabreichung fortgesetzt, jedoch in einer Konzentration von 0,1 mg / ml. Wenn eine Person keinen kritischen Zustand hat, dann ist es durchaus möglich, das Medikament langsam, verdünnt oder nicht verdünnt zu verabreichen. Wiederholungsmanipulation wird nach 20 Minuten wiederholt. Die maximale Anzahl der Wiederholungen sollte 3 nicht überschreiten.
Adrenalin hilft Herzschläge zu erhöhen und zu erhöhen. Dies ist mit seiner schnellen Einführung möglich. Darüber hinaus erhöht es die Menge des Blutflusses und hat auch antiallergische Wirkung. Dank ihm entspannt sich der Muskel. Wenn die verabreichte Dosis 0,3 ug / kg / min beträgt, nimmt der renale Blutfluss ab und die gastrointestinale Motilität bleibt erhalten. Der Effekt wird unmittelbar nach der Verabreichung des Arzneimittels erreicht.
Verwenden Sie Adrenalin ist nicht möglich mit Überempfindlichkeit, Bluthochdruck, Tachyarrhythmie, Schwangerschaft, sowie während der Stillzeit. Bei falscher Dosierung kann es zu Überdosierungserscheinungen kommen. Alles äußert sich in erhöhtem Druck, Erbrechen, Kopfschmerzen. Es ist möglich, einen Myokardinfarkt sowie ein tödliches Ergebnis zu entwickeln. Der Agent ist in der Lage, Nebenwirkungen zu verursachen. Dazu gehören Angina pectoris, Schmerzen in der Brust, Schwindel, Nervosität, Müdigkeit, Übelkeit und Erbrechen.
Der Adrenalin
Die Wirkung der Droge besteht aus Kardiostimulation, Verengung der Gefäße und auch eine Abnahme des Drucks. Das Medikament hat eine ausgeprägte Wirkung auf die glatte Muskulatur der inneren Organe. Verbessert auch die Arbeit von Stoffwechselprozessen im Körper. Meistens wird das Medikament für anaphylaktischen Schock, Überdosierung von Insulin und Offenwinkelglaukom verwendet.
Die wichtigsten Kontraindikationen sind arterielle Hypertonie, Diabetes mellitus, Schwangerschaft, Arteriosklerose und Winkelblockglaukom. Natürlich ist das Medikament ungeeignet, wenn es eine Überempfindlichkeit darauf gibt. Der Agent ist in der Lage, Nebenwirkungen zu verursachen. Dazu gehören Angstzustände, Übelkeit, erhöhter Blutdruck und Kopfschmerzen.
Verwenden Sie das Arzneimittel mit Vorsicht. So wird es intramuskulär mit 0,3-1 ml einer 0,1% igen Lösung injiziert. Wenn das Herz stoppt, ist die Dosierung 1: 10000 in verdünntem Zustand. Vielleicht seine wachsende Einführung, buchstäblich alle 5 Minuten. Oft wird das Medikament verwendet, um Blutungen zu stoppen. Dazu sollte der Tampon in einer Lösung der Medizin angefeuchtet werden. Darüber hinaus wird es als Augentropfen verwendet.
Glukokortikoide
Glukokortikoide binden nach Passieren der Membran der Zelle an einen spezifischen Steroidrezeptor. Somit findet die Stimulation und Bildung von Informations-RNA statt. Als Ergebnis werden verschiedene regulatorische Proteine an den Ribosomen synthetisiert. Einer von ihnen ist Lipocortin. Es unterdrückt die Arbeit von Prostaglandinen und Leukotrienen. Sie sind verantwortlich für die Entwicklung des Entzündungsprozesses. Um die Wirkung nach dem Auftragen dieser Medikamente zu spüren, müssen Sie einige Stunden warten. In der medizinischen Praxis verwendet am häufigsten Beclomethason, Flunisolid, Budesonid, Triamcinolon und Fluticason.
- Beclomethason. Ist eines der häufigsten Mittel. Bei längerem Gebrauch empfinden Patienten eine signifikante Verbesserung. Es wird durch Inhalation bei 200-1600 mg / Tag verwendet. Diese Dosierung ist in 2-3 Dosen aufgeteilt. Der Agent sollte mit äußerster Vorsicht verwendet werden. Es kann nicht von schwangeren Frauen, sowie Menschen mit Überempfindlichkeit verwendet werden. Es kann zu Kopfschmerzen, Übelkeit und Schwäche kommen.
- Flunisolid. Durch seine Wirkung ist es den vorgestellten Medikamenten etwas unterlegen. Es stimmt, es wird in einer höheren Dosierung verwendet. Eine Person sollte 1000-2000 Mcg / Tag in 2 geteilten Dosen verwenden. Die wichtigste Kontraindikation ist eine Überempfindlichkeit. Schwangere, während der Stillzeit, sowie Personen mit eingeschränkter Leber- und Nierenfunktion sind verboten. Mögliche Nebenwirkungen in Form von Übelkeit, Erbrechen, Schwäche, erhöhtem Druck.
- Budesonid. Es ist ein wirksames Glukokortikoid. Minimal beeinflusst die Funktion der Nebennieren, die Wirkung der ersten Passage wird in der Leber durchgeführt. Wenn Sie es in der Inhalationsform verwenden, ist der Effekt viel besser und schneller. Das Medikament muss mit einem stationären Inhalator in einer Dosierung von 2 mg verabreicht werden. Der Effekt kann innerhalb einer Stunde gesehen werden. Verwenden Sie das Medikament ist nicht möglich mit Überempfindlichkeit, sowie Infektionskrankheiten der Atemwege. Nebenwirkungen: Husten, Reizung des Kehlkopfes.
- Triamcinolon. Durch seine Wirksamkeit ist es Prednisolon 8 mal überlegen. Es wird durch Inhalation bei 600-800 mcg / Tag für 3-4 Dosen eingeführt. Die maximale Dosis pro Tag sollte 1600 μg nicht überschreiten. Kontraindikationen sind Tuberkulose, Divertikulitis, Herpesvirus, Diabetes, Syphilis. Nebenwirkungen: Schwellungen, erhöhter Blutdruck, Schlaflosigkeit, psychische Störungen.
- Fluticason. Dieses Medikament ist das neueste unter den Glukokortikoiden. Es hat eine höhere Aktivität. Es ist genug, um es in einer Dosierung von 100-500 mg / Tag anzuwenden, um ein positives Ergebnis zu sehen. Die maximale Dosierung sollte 1000 mg / Tag nicht überschreiten. Kontraindikationen: erhöhte Überempfindlichkeit, Juckreiz der Genitalien und Kinder unter 1 Jahr. Nebenwirkungen: Juckreiz, Brennen, allergische Reaktionen, Heiserkeit der Stimme.
Prednisolon
Die Dosierung des Medikaments sollte individuell berechnet werden. In einem akuten Zustand, in der Regel 20-30 mg pro Tag anwenden, das entspricht 4-6 Tabletten. Ein Termin bei höherer Dosierung ist möglich. Die Behandlung stoppt langsam und verringert allmählich die Grunddosis. Bei einem anaphylaktischen Schock wird das Medikament in einer Menge von 30-90 mg intravenös oder tropfenweise verabreicht. Die Hauptsache, dass die Einführung langsam war.
Der Agent kann die Entwicklung von Nebenwirkungen verursachen. Dazu gehören die Verletzung des Menstruationszyklus, Fettleibigkeit, Geschwüre des Verdauungstraktes, Defekte in den Wänden des Magens und Darms. Verwenden Sie das Medikament ist nicht möglich mit Überempfindlichkeit, schwere Formen von Bluthochdruck, Schwangerschaft, Psychose und Nephritis.
Dieses Medikament wird aktiv bei anaphylaktischen Schock eingesetzt. Es ist im Algorithmus der dringenden Aktionen enthalten. In der Tat ist es fast unmöglich, darauf zu verzichten. Er ist nach der Einführung von Adrenalin an zweiter Stelle.
Dexamethason
Verwenden Sie das Produkt in hohen Dosen. Dies betrifft die Zeit der akuten Manifestation des Problems und auch zu Beginn seiner Entwicklung. Sobald der gewünschte Effekt erreicht ist, lohnt es sich, die Dosierung zu überarbeiten und in unterstützender Form zu benennen. Erhöhte Dosen sind in diesem Stadium bereits fehl am Platz. Das Dosierungsschema ist von einem individuellen Charakter. Wenn der Zustand einer Person schwerwiegend ist, ist es notwendig, ein Heilmittel für 10-15 mg pro Tag einzunehmen. Was die Erhaltungsdosis betrifft, beträgt sie bis zu 4,5 mg. Im Asthmastatus ist nötig es das Präparat auf 2-3 Milligramme pro Tag anzuwenden. Die Dauer der Anwendung wird vom behandelnden Arzt festgelegt.
Wie bei Kontraindikationen ist es nicht möglich, Medikamente mit Überempfindlichkeit gegenüber den Hauptkomponenten anzuwenden. Im Allgemeinen gibt es keine detaillierten Informationen. Dieses Medikament kann als universell angesehen werden, da es oft verwendet wird, um schwere allergische Reaktionen zu beseitigen. Es gab keine Daten zu Nebenwirkungen. Dieses Mittel ist teilweise sicher und wird universell verwendet.
Antihistaminika
Mit anaphylaktischem Schock ist die Verwendung dieser Medikamente nicht vorgeschrieben. Schließlich haben sie eine zu schwache Wirkung und können einem Menschen nicht schnell helfen. Medikamente dieser Art können den Druckabfall umkehren. Darüber hinaus tritt die notwendige Beseitigung von Bronchospasmen nicht auf. In schwereren Fällen wird weiterhin empfohlen, H1-Diphenhydramin zu verwenden. Es wird intravenös oder intramuskulär verabreicht. Die Verwendung dieser Art von Medizin erlaubt nicht das Auftreten einer allergischen Reaktion wiederholt. Dafür ist Suprastin oder Dimedrol weit verbreitet. Die Einführung erfolgt intramuskulär.
Denn das Opfer muss ständig überwacht werden, denn es besteht die Chance auf umgekehrte Aktion und erhöhte Symptome. Bei hohem Druck ist es empfehlenswert, zu Pentamnna - 1 ml einer 5% igen Lösung in 20 ml isotonischer Kochsalzlösung zu greifen. Die Spezifität der Behandlung hängt vollständig vom Zustand einer Person ab. Wie oben erwähnt, greifen die meisten auf die Hilfe von Suprastin zurück, er tritt auch in das "ängstliche Set" ein.
Suprastin
Das Mittel wird während der Mahlzeiten auf 0,025 Gramm bis zu 3 mal täglich aufgetragen. Wenn der Zustand schwer ist, bedeutet in diesem Fall die allergische Reaktion mit dem komplizierten Ablauf, man muss intramuskulär und die intravenöse Injektion machen. Es reicht 1-2 ml 2% ige Lösung. Unter akuten Bedingungen wird eine einmalige Anwendung empfohlen.
Das Medikament kann Nebenwirkungen verursachen. In der Regel umfassen sie Schläfrigkeit und allgemeine Schwäche. Der Agent ist nicht in der Lage, negativ auf den Körper zu wirken. Im Gegenteil, es hilft ihm, die drohende Gefahr zu bewältigen.
Es gibt auch Kontraindikationen bezüglich der Verwendung des Medikaments. Es ist daher nicht wünschenswert, es für Menschen zu verwenden, deren Beruf maximale Konzentration erfordert. Die Reaktionsgeschwindigkeit ist in diesem Fall deutlich reduziert. Sie können Menschen mit Hypertrophie und Glaukom keine Drogen injizieren. Zu den besonderen Risikogruppen gehören natürlich auch Opfer, die auf dieses Medikament allergisch reagieren.
Adrenomimetika
Zu den Adrenomimetika gehören verschiedene Arten von Drogen. Es kann ein Stimulans sein. Wenn Sie eine persistierende allergische Reaktion eliminieren, wenden Sie Adrenalin, Adrenalin an. Die Mittel, die an der Stimulation von adrenergen Rezeptoren beteiligt sind, umfassen Metazone. Salbutol und Terbutalin sind ebenfalls weit verbreitet.
Epinephrin. Es ist ein Analogon des Hormons der Hirnsubstanz. Die Droge ist in der Lage, absolut alle Arten von Adrenorezeptoren zu erregen. Sie erhöhen aktiv den Druck und erhöhen auch die Herzfrequenz. Es gibt eine Erweiterung der Gefäße der Skelettmuskulatur.
Adrenalin. Es ist in der Lage, präkapillare Sphinkter zu reduzieren. Im Endeffekt gibt es eine Störung der Mikrozirkulation in peripheren Geweben. Es gibt eine aktive Blutversorgung der Herz-, Gehirn- und Skelettmuskulatur. Es stimmt, dass ein signifikanter Druckanstieg zur Entwicklung einer Bradykardie führen kann.
Alle mit Adrenomimetika in Verbindung stehenden Mittel werden intravenös oder intramuskulär verabreicht. Sie basieren auf dem Gehalt an Adrenalin, der die Arbeit vieler Funktionen und des Systems aufgrund der Verbesserung der Stoffwechselprozesse stimuliert.
Aminophyllin
Weisen Sie den Wirkstoff nach innen zu, injizieren Sie ihn intravenös oder intramuskulär. Unter der Haut wird die Einführung nicht durchgeführt, da das Risiko einer Reizung groß ist. Die Art der Anwendung hängt vollständig von der spezifischen Situation ab. In schweren Fällen intravenös, die Injektion langsam (4-6 Minuten). Dosierung 0,12-0,24 g.
Die Droge kann Nebenwirkungen, einschließlich dyspeptic Störungen verursachen. Wenn die Verabreichung intravenös ist, kann Schwindel, niedriger Druck auftreten. Oft gibt es Kopfschmerzen, Krämpfe, Herzklopfen. Wenn rektal - Reizung der Darmschleimhaut.
Das Medikament hat eine Reihe von Kontraindikationen. Verwenden Sie es nicht bei niedrigem Blutdruck. Menschen mit paroxysmale Tachykardie, Epilepsie, Extrasystolen geraten in die Risikozone. Sie können es nicht für Herzversagen, sowie Herzinsuffizienz und Herzrhythmusstörungen verwenden.