Medizinische Elektrophorese

Medicinal Elektrophorese - Dies ist in Kombination physikalisch-chemische Methode des lokalen Einfluss konstanten elektrischen Strom und mittels Strom verabreichter Arzneimittel durch die Elektroden und hydrophile Serviette mit einer Lösung dieser Mittel Kontakt benetzt und auf der Oberfläche der Haut überlagert oder den Schleimhäuten von bestimmten Bereichen des Körpers des Patienten.

Die Stromdichte beträgt 0,05-0,1 mA / cm², die Spannung beträgt 30-80 V. Die Liste der Arzneimittel für die Elektrophorese, ihr prozentualer Anteil in Lösung und die Polarität ihrer Verabreichung werden durch physikalische und chemische Untersuchungen bestimmt.

Die Merkmale des kombinierten Effekts und die hauptsächlichen klinischen Wirkungen sind auf den Einfluss von Gleichstrom und dem entsprechenden Arzneimittel zurückzuführen.

Elektrophorese ist, dass Medikamente in Gewebe in Form von positiv und negativ geladenen Partikeln (Ionen) durch interzelluläre Schlitze, die Kanäle von Schweiß und Talgdrüsen eingeführt werden. Die Menge des verabreichten Arzneimittels ist gering (2-10% enthalten auf dem Kissen) und hängt von den Eigenschaften der Arzneimittel, deren Konzentration, Stromstärke, Dauer der Exposition, Elektrodenfläche, Blutversorgung der Haut ab. Der Großteil der Medikamente legt sich in die Epidermis, eine kleine Menge - in der Dermis und im Unterhautfettgewebe. Ablagerung von medizinischen Substanzen in der Haut sorgt für ihre lange Reflex oder fokale Wirkung auf den Körper (während des Tages oder mehr). Vor dem Hintergrund der Wirkung von Gleichstrom steigt die pharmakologische Aktivität von Arzneimitteln, da sie in ionischen und chemisch reinen Form in Gewebe eingebracht werden. Ein konstanter Strom verursacht Veränderungen in den funktionellen Eigenschaften von Geweben, was ihre Empfindlichkeit gegenüber medizinischen Substanzen erhöht. Nebenwirkungen von Medikamenten werden reduziert, da sie in kleinen Mengen in den Körper gelangen und den Magen-Darm-Trakt umgehen. Gleichzeitig nimmt die Konzentration des Arzneimittels im pathologischen Fokus zu und kann mehrmals die mit der parenteralen Verabreichung von Arzneimitteln erzielte Konzentration überschreiten.

Arzneimittel werden entsprechend ihrer Polarität in den Körper eingeführt: positiv geladene Teilchen (Kationen) - von der Anode, negativ geladen (Anionen) - von der Kathode. Optimales Lösungsmittel für Medikamente - destilliertes Wasser, das die beste elektrolytische Dissoziation und hohe elektrophoretische Mobilität von Medikamenten bietet. Neben Wasser werden Ethylalkohol und ein universelles Lösungsmittel - Dimethylsulfoxid (Dimedioxid, DMSO), das auch ein guter Träger von medizinischen Substanzen ist, für wasserunlösliche und wenig lösliche Substanzen verwendet. Zur Auflösung werden 5, 10, 25 und 50% ige DMSO-Lösungen verwendet.

Komplexe Substanzen - Proteine und Aminosäuren sind amphotere Verbindungen mit einem isoelektrischen Punkt. Ihre Elektrophorese wird von Lösungen durchgeführt, deren pH vom isoelektrischen Punkt von Proteinen und Aminosäuren abweicht. Als Lösungsmittel für komplexe Substanzen angesäuert (5-8 Tropfen 5% Salzsäure-Lösung) oder alkalische (5-8 Tropfen 5% iger Natriumhydroxid-Lösung) destilliertes Wasser und Pufferlösungen verwendet, (Acetat-, Phosphat- Puffer und andere.). Aufgrund der Anwesenheit einer großen Anzahl von mobilen Ionen in der Pufferlösung ist ihre Verwendung begrenzt, so dass in der Praxis häufig eine Ansäuerung oder Alkalisierung wässriger Lösungen verwendet wird. Wenn die Lösung angesäuert wird, nehmen die Proteine und Aminosäuren eine positive Ladung an und werden vom positiven Pol eingeführt, wobei die Alkalisierung - eine negative Ladung und vom negativen Pol eingeführt wird.

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Indikationen für die Elektrophorese

Cerebral Atherosklerose, transitorische ischämische Attacken, Restwirkungen und Folgen von ischämischen und hämorrhagischen Schlaganfall, der Zustand nach dem Entfernen von Gefäßaneurysmen, zerebrale Arachnoiditis, die Auswirkungen von traumatischen Hirnverletzungen, Hypothalamus Syndrome unterschiedlicher Genese, Folgen von Zecken übertragene Meningoenzephalitis, eine infektiöse allergische und traumatische Neuritis, Trigeminus , Glossopharyngeusneuralgie, Okzipitalnerven, Rückenmarksverletzungen und Krankheiten, Gebärmutterhals und Lendenwirbel Osteochondrose, Krankheiten Spondylitis, Vibrationserkrankung, Raynaud-Krankheit und andere.

Kontraindikationen für die Elektrophorese

Kontraindikationen sind die gleichen wie bei Galvanisierung und zusätzlich Intoleranz von medizinischen Substanzen.

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Medizinische Elektrophorese: Wirkmechanismus

Der Wirkungsmechanismus der Arzneimittelelektrophorese wird durch den Einfluss des galvanischen Stroms und der Spezifität der verabreichten Substanz bestimmt. Im Falle der Verwendung von gewaltfreien Mitteln wird der Haupteffekt durch den Gleichstrom bestimmt, die potenten sind die pharmakologischen Eigenschaften und die Spezifität des Präparats.

Iontophorese hat auf der anti-inflammatory, Auflösen, lokal anästhetische Wirkung, Blutzufuhr zu Geweben und Leitfähigkeit von Fasern peripherer Nerven verbessert, es reduziert pathologisch - Pulsation von der Peripherie, und normalisiert den Funktionszustand der zentralen und autonomen Nervensystemen.

Die Methode der Arzneimittelelektrophorese

Die Technik der Elektrophorese unterscheidet sich nicht wesentlich von der Galvanisierungstechnik. Zusätzlich zu herkömmlichen Elektroden wird ein Medizinkissen aus Filterpapier oder mehrere mit einer Arzneimittellösung angefeuchtete Gaze verwendet. Arzneimittel können auch aus Lösungen über ein Bad (Elektrophorese) unter Verwendung einer interstitiellen Elektrophorese injiziert werden. Die Expositionsdauer beträgt 20-30 Minuten. Der Verlauf der Behandlung - 10-15 Prozeduren, täglich oder jeden zweiten Tag.

Interstitielle Elektrophorese Wesen liegen in der Tatsache, dass das Medikament in einer bekannten Weise an den Patienten verabreicht (intravenös, subkutan, intramuskulär, durch Inhalation), und dann, nachdem die maximale Konzentration im Blut zu erreichen, die quer zu der Läsion Galvanisierung durchgeführt wird.

Methoden der Arzneimittelelektrophorese

Um die Effizienz des Verfahrens zu erhöhen, werden neue Methoden der Arzneimittelelektrophorese entwickelt und verbessert. Insbesondere werden folgende Methoden zur Verwendung vorgeschlagen:

• verlängerte Galvanisierung (Elektrophorese). Es wird bei der Anwendung eines Stroms mit geringer Kraft (100-200 μA) für eine lange Wirkungsdauer verwendet. Die Technik wurde in der Praxis von NA entwickelt und implementiert. Gavrikovym (1977, 1983). Eine Batterie vom "Krona" -Typ kann als Konstantstromquelle verwendet werden. Der Verlauf der Behandlung - 20-30 Prozeduren. Die Eingriffe wirken sedierend, schmerzlindernd, vasokonstriktiv auf den Körper. Sie werden bei anhaltenden, persistierenden Schmerzsyndromen, in der komplexen Therapie der genoinischen und traumatischen Epilepsie, bei degenerativ-dystrophischen Läsionen der Gelenke und der Wirbelsäule eingesetzt;
• labile Galvanisierung oder Elektrophorese. Eine der Elektroden (indifferent) ist stabil fixiert, die zweite bewegt sich mit einer Geschwindigkeit von 3-5 cm pro Sekunde entlang der Oberfläche des Körpers. Um Stromschwingungen während der Aktion zu eliminieren, wird zusätzlich eine Stabilisierungsvorrichtung in die Vorrichtung eingeführt. Die Verfahren fördern die Verbesserung von Stoffwechselprozessen, erhöhen die Blutzufuhr zu Geweben, verbessern die Erregbarkeit und die Leitfähigkeit von neuromuskulären Formationen. Es ist ratsam, die Methode in einem Komplex der Behandlung von Patienten mit traumatischer Neuritis, toxischen und primären Polyneuropathien und Polyradikuloneuritis, Neurosen (Hysterie) usw .;
• interstitielle (intra-organische) Elektrophorese oder Elektro-Eliminierung. Intravenös spritzen oder tropfen, durch die Kanüle, subkutan, intramuskulär injizierte Arzneimittelsubstanz oder Substanzgemisch. Transversal in Bezug auf die Läsion, galvanische Elektroden angewendet werden, so dass in der Zone des pathologischen Prozesses, aufgrund der Verbesserung der Blutzufuhr, Mikrozirkulation, Erhöhung der Adsorptionskapazität von Geweben, erhöhen Sie die Konzentration von Medikamenten. Bei der Jet-Verabreichung von Arzneimitteln wird der galvanische Strom gleichzeitig mit der Verabreichung des Arzneimittels, im Tropf - nach der Einführung von 2/3 des Inhalts des Tropfers, mit parenteraler Verabreichung - im Falle des Erreichens der maximalen Konzentration des Arzneimittels im Blut eingeschlossen. Mit interstitielle Elektrophorese ist es möglich, eine Mischung von Arzneimitteln zu verwenden, Medikamente werden ohne Rücksicht auf die Polarität eingeführt, es gibt keinen Verlust von Medikamenten.

In der neurologischen Klinik kann die interstitielle Elektrophorese für Verletzungen und Erkrankungen des zentralen Nervensystems verwendet werden;

• Vakuumelektrophorese - Elektrophorese unter Bedingungen von niedrigem atmosphärischem Druck. Die EVAK-1 Apparatur wird verwendet, bestehend aus einer Vakuumpumpe, Vakuumküvetten, einer Vorrichtung zum Verzinken von Potok-1. Die Vakuumelektrophorese durch gleichgerichtete Ströme wird an der entsprechenden Vorrichtung für die Niederfrequenztherapie durchgeführt. Die Zellen sind Gummi- oder Kunststoffkappen mit federbelasteten Elektroden. Während des Verfahrens wird die Küvette auf die Haut oder Schleimhaut aufgetragen, das Pad wird mit einer medizinischen Lösung benetzt. Nach dem Entstehen eines Druckes steigt die Haut nach oben und berührt das medizinische Kissen fest. Die Dauer des Verfahrens beträgt 5-10 Minuten. Sie können abwechselnd auf 2-3 Seiten agieren. Die Vakuumelektrophorese wird einmal in 4-5 Tagen durchgeführt. Der Verlauf der Behandlung - 5-10 Prozeduren. Mit der Vakuumelektrophorese wird die Menge des verabreichten Arzneimittels erhöht, die Eindringtiefe erhöht sich. Vakuumtherapie hilft den Stoffwechsel zu steigern und die Durchblutung zu erhöhen. Die Methode kann für chronische Schmerzsyndrom bei Patienten mit zervikaler und lumbaler Osteochondrose mit Traumata von peripheren Nerven verwendet werden;
• Mikroelektrophoresezelle. Bei der Durchführung von einem Wattepad, eine Buchse, die einen Baumwolldocht in einer Wirkstofflösung getränkt eingesetzt ist. Über seine eine Elektrode verfügt, um den Kontakt zwischen der Metallspitze und Baumwolle zu schaffen. Liner Docht mit seiner konvexen Seite des Akupunkturpunkt (TA) die TA durch Akupunkturnadel aus Edelstahl mit Hilfe von speziellen Klemmen zu verhindern. Die Drähte von den Klemmen sind mit einem Pflaster auf die Haut fixieren Zug- und Biege Nadel zu vermeiden. Mikroelektrophorese wird durch das Eindringen des Medikaments in die TA erreicht. Die Strommenge auf dem Gesicht - 5-50 mA, an dem Stamm - 100-120, 100-200 uA an den Gliedmaßen. Dauer der Exposition - 2-30 min. Für die folgende elektropunktury und Mikroelektrophorese Vorrichtung TA angewandt Durchführung "PEP-1", "Elite-1", wie "ELAP" "Ref-lex-30-01", "Indicator MT-2", "Biotonus" usw. . Mikroelektrophorese ratsam bei Schritt 1-11A von Bluthochdruck, Migräne, Schlafstörungen, postencephalitischen Hyperkinese, Erkrankungen des peripheren Nervensystems (Radikulitis, Neuralgie, Neuritis und traumatische Plexitis, Neuritis des Nervus facialis), die Folgen traumatischer Hirnverletzung zuzuordnen;
• kombinierte Wirkung von Ultraschall und Elektrophorese - Elektrophorese von medizinischen Substanzen. Eine spezielle Vorrichtung, die aus einer therapeutischen Quelle eines hochfrequenten Wechselstroms, einem konvertierenden Ultraschallsensor, einer Quelle eines gleichgerichteten und stabilisierten Stroms, einer elektrischen Befestigung, einer indifferenten Elektrode besteht, wird hergestellt. Elektropackung besteht aus zwei ineinander gesteckten Zylindern. Der Raum zwischen ihren Wänden ist mit einer medizinischen Lösung gefüllt. Die Basis des inneren Zylinders ist die strahlende Oberfläche des in den Zylinder eingesetzten Ultraschallsensors. Unter dem Raum zwischen den Wänden des Zylinders ist aus Teflon und hat 6 runde Löcher mit einem porösen Glas gefüllt. Über ihnen ist in dem Hohlraum zwischen den Wänden der Zylinder eine ringförmige Metallelektrode installiert, die in Kontakt mit der Lösung der Arzneimittelsubstanz steht.

Die Prozedur ist wie folgt: Die indifferente Elektrode ist an der Haut befestigt und mit einem der Pole der Stromquelle verbunden. Die mit der Medikamentenlösung gefüllte Elektroschmelzlösung wird an den Ultraschallsensor angeschlossen und mit dem anderen Pol der Stromquelle verbunden. Erhöhen Sie den Strom gleichmäßig auf den gewünschten Wert (Stromdichte 0,03-0,05 mA / cm2), und schließen Sie dann Ultraschall ein (Intensität 0,2-0,6 W / cm2). Einfluss auf Zonen auf stabile und labile Methoden innerhalb von 10-15 Minuten. Der Verlauf der Behandlung - 10-15 Prozeduren, täglich oder jeden zweiten Tag.

Die Methode kann in der Behandlung von Patienten mit zervikaler und lumbaler Osteochondrose mit Schmerzsyndrom, neuralgischen Schmerzen verschiedener Genese verwendet werden.

Zur Verabreichung von Arzneimitteln andere als Elektroplattieren verwendet werden können, pulsierender Strom, konstant in Richtung, aber periodisch ändernden Spannung und gepulsten Strömen von Niederfrequenz rektifiziert (Diadynamische, modulierten sinusförmigen, rechteckig, exponential, schwankend) elektrophoretische Wirkung. So potenziert es schmerzlindernd, eine gefäßerweiternde, die Wirkung von gepulsten Strömen und verabreichten Medikamenten zu lösen. Im Vergleich mit dem klassischen Elektrophorese minimaler Menge an Arzneimittel durch Elektrophorese Impulsströme verabreicht, aber ihre Eindringtiefe etwas zunimmt. Electrophoresis Impulsströme auf die Behandlung von Patienten mit Schmerzen angewandt und vegetativen vaskulären Syndromen, Rückenmarksverletzung, Neuritis des Nervus facialis und anderen.